Какое лечение после удаления желчного пузыря

Холецистэктомия, или, иными словами, операция по удалению желчного пузыря — одно из самых распространенных хирургических вмешательств в России. Послеоперационный и восстановительный периоды, как правило, не обходятся без приема лекарственных средств. Какие препараты потребуется принимать после удаления желчного пузыря, а также общую информацию о холецистэктомии и другие полезные советы и рекомендации вы узнаете из этой статьи. Желчный пузырь — это небольшой мешочек, в котором скапливается желчь.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Как можно жить без желчного пузыря и какие ждут последствия после операции

Холецистэктомия, или, иными словами, операция по удалению желчного пузыря — одно из самых распространенных хирургических вмешательств в России. Послеоперационный и восстановительный периоды, как правило, не обходятся без приема лекарственных средств. Какие препараты потребуется принимать после удаления желчного пузыря, а также общую информацию о холецистэктомии и другие полезные советы и рекомендации вы узнаете из этой статьи.

Желчный пузырь — это небольшой мешочек, в котором скапливается желчь. В нужный момент желчь выбрасывается в тонкий кишечник для последующего принятия участия в процессе расщепления пищи. Основным показанием для проведения холецистэктомии является желчекаменная болезнь. Застой желчи приводит к образованию камней, которые могут никаким образом не проявлять своего существования, а могут заявить о себе приступом желчной колики.

Человек, у которого хоть раз в жизни был приступ желчной колики, уже никогда не забудет этого момента. Дело в том, что стенки пузыря, сокращаясь, пытаются вытолкнуть камень, вызывая при этом сильные приступообразные боли. Если камень, выйдя наружу, застрянет в желчевыводящем протоке, это чревато такими осложнениями, как механическая желтуха, острый холецистит.

В тяжелых случаях возможно развитие перитонита. Как уже стало понятно, людей с желчекаменной болезнью можно разделить на две категории: тех, кого эта проблема никоим образом не беспокоит, и тех, кто попадает в больницу с диагнозом желчной колики либо острого холецистита.

Нужно ли ложиться под нож, если у вас обнаружили камни, наличие которых не доставляет дискомфорта? Современные хирурги не дают однозначного ответа на этот вопрос. Все зависит от размера и количества камней, а также от давности заболевания. Специалисты рекомендуют все же прибегнуть к холецистэктомии после наблюдения бессимптомно протекающей желчекаменной болезни в течение 2 лет, так как существует большой риск возникновения осложнений — бактериальной инфекции и развития хронического холецистита.

Если вы обнаружили у себя несколько из следующих симптомов, обязательно обратитесь к врачу для проведения обследования:. Без желчного пузыря организм вполне может обойтись, так как этот орган не является жизненно важным. Желчь все так же будет производиться печенью, отличие в том, что в отсутствии накопителя — желчного пузыря, она будет непрерывно поступать в кишечник. Спустя какое-то время количество вырабатываемой желчи сократится , организм приспособится к изменениям и процесс пищеварения будет проходить без затруднений.

Однако существует ряд ограничений, соблюдение которых весьма важно в период после холецистэктомии:. Итак, ваш желчный пузырь благополучно удален. Теперь организму предстоит большая работа по перестройке процесса пищеварения и помочь в этом ему могут различные препараты, назначение которых состоит в снижении нагрузки на желудочно-кишечный тракт и облегчении симптомов, связанных с изменением функций органов. Начнется лечение сразу после операции, еще в стационаре, а заканчивать курс вы будете уже дома.

Помните: назначать лекарства должен только врач, не занимайтесь самолечением, чтобы не навредить себе. Ниже перечислены препараты, которые нужно принимать после удаления желчного пузыря:. Неполадки в работе кишечника — бич пациентов с удаленным желчным.

К сожалению,избежать этих проблем вряд ли удастся: всему виной недостаточное количество ферментов, помогающих лучшему усваиванию пищи. В случае если холецистэктомии предшествовал воспалительный процесс, дополнительно назначается курс антибиотиков. Выбор препарата и длительность его приема определяет исключительно лечащий врач. Сочетание рецептов из народной медицины и курса лекарственных средств поможет добиться значительного повышения эффективности проводимой терапии.

Целебные настои изготавливаются из сушеных трав, купить которые можно в любой аптеке. Прием подобных средств следует согласовать со своим лечащим врачом, а также с учетом индивидуальной непереносимости. Хорошо себя зарекомендовали в качестве желчегонных средств цветки бессмертника, кукурузные рыльца, семена расторопши, цикорий, трава сушеницы и другие травы.

Ниже даны несколько рецептов, которые пригодятся как вспомогательное средство в период восстановления после удаления желчного пузыря. Крайне нежелательны тяжелые нагрузки в течение первых месяцев после операции.

Особенно следует опасаться видов деятельности, при которых сильное напряжение испытывают мышцы пресса. Несоблюдение этих рекомендаций может привести к образованию грыжи и расхождению швов. Но это не значит, что нужно просто лечь и не шевелиться. Лечебная гимнастика и несложные физические упражнения способствуют ускорению выздоровления, активизируя внутрибрюшное кровообращение и стимулируя работу внутренних органов.

Плавание также отлично посодействует в процессе восстановления организма. Спустя 2 месяца после холецистэктомии уже можно начинать приводить себя в форму, выполняя утреннюю зарядку и совершая пешие прогулки на свежем воздухе. Эти виды деятельности не только помогут вам быстрее восстановиться, но и дадут массу положительных эмоций, что тоже немаловажно для гармоничного состояния в целом.

Для восстановления функциональности организма и нормальной работы ЖКТ после операции непременно придется соблюдать строгую диету. На второе приготовьте отварные овощи или крупы.

На завтрак можно есть различные каши на молоке или воде, сырники, запеканки, омлет. Обязательно обогатите свой рацион жирами: растительные масла, сливочное масло в небольших дозах. Тягу к сладкому отлично утолят фрукты: груши, яблоки, бананы, кислые фрукты следует исключить. Разрешается также зефир, пастила и мед. Строгой диеты придется придерживаться не менее года, но от жирной и жареной пищи лучше отказаться насовсем.

Состояние организма и скорость его восстановления после операции зависят во многом от самого пациента. Правильное питание, умеренные физические нагрузки и своевременный прием прописанных врачом лекарственных средств ускорят ваше выздоровление и приблизят возвращение в привычную активную жизнь.

Удаление желчного пузыря — не приговор, но отличный повод начать следить за здоровьем и слушать сигналы своего организма. Все права защищены. Главная Препараты. Какие лекарства принимать после удаления желчного пузыря: список медикаментов и народные методы Содержание 1 Показания и ход операции 2 Жизнь без желчного пузыря 3 Лекарства после холецистэктомии 4 Народные средства 5 Физические нагрузки 6 Диета после холецистэктомии.

После удаления желчного пузыря организм восстанавливается постепенно. Чтобы избежать развития осложнений, необходимо принимать лекарственные препараты.

Удаление желчного пузыря: последствия удаления. Лечение после удаления желчного пузыря

Удаление желчного пузыря — это операция холецистэктомия , при которой пораженный орган иссекают и удаляют. Основными показаниями к хирургическому лечению являются различные формы холецистита, а также наличие отверстия в стенке желчного пузыря. Операция может быть запланированной и экстренной. Плановое удаление легче переносится больными, улучшает самочувствие, избавляет от таких симптомов, как боль, тошнота.

Экстренная холецистэктомия в несколько раз сложнее, часто требует длительного восстановления. Если не делать операцию, развиваются осложнения, при которых риск летального исхода в несколько раз выше, чем от любых последствий планового удаления. Он является резервуаром для хранения желчи, которая вырабатывается клетками печени и выполняет важные функции в процессе пищеварения.

Ежедневно в пузырь поступает до 2 л желчи. Здесь она скапливается и становится более густой. При поступлении пищевого комка из желудка в перстную кишку, желчный пузырь сокращается, выбрасывая порцию желчи в дуоденальное пространство. Это необходимо для расщепления жиров, повышения выработки активных ферментов, обеззараживания содержимого кишечника.

При нарушении работы желчного пузыря нарушается отток желчи, что приводит к дисбалансу составляющих секрета, воспалению органа. Застойные явления провоцируют образование билиарного сладжа осадка , из которого со временем формируются камни. Постепенно конкременты наполняют пузырь, вызывая опасные осложнения, желтуху и дисфункцию органа.

Вот почему возникает необходимость удаления желчного. Применение консервативных методов до сих пор себя не оправдало. В большинстве случаев холецистэктомия — это лучший, а иногда единственный путь сохранения жизни и здоровья больного. Когда нужно удаление:. Операция не проводится женщинам в первые и последние три месяца беременности, пациентам с острыми инфекциями, тяжелыми заболеваниями сердца, легких. Преклонный возраст не является противопоказанием, при необходимости операцию делают пожилым пациентам.

Операция на желчном пузыре не проводится при наличии его врожденных дефектов, деструкции стенки органа, а также сильном воспалительном процессе в области шейки желчного пузыря. Конкременты, формирующиеся из желчи, бывают твердыми и мягкими, размером с песчинку или достигать нескольких сантиметров в диаметре.

Камень может быть один, а иногда встречается несколько десятков образований. Но не величина конкрементов, ни их количество не играет особой роли.

К тяжелым последствиям может привести даже маленький камешек. Сегодня медицине неизвестны безоперационные методы лечения, избавляющие от камней. Их растворение, дробление обеспечивает лишь временное облегчение, но не воздействуют на главную причину образования конкрементов. Поэтому, излечение возможно только после удаления желчного пузыря. Отказываться от операции опасно для жизни. Запущенные формы заболеваний приведут к тяжелым проблемам, требующим сложного, длительного лечения.

Плановую резекцию делают в период ремиссии, когда отсутствуют боли в правом подреберье, желтушность кожных покровов, сильная тошнота, рвота. Оперативное вмешательство — всегда сильный стресс для организма, а в данном случае человеку легче перенести хирургическое лечение.

Экстренно удаление показано в случае развития осложнений, наличие которых опасно для здоровья и жизни.

Выбор способа удаления желчного пузыря определяется врачом, зависит от тяжести болезни и общего состояния пациента. Для этого нужно провести полное обследование,что поможет не ошибиться с методикой лечения. Отсутствие желчного пузыря не критично для пищеварительной системы. После изменения образа жизни, коррекции питания, организм быстро приспосабливается к новым условиям и функционирует в привычном режиме.

Печень продолжает вырабатывать желчь, но после операции по удалению желчного пузыря, она напрямую поступает в перстную кишку. Если больной употребляет насыщенную жирами пищу, объема желчи не хватает, пациент страдает от нарушения работы кишечника — жидкого стула, тошноты, повышенного газообразования. Неполное расщепление липидов у мужчин и женщин приводит к дефициту незаменимых жирных кислот и плохому усвоению некоторых витаминов.

В первые 3 месяца в организме происходит адаптация работы органов брюшной полости, которые участвуют в пищеварении:. Пока желудочно-кишечный тракт не приспособился к отсутствию порционного выброса желчи, больной будет жаловаться на икоту, чувство горечи во рту. Обычно процесс адаптации длится от полугода, а у пожилых пациентов до 18 месяцев. Удаление пузыря отрицательно сказывается на адсорбции антиоксидантов, которая резко снижается.

Это грозит усилением окислительных реакций и опасностью раннего старения, как мужчин, так и женщин. Сразу после выхода из наркоза у человека появляется выраженная жажда, тошнота, иногда рвота. В первые 12 часов после операции у мужчин и женщин наблюдаются следующие симптомы:. В последующем возникают боли в правом боку и нестерпимое зудящее ощущение в области швов. После лапароскопии у большинства пациентов никаких последствий после удаления желчного пузыря не наблюдается.

Риск возникновения осложнений резко возрастает, если орган удаляют в ходе полостной операции. К ранним патологическим последствиям относятся:. Спаечный процесс, как последствие после холецистэктомии, грозит сужением желчных протоков за счет образования рубцов. Этот комплекс симптомов — распространенное осложнение после холецистэктомии, называемое постхолецистэктомическим синдромом.

Причиной его развития является дисфункция сфинктера Одди. Проблема заключается в постоянном напряжении круговой мышцы из-за отсутствия сигнала о наполнении пузыря желчью. В большинстве случаев данный синдром — это следствие операции по резекции пузыря. Дополнительными причинами могут стать провоцирующие факторы:. Поэтому, если удален желчный пузырь и появились такие последствия, важно перейти на лечебную диету и прием медикаментов по назначению врача.

Срок восстановления у разных пациентов может значительно отличаться. Длительность реабилитационного периода зависит от типа оперативного вмешательства. После лапароскопии достаточно 2 недель.

Если пузырь вырезали полостным способом, на реабилитацию может потребоваться несколько месяцев. Влияет на восстановление общее состояние и возраст пациента. У пожилого человека обменные процессы замедляются, почему и перестройка процессов в организме более длительная. После выписки больному стоит регулярно обследоваться и в точности выполнять все предписания врача по питанию, образу жизни, двигательной активности.

После удаления пузыря важно предупредить застойные явления в печени. Если желчь густая, а операции предшествовала ЖКБ, нарушение оттока грозит образованием камней в желчных протоках. Чтобы уменьшить вероятность появления осложнений после удаления желчного пузыря, надо принимать лекарственные средства:.

Изменение режима и рациона питания влияет на самочувствия человека, которого оперировали. После того, как удалили желчный пузырь, пациента переводят на строгую диету. В первые 2 месяца разрешается употребление только легкой пищи, прошедшей тщательную термообработку. В дальнейшем меню составляется с учетом разрешенных продуктов:.

Из рациона надо удалить жареные, соленые блюда, алкоголь. Рекомендуется переход на дробное питание небольшими порциями раз в день. Сырые овощи и фрукты допускаются в небольшом количестве при наличии запоров.

Большую часть рациона должны составлять отварные и запеченные овощи. Придерживаться принципов диетического питания нужно постоянно. Любые отклонения негативно влияют не только на пищеварение, но и слаженность работы всего организма. Непосредственно после операции исключаются физические нагрузки, и назначается постельный режим.

Длительное нахождение в горизонтальном положении чревато застойными явлениями в легких, поэтому после снятия швов врач назначает дыхательную гимнастику и упражнения для суставов. Легкая разминка нужна для питания суставных тканей и профилактики дистрофии хрящей. Через несколько недель надо выполнять основной комплекс, главная цель которого укрепление брюшного пресса.

Упражнения подбираются врачом индивидуально для мужчин и женщин, а для пожилых пациентов учитывается общая функциональность организма. Почему необходима активная работа мышц живота? Специальная гимнастика нормализует отток желчи из протоков и улучшает перистальтику кишечника.

Для оптимальной нагрузки упражнения стоит выполнять 2 раза в сутки:. Через несколько месяцев, как сделали операцию, можно заняться плаванием, катанием на лыжах. По наблюдениям врачей, больные, соблюдающие рекомендации по двигательной активности, быстрее идут на поправку и редко страдают от возможных осложнений.

Большинство пациентов после того, как желчный пузырь удаляют, хорошо себя чувствуют, ведут полноценную и активную жизнь. Для этого стоит соблюдать правила здорового питания, дозировать физические нагрузки и выполнять рекомендации лечащего врача.

Чтобы избежать нежелательных проблем, нужно выполнять следующие правила:. Для больных, продолжающих питаться жирной пищей, пить алкоголь и не соблюдать правила двигательной активности, такое поведение чревато увеличением нагрузки на печень и развитием возможных осложнений. Оценка статьи:. Под правым реберным краем или по срединной линии живота выполняется большой разрез — см. После операции открытым способом пациент находится в стационаре до 14 дней.

Физические нагрузки разрешены через 90 дней, трудовая деятельность — спустя 1 месяц. Нахождение под наблюдением врачей — дня. Возвращение на работу — через дней. Активная физическая деятельность — через 1 месяц.

Как жить после удаления желчного пузыря?

Одна из самых частых операций в хирургии — холецистэктомия — удаление желчного пузыря. Любое оперативное вмешательство — стресс для организма , а если оно сопровождается удалением органа — двойной стресс, так как организму приходится приспосабливаться к жизни в новых условиях.

Как помочь ему адаптироваться? Все органы человека обеспечивают бесперебойную и слаженную работу всего организма, и после удаления хотя бы одного из них жизнь человека меняется. Часто после удаления желчного пузыря может возникнуть так называемый постхолецистэктомический холецистэктомический синдром — синдром функциональной перестройки желчевыделительной системы после холецистэктомии.

Другими словами, жизнь после удаления желчного пузыря меняется: организм перестраивается на работу в новых для него условиях. Адаптация связана с исключением пузырной желчи из процессов пищеварения и изменением внешнесекреторной функции печени.

Эта перестройка может пройти незамеченной, а может доставить человеку беспокойство. Понятие постхолецистэктомического синдрома ПХЭС появилось в американской медицинской литературе в е годы XX века и заняло во врачебной терминологии прочное место.

Несмотря на длительное существование точного понимания этого синдрома нет, он до сих пор критикуется как слишком общий и неконкретный. Один из первых симптомов — жидкий стул, вызванный повышенным поступлением желчи в двенадцатиперстную кишку поскольку резервуара для хранения желчи больше не существует — холагенная диарея.

Далее рефлекторно происходит сокращение сфинктера Одди с целью уменьшения оттока желчи. Из-за нарушенного оттока в желчных путях развивается застой и гипертензия; они растягиваются, что клинически проявляется приступами боли в правом подреберье, а иногда и симптомами панкреатита.

Основным признаком ПХЭС являются повторяющиеся приступы печёночной колики. К прочим симптомам относят непереносимость жирной пищи, вздутие живота, отрыжку, тошноту. Неотложная помощь при печёночной колике заключается в назначении спазмолитических лекарственных препаратов дротаверин, но-шпа для уменьшения гипертонуса сфинктера Одди. Далее проводят консервативную терапию, направленную на восстановление нормального биохимического состава желчи, адекватного оттока желчи и панкреатического сока.

Пожалуй, самой эффективной мерой для скорейшей адаптации организма после холецистэктомии является диетотерапия, поскольку жизнь после удаления желчного пузыря значительно меняется.

Разработаны диетические рекомендации по питанию после удаления желчного пузыря. Диета должна быть физиологически полноценной, механически, химически, термически щадящей. Все блюда отварные, паровые, исключаются жаренные, тушёные, пассерованные.

Состав: белки г животных г , жиры г растительных г , углеводы г. Блюда из нежирного мяса, птицы, рыбы в виде суфле, кнели, котлет.

Курица без кожи, не жирная рыба отварным куском. Овощные блюда: картофель, морковь, свёкла, кабачки, тыква, цветная капуста в виде пюре, паровых суфле. Крупяные, макаронные изделия: жидкие протёртые и вязкие каши овсяной, гречневой, рисовой и манных круп, отварная вермишель. Молоко и молочные продукты: молоко, кефир, простокваша, ацидофилин, творог, сыр с низким содержанием жира.

Фрукты, ягоды: в виде пюре, соков, киселей, а также протёртые компоты, желе, мусс, суфле из сладких сортов ягод и фруктов, печеные яблоки. В фазу ремиссии затихания : используют те же продукты и блюда, но в непротёртом виде.

Расширяется ассортимент продуктов свежие фрукты, овощные салаты, винегреты , яйца раза в неделю. Кулинарная обработка более разнообразна: допускается тушение, запекание в духовке после отваривания. Не рекомендуется: свинина, баранина, утка, гусь, жирные сорта рыб палтус, сёмга, осетрина и т.

Здоровье печени и питание Гастроэнтеролог: насколько полезен стакан воды натощак? Синдром раздраженного кишечника - что это такое? Как не переедать - полезные лайфхаки Отчего бывает метеоризм или синдром избыточного бактериального роста СИБР?

Холецистэктомия — операция, в ходе которой удаляется желчный пузырь.

Удален желчный пузырь: какие лекарства принимать

После удаления желчного пузыря организм восстанавливается постепенно. Чтобы избежать развития осложнений, необходимо принимать лекарственные препараты. Обязательно назначают диету для предотвращения развития застоя желчи, возникновения воспалительных процессов. Желчный пузырь синтезирует желчь, которая, попадая в двенадцатиперстную кишку, способствует выработке желудочного сока.

После холецистэктомии это процесс нарушается, что приводит к сбоям в работе пищеварительной системы. Для устранения нехватки желчи, боли в животе, приступов тошноты назначают лекарственные препараты. Основные группы лекарств:. Некоторые средства необходимо принимать курсами по месяцев. Другие препараты - на протяжении всей жизни. Обязательно следует соблюдать дозировку и другие рекомендации по приему лекарств. Сразу после оперативного вмешательства назначают курс антибиотиков продолжительностью дней.

Это помогает избежать развития гнойных и воспалительных процессов. Эффективные препараты - Фуразолидон, Цефазолин, Бисептол. Эти препараты помогают нормализовать работу пищеварительной системы при недостаточном количестве желчи.

Эти лекарства помогают разлагать белки, жиры и углеводы, способствуют лучшему усвоению питательных веществ. Дополнительно средства оказывают легкое обезболивающее действие. Список ферментов:. Ферменты редко вызывают побочные реакции. Чаще всего беспокоит слезотечение и сыпь, расстройства со стороны пищеварительной системы. Лекарства нельзя принимать при гиперчувствительности, остром или хроническом панкреатите в стадии обострения, непроходимости кишечника, тяжелых патологиях печени.

Способствуют расслаблению гладкой мускулатуры, устраняют спазмы в желчных протоках. Чаще всего назначают в таблетках, при сильном болевом синдроме - в виде внутримышечных инъекций. Лекарства начинают действовать в течение 20 минут. Название препаратов:. Спазмолитики нельзя принимать при повышенной чувствительности к составляющим лекарства. Основные противопоказания - тяжелые формы почечной и печеночной недостаточности, синдром низкого сердечного выброса.

Пить лекарства можно регулярно, или только при возникновении болей. Назначают после холецистэктомии для защиты печени от застоя желчи, предотвращения развития воспалительных процессов. Дополнительно препараты препятствуют диарее и вздутию живота, способствуют усвоению полезных микроэлементов из пищи. Лекарства имеют небольшое количество противопоказаний и побочных эффектов. Средство на основе сухой желчи крупного рогатого скота, экстракта крапивы и чеснока.

В качестве сорбента содержит активированный уголь. Это вещество предотвращает развитие процессов гниения и брожения в кишечнике. Аллохол обладает комплексным действием:. Принимать по 2 таблетки трижды в день после еды. Минимальный курс - недели. Продолжить прием можно после трехмесячного перерыва. Противопоказания - острый гепатит, непроходимость желчных протоков, подострая и острая дистрофия печени.

Нельзя принимать лекарство при остром панкреатите, язвенных поражениях органов ЖКТ. Возможные побочные эффекты - разнообразные аллергические реакции, диарея. Холензим содержит порошок из слизистой тонких кишок и поджелудочной железы животных, сухую желчь. Лекарство обладает желчегонным действием, улучшает процесс пищеварения, увеличивает уровень желчных кислот, снижает холестерин. Во время лечения не исключено появление аллергических реакций в виде слезотечения, чихания, сыпи и покраснения кожи.

Дозировка - по 1 таблетке раза в день. Принимать после еды не разжевывая, запивать достаточным количеством жидкости. Продолжительность терапии - месяца. Препарат нельзя принимать при непереносимости составляющих. Основные противопоказания - острая стадия панкреатита или период обострения хронической формы заболевания, обтурационная желтуха, язвенная болезнь, острый гепатит.

Лекарство можно принимать беременным женщинам. Сироп Холосас содержит экстракт плодов шиповника. Эффективное желчегонное, противовоспалительное и гепатопротекторное средство, насыщает организм витаминами A, C ,E, P, группы B. Лекарство активизирует неспецифический иммунитет, принимает участие в метаболизме углеводов.

Дозировка - по 1 ч. Холосас нельзя принимать при аллергии, с осторожностью - при сахарном диабете. Во время лечения могут возникнуть различные аллергические реакции. Гепатопротекторы препятствуют образования камней в желчных протоках.

Лекарства эффективно помогают в послеоперационный период, улучшают общее состояние организма. Дополнительно обладают спазмолитическим, желчегонным действием, защищают печень. Гепатопротекторы на основе урсодезоксихолевой кислоты растворяют желчные камни, снижают уровень холестерина. Лекарства предотвращают застой желчи, усиливают выведение секрета.

Дополнительно стимулируют секрецию и обновление Т-лимфоцитов. Лекарство содержит сухой экстракт плодов пятнистой расторопши. Препарат оказывает комплексное действие - благотворно влияет на работу печени, мочевыделительной и пищеварительной системы, выводит токсины, нормализует состав желчи.

Во время лечения улучшается аппетит и общее самочувствие, исчезают диспепсические расстройства. Принимать по таблетки трижды в день, запивать мл воды. Прием пищи не влияет на процесс всасывания активных веществ. Средняя продолжительность курса - 3 месяца.

У Карсила практически нет противопоказаний, лекарство нельзя принимать при аллергии и острой интоксикации любого происхождения. Побочные реакции - тошнота, зуд и сыпь, нарушения в работе вестибулярной системы. Возникают преимущественно у людей с повышенной чувствительностью. Капсулы содержат полиненасыщенные жирные кислоты, которые ускоряют процесс восстановления гепатоцитов. Фосфолипиды бобов сои регулируют жировой обмен, снижают вязкость желчи, за счет чего ускоряется отток секрета в кишечник.

Лекарство назначают для предотвращения развития патологий печени после удаления желчного пузыря. Оба препарата имеют схожее терапевтическое действие и правила приема.

Дозировка - по 2 капсулы трижды в день. Принимать во время еды, запивать большим количеством воды. Продолжительность курса лечения неограниченна, но пить лекарство нужно не менее 2 недель.

Основное противопоказание - повышенная восприимчивость к компонентам лекарственного средства, наличие антифосфолипидного синдрома в анамнезе. Препараты хорошо переносятся. Редко во время лечения беспокоит дискомфорт в животе и диарея, аллергические реакции, кровотечения в средине цикла у женщин. Доступные аналоги - Фосфонциале. Препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты. Защищают клетки печени, стимулируют отток желчи, оказывают иммуномодулирующее действие.

Дополнительно лекарства растворяют холестериновые желчные камни, предотвращают образование новых конкрементов. Правила приема:. Противопоказания - гиперчувствительность, хронический гепатит и панкреатит, цирроз печени. Урсосан и аналоги нельзя принимать при заболеваниях желчных протоков, воспалительных процессах в тонком и толстом кишечнике, почечной и печеночной недостаточности.

Возможные побочные эффекты - рвота, тошнота, расстройство стула, аллергические реакции. Иногда во время лечения наблюдается обострение псориаза, развивается обратимая алопеция. Некоторые антациды уменьшают степень всасывания активных веществ лекарственного средства. После удаления желчного пузыря последствия и жизнь во многом зависит от питания. Мужчинам и женщинам после холецистэктомии необходимо придерживаться специальной диеты на протяжении всей жизни.

Можно ли тыкву после удаления желчного пузыря, и другие овощи и фрукты, основные правила приема пищи расскажет врач. Цель правильного питания - предотвратить застой желчи в протоках. Основные правила диеты при удаленном желчном пузыре:. Основа рациона - отварные, тушеные и паровые блюда, полусырых продуктов быть не должно.

Если желчный пузырь удален, следует придерживаться в питании стола номер 5. Это позволит избежать развития осложнений, при этом организм не будет страдать от недостатка питательных веществ. В первую неделю после операции питание направлено на адаптацию организма к новым условиям.

Какие лекарства принимать после удаления желчного пузыря: список медикаментов и народные методы

Сегодня малотравматичные и быстрые операции по удалению желчного пузыря получили широкое распространение во всем мире. Однако последствия хирургического вмешательства нередко вызывают проблемы со здоровьем. Часто пациентов беспокоит вопрос, как жить без желчного пузыря. Конечно, избавиться от желчнокаменной болезни наиболее простым способом — мечта и пациента, и гастроэнтеролога. Но при этом надо предусматривать все возможные последствия такого шага.

Ведь еще на стадии подготовки к операции и при ее проведении возникает опасность недооценки множества факторов. Это диагностические ошибки, когда за камни принимают более мягкие сгустки желчи — сладж , а удаление желчного пузыря вообще без камней неизбежно влечет осложнения. Возможность повреждения желчных протоков, которая не зависит иногда даже от искусности хирурга, может потребовать повторной операции и длительной реабилитации.

Кроме того, незамеченные камни могут остаться в протоках и стать причиной острого холангита воспаления протоков и механической желтухи. Вырабатываемая печенью желчь поступает в желчный пузырь, где концентрируется, и оттуда следует в перстную кишку, участвуя в переваривании жиров и белков пищи.

Лишенная в результате холецистоэктомии — операции по ликвидации естественного хранилища желчи желчного пузыря c камнями — регулярность движения желчи нарушается. И теперь желчь участвует не только в пищеварении, но может забрасываться в желудок, обжигая слизистую, грозя гастритом, эзофагитом, желчными поносами.

За анатомическими изменениями следуют биохимические. И функциональные сбои ЖКТ — наиболее распространенные. Образование и выведение желчи происходит в новых анатомических условиях.

Адаптация к ним в случае успешной операции занимает около года. Но нередко после операции обостряются существовавшие до нее болезни дуоденит , язва, рефлюкс-эзофагит, синдром раздраженного кишечника и хронический билиарный панкреатит — состояние поджелудочной железы, больше всего страдающей при наличии камней и нарушении функции в желчном пузыре.

Из-за потери пузырного резервуара, вырабатываемая печенью желчь в большом количестве до 1,5 литра в сутки сразу же попадает в протоки. Давление в них увеличивается, возникает воспаление, а с ним — боль и диспепсия понос. К тому же патологически повышен тонус сфинктера Одди — гладкой кольцевой мышцы, которая управляет поступлением желчи в перстную кишку.

Словом, хронический панкреатит, считайте, обеспечен, а с ним — нарушение ферментативной активности поджелудочной железы, переваривания пищи и обмена веществ.

Все дело в том, что удаление желчного пузыря от появления новых камней не защищает, то есть желчнокаменная болезнь сохраняется.

И регуляторы тока желчи — система желчных протоков и сфинктеров могут обнаруживать свою недостаточность спазмами и болевыми приступами в животе. Если операция прошла успешно и отсутствуют хронические заболевания ЖКТ, то специфическое лечение после удаления желчного пузыря не нужно.

Чтобы желчь не застаивалась в протоках, вполне достаточно регулярно питаться, небольшими порциями, пить достаточно чистой воды между едой, периодически заваривать шиповник в виде чая. Есть надо понемногу, но часто раз в день , не забывая, что каждая трапеза способствует активному выбросу желчи в перстную кишку.

Щадящая диета с отварными, протертыми блюдами рекомендуется только в первый месяц после операции с ограничением но не исключением! Возвращение к нормальному рациону должно произойти в течение месяцев. Это залог успешной адаптации. Полноценное питание включает достаточное количество белков мясо, рыба, сыр, творог и углеводов белый хлеб, каши, фрукты, овощи. Очень полезны богатые клетчаткой салаты.

Например, простейшие: из шинкованой и отжатой капусты и томатов или измельченной на крупной терке моркови и репы поровну с добавкой салата, заправленных сметаной или растительным маслом. Отличное подспорье для нормализации стула и улучшения качества желчи — добавление в любое блюдо пшеничных отрубей. Их можно принимать и отдельно, залив г кипятка столовые ложки, дать настояться не менее 2 часов или в течение ночи и принимать — сначала по 1 ч. Дробное питание надо сочетать с частым питьем чистой воды.

Между едой стоит выпивать по стакану воды. Относительно минеральной воды единого мнения у гастроэнтерологов нет. Самое распространенное среди назначений — улучшающая качество желчи и работу печеночных клеток урсодезоксихолиевая кислота по мг на ночь. Для связывания желчных излишков в кишечном тракте особенно при поносах обычно прописывают сорбенты — активированный уголь по таблеток на ночь , смекту по 1 пакетику раза в день , Гевискон , а также обладающие сорбирующими свойствами нейтрализующие соляную кислоту антацидные препараты Маалокс, Альмагель, Фосфалюгель.

Универсальным сорбентом является семя льна. Суточная норма ч. При спазмах гладкой мускулатуры сфинктера Одди человека преследует боль. Проблему расслабления решают с помощью спазмолитиков.

Хорошо зарекомендовали себя в этом отношении Дюспаталин по мг 2 раза в день курсом 10 дней и Дицетел по 1 таблетке 3 раза в день недель, Одестон по 1 табл. Если же для лечения требуются противовоспалительные и спазмолитические средства одновременно, используют целебную силу растений.

Скажем, 3 ст. Их великое множество и не только аптечных, вроде желчегонных чаев, сиропа шиповника холосас, экстракта кукурузных рыльцев, но особенно — рецептов фитотерпевтов и народных целителей. От послабления выручают богатые пищевыми волокнами ягоды черемухи 3 части и черники 2 части.

Залив на 20 минут 2 ст. Аналогичным эффектом обладает минутный настой 2 ч. Эту порцию пьют в три приема. До и после операции помогает варенье из провернутых через мясорубку кураги, чернослива, инжира по г с добавкой александрийского листа-сены 50 г и меда г. Варенье едят по 1 ч. В своей многолетней практике при всех нарушениях, связанных с ликвидацией желчного пузыря, я обычно прописываю оптимально составленный и весьма эффективный сбор владимирского травника С.

В него входят растения с обезболивающим и сорбирующими свойствами — корни лопуха, листья шалфея и подорожника, побеги черники, травы спорыш, мята, череда и зверобой, цветы календулы и ромашки. Берут поровну — г. Залив 1 десертную ложку 10 г смеси 0,5 л кипятка в термосе на ночь, и затем процедив, настой принимают по мл за час до еды 2- 3 раза в день. Хранят снадобье в холодильнике, перед употреблением разогревают, добавляя горячей воды.

Курс месяца 10 дней прием и 2 дня перерыв. В случае осложнения в виде панкреатита — верного спутника желчнокаменной болезни, я прописываю сбор Михальченко, содержащий травы с противовоспалительным и спазмолитическим действием ромашка, календула, череда, зверобой, подорожник, зверобой , сорбирующими и вяжущими свойствами черника, шалфей. В его составе — соцветия ромашки и календулы, травы череда, зверобой, спорыш, лист шалфея и подорожника, побеги черники, корни лопуха.

Залив 1 десертную ложку смеси 0,5 л кипятка в термосе на ночь, затем пьют 3 раза в день за час до еды по мл в течение 10 дней. После двухдневного перерыва — продолжение курса 1 — 3 месяца. Хранят настой в холодильнике. А вот с желчегонными сборами и травами нужно быть осторожно.

Интерес представляет барбарис обыкновенный, обладающий желчегонным, противовоспалительным, обезболивающим действием, спазмолитическим и применяется при желчнокаменной и мочекаменной болезни, постхолецистэктомическом синдроме, хроническом панкреатите. Препараты: Настой листьев барбариса 10 г на мл горячей воды, закрыть крышкой и нагреть в кипящей водяной бане 15 минут, охлаждают 45 минут при комнатной температуре, оставшееся сырье отжимают.

Объем полученного настоя доводят кипяченой водой до мл. Прием: По 1 столовой ложке раза в день за 15 минут до еды в течение месяца, перерыв 2 недели возможно повторный курс до месяцев. Берберин бисульфат в таблетках по 0, г раза в день перед едой в течение месяца. Повторный курс через 10 дней перерыва. Противопоказаний нет. После основного курса не более 2 курсов. Через месяц-полтора после операции пора приступать к упражнениям.

Лучше всего начинать с пешеходных прогулок, минутная ходьба на свежем воздухе препятствует застою желчи и улучшает кислородную насыщаемость организма. А через несколько дней можно делать легкую зарядку. После минут ходьбы выполняют упражнения в положении лежа или стоя, повторяя раз. Наклоны, подъем ног и корпуса из положения лежа, другие упражнения на пресс разрешены не раньше, чем спустя полгода после операции и при хорошем самочувствии.

А тяжелая физическая нагрузка, особенно связанная с напряжением мышц живота, может быть доступна только через год во избежание образования послеоперационной грыжи. Первичная консультация — бесплатно. У меня 14 лет тому назад по СКОРОЙ удалили желчный пузырь, был гнойный калькулезный холецистит с мелкими камешками,операция была полостная , не побереглась после операции и, теперь у меня после -операционная грыжа у пупка,но она меня не очень беспокоит,и вообще без желчного можно жить,если бы не другие болячки.

Спасибо, Лидия Андреевна, что поделились своей историей. Да, после операции надо быть особенно осторожной, но что теперь об этом говорить… Здоровья Вам, по возможности. Если есть проблемы гастроэнтерологического плана, буду рада помочь.

Мне в 25 лет удалили желчный. Уже 13 лет живу без желчного. Научилась жить без вредных продуктов колбаса, сосиски, копчености… Но постоянно проблемы с туалетом овечий стул и мне достаточно чуть-чуть покушать, а чувство, что я съела оооочень много.

Может я что-то неправильно делаю??? После операции на желчном пузыре часто обостряются или протекают хронически болезни соседних органов, на которые ранее не обращали внимание.

Это хронические гастриты с нарушением эвакуации пищи из желудка, сопровождающиеся чувством переедания, тяжести в подложечной области после еды, синдром раздраженного кишечника, сопровождающийся запорами. Эти состояния требуют обследования желудка, в частности, исключения хеликобактерной инфекции и гастроскопии, и кишечника, например, необходим рентген толстой кишки или колоноскопия. Можно порекомендовать пока пробное лечение: курс Тримедат по мгх3 раза в день до еды за 20 минут в течение 20 дней и применение препаратов, которые помогают опорожнению кишечника — Фитомуцил или Мукофальк по 1 пакету на прием, и обязательно подобрать свою дозу раза в день , обязательно принимать пищевые волокна отруби.

Желаю здоровья. Помогите мне пожалуйста. После приема этих лекарств две недели изжоги не ощущала, а на третью неделю все стало еще хуже, изжога, горечь во рту и на губах. Результаты ФГС, — Дуодено-гастральный и гастроэзофагеальный рефлюксы. Посоветуйте, что мне пить из лекарственных препаратов и народной медицины травы. Спасибо большое! Добрый день!

Как жить без желчного пузыря — трудное наследство

Желчь вырабатывается в печени, накапливается в специальной физиологической емкости желчном пузыре, ЖП и подается при помощи сфинктеров и сжатия стенок органа в необходимом количестве по каналам в область отверстия 12 перстной кишки. Необходимость резекции желчного пузыря возникает при обнаружении конкрементов в ЖП или протоках, поражения организма инвазивными формами, анатомических отклонений формы или размеров органа.

После выполнения хирургического вмешательства, называемого холецистэктомией, организм перестраивается под новые условия работы, вызывая проявление характерной клинической симптоматики. В это время пациент может столкнуться с проявлениями реакции организма на вмешательство, которые условно можно разделить на нормальные и патологические последствия.

Во избежание появления осложнений и минимизации этих реакций, после завершения операции больной должен узнать у терапевта: какие лекарства принимать после удаления желчного пузыря.

Суть в том, что холецистэктомия мало влияет на качество жизни больного с точки зрения физиологии: так как камни образуются в уже плохо функционирующем либо вовсе не работающем органе. Однако период после операции у каждого человека протекает по-разному. Желудок, поджелудочная, печень и кишечник в первое время начинают приспосабливаться к новому режиму работы. В это время пациент нуждается в поддерживающей медикаментозной терапии. Прием специальных медикаментов облегчает и ускоряет протекание процессов пищеварения.

Послеоперационная лекарственная терапия назначается врачом в индивидуальном порядке, при этом учитываются особенность операции, общее состояние здоровья пациента, его возраст и прочие факторы.

Физический состав желчи представленв видехолевой, дезоксихолевой кислот, холестерина, фосфолипидов, микроэлементов, ферментов, мочевины и витаминов. Среди выполняемых секретом функций, специалисты называют:. После экстирпации ЖП нарушается нормальное течение процесса пищеварения, для компенсации изменений в котором рекомендуетсяупотребление медикаментозных средств.

Перенесшие операцию пациенты, которые пребывают в хорошем самочувствии, настроении и не жалуются на боль в печени и прочие дискомфортные ощущения, как правило, не нуждаются в особом лечении. Все что от них требуется — знать, что можно кушать после удаления желчного пузыря и придерживаться специальной, не очень строгой диеты.

Кроме того, встречаются и другие последствия удаления желчного пузыря лапароскопическим методом, к примеру:. Эти ощущения зачастую обусловлены тем, что желчь перестает выполнять свою бактерицидную функцию, в двенадцатиперстной кишке размножаются микробы, в результате чего их количество начинает превышать норму.

Это состояние ученые называют синдромом избыточного бактериального роста в тонкой кишке. Он лечится антимикробными средствами фуразолидоном и бисептолом. Курсы антибиотиков и медикаментов, предназначенных для восстановления кишечной микрофлоры, значительно улучшают самочувствие данных пациентов. При этом антибиотики назначаются строго по показаниям. Как правило, их рекомендуется принимать в течении дней, затем обязателен курс медикаментов, восстанавливающих нормальную микрофлору в кишечнике:.

Иногда людей, перенесших операцию, могут беспокоить боли иного характера, обусловленные другими проблемами пищеварительной системы.

Причинами дискомфортных ощущений могут быть сопутствующий панкреатит, поражения печени, заболевание желудка либо дисфункция желчевыводящих путей. Сегодня прооперированным пациентам назначают индивидуальное лечение, которое зависит от характера проблемы.

Так, при нарушениях, вызванных причиной дисфункции желчевыводящих путей, необходимо принимать спазмолитики:. Хорошо себя зарекомендовал спазмолитик нового поколения мебеверин, который способствует легкому поступлению желчи в двенадцатиперстную кишку.

Отпускается данное средство по рецепту врача. Медикаменты, устраняющие спазм, можно пить курсом продолжительностью в недели, также они могут быть рекомендованы к приему лишь при появлении болей. При сопутствующем панкреатите воспаление поджелудочной, спровоцированное ее поражением собственными ферментами необходимы ферментные средства и медикаменты, снижающие желудочную секрецию.

К ферментным лекарствам относятся:. Ферменты также оказывают обезболивающее действие. Продолжительность курса и дозировка подбираются в индивидуальном порядке.

Если же боли вызваны повышенным газообразованием в кишечнике, то для устранения этих симптомов нужно пить:. Чтобы обеспечить нормальное функционирование двенадцатиперстной кишки и сфинктера Одди, нужно пить прокинетики средства, стимулирующие моторику желудочно-кишечного тракта за 15 минут до приема пищи:.

Совет: самостоятельный выбор лекарственных средств может не только не улучшить, но и усугубить состояние. О побочных эффектах выписанных медикаментов необходимо проинформировать лечащего врача. Только он может заменить одно средство другим с учетом общей картины реабилитационного периода. Прежде всего нужно понять, что проблемы с пузырем возникают по причине нездоровой печени. Если печень не здорова, она снижает качество желчи.

Операция не влияет на состав желчи. А значит, продуцирование гепатоцитами клетками печени камнеобразующей желчи может сохраняться. Поэтому главной задачей в послеоперационном периоде является биохимический анализ состава желчи, проводимый с регулярной периодичностью.

Ультразвуковое исследование не может показать соответствующий результат. Поэтому врачи выбирают дуоденальное исследование двенадцатиперстной кишки. Для того чтобы узнать, есть ли риск возникновения рецидива либо вторичного образования камней, жидкость в количестве 5 мл помещают в холодильник на 12 часов.

Если за это время образуется осадок, значит, желчь, вырабатываемая печенью, способна образовывать новые камни. Эти лекарственные средства применяются для заместительной терапии при билиарной недостаточности, обусловленной отсутствием желчного пузыря. Существуют и другие таблетки, стимулирующие образование и выделение желчи: осалмид и цикловалон. Совет: все назначения пациентам в послеоперационном периоде делаются строго в индивидуальном порядке! Нельзя принимать желчегонные средства по совету друзей, знакомых и работников аптек!

Чтобы уберечь слизистые от токсического воздействия желчных кислот, необходимо пить урсодезоксихолиевую кислоту по мг перед сном. Эта кислота входит в состав следующих медикаментов:. Последние два лекарственных средства оказывают абсолютно одинаковое воздействие, разница лишь в том, что первый больше распространен на Востоке, а второй — в Европе. Гепатопротекторы не являются обезболивающими, однако они защищают клетки печени, благотворно влияют на состав желчи и оказывают противовоспалительное действие.

Эти средства обычно включают в комплексное лечение и назначают курсами продолжительностью месяцев. К ним относятся:. Своевременная и правильная оценка клинической симптоматики у больного после удаления желчного пузыря дает возможность подобрать оптимальную терапию и в результате повысить качество жизни прооперированного.

После холецистэктомии рекомендуется наблюдаться у гастроэнтеролога либо терапевта в течении полугода. Если за это время не будут выявлены нарушения со стороны пищеварения, то пациента снимают с диспансерного учета. Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!

Любая операция — стресс. Но вы можете радоваться тому, что ваша — одна из самых распространенных. К тому же в последнее время ее все чаще делают с помощью менее травматичного, чем полостная операция, эндоскопического метода.

Ваша задача на ближайшие 1, года — помочь желчным протокам взять на себя функции удаленного желчного пузыря. Отличающаяся травматизмом операция, предусматривает выполнение разрезов брюшины в 4 местах. Эта процедура назначается в редких случаях, учитывая не только высокую стоимость ее проведения, болезненность, дискомфорт для пациента, но и остаточные последствия. Они представлены в виде необходимости продолжительного приема медикаментов и шрамов или рубцов, остающихся на месте проведения операции.

Те не менее существует ряд показаний, обнаружение которых свидетельствует о полной или частичной дисфункции ЖП или наличии вероятности потенциальных осложнений.

К числу ситуаций, при которых назначается холецистэктомия, специалисты относят:. При наличии болевых ощущений в области ЖП не связанных с приемом пищи, после обследования и обнаружения камней, врач может назначить лапароскопию в качестве альтернативы холецистэктомии.

Эта процедура представляет собой малоинвазивное вмешательство, целью которого является удаление конкрементов при сохранении органа. В это время, когда идет заживление швов, а кишечник ослаблен и совсем не готов работать с полной нагрузкой, диета должна быть строжайшей. На 2-й день разрешается поесть слизистый суп, протертую рисовую или овсяную кашу, кисель. С 3-го дня можно добавить нежирный творог, отварные мясо, рыбу, курицу в виде паровых котлет, сухари из белого хлеба — всего понемногу.

И так — до выписки. Диета щадящая: минимально нагружают не только желчевыводящую систему, но и поджелудочную железу, желудок, двенадцатиперстную кишку, которые, как правило, тоже страдают при болезни желчного пузыря. Запрещается есть все, что содержит тугоплавкие жиры, — свиное сало, жирную свинину и баранину, гуся, утку.

Исключите из меню наваристые бульоны, жареные мясные, рыбные и овощные блюда, копчености, консервы, соленую и копченую рыбу, кетовую и зернистую икру, маринады, в том числе маринованные и соленые грибы, щавель, шпинат, лук, чеснок, острые приправы, свежие овощи и фрукты, поскольку они обладают сильным сокогонным действием.

Придется отказаться от ржаного хлеба можно есть только белый вчерашней выпечки или подсушенный , а также от жареных изделий из теста: блинов, пирожков, чебуреков, беляшей. Забудьте о тортах, пирожных с кремом, взбитых сливках. Мясные, рыбные и овощные блюда — не только отварные или приготовленные на пару, но и измельченные, лучше протертые. Пища должна быть не очень горячей и не слишком холодной. Тепленькое — как раз то, что нужно.

О мороженом и напитках со льдом можно лишь вспоминать, так как холод рефлекторно вызывает спазм желчных путей и приступ боли. По этой же причине следует отказаться в жару от окрошки из холодильника. Поскольку редкая и обильная еда также способна спровоцировать спазм желчных путей, есть надо не реже раз в день последний раз не позже чем за 2 часа до сна.

Пить рекомендую не более 1,5 л жидкости, чтобы не увеличивать количество выделяемой желчи. Конечно, гастрономические ограничения не прибавляют радости, но и делать из этого трагедию не следует. Сегодняшнее обилие продуктов плюс немного фантазии — и на столе, как на скатерти-самобранке, появится множество вкусных и полезных блюд.

Это разнообразные вегетарианские супы — овощные, крупяные, молочные, блюда из мяса, рыбы, птицы в виде паровых котлет, рулетов, суфле, творог и блюда из него, неострые сыры и кисломолочные продукты, отварные или в виде пюре овощи — морковь, капуста, свекла, кабачки, тыква, кукуруза, фрукты и ягоды в виде компотов, киселей, муссов, всевозможные каши, запеканки, блюда из макаронных изделий.

Питание остается дробным, но уже не , а раз в день. Что касается жидкости, при желании количество ее можно увеличить до 2 л. Все другие гастрономические послабления лучше делать с разрешения врача.

Тем, у кого избыточный вес, советую сократить калорийность питания за счет мучных, макаронных изделий, сладостей, сахара. Полезно раз в неделю устраивать разгрузочный день: яблочный, мясной, кефирный. Перенесшим операцию рекомендуется рисово-компотный день: выпить в 5 приемов 1,5 л компота из сухофруктов, а на завтрак, обед и ужин съесть по столовые ложки рисовой каши с сухофруктами из компота.

Комментариев: 1

  1. dariajuice:

    вот бредятина…