От чего аппендицит у детей

Среди всех существующих у детей проблем со здоровьем, требующих операционного вмешательства, в хирургии особенно выделяют аппендицит у детей. Главная проблема детского аппендицита, отличающая его от течения болезни у взрослых, — стремительное развитие острой формы, что приводит к серьезным осложнениям и серьезной опасности для жизни. Существует опасность возникновения некроза кишечника в частности, слепой кишки и переход воспалительных процессов на другие части желудочно-кишечного тракта, например, на брюшную часть с последующем возникновением перитонита, особенно сложно подвергающегося лечению. Еще одна проблема, не менее серьезная по значимости, — это трудность ее диагностики и своевременного выявления существующей проблемы.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Симптомы аппендицита у детей

Поэтому важно знать какие симптомы и признаки в каком возрасте проявляют себя. Хотя у детей аппендицит появляется реже, чем у взрослых, но ребенку сложнее поставить диагноз. Поэтому детский аппендицит очень опасен. Приступы острого аппендицита появляются у детей в любом возрасте, но у грудных младенцев аппендикс встречается реже.

Частота риска появления заболевания возрастает с трех лет. Симптомы заболевания аппендицита характеризуются по — разному в определенном детском и подростковом возрасте. Особенность аппендицита у детей — анатомическое расположение аппендикса позади слепой кишки или под печенью. Взрослого должно насторожить поведение малыша, если он пытается свернуться калачиком и поджимает под себя ножки. Беспокойство у маленького ребенка вызывает смена позы, малыш может лежать на правом боку и постарается не двигаться, так как любое движение вызывает боль и неприятные ощущения.

Попытка взрослого прощупать живот может вызвать плач. Следует обратить внимание на симптомы:. Повышенная температура. Слабость, сонливое состояние. Сухость во рту, жажда. Озноб и бледная кожа. Учащение пульса. Отказ от пищи, нарушение сна. Рвота, вздутие живота. Проявление расстройства кишечника: понос или запор. Появление перечисленных признаков служит поводом к срочному обращению к врачу. Конечно, признаки могут сопутствовать и другому заболеванию, но стоит подстраховаться, не заниматься самолечением, ведь от скорости обращения за помощью может зависеть жизнь малыша, так как воспаление аппендикса развивается стремительно.

Самолечение в этом случае — опасно, если у ребенка аппендицит, то таблетка болеутоляющего средства только ухудшит ситуацию, поэтому вызвать врача нужно обязательно. При появлении следующих симптомов следует немедленное обращение к врачу:.

Различная локализация боли: в области чуть выше пупка, в нижней части живота или в районе червеобразного отростка.

Неоднородный, приступообразный характер боли: ноющая, острая. Боль появляется при ходьбе или когда ребенок лежит на левом боку. Иногда при смене позиции боль затихает. Дети школьного возраста могут и не испытывать проблем с дефекацией. Может только иногда фиксироваться запор.

Повышение температуры тела на уровне 38 градусов. При остром воспалении температура может подняться до Гангренозная стадия. На этом этапе происходит омертвение тканей аппендикса, попадание содержимого отростка в брюшную полость. Все это приводит к перитониту. Поэтому так важно при первых симптомах быстрое обращение к врачу. Переедание может вызвать непроходимость в кишечнике. Дисбактериоз в кишечнике. Наличие глистных инвазий. Чрезмерное употребление сахара.

Хронические заболевания ЖКТ. Хронические запоры. Отсутствие клетчатки в пище. Отросток на слепой кишке воспаляется после закупорки или сужения его полости, после чего образуются бактерии, вызывающие аппендицит. Сужение аппендикса могут вызвать инородные тела, которые не переварились в желудке, а также паразиты.

Воспаление аппендикса может быть вызвано перекручиванием кишки или аномальным строением в кишечнике слепой кишки. Сегодня доказана взаимосвязь между перенесенными инфекционными вирусными заболеваниями и аппендицитом. Но существуют несколько способов заподозрить воспаление аппендикса. Например, у детей старше 7 — 8 лет при первых подозрениях до приезда врача нужно:.

Попросить ребенка покашлять, если появляется боль в правой подвздошной области, то это может быть аппендицит. Повернуть ребенка на левый бок; если это аппендицит, то появится боль в правой подвздошной области. Положить ребенка на правый бок и попросить его подогнуть ноги. Уменьшение боли может быть признаком аппендикса. А вот ощупывание живота может спровоцировать ухудшение состояние.

Поэтому врачи рекомендуют лишь легкое постукивание пальцами в области живота. Обычно если есть заболевание, то при этом ребенок чувствует боль в левой стороне. Такая самодиагностика очень важна, так как при серьезном подозрении нужно вызывать скорую помощь.

Подтвердить диагноз можно только после сдачи анализов и прохождения ультразвуковой диагностики. После поступления в больницу специалист проводит внешний осмотр, назначает анализы и только в сложных случаях требуется УЗИ.

Нельзя использовать грелку, греть живот ребенка, иначе тепло спровоцирует быстрое развитие воспаления. Нельзя делать клизму, даже если у ребенка непроходимость, запор в кишечнике. На воспалительный отросток увеличится давление. Принимать болеутоляющие средства нельзя, иначе теряется вся картина заболевания.

А вот слабительное средство спровоцирует разрыв отростка. Пока диагноз не поставлен, ребенок должен получать только подслащенную воду, кормить его не рекомендуется. Если вовремя не оказать ребенку медицинскую помощь, у ребенка появятся осложнения:. Кишечная непроходимость. Некроз ткани, развитие перитонита.

Разрыв аппендикса 4. Заражение крови. Если вовремя ребенку не оказать помощь при аппендиците, то воспаление распространится на аппендикс, а затем и на всю брюшную полость.

Лопнувший отросток распространит гной, заражая все органы. К сожалению, осложнения встречаются и после операции. У ребенка может развиться непроходимость в кишечнике, инфекционное заболевание, абсцесс.

Если ребенку подтвержден диагноз — аппендицит, то ему потребуется срочная операция по удалению воспаленного отростка слепой кишки. Аппендицит — это коварное заболевание, потому что чаще всего оно маскируется под другие недуги, что усложняет его диагностику.

Трудность постановки диагноза диктует необходимость своевременного обращения за медицинской помощью, иначе возрастают осложнения в виде перитонита, заражения крови, а это может привести к смерти ребенка. ДетскийДзен 76 subscribers.

Поэтому важно знать какие симптомы и признаки в каком возрасте проявляют себя.

Аппендицит у детей: признаки и причины. При каких симптомах срочно необходима операция?

Когда у большинства взрослых болит в живот, они просто снимают боль с помощью таблеток и продолжают свой день. Если она действительно сильная, то, возможно, они останутся дома. По большей части мы, взрослые, можем сказать, серьёзно что-то или нет. Если мы полагаем, что болит больше, чем обычно, мы обращаемся к врачам за помощью.

Когда дело касается детей, это совершенно другая история. У детей часто болит живот. Это может быть из-за множества причин - недостаточно едят, слишком много или просто неправильную пищу.

Практически невозможно сказать, болит ли живот у вашего малыша по серьёзной причине или это что-то незначительное. Одной из возможных причин боли в животе у ребёнка является аппендицит.

Это серьёзная проблема, которая требует экстренного лечения. Аппендицит — это воспаление части кишечника, называемой аппендиксом. Он представляет из себя узкий мешок в форме пальца, находящийся в месте соединения тонкого и толстого кишечника. Аппендицит возникает, когда внутренняя часть аппендикса наполняется чем-то, что заставляет его расширяться например, слизью, калом или паразитами.

Затем аппендикс раздражается и воспаляется. Кровоснабжение прекращается по мере увеличения отёка и раздражения. Адекватный кровоток необходим, чтобы орган был здоровым. Если поток крови снижается, аппендикс начинает погибать.

Когда в стенках аппендикса появляется разрыв перфорация , это позволяет калу, слизи и прочим веществам проникнуть в брюшную полость. Это провоцирует развитие перитонита — инфекционного воспаления брюшины, что является грозным осложнением. Как правило, острый аппендицит у детей возникает от 8 до 16 лет. Но и малыши до 5 лет могут испытывать это состояние, что часто имеет более серьёзные последствия, так как они не способны чётко говорить о своих симптомах.

Хотя многие дети имеют те же симптомы аппендицита, что и взрослые, врачам часто бывает сложнее диагностировать аппендицит у ребёнка. В особенности, когда пациенты слишком малы, чтобы точно описать свои ощущения и сформулировать жалобы. Кроме того, исследование показало, что симптомы аппендицита у детей могут отличаться от признаков заболевания у взрослых.

Аппендицит имеет множество симптомов, но есть некоторые классические признаки, которые испытывают многие дети и взрослые.

Высокая температура. У взрослых с аппендицитом возможно небольшое повышение температуры тела. У детей с аппендицитом наблюдается более высокая и выраженная лихорадка. Симптом, который очень специфичен для детей. Проверяется он путем нажатия на живот в проекции червеобразного отростка — в области пониже пупка справа. Если нажать пальцами руки, а затем резко отпустить, боль усиливается. Это говорит о воспалении листков брюшины. Симптом в таком случае считается положительным.

В дополнение к перечисленным выше детским симптомам могут наблюдаться любые или все следующие общие признаки аппендицита у детей. Один из признаков аппендицита — тупая боль в районе пупка или вверху живота, которая становится резкой, когда переходит в нижний правый район живота. Обычно это первый знак. Почти в половине случаев появляются другие симптомы аппендицита, включая тупую или острую боль в верхнем или нижнем отделе живота, спины или в прямой кишке. Поскольку аппендицит обычно возникает из-за непроходимости кишечника, многие дети, страдающие аппендицитом, не могут освободиться от газов, что создаёт дополнительный дискомфорт.

Аппендицит развивается, когда отросток кишки отекает и воспаляется, поэтому часто обнаруживается, что у детей живот становится больше. Хотя увеличение живота может быть симптомом многих заболеваний, это верный показатель при аппендиците, если он сочетается с другими ранее упомянутыми симптомами. Хотя они встречаются не так часто, как другие симптомы, почти в половине случаев имеют место быть.

В дополнение к вышеуказанным симптомам есть и другие, менее распространённые признаки:. Аппендицит — наиболее распространённая причина абдоминальной экстренной хирургии.

Пиковый возраст для возникновения аппендицита приходится на промежуток от 10 до 30 лет. Наследственность имеет значение, а мужчины более восприимчивы, чем женщины. Если у ребёнка есть кистозный фиброз наследственная болезнь, вызывающая проблемы пищеварения и респираторные заболевания , у него также больше шансов развития аппендицита.

Обычно абдоминальная боль, которую испытывает ребёнок, является результатом не угрожающего жизни состояния, например, запора , избыточных газов, стрептококковой инфекции, заглатывания большого количества воздуха, беспокойства или мягкой пищевой аллергии.

Опять же, когда вы не уверены, позвоните врачу — гораздо лучше обнаружить аппендицит на раннем этапе. Диагностика аппендицита бывает сложной задачей. Симптомы недуга часто расплывчаты или очень похожи на другие болезни, включая проблемы с желчным пузырем, инфекцию мочевого пузыря или мочевыводящих путей, гастрит, болезнь Крона, кишечную инфекцию и проблемы с яичниками.

Из-за вероятности разрыва аппендикса и развития тяжёлой, угрожающей жизни инфекции, специалисты рекомендуют удалить аппендикс с помощью операции. При анестезии разрез делается в нижней правой области живота. Хирург находит аппендикс и удаляет его.

Когда аппендикс разорван, может быть установлена небольшая дренажная трубка, чтобы гной и прочие жидкости, находящиеся в животе, смогли вытечь.

Трубка будет удалена через некоторое время, когда хирург увидит, что инфекция утихла. При этой процедуре делается несколько маленьких разрезов и используется камера лапароскоп , чтобы во время операции видеть брюшную полость изнутри. Под наркозом лапароскоп и инструменты, которые хирург использует для удаления аппендикса, помещаются через несколько маленьких разрезов.

Этот способ обычно не используется, если аппендикс разорвался. После операции ребёнку запрещено что-либо есть и пить в течение некоторого отрезка времени. Жидкости вводят в кровоток через небольшие пластиковые трубки, пока ребёнку не позволят употреблять жидкости. Ребёнок, чей аппендикс разорвался, должен будет оставаться в стационаре дольше. Некоторым детям после возвращения домой необходимо будет принимать антибиотики в течение периода времени, указанного доктором.

При выписке из больницы врач, как правило, рекомендует, чтобы ребёнок не занимался тяжёлой атлетикой, не участвовал в спортивных состязаниях несколько недель после операции.

Если дренажная трубка всё ещё на месте, когда ребёнок уходит домой, то он не должен принимать ванну до удаления трубки.

Хотя аппендицит редко бывает смертельным для детей, такой исход вероятен, когда его не лечат. Аппендицит бывает тяжело распознать, но если симптомы ребёнка отличаются от типичного желудочного вируса, обратитесь за немедленной медицинской помощью.

В случае аппендицита действительно лучше перестраховаться, чем впоследствии сожалеть. Стаж работы 7 лет. Сеченова, кандидат медицинских наук. Специализация: гастроэнтерология. Последнее обновление статьи: Детские болезни. Содержание 1 Причины 2 Как распознать аппендицит у ребёнка? Исследования показали, что у детей от 2 до 5 лет при развитии аппендицита чаще всего болит живот и появляется рвота.

Лихорадка и потеря аппетита также часто наблюдаются. Если ваш ребёнок отказывается от пищи и подобное нехарактерно для него, на это обязательно следует обратить внимание.

Общее число случаев аппендицита уменьшается. Эксперты говорят — это связано с тем, что люди употребляют в пищу больше клетчатки, что помогает предотвратить блокировку и развитие непроходимости кишечника. Аппендицит трудно диагностировать из-за его различных симптомов, поэтому важно позвонить доктору, если вы заметили, что ребёнок страдает от боли в животе более одного дня или появляется больше одного из вышеуказанных симптомов.

Вам также может понравиться Аллергия у ребёнка: причины, виды и их характеристики, способы лечения Что такое ячмень и 6 способов его лечения у детей Практикующий педиатр рассказывает о 5 причинах отмены прогулки с ребёнком при насморке Восемь способов, как решить проблему зелёных соплей у ребёнка Основные причины и признаки дерматита у ребёнка, о которых важно знать Что означает диагноз фенилкетонурия и опасна ли эта болезнь для здоровья ребёнка?

Пупочная грыжа у ребёнка: нужна ли операция? Причины, диагностика и лечение кефалогематомы у новорождённого ребёнка Грамотный подход к лечению фарингита у детей Об особенностях ринита в детском возрасте, основных причинах и подходах в лечении рассказывает врач-педиатр Детский офтальмолог о дальнозоркости у детей и методах борьбы с нею Чем отличается аллергическая сыпь от потницы: 13 отличий от детского аллерголога Детская розеола и особенности шестой болезни у детей Алгоритм закапывания капель новорождённому в глаза и 10 важных правил от офтальмолога Что нужно знать о дисплазии тазобедренного сустава у ребёнка и её лечении?

Как предотвратить опасную аллергию у ребёнка рассказывает практикующий педиатр Косоглазие у новорождённых — патология или норма?

Добавить комментарий Отменить ответ Сообщение Имя. Разделы сайта Здоровье ребёнка Детские болезни Прививки Средства и препараты Здоровый образ жизни и профилактика заболеваний Анализы и исследования Питание Первый прикорм Грудное вскармливание Искусственое вскармливание Развитие ребёнка Календарь развития Психология Игрушки Игры Покупки для детей Автокресла Интернет-магазины Игрушки и игры Коляски Детский транспорт Стульчики для кормления Молокоотсосы Детские кроватки Видеоняни Ингаляторы и небулайзеры Уход за малышом Правовые вопросы.

Как определить аппендицит у ребенка: особенности симптомов

Среди всех существующих у детей проблем со здоровьем, требующих операционного вмешательства, в хирургии особенно выделяют аппендицит у детей. Главная проблема детского аппендицита, отличающая его от течения болезни у взрослых, — стремительное развитие острой формы, что приводит к серьезным осложнениям и серьезной опасности для жизни. Существует опасность возникновения некроза кишечника в частности, слепой кишки и переход воспалительных процессов на другие части желудочно-кишечного тракта, например, на брюшную часть с последующем возникновением перитонита, особенно сложно подвергающегося лечению.

Еще одна проблема, не менее серьезная по значимости, — это трудность ее диагностики и своевременного выявления существующей проблемы. У детей воспаление может легко маскироваться под обычное отравление, в случае чего родителям бывает сложно уследить отдельные специфические способности.

Важно научиться различать жалобы ребенка и улавливать первые симптомы болезни, чтобы успеть предотвратить основные осложнения. Специалисты обычно выделяют факторы, непосредственно вызывающие острые воспаления, и факторы, являющиеся своеобразными провокаторами, заметно увеличивающими риск проявления заболевания. К этим группам относится большое количество разных причин, как естественных, так и вызванных неправильным уходом за ребенком и контролем за его здоровьем.

Аппендикс именно так, а не аппендицит, как полагают многие — это небольшой отросток толстой кишки. Отросток этот формой своей напоминает червя, с которым обычно и сравнивается, и заканчивается полностью слепым концом. Функции и предназначения этого органа в человеческом организме еще не до конца ясны, и существует огромное количество предположений о функциональной значимости аппендикса.

Долгое время врачи продвигали теорию об обязательном удалении этого отростка еще до появления каких-либо воспалительных процессов, но после появления идеи о том, что орган этот может играть важную роль в поддержании иммунных процессов, эта практика не прижилась. Причиной воспаления аппендикса и развития аппендицита обычно выступают две основные причины, очень похожие друг на друга:. Впоследствии в слепой кишке происходит активное развитие бактериальной флоры. Среди основных причин подобной полной или частичной закупорки можно выделить такие варианты:.

Подобное механическое перекрытие просвета этой самой слепой кишки в итоге приводит к нарушению ее функционирования — с большим трудом начинает выводится слизь или же избавление от нее останавливается совсем, резко возрастает внутреннее давление, напрягаются стенки, заметно отекает слизистая оболочка. Резко ухудшается процесс кровоснабжения, застаивается именно венозная кровь, быстро размножается та самая микрофлора и бактерии, которые накапливаются в аппендиксе. Развитие аппендицита и последующее излитие гноя и накопившихся фекальных масс происходит стремительно — до момента начала этого процесса обычно проходит от 1 до 3-х дней.

Кстати, обычно дети до 2-х очень редко страдают именно острой формой аппендицита. Это обусловлено более натуральным и мягким питанием в этом возрасте, а также в детстве этот червовидный отросток более широкий и короткий — очищается он намного проще. С возрастом аппендицит словно растягивается, что затрудняет его очищение. Лимфатические узлы, которые при набухании также могут закупоривать отросток, и вовсе формируются только годам к 8-ми, когда обычно и наблюдается уже весьма большое количество случаев обострения.

Патогенная микрофлора всегда присутствует во всех отделах кишечника, так что ее сложно назвать возбудителем и причиной развития воспаления. Причиной развития воспаления является создание благоприятной обстановки для бактерий, в которой они начинают активно размножаться, во много раз превышая естественные количества, обычно содержащегося в организме.

Еще один способ резкого увеличения их количества в аппендиксе — попадание бактерий туда вместе с лимфатической жидкостью или же уже зараженной кровью, которая поступает из уже зараженных органов, выступающих в роли очагов инфекции. Такие очаги могут находиться, например, в носоглотке во время развития простудных болезней. Причиной развития воспаления могут выступать и отдельные инфекции, вроде ангины и отита.

Другие же заболевания напрямую связаны с аппендицитом. К ним относят обычно брюшной тиф, туберкулез и другие серьезные инфекционные заболевания. Факторами, существенно влияющими на увеличение риска обострения аппендицита и вообще начала воспалительных процессов в слепой кишке, обычно называют:. Детские аппендициты специалисты классифицируют по стадиям их развития и по степени тяжести протекания всего процесса болезни.

Характеристики тех самых негативных деструктивных процессов, что протекают в теле, также заметно влияют на классификацию. Впрочем, стоит помнить, что все три степени тяжести болезни непосредственно связаны друг с другом — самые простые случаи заболевания в случае несвоевременного лечения очень быстро перетекает в куда более тяжелые формы. Простой аппендицит еще называется катаральным. Это несложное заболевание, обычно характеризующееся едва заметным утолщением стенок и еще совсем слабым воспалением.

Подобное воспаление является начальной стадией серьезной болезни. Лучше всего, конечно, если симптомы замечаются именно на этом этапе — в таком случае лечение проходит очень легко и за короткие сроки. Деструктивный аппендицит — вторая стадия течения болезни. Она подразделяется сразу на два варианта течения болезни:. Эмпиема, или третья , самая серьезная степень воспаления, — это активные острые гнойные процессы, протекающие в отростке слепой кишки. Две последние стадии заболевания, самые серьезные, могут сопровождаться разрывом отростка, но в случае течения детской болезни подобный исход совершенно не обязателен.

У детей весьма часто может сохраняться целостность воспаленного органа, нарушается которая только в случае совсем уж затянувшегося лечения.

Отдельно стоит заметить, что в отдельных случаях могут наблюдаться уникальные случаи самопроизвольного излечения или же уменьшения степени воспалительных процессов, но, разумеется, рассчитывать на такой исход не нужно. Еще один вариант развития течения болезни — переход острого воспаления в хронический вариант, с время от времени проявляющимися рецидивами.

Отдельно стоит учитывать особенность локализации воспаления в детском теле. Особенность детского аппендицита заключается в том, что располагаться он может в любых частях брюшной полости — под печенью или еще ниже в тазовом пространстве, в левой и правой части и других районах, что заметно усложняет процесс диагностики воспаления не только для родителей, но и для врачей. Аппендицит у детей представляет собой одну из самых опасных болезней в плане частого ошибочного диагностирования.

Особенно проблема актуальна для тех детей, кто не может подробно описать собственные болевые ощущения. Пока врачи отметают существующие опасные варианты, воспаление увеличивается и прогрессирует, со временем достигая действительно опасной стадии. Родителям тоже предстоит сложная задача — у детей симптомы аппендицита весьма похожи на течение многих других болезней, так что сразу заподозрить неладное иногда бывает невозможно.

Впрочем, выделяют некоторое классическое развитие болезни у детей, которое сопровождается наиболее часто встречающимися у разных возрастов симптомами:. Нельзя забывать и о сспецифических симптомах, которые проявляются в том случае, если имеет место быть нетипичное расположение поспаленной слепой кишки:.

У дтей трех лет обычно ориентируются на другие признаки анатомического или же интуитивного характера:. Даже при малейших подозрениях на ппендицит нужно сразу же обращаться к врачу и проводить полное обследование. В противном случае скрытая форма болезни и ее неустановленное течение может привести к распространению инфекции по всему телу и даже к развитию перетонита, уже представляющего опасность не просто для самочувствия, но и для жизни ребенка.

Предварительно можно даже убедиться в подозрениях, прощупав живот — локализация боли и напряженные мышцы вполне ярко характеризуют картину, хотя подобные признаки на начальных этапах воспаления могут прявляться не всегда.

Главный способ лечения аппендицита как у детей, так и у взрослых — непосредственная операция. Способ оперирования выбирают в зависимости от стадия развития воспаления. Закрытые лазерные операции проводят на начальных стадиях, когда болезнь удалось диагностировать почти сразу, или же в случах, когда отсутствует опасность преждевременного разрыва воспаленного органа.

В этом случае в небольшие разрезы в тело вводят инструменты и видеокамеру, после чего ребенок еще около недели наодится под наблюдением специалистов, хотя особенными сложностями восстановление после такой процедуры не отличается.

Открытая операция требуется в случае, если воспаленный отросток лопается. Его удаляют, после чего проводят очистку всей брюшной полости от бактериальной микрофлоры, слизи. Обазательно используется большое количество антибактериальных препаратов. В период восстановления ребенку запрещено есть и даже пить, что иногда вызывает некоторые трудности.

Очень важно наблюдать за симптомами любых потенциальных осложнений, которые могут свидетельствовать о, например, гнойном абсцессе и прочих негативных последствиях. Важно помниь, что даже при малейших подозрениях на аппендицит запрещены грелки, клизмы и прочие варианты домашнего самостоятельного лечения. Слабительные и прочие препараты тоже запрещены, в самых критических случаях допустимы только обезболивающие.

Важное действие, которые должны выполнить родители — это звонок в скорую, которая уже поможет определить состояние ребенка. Красота и здоровье Справочник лекарств Статьи. Sign in. Ваше имя пользователя. Ваш пароль.

Forgot your password? Get help. Password recovery. Ваш адрес электронной почты. Красота и здоровье. Упражнения Кегеля. Тейпирование лица, суставов, мышц и иных частей тела.

Кетоновая диета: показания, результаты и отзывы. Ретиноевая мазь от морщин и возрастных дефектов кожи. Польза и вред сауны: финская, ИК-сауна. Маски для сауны. На главную Заболевания Аппендицит у детей: признаки и причины. При каких симптомах срочно необходима операция? Фото: Аппендицит у детей. Из рубрики Еще. Какие свечи от температуры для детей до года и от 3 лет лучше. Что делать и как лечить, если болит печень.

Please enter your comment! Please enter your name here. You have entered an incorrect email address! Новое на сайте. Аспирин при геморрое: стоит ли принимать? Антибиотик Цефтриаксон: инструкция для взрослых и детей. Какие свечи от температуры для детей до года и от Заболевания Кишечник Геморрой Кожные заболевания Конфиденциальность.

Аппендицит — это острый реже хронический воспалительный процесс, локализующейся в аппендиксе appendix vermiformis, червеобразный отросток , являющемся придатком слепой кишки.

Аппендицит у детей

Аппендицит — это острый реже хронический воспалительный процесс, локализующейся в аппендиксе appendix vermiformis, червеобразный отросток , являющемся придатком слепой кишки. Острый аппендицит у детей возникает очень часто. Аппендицит у детей часто протекает под маской других заболеваний, поэтому с ним приходиться сталкиваться не только хирургам, но и специалистам других профилей детским гинекологам, гастроэнтерологам, урологам, терапевтам.

Основной особенностью течения воспалительного процесса в червеобразном отростке в детском возрасте является его стремительное развитие, в результате чего очень быстро возникают деструктивные изменения стенки отростка, создаются условия для развития воспаления брюшины перитонита аппендикулярного происхождения. По мере взросления частота заболеваемости возрастает, ее пик приходится на школьный возраст. Основной причиной аппендицита у детей является обструкция закупорка просвета червеобразного отростка с дальнейшей бактериальной инвазией.

К обструкции могут приводить:. Механическая закупорка просвета червеобразного отростка провоцирует гиперпродукцию слизистого секрета клетками слизистой оболочки. В результате постепенно возрастает давление в отростке и усиливается напряжение его стенок, ухудшается кровоснабжение, нарастают явления венозного застоя, а также начинается активное развитие бактериальной микрофлоры. Через часов от начала патологического процесса воспалительный процесс распространяется за пределы стенок червеобразного отростка, приводя к раздражению и воспалению брюшины.

Если обструкция не разрешается, то нарастающее ухудшение артериального кровоснабжения становится причиной развития ишемии ткани и начала некроза всей толщи стенок аппендикса. Следующим этапом в развитии воспалительного процесса становится перфорация стенки червеобразного отростка с выходом в свободную брюшную полость фекального и гнойного содержимого.

В среднем полный цикл развития аппендицита у детей продолжается не более 24—36 часов. В некоторых случаях аппендицит у детей заканчивается спонтанным выздоровлением, однако это возможно, только если не произошла перфорация стенки червеобразного отростка. В первые два года жизни воспаление червеобразного отростка у детей практически не наблюдается. Объясняется это тем, что особенности питания в этом возрасте создают наилучшие условия для оттока из него жидкого содержимого.

Помимо этого, у детей первых лет жизни в червеобразном отростке еще плохо развита лимфоидная ткань, что также снижает риск ее воспаления. К младшему школьному возрасту она полностью созревает, что и приводит к возрастанию заболеваемости. Немаловажное значение в развитии аппендицита принадлежит собственной микрофлоре червеобразного отростка и кишечника.

Помимо этого, инфекция может проникнуть в него лимфогенным или гематогенным путем из любого другого источника воспаления в организме. Это подтверждается тем, что аппендицит у детей нередко развивается на фоне синуситов , фолликулярной ангины , отита , кори или острой респираторной вирусной инфекции.

Самостоятельной причиной аппендицита у детей могут стать некоторые инфекционные заболевания, например, амебиаз , туберкулез , иерсиниоз, брюшной тиф.

К деструктивным формам относятся флегмонозный и гангренозный аппендицит у детей, которые, в свою очередь, могут протекать с перфорацией или без нее. В зависимости от активности воспалительного процесса аппендицит у детей бывает острым, подострым или хроническим. Первым и самым ранним симптомом аппендицита у детей является боль в животе.

В большинстве случаев боль первоначально возникает в околопупочной или эпигастральной области, а через несколько часов смещается в правую подвздошную область. При тазовом расположении червеобразного отростка боли локализуются в надлобковой области, при подпеченочном — в области правого подреберья, а при ретроцекальном — в поясничной. Дети старшего возраста не только показывают место локализации боли, но и описывают ее характер.

Малыши реагируют на эту боль сопротивлением пальпации живота, подтягиванием ножек к животу, нарушением сна, плачем и беспокойством. Характерен симптом ножниц, заключающийся в несоответствии между повышением температуры тела и частотой сердечных сокращений. Симптом наиболее выражен у детей школьного возраста. При тазовой локализации червеобразного отростка одним из симптомов аппендицита у детей становится поллакиурия учащенное мочеиспускание.

На фоне катарального аппендицита у детей язык остается влажным, а в области корня появляется налет. При флегмонозной форме заболевания язык влажный, полностью покрытый белым налетом. При гангренозном аппендиците у детей язык сухой, полностью обложенный.

Хронический аппендицит у детей наблюдается значительно реже, чем у взрослых. Для него характерно периодическое повышение температуры тела до субфебрильных значений с одновременным появлением болей в животе. Как организовать питание школьника.

Детское вегетарианство: польза или вред для здоровья? Диагностика аппендицита у детей осуществляется на основании результатов физикального осмотра, лабораторного и инструментального обследования. При проведении пальпации живота у ребенка выявляют защитное напряжение мышц передней брюшной стенки, резкую болезненность в правой подвздошной области, положительные симптомы Воскресенского, Щеткина — Блюмберга, свидетельствующее о раздражении брюшины.

У детей раннего возраста пальпацию живота чаще всего выполняют во время физиологического или медикаментозного сна.

Мышцы передней брюшной стенки и детей первых лет жизни развиты еще достаточно плохо, поэтому обычным способом определить наличие их повышенного напряжения практически невозможно. В данном случае оправдано проведение электромиографии мышц брюшной стенки.

Также в диагностике аппендицита у детей применяют УЗИ, в ходе которого выявляют скопление в правой подвздошной ямке свободной жидкости, расширенный червеобразный отросток свыше 6,0 см в диаметре. В общем анализе мочи могут наблюдаться альбуминурия, гематурия , лейкоцитоурия. В диагностически сложных случаях показано проведение ректального пальцевого исследования, во время которого выявляют болезненность и нависание передней стенки прямой кишки. Девочкам-подросткам, достигшим детородного возраста, обязательно проводят экспресс-тест на беременность и направляют их на консультацию к детскому гинекологу.

Если нельзя провести однозначную трактовку полученных результатов, то в качестве дополнительных методов инструментальной диагностики используется рентгенография или компьютерная томография брюшной полости. В ряде случаев применяют лапароскопию. При подтверждении диагноза диагностическая лапароскопия переходит в лечебную. У детей, как и взрослых, диагноз хронического аппендицита ставится методом исключения любой другой патологии, способной протекать с аналогичными симптомами.

В этом случае в программу лабораторной и инструментальной диагностики включаются:. При остром аппендиците у детей необходима дифференциальная диагностика со следующими заболеваниями:.

У детей многие заболевания сопровождаются развитием абдоминального синдрома гепатит , ангина , грипп , скарлатина , корь, геморрагический васкулит , ревматизм , поэтому при подозрении на аппендицит проводят тщательный осмотр слизистых оболочек и кожных покровов, зева.

При подозрении на аппендицит ребенка госпитализируют, дальнейшее обследование проводится в условиях хирургического стационара. При появлении острой боли в животе до момента установления диагноза категорически запрещается давать слабительные, спазмолитики или обезболивающие препараты, ставить очистительную клизму или прикладывать к животу грелку.

Подтверждение диагноза аппендицита у детей является показанием для выполнения экстренной операции. В настоящее время специалисты отдают предпочтение лапароскопической аппендэктомии, как наиболее малотравматичной методике хирургического вмешательства, при которой риск послеоперационных осложнений минимален. При перфоративном аппендиците и развитии перитонита аппендэктомия выполняется открытым методом. Предоперационная подготовка детей с деструктивными формами острого аппендицита проводится не более 2—4 часов.

Ребенку назначают антибиотики широкого спектра действия, проводится дезинтоксикационная терапия, коррекция нарушений водно-электролитного баланса. При своевременной диагностике и проведении хирургического лечения прогноз в целом благоприятный. После перенесенного флегмонозного или гангренозного аппендицита нередко развивается спаечная болезнь.

Для профилактики развития аппендицита важно организовать правильное питание ребенка, следить за регулярным опорожнением кишечника, выявлять и лечить острые и хронические заболевания, в том числе глистные инвазии. Родителям следует помнить о том, что у детей аппендицит развивается стремительно и может протекать атипично, поэтому очень важно консультировать ребенка у специалиста при появлении любых недомоганий повышение температуры тела, диспепсические расстройства, боли в животе.

Это позволяет своевременно диагностировать заболевание и провести его лечение до развития осложнений. Видео с YouTube по теме статьи:. Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья! Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую. Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток. Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля — собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки. Если улыбаться всего два раза в день — можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди. Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще. Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти видами различных бактерий. Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии. Чем лечить голос если он пропал? Что делать, если сорвал голос? Как быстро восстановить голос? Давайте разберемся почему пропадает голос и как восстановить севш Меню НеБолеем. НеБолеем Медицина и здоровье Воспользуйтесь поиском по сайту:.

Аппендицит у детей Содержание статьи: Причины аппендицита у детей и факторы риска Формы заболевания Симптомы аппендицита у детей Диагностика аппендицита у детей Лечение аппендицита у детей Возможные последствия и осложнения Прогноз Профилактика.

Аппендицит — воспалительный процесс в аппендиксе.

Аппендицит у детей — самое частое хирургическое заболевание детского возраста. Он встречается чаще у детей старше 3-летнего возраста, причем чаще всего в возрасте между 8 и 14 годами. Редкую заболеваемость аппендицитом младшего возраста можно объяснить особенностями питания этих детей. Они питаются в основном молоком грудным, кипяченным или пастеризированным , которое не содержит бактериальной флоры.

Кроме того, у них недостаточно развит лимфатический аппарат фолликулы аппендикса. По мере дальнейшего развития лимфатических фолликулов у более старших детей и у взрослых увеличивается число заболеваний аппендицитом, а в старческом возрасте, с уменьшением числа фолликулов, уменьшается и число заболеваний.

Также необходимо отметить, что у маленьких детей отросток воронкообразно входит в слепую кишку и не имеет препятствия для оттока собравшегося содержимого из аппендикса. Тяжелое течение острого аппендицита у детей зависит от различных факторов.

Дети реагируют очень бурно на все внешние и внутренние раздражения. Они мало резистентны к инфекциям. К этому прибавляется и ряд анатомических различий по сравнению со взрослыми. Большой сальник детей короток и тонок и не достигает аппендикулярной области. До 6-и месячного возраста длинная складка брюшины располагается на 3,5 см выше пупка, в 2-х летнем возрасте она расположена на 2 см над ним и только к и летнему возрасту достигает уровня пупка или располагается на 1 см ниже его, так что при остром воспалении аппендикса сальник не в состоянии отгородить воспалительный очаг и прекратить его дальнейшее распространение.

Поэтому перитонит развивается очень быстро и захватывает всю брюшную полость. На гематогенный путь распространения инфекции указывает факт, что при эпидемическом сезонном увеличении числа ангин и других воспалительных процессов верхних дыхательных путей количество аппендицитов у детей увеличивается.

Однако обыкновенно при остром аппендиците предшествующих заболеваний нет, и очень редко находят одинаковые микроорганизмы в отростке и в назофаринксе. Начальные изменения локализуются всегда в слизистой, что подтверждает больше энтерогенное происхождение заболевания.

Кроме того, при аппендиците чаще всего находят колибактерии в удаленном отростке. Этому способствуют и определенные анатомические особенности отростка — у него длинный, узкий неровный просвет, слабая перистальтика, врожденные и приобретенные сужения, которые не позволяют полного и быстрого опорожнения его содержимого.

Считается, что закупорка его просвета играет важную роль в этиологии процесса. Инородные тела семечки, глисты и др. Более важную роль имеют стерколиты, которые закрывают просвет отростка и от надавливания образуют некроз слизистой, являющийся входными воротами для инфекции. Иногда заболевание проявляется после инфекционных заболеваний, таких как грипп , корь , скарлатина, тифозные энтероколиты; особенно опасен и тяжело протекает коревой аппендицит.

Воспалительный процесс начинается на слизистой лейкоцитной инфильтрацией, отеком и расширением сосудов. При более сильной инфекции воспалительный процесс захватывает мускулатуру и серозную оболочку. В просвете собирается гнойный экссудат. Стенка отростка сильно отечна и легко рвется. При тромбозе сосудов развивается некроз стенки отростка, иногда сопровождающийся разрывом воспалительно инфильтрированной стенки.

При вовлечении в процесс серозной оболочки образуются фиброзные налеты, которые способствуют образованию спаек между воспаленным отростком и соседними органами — сальником, петлями кишечника и др. Образуется тромбоз вен, в брюшной полости появляется экссудат.

Экссудат вначале слегка мутный и в нем нет микроорганизмов. Впоследствии он становится более мутным — до гнойного, или фиброзно-гнойного, с содержанием большого количества бактерий.

У взрослых воспалительный очаг быстро загораживается другими петлями кишечника и сальником и локализуется. У детей этот защитный механизм не развит. В очень короткий срок перитонит становится диффузным, а это очень ухудшает прогноз. Первым симптомом острого аппендицита является возникновение самопроизвольной боли у здорового до того ребенка.

Маленькие дети не могут хорошо локализовать место боли. Они показывают или на целый живот или на область около пупка. Дети более старшего возраста рассказывают, что боль была вначале в области пупка, а позднее локализовалась в правой половине живота.

При высоком положении слепой кишки боли могут локализоваться в правом верхнем квадранте живота. Боли обычно постоянные, но при закупорке просвета отростка стерколитом, густым экссудатом или при усиленной перистальтике кишечника вначале могут быть коликообразными. Дети даже при тяжелой форме аппендицита не жалуются на головные боли. Ребенок лежит на правой стороне, с прижатыми к животу ногами и избегает всякого движения, которое причиняет ему боль.

Вскоре после первых болей у ребенка появляется тошнота и начинается рвота. В большинстве случаев в первый день заболевания рвота бывает раза в день, иногда рвота повторяется чаще. Язык обложен, сухой. Запоры, которые чаще наблюдаются у взрослых, у детей встречаются реже. Дети обыкновенно имеют нормальную дефекацию, а у маленьких детей могут наблюдаться даже поносы, особенно при гангренозных формах аппендицита.

Пульс ускорен и обыкновенная пульсовая фреквенция больше, чем должна быть при соответствующей температуре. Плохо наполненный и замедленный пульс является плохим прогностическим признаком, говорящим о тяжелой интоксикации.

Большое значение имеет правильный подход при осмотре ребенка. При грубой пальпации ребенок пугается, начинает плакать, кричать и врач может не получить точных данных при исследовании, поэтому прежде всего врач должен завоевать доверие ребенка.

Сначала осматривают ребенка и наблюдают за его общим видом, за его положением в постели, выражением лица выражение болей , частотой дыхания и прочим. В отличие от взрослых, дети при остром воспалительном процессе в брюшной полости не перестают дышать животом. Пальпацию начинают слева, где ожидают, что ребенок не имеет болей, согретой рукой и медленно ее перемещают.

Пальпация сначала должна быть поверхностной и нежной. Лучше пальпировать живот собственной рукой ребенка. При натиске в области болезненного места, ребенок отдергивает руку и начинает плакать. Не следует спрашивать ребенка во время пальпации, где он имеет боли, так как он часто может дать неверные показания.

Лучше отвлекать внимание ребенка другими вопросами, а во время пальпации наблюдать за мимикой его лица. Еще один важный прием для дифференциального диагноза между острым аппендицитом и легочным процессом — нажатие сбоку на грудную клетку. У детей с базальной пневмонией это вызывает неприятное ощущение, в то время как при острых процессах живота, эта компрессия грудной клетки жалоб не вызывает. С другой стороны, спазм брюшной стенки легочного или плеврального происхождения исчезает при нажатии на грудную стенку.

Так как отросток у детей сравнительно подвижен и с более длинным сальником, точка наиболее сильной болезненности не всегда находится на одном и том же месте. Поэтому известные точки Мак-Бурнея, Ланца, Кюммеля и др. Самый важный симптом — получение болезненности при пальпации в правой подвздошной ямки. При ретроцекальном расположении наибольшая болезненность может быть латеральной или даже в люмбальной области.

При нажатии слева — в области сигмовидной кишки, газы продвигаются в толстом кишечнике в обратном направлении к слепой кишке, которая надувается, и это вызывает боль — так называемый симптом Ровзинга. При повороте туловища налево перемещается и слепая кишка, также вызывая боль — симптом Ситковского, этим объясняется, почему ребенок избегает передвигать тело или лежать на левой стороне. Симптом Щеткина-Блюмберга — появление болей при внезапном поднятии руки после натиска в илеоцекальной области — указывает на раздражение брюшины.

У детей этот симптом может быть получен не всегда. При надавливании в аппендикулярной области и при поднятии вытянутой правой ноги, напрягается поясничная мышца , это также причиняет боль — симптом Образцова-Мельцера. Этим объясняется обыкновенное обложение ребенка с согнутыми и прижатыми ногами к телу. При вовлечении в воспалительный процесс париетальной брюшины появляется рефлекторное напряжение мускулатуры — защитный рефлекс — симптом мышечной защиты.

Это главный симптом при остром воспалении в брюшной полости, каким является острый аппендицит. Эта мышечная защита отсутствует только при далеко зашедших токсических и гангренозных случаях, где вообще защитные силы ребенка уменьшены или исчезли. Для обнаружения этого симптома необходимо неоднократно и осторожно прощупывать живот больного ребенка, сравнивая левую половину с правой.

Тут необходимо помнить, что напряжение мышц может исчезнуть на полчаса или на час после теплой ванны. При перкуссии, перкуторный звук над слепой кишкой более высок, чем слева, вследствие определенного застоя в ней газов. Перкуторная болезненность говорит о вовлечении в воспалительный процесс и париетальной брюшины.

При аускультации сначала выслушивается слегка усиленная перистальтика, позднее, при развившемся уже перитоните, наступает парез кишечника — перистальтика не выслушивается. В конце исследования проводят исследование прямой кишки, которое часто дает ценные диагностические указания. При нежном осмотре ощупывают Дугласово пространство и тазовую область, последовательно слева и справа. Болезненность справа и иногда наличие инфильтрата подтверждают диагноз. При исследовании крови всегда находят сдвиг лейкоцитарной формулы влево, лейкоцитоз — тыс.

Лейкоцитоз выше 18 тыс. Как правило, исследование крови должно быть полным, включая и белую формулу крови. Степень увеличения лейкоцитов в некоторых случаях может быть незначительной и при постановке диагноза ее не следует использовать, как решающий симптом. Надо помнить, что гангренозная форма аппендицита чаще всего протекает с лейкопенией, но с незначительным олевением формулы.

Всегда необходимо исследовать мочу чтобы исключить заболевания мочеполовой системы. Но необходимо знать, что при остром аппендиците, расположенном близко у правого уретера или мочевого пузыря, в моче можно находить единичные лейкоциты и эритроциты. При сильной рвоте у ребенка находят в моче ацетон. Если при типичной клинической картине диагноз острого аппендицита не труден, и врач, который видит впервые ребенка, может быстро и правильно поставить диагноз и направить его на хирургическое лечение, то во многих случаях, особенно у маленьких детей, картина не бывает ясной.

У этих детей сбор анамнеза затруднен. Они почти ничего не могут рассказать о своем состоянии и о признаках заболевания. Часто и родители при самом хорошем расспросе не дают полных и верных указаний, а, наоборот, вводят врача в заблуждение. В таких случаях опытный врач должен хорошо анализировать все моменты клинического осмотра и иметь в виду возможности дифференциального анализа, чтобы не ошибиться.

А каждая ошибка, которая откладывает правильное лечение, доводит до быстрого увеличения острого воспалительного процесса, до тяжелых, а иногда и до смертельных осложнений. Внезапные боли в животе, расположенные больше справа, рвота, боли при надавливании в брюшной стенке, а иногда и дефанс мышц, дают достаточные указания о наличии заболевания, и ребенок должен быть направлен в хирургическое отделение.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Боль в животе: 10 поводов срочно обратиться к врачу - Доктор Комаровский

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.