Шунтирование желудочков головного мозга при гидроцефалии

Консультация врача-терапевта, первичная. Консультация врача-терапевта, повторная.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Как проводится шунтирование при гидроцефалии мозга

Уже более 50 лет шунтирование при гидроцефалии является стандартным методом лечения любой формы данного недуга. Это довольно сложная и рискованная процедура, позволяющая восстановить циркуляцию крови и движение ликвора, что значительно улучшает качество жизни пациента. При гидроцефалии водянке мозга большое скопление ликвора в желудочках вызывает повышение внутричерепного давления. В итоге происходит сдавливание структур мозга, что негативно сказывается на его функциональности.

Спинномозговая жидкость защищает нежные ткани мозга от механических и инфекционных повреждений, и обеспечивает обменные реакции. Состояние пациента быстро ухудшается, поэтому врачу нужно не допустить усугубления ситуации и создать дополнительные пути оттока ликвора.

Сначала назначается медикаментозная терапия, но если она не дает результатов, и в динамике улучшений не наблюдается, то используют радикальные методы. Гидроцефалия — опаснейший недуг, поражающий новорожденных детей и взрослых людей.

Причины ее возникновения могут быть самыми разными: врожденные пороки развития, ишемия, травмы, кисты, опухоли, последствия инфекционных недугов, родовые травмы.

Необходимо знать, что после проведения процедуры исчезнут лишь симптомы недуга. Но вылечить причину, по которой жидкость из желудочков мозга не отходит, с помощью шунтирования невозможно.

Что это такое? Виды 3. Шунтирование при гидроцефалии 4. Способы проведения вмешательства 5. Послеоперационный период. Шунтирование головного мозга — вид оперативного хирургического лечения заболеваний головного мозга и их последствий, сосудистой и ликворной систем головного мозга. В основе метода лежит механическое восстановление циркуляции крови или ликвора за счет соединения сосудов или других образований мозга между собой.

Если трофика питание мозга нарушена постоянно и симптомы нарастают, это может привести к следующим необратимым изменениям:. Сосудистая система головного мозга представлена четырьмя крупными артериями: правой и левой сонными, правой и левой позвоночными.

При стенозе какой-либо из них у больного наблюдается очаговая симптоматика в зависимости от локализации поражения. Отказать в операции больным могут при сердечной недостаточности и инфекционных заболеваниях. Сразу после процедуры человек ощущает слабость, головную боль, головокружение.

Это нормальное состояние, которое переживают люди в послеоперационное время. В этот период пациентам проводят МРТ для оценки состояния головного мозга. Восстановление пациента требует приема определенных препаратов антибиотики, обезболивающие.

Если давление повышено, используют диуретики в сочетании с Маннитолом. В случае сбоя в оттоке ликвора у пациента в головном мозге может развиваться такое нарушение, как гидроцефалия — сложной теологии заболевание, которое при отсутствии полноценного лечения может привести к развитию тяжелых последствий.

Чаще всего такими необратимыми процессами, изменениями и нарушениями есть неврологические и психические недуги. Сегодня самым распространенным способом лечения гидроцефалии является шунтирование головного мозга — в данном случае врачи применяют особый шланг — шунт, выполненный из силикона, позволяющий вывести жидкость из желудочков головного мозга в иное место организма, например, в грудную клетку или же брюшную полость, мочевой пузырь. В первом случае врач делает отверстие в черепной коробке — в него вводят трубку, один конец выводят в полость желудочков головного мозга, а второй выводят в полости брюшины.

Излишек жидкости выводится, но такой метод отмечен большим риском заражения, а соответственно — развитием осложнений. Второй метод оперирования не так опасен — так сам механизм и система шунтов более сложны по своему строению, и оборудованы специальными клапанами, что и определяет более эффективную работу, надежность, полноценное функционирование.

Данная система требует регулярной замены с периодичностью раз в 6 месяцев — внедренный шунт в голове позволит обеспечить пациенту нормальную жизнь, без проблем и осложнений. Главное условие — контролировать состояние шунта. Шунтирование — это общее название операций, связанных с созданием дополнительных путей движения биологических жидкостей. Они осуществляются с помощью имплантов, которые и создают возможности для циркуляции. Шунтирование мозга делится на два вида — восстановление кровотока и снижение объема ликвора.

Это непростые операции с высоким риском осложнений. Но они дают шанс больным на нормальную полноценную жизнь и развитие. Гидроцефалию можно лечить бесплатно, подобную помощь обязаны оказывать пациенту. Обращение в частные клиники зависит исключительно от его желания.

Цена может колебаться от 15 до рублей. При выполнении процедуры по полису ОМС пациент может воспользоваться бесплатным шунтом или приобрести его самостоятельно.

Шунтирование сосудов головного мозга проводится по квоте, т. Цена составляет от 15 до 70 рублей. Все материалы на сайте подготовлены специалистами в области хирургии, анатомии и смежных дисциплинах. Все рекомендации носят ориентировочный характер и без консультации лечащего врача неприменимы.

Гидроцефалия представляет избыточное скопление жидкости ликвора в полостях головного мозга. Желудочки — это внутренние полости мозга, стенки которых и продуцирует особую жидкость — ликвор, которая служит для питания глубинных слоев мозга. Субарахноидальное пространство разделяет слои мозгового вещества. По типу сообщения желудочков мозга и субарахноидального пространства гидроцефалия бывает открытой сообщение сохранено и закрытой или окклюзивной сообщение нарушено.

Именно во втором случае необходимо шунтирование. Особенно важно скорейшее проведение операции при врожденной гидроцефалии, поскольку она приводит к серьезному отставанию в развитии, которое будет сложно скорректировать впоследствии. Решение об оперировании новорожденных детей должны принимать родители, этот вариант можно им рекомендовать только после подтверждения диагноза методами КТ или МРТ.

Иногда можно обойтись консервативной терапией — когда процесс прогрессирует медленно, о возможности такого лечения родителям сообщает врач. Киста представляет собой расширение или полость, заполненную жидкости.

Техника по ее дренажу аналогична установке шунтов при гидроцефалии. Операция применяется нечасто из-за высокого риска инфицирования. Иногда отток ликвора путем установки шунта необходим при опухолях головного мозга, которые сопровождаются гипертензией — повышением внутричерепного давления.

Опухоль также может, наряду с ишемией, травмами и инфекцией, стать причиной гидроцефалии взрослых. Она также лечится оперативно, путем установки шунта.

В современной нейрохирургической практике возможны следующие варианты шунтирования головного мозга при гидроцефалии:. Операция проводится под общим наркозом. Пациент укрывается простынями за исключением мест разреза. Все области, подверженные хирургическому вмешательству, обрабатываются асептическими препаратами. Хирург заклеивает медицинской прозрачной пленкой предполагаемый путь шунта. Катетер может устанавливаться в немозговой отдел при использовании брюшной полости или в желудочки мозга при использовании сердечной сумки.

После его фиксации хирург прорезает путь шунта в подкожной клетчатке. К головному мозгу он подводится через трепанационное отверстие. Риск нежелательных последствий после операции достаточно велик.

Многочисленные операции в течение всей жизни переносит практически половина пациентов. Процедура установки шунтирующей системы у людей с проблемами церебрального кровоснабжения рекомендована:. Шунтирование способно восстановить полноценный кровоток головного мозга — это достигается благодаря созданию обходного пути, начинающегося от магистрального сосуда и проходящего в саму черепную коробку посредством ее вскрытия, к мелким сосудам.

Основной целью процедуры есть восстановление нормального кровотока в головном мозге, его снабжение кислородом и питательными веществами, а также данное вмешательство применяется для устранения последствий такого заболевания как гидроцефалия. Оперативное вмешательство, проводимое даже опытными врачами — хирургами это всегда риск, который может повлечь за собой развитие определенных осложнений.

Любая операция это в первую очередь риск развития кровотечения и критической потери крови, образованием тромбов и развитие варикоза, а что самое опасное, так это попадание инфекции, заражение пациента патогенной, болезнетворной микрофлорой.

Помимо этого шунтирование может спровоцировать и развитие таких патологий как эпилепсия и инсульт, образование тромба внутри самого шунта. Шунтирование мозга весьма сложное оперативное вмешательство и с целью минимизации возможного развития последствий пациент должен строго выполнять все предписания врача, соблюдать здоровый образ жизни, что позволит восстановиться в самые кратчайшие сроки.

Говоря о возможных осложнениях, которые могут развиваться после данного оперативного вмешательства, то медики выделяют таковые:. После операции, в самые первые дни, пациент может ощущать быстрое утомление, головные боли — это вполне нормальное явление.

Самыми же тяжелым последствиям после перенесенного шунтирования мозга есть развитие инсульта и так называемого судорожного синдрома, судорог легких, которые могут возникать в силу неправильно подобранных медикаментов, прописанных после данного оперативного вмешательства. Подводя итоги можно сказать, что при любой операции всегда есть риск осложнений и шунтирование в этом случае не исключение.

Но сама операция позволяет поставить пациента на ноги и при соблюдении всех прописанных врачом рекомендаций, можно говорить о полноценной жизнедеятельности пациента, его выздоровлении. Недостаток крови в мозгу и является ишемией. Существует два характерных этапа этого крайне неприятного явления:. Причиной возникновения болезни могут стать тромбы, опухоли, атеросклероз.

Провоцирует ишемическую атаку недостаток сна, нездоровый образ жизни, большое количество алкоголя, табак, а так же стрессовые состояния и хроническое переутомление. Наступает острый этап, в результате которого начинается некроз нейронов, что приводит к инфаркту головного мозга с гибелью огромного количества мозговых клеток. Это может привести к летальному исходу, а может стать причиной инвалидности. Показанием для проведения оперативного вмешательства являются следующие выявленные в процессе обследования патологии:.

Когда поставили диагноз гидроцефалия, всё зависит от того, какая форма болезни. Если болезнь найдена только на начальной стадии развития, то это увеличивает шанс, что человек сам сможет ориентироваться в быту, социуме, и болезнь не повлияет на его работоспособность. Гидроцефалия может грозить не очень хорошими новостями от врачей на последней стадии заболевания. Одно из последствий — необратимые процессы в тканях головного мозга, это происходит из-за того, что ликвор давит на мозг.

При таких осложнениях пациенту назначают инвалидность, группу определяют по состоянию человека. Если заболевание ухудшается, и мозг утратил свою работоспособность, то есть большая вероятность, что больной впадет в кому или умрет. Уже долгое время проводят шунтирование при гидроцефалии. Это достаточно сложная операция, позволяет восстановить кровоток и движение ликвора.

Гидроцефалия — это опасное для жизни человека заболевание. Оно провоцирует превышение допустимого уровня скапливания жидкости — ликвора, что приводит к давлению на ткани мозга.

Шунтирование головного мозга при гидроцефалии

Шунтирование сосудов головного мозга — важная процедура, позволяющая нормализовать кровообращение и все обменные процессы, которые происходят в мозге человека. Оно является необходимостью при гидроцефалии, когда нужно обеспечить нормальное функционирование всех составляющих головы и вывести лишнюю ликворную жидкость.

Современная хирургия позволяет проводить соответствующие операции максимально быстро и с минимальными рисками. Причиной ее развития является скопление ликвора в желудочках мозга. При нормальном функционировании эта жидкость обеспечивает внутричерепные ткани защитой от всевозможных механических повреждений и поддерживает обменные процессы. Если болезнь окклюзионная, то проблема заключается в невозможности перемещения жидкости в место абсорбции.

Если неокклюзионная — в сбоях при адсорбции. В результате нарушений, когда жидкость отправляется в желудочек, растет давление на стенки мозга, развиваются неврологические проблемы.

Сама патология, как правило, представляет собой сбой баланса в выработке и адсорбции ликворной жидкости в желудочковой системе, вызывающий проблемы со всеми обменными процессами.

Причинами появления проблемы с желудочками и ликворным обменом могут стать различные стенозы, краниовертебральные аномалии, внутриутробные инфекции, родовые травмы, черепно-мозговые повреждения, воспаления, сосудистые нарушения, опухоли, киста, атеросклероз, гипертония, диабет. Болезнь может быть, как врожденной, так и приобретенной.

С ней зачастую сталкиваются даже новорожденные. Сильнее всего рискуют получить эту проблему недоношенные дети. Симптоматика зависит от возраста. Если говорить о взрослых и окрепших детях, то они могут испытывать следующее:. Младенцы же не подвержены физическому дискомфорту. Это связано с тем, что детский череп еще не успел окончательно окостенеть. Выявить болезнь у грудничков можно по следующим признакам:. Эти симптомы требуют обязательного обследования у квалифицированного врача.

Затягивать с визитом к доктору нельзя. Существует редкий вид гидроцефалии — нормотензивный. Его особенностью является дисбаланс секреции, резорбция ликвора, сочетающиеся с нарушением ликвородинамики.

Причиной ее развития часто становятся травмы головы, поражения мозга, последствия операций, аневризм сосудов, опухоли. Симптоматика заключается в следующем: нарушение ходьбы, недержание мочи, снижение интеллектуальных способностей на фоне резкого падения мозговой активности. Шунтирование головного мозга при гидроцефалии является строго обязательной процедурой, позволяющей компенсировать болезнь. После успешного завершения операции постепенно начнут наблюдаться улучшения.

Уже через несколько дней нормализуется кровообращение и отток ликвора, а также начнут полноценно функционировать все процессы мозга. Шунтирование проводится также при обнаружении опухоли, атеросклеротических повреждениях, аневризме , скором непредотвратимом инсульте, стенозе, опасных изменениях артерий, нарушениях венозного кровотока внутри головы.

Проводится шунтирование головы при гидроцефалии с помощью специальных шунтов. Они представляют собой полые трубки, через которые излишнее количество ликвора будет отводиться в выбранную полость организма для будущего всасывания естественным путем.

Существует три вида шунтирования:. Шунтирующая система состоит из трех составляющих. Внутренняя часть представлена гибкой трубкой, произведенной из силикона. Она является своеобразным катетером. Его устанавливают внутрь желудочка, где скопился ликвор. К катетеру присоединяется клапан, который позволяет регулировать количество пропускаемой жидкости, чтобы исключить возможные риски.

Проходя через клапан, излишки попадают во вторую часть системы — резервуар. В нем ликвор задерживается на некоторое время, после чего отправляется в наружный отдел шунта, через который жидкость переливается в выбранную полость. Отрезок этой части системы устанавливается под кожу, что позволяет сделать его незаметным для посторонних глаз. Клапан, регулирующий объемы ликвора, бывает фиксированным и программируемым.

В первом случае предусмотрено три режима пропускания жидкости, каждый из которых имеет разную интенсивность работы. Программируемый же позволяет регулировать уровень пропускной способности клапана при первой необходимости.

Как правило, когда производят шунтирование при гидроцефалии у маленьких детей, им ставят сначала фиксированный клапан, а уже потом заменяют его программируемым. Взрослым же сразу ставят второй тип. Когда речь идет о взрослых, шунтирование мозга при гидроцефалии требует особой подготовки. Следует заранее начать готовить свой организм к операции. Но также потребуется пройти большое количество обследований, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний и точности диагноза, поставленного врачом.

Лечащий врач может назначить сразу несколько обследований, каждое из которых пройти нужно в обязательном порядке. Среди них:. Также могут быть назначены дополнительные процедуры, которые проверят ту или иную систему организма. Это очень важно, так как успешность операции зависит от многих факторов. Когда предстоит шунтирование головы, следует начать самостоятельную подготовку к будущей процедуре. Если этого не сделать, есть риск получения серьезных осложнений, которые крайне негативно скажутся на жизнеспособности организма.

Важно выполнить следующее:. Эти два пункта обязательны абсолютно во всех случаях. На усмотрение врача могут быть назначены дополнительные меры для подготовки. А перед операцией пациенту сбреют волосы на обрабатываемом месте. Операция категорически запрещена при сердечной недостаточности и наличии любых инфекционных заболеваний. Когда процедура завершится, а шунт будет в голове, пациент начнет ощущать недомогание. Зачастую оно сопровождается легкой тошнотой, головокружением, головной болью разной интенсивности, легким онемением конечностей.

Все эти ощущения могут быть выражены с разной силой. Это является нормой. На второй день после проведения операции врач должен оценить успешность шунтирования. Для этого пациенту нужно пройти МРТ, что поможет проверить состояние головного мозга и исключить вероятность развития осложнений после проведенного вмешательства. Если все в порядке, то повторные обследования проводятся еще через неделю и сразу при выписке из больницы. Общее время восстановления именно в стационаре составляет 14 дней. Выглядеть человек после установки шунта будет нормально, так как все его компоненты практически незаметны.

После выписки из больницы человек должен вести особый образ жизни, который позволит максимально правильно восстановить свой организм после перенесенной операции. Установка шунта сама по себе требует особого внимания, так как многие факторы могут оказать негативное влияние на будущее состояние человека и вызвать осложнения.

На протяжении всего реабилитационного периода очень важно четко следовать инструкциям своего лечащего врача. Только так получится избежать проблем в будущем и максимально быстро вернуться к привычной жизни. Пациент еще очень долго проживет полноценную жизнь практически без ограничений.

Продолжительность жизни тех, кого пришлось прошунтировать, практически не отличается от среднестатистических показателей здоровых людей.

Очень важно работать над собой, настраивая себя психологически на быстрое выздоровление. Реабилитация без этого будет менее успешна. Необходимость присутствия шунта остается навсегда. Поэтому шунтозависимый должен максимально серьезно относиться к своей проблеме. Это не так удобно, как хотелось бы большинству больных, но гораздо важнее результат с возможностью спокойно жить. Время от времени шунт требуется менять. Постепенно он теряет свою эффективность. Причиной тому становится закупорка, износ, различные случайные повреждения.

Сказать, сколько времени прослужит шунт, невозможно. Рассчитаны они на срок службы до 10 лет. Однако часто их приходится менять намного раньше, вне зависимости от качества.

Особенно, если речь идет о детях. Вместе с их постепенным ростом потребуется удлинение и шунта. Замена производится очень быстро и безболезненно. При первой необходимости проверки оборудования или его замены следует незамедлительно обращаться к лечащему врачу, так как вмешательство специалистов будет необходимостью. Снимать его может только опытный сотрудник медицинского учреждения. Больные, перенесшие шунтирование мозга, могут рассчитывать на присвоение степени инвалидности.

Это определяется комиссией, которая принимает решение на основе проведенных исследований. Как ребенок, так и взрослый человек могут быть признаны инвалидами, если у них будут определены нарушения основных категорий жизнедеятельности, к которым относятся следующие способности:.

Проведение любой операции всегда сопряжено с возможными рисками. Во время процедуры пациенту делают небольшое отверстие в голове, что повышает опасность развития различных осложнений в будущем. Очень важно следить за своим состоянием и регулярно посещать врача, а при заметном ухудшении самочувствия сразу же вызывать скорую помощь. Гидроцефалия и шунтирование могут приводить к нескольким осложнениям. Они очень опасны и могут стать причиной летального исхода. Поэтому нужно быть максимально внимательными.

Что может ждать пациента в период восстановления:.

Шунтирование сосудов головного мозга последствия после операции

Избыточное скопление спинномозговой жидкости ликвора, церебральной жидкости в полостях желудочках головного мозга приводит к развитию гидроцефалии. Этот недуг опасен тяжелыми осложнениями и требует немедленного лечения.

В некоторых случаях врачи применяют шунтирование головного мозга, которое при гидроцефалии считается довольно эффективным. После операции дальнейшая жизнь человека полностью зависит от работы шунта. Как проводится процедура, существуют ли противопоказания, и чего следует ожидать больному?

Уже более 50 лет шунтирование при гидроцефалии является стандартным методом лечения любой формы данного недуга. Это довольно сложная и рискованная процедура, позволяющая восстановить циркуляцию крови и движение ликвора, что значительно улучшает качество жизни пациента.

При гидроцефалии водянке мозга большое скопление ликвора в желудочках вызывает повышение внутричерепного давления. В итоге происходит сдавливание структур мозга, что негативно сказывается на его функциональности. Спинномозговая жидкость защищает нежные ткани мозга от механических и инфекционных повреждений, и обеспечивает обменные реакции. Если баланс между выработкой и адсорбцией нарушается, то отток церебральной жидкости ухудшается, из-за чего страдают все обменные процессы в мозге и нервной системе.

Состояние пациента быстро ухудшается, поэтому врачу нужно не допустить усугубления ситуации и создать дополнительные пути оттока ликвора. Сначала назначается медикаментозная терапия, но если она не дает результатов, и в динамике улучшений не наблюдается, то используют радикальные методы. Гидроцефалия — опаснейший недуг, поражающий новорожденных детей и взрослых людей.

Причины ее возникновения могут быть самыми разными: врожденные пороки развития, ишемия, травмы, кисты, опухоли, последствия инфекционных недугов, родовые травмы. Необходимо знать, что после проведения процедуры исчезнут лишь симптомы недуга.

Но вылечить причину, по которой жидкость из желудочков мозга не отходит, с помощью шунтирования невозможно. Если патология носит незначительный характер, то используют медикаментозное лечение.

Во всех остальных случаях применяют только один метод — шунтирование. Оно позволяет:. В некоторых случаях проводится шунтирование сосудов и артерий головного мозга. Показана такая процедура при закупорке артерий головного мозга, что приводит к нарушению кровообращения. Нейроны не получают достаточного количества кислорода и питательных веществ, из-за чего начинается их отмирание.

Вовремя проведенная операция позволяет избежать инсульта — причины гибели многих людей. Процедура проводится под общим наркозом. Перед операцией необходимо провести определенные обследования, позволяющие выбрать наиболее подходящие методы шунтирования:. Как только результаты диагностики будут известны, больной письменно подтверждает согласие на хирургическое вмешательство.

При этом ему описывают возможные риски и осложнения. Если шунтирование головного мозга необходимо провести у новорожденных, то согласие должны дать родители. Перед самой операцией пациенту необходимо принять душ и вымыть голову. В некоторых случаях требуется сбрить волосы. Все инородные предметы серьги, очки, пирсинг, зубные протезы, контактные линзы с головы удаляют.

За несколько недель до назначенной операции пациенту рекомендуют избегать употребления спиртных напитков, курения, приема нестероидных противовоспалительных препаратов. За восемь часов до процедуры пациент ничего не ест разрешается пить воду в ограниченном количестве. Шунтирование сосудов и артерий головного мозга позволяет создать новое ответвление кровотока, обходящее проблемный сосуд. В качестве шунта используют вену или искусственно созданный кровеносный сосуд. Его вшивают за местом повреждения или перед ним.

После данной операции кровообращение возобновляется в новом участке. Отведение трубки в брюшную полость выполняют крайне редко, так как оно связано с высоким риском осложнений. Более безопасным считается вентрикулоатриальный вид шунтирования, при котором дренажную трубку вводят в левое или правое предсердие.

В таких случаях шунт будет коротким, а значит, риск осложнений минимизируется. Следующий этап заключается в прокладывании в мягких тканях шунта, синхронизируя путь дренажной трубки с артериями. Далее шунт устанавливают в необходимом желудочке через трепанационное отверстие.

Современные врачи используют дренажные трубки, оснащенные специальными клапанами, предотвращающими обратный отток ликвора, что обеспечивает дополнительную надежность и функциональность операции. Шунтирование таким же способом проводится и у детей. Отказать в операции больным могут при сердечной недостаточности и инфекционных заболеваниях.

Сразу после процедуры человек ощущает слабость, головную боль, головокружение. Это нормальное состояние, которое переживают люди в послеоперационное время.

В этот период пациентам проводят МРТ для оценки состояния головного мозга. Восстановление пациента требует приема определенных препаратов антибиотики, обезболивающие. Если давление повышено, используют диуретики в сочетании с Маннитолом.

Шунтирование при гидроцефалии способно привести к серьезным осложнениям. Кроме этого установленная проводящая система в результате естественных процессов например, рост ребенка может выйти из строя. В некоторых случаях после трепанации черепа пациенты могут столкнуться с:. Невзирая на сложность и опасность данного типа операции, прогнозы специалистов о дальнейшем состоянии пациентов довольно благоприятны и оптимистичны.

Шунт, являясь неким протезом, заменяющим ликворные пути, помогает значительно улучшить самочувствие больных и избежать развития тяжелых последствий. Автор статьи: Шмелев Андрей Сергеевич. Профессиональные навыки: Диагностика и лечение периферической нервной системы, сосудистые и дегенеративные заболевания ЦНС, лечение головных болей, купирование болевых синдромов. Шунтирование головного мозга при гидроцефалии.

Дата публикации: Добавить комментарий Отменить ответ.

Уже более 50 лет шунтирование при гидроцефалии является стандартным методом лечения любой формы данного недуга. Это довольно сложная и рискованная процедура, позволяющая восстановить циркуляцию крови и движение ликвора, что значительно улучшает качество жизни пациента.

Что такое шунтирование головного мозга

Для нормализации циркуляции ликвора и уменьшения внутричерепного давления при водянке мозга гидроцефалии применяется шунтирование — процедура выведения из полости черепа лишней жидкости. Накопление ликвора — опасное явление, вызывает повреждение мозговых клеток, сопровождающееся неврологическими и психическими расстройствами. Выход из состояния, опасного для здоровья и даже жизни пациента, проведение процедуры шунтирования.

Через 2 месяца после операции нейрохирург оценивает ее эффект на контрольном приеме. Гидроцефалия в переводе с др. Заболевание может поразить в любом возрасте, но чаще наблюдается у младенцев. Бывают сообщающаяся открытая , окклюзионная закрытая формы гидроцефалии, наружная и внутренняя.

Различные методы шунтирования предполагают выведение через специальную систему в другие полосные органы кровяное русло, живот излишнюю жидкость, скопившуюся в желудочках ГМ.

Под кожу устанавливается тонкая трубочка из силикона с маленьким клапаном шунтирующая система , предназначенная для отведения лишней жидкости из черепа. Эта система от головы до шеи проводится при вентрикуло-атриальном шунтировании, когда излишек цереброспинальной жидкости отводится из желудочков ГМ в кровеносную систему.

При вентрикуло-перитонеальном методе система проводится от головы до живота, когда жидкость отводится в полость кишечника, где всасывается в его стенки. Вид устанавливаемого шунта выбирает нейрохирург. Спровоцировать гидроцефалию, нарушающую равновесие между вырабатываемой жидкостью и удаляемой, могут различные факторы:.

Врожденная гидроцефалия может быть диагностирована при дородовом УЗИ. В раннем детстве патологию может обнаружить наблюдающий за развитием малыша педиатр. У взрослых пациентов диагностирование заболевание проводится при проявлении характерной симптоматики. Врач при обследовании учитывает возраст и проявляемые симптомы, оценивает физические показатели и неврологические данные пациента.

По результатам анализов и данных МРТ заключение о показании шунтирования делает нейрохирург, в сложных случаях врачебный консилиум. Если болезнь не запущена и вовремя диагностирована возможно проведение медикаментозного лечения с помощью мощных диуретиков петлевые препараты , ингибиторов и осмотических лекарств, которые способствуют уменьшению воды в тканях всего организма, включая и полость черепа.

Если терапия не помогает, патология стремительно отягощается, единственным методом спасения является оперативное вмешательство. При гидроцефалии шунтирование проводится для больных любого возраста, в запущенных стадиях — крайне необходимо, чтобы сохранить полноценное функционирование мозга.

В большинстве случаев у детей гидроцефалия полностью излечивается. До операции следует вылечить воспалительные заболевания, пройти профилактическое обследование, чтобы максимально снизить риск бактериального инфицирования шунта. Поверхность кожи оперируемого должна быть целостной и чистой без повреждений и высыпаний. При подготовке к операции за недели рекомендуется воздержаться от курения, употребления алкоголя, приема препаратов нестероидного типа.

Пациент проходит обязательное обследование:. Чтобы определить расположения стеноза, место закупорки артерии, проводится внутриартериальная ангиография. При гидроцефалии шунтирование, прогноз имеет благоприятный при правильном выборе вида операции, полноценной и ответственной подготовке к ней. Риск возможных осложнений будет минимальным, если процедура проводится в надежной клинике, опытным нейрохирургом. Немаловажную роль играет и восстановительный период. Через неделю после успешной операции при хорошем самочувствии и положительной томографии больного выписывают.

Хирургическая операция шунтирования позволяет вернуться к нормальной жизни, избавиться от неприятных симптомов черепно-мозгового давления. Если вышеназванные варианты — неприемлемы для конкретного случая, используются полости мочевого пузыря или желчного.

Шунтирование сосудистой системы мозга улучшает кровообращение и поставку кислорода в мозг, оно может предотвратить инсульт. Процедура шунтирования показана при опухоли ГМ, аневризме аорты, окклюзии сонных артерий. Для нормализации давления внутри черепа в мозг вживляется шунт силиконовый шнур через подготовленное отверстие. Система из катетеров и клапанов вводится в избранную полость, например в живот, где всасывается слизистой. Значительную роль играет качество клапана, регулирующего отток ликвора и наполняемость резервуара.

Современные клапаны предусматривают несколько режимов пропускной способности. Новейшие модели клапанов снабжены специальной программой, осуществляющей отвод жидкости из ГМ только в случае превышения допустимой нормы.

Операция длится около 1,5 часов. В просверленое отверстие в черепе вводится силиконовое устройство, а под кожей прокладывается катетер с клапаном в специально созданную полость. Клапан должен не допустить резкого падения давления, регулируя объем удаляемой жидкости.

В течение 3-х дней в стационаре врачи наблюдают за пациентом. Наименее травматичным и прогрессивным способом нормализации функционирования ликворной системы является нейроэндоскопический:.

При эндоскопической вентрикулостомии жидкость может быть отведена самим эндоскопом, который создает в мозге канал для оттока лишней жидкости. Этот метод не во всех случаях приемлем и редко используется из-за высокой стоимости системы. Такая операция проводится быстрее минут и не требует дополнительных вмешательств, как при шунтировании, обеспечивая постоянный отток ликвора. Эндоскопическая вентрикулоцистерностомия может быть предложена лечащим врачом, учитывая различные критерии.

Достоинства операции — минимум осложнений, так как в мозг не вводится инородное тело шунт , а также избавление от шунтзависимости, благодаря достижению постоянной резорбции ликвора. Операция связана с риском бактериозного заражения при установке шунта и повторного при его замене. Для предотвращения инфицирования могут быть назначены антибактериальные препараты. Оперируемого, имеющего проблемы со свертываемостью, подключают к аппарату искусственного кровообращения.

Более подвержены осложнениям при оперативном вмешательстве пациенты с патологиями сердца и кровообращения, иммунными заболеваниями, атеросклерозом, а также лица с нарушениями свертываемости крови, почечной недостаточностью. В группе риска, пожилые лица особенно женщины из-за возрастного сужения коронарных сосудов и опасности тромбоза шунта в послеоперационный период. Чтобы продлить срок службы импланта, в таких случаях используют более жесткий материал для шунтирующей системы.

Пожизненная реабилитация требуется и при удачно проведенной операции. Потребуется курс приема препаратов, снимающих отечность и снижающих внутричерепное давление. После наркоза у больного может возникнуть головокружение. Его проверяют на подвижность конечностей, ясность ума с помощью специальных методик картинок и предметов , чтобы убедиться, что во время процедуры мозг не пострадал.

Через день после операции разрешают вставать. В реабилитационный период, длящийся около месяца, и в дальнейшем чрезмерные физические нагрузки, курение, употребление алкоголя противопоказаны. Рекомендуется придерживать специальной диеты. Следует постоянно держать под контролем исправность установленной шунтирующей системы. Риск послеоперационных осложнений увеличивают сопутствующие заболевания, имеющиеся у пациента.

Некоторым пациентам придется принимать медпрепараты, предотвращающие тромбообразование, на протяжении жизни. Для скорейшего восстановления рекомендуется ходить пешком, ежедневно увеличивая дистанцию. Пациент является шунтзависимым и его жизнь зависит от функционирования вживленного шунта.

Приходится проводить несколько ревизий через полгода, год после операции. Шунт рассчитан на летний срок службы, его время от времени приходится менять, как часто это надо зависит от его качества. Если он изношен или закупорен, вот в каких случаях убирают шунт навсегда, но сделать это может только опытный медицинский сотрудник.

Переустановка шунта может потребоваться при инфицировании или сбое его работы. Гидроцефалия угрожает физическому и умственному здоровью взрослых, развитию — детей. После проведения лечения дети получают шанс нормально развиваться и вести полноценную жизнь, возможно с небольшими ограничениями. Ранняя диагностика и успешное шунтирование увеличивают шанс полного выздоровления.

На последних стадиях гидроцефалии шунтирование бессильно, последствия постоянного давления на мозг ликвора — необратимые повреждения мозговых клеток: слабоумие, инвалидность, кома, смерть.

Похожие Записи. Что лечит невролог? Неврологический осмотр. Хорея Гентингтона — формы заболевания и методы лечения. Нейродегенеративные заболевания. Симптомы и методы лечения. Йога для успокоения нервной системы. Прионные болезни нервной системы. Инвалидность при болезни Паркинсона.

Галлюцинации при болезни Паркинсона.

Шунтирование головного мозга при гидроцефалии: последствия

Гидроцефалия — это опасное для жизни человека заболевание. Оно провоцирует превышение допустимого уровня скапливания жидкости — ликвора, что приводит к давлению на ткани мозга. Из-за невозможности найти пути оттока ликвор становится провокатором внутричерепного давления, что является прямой угрозой к сдавлению мозга. Гидроцефалия в большинстве случаев — врожденное заболевание, но не исключается возможность его проявления как в раннем детском возрасте, так и у взрослых людей.

Возможным и практически единственным путем избавления от тяжелых симптомов болезни является хирургическое вмешательство — шунтирование. Свое название операция получила от слова шунт , обозначающего обход.

То есть при помощи своеобразной инертной силиконовой трубки шланга, катетера создается возможность для оттока спинномозговой жидкости из системы головного мозга или выравнивание дисбаланса в ее образовании и выводе.

Самым распространенным способом устранения проблем при гидроцефалии признано вентрикулоперитонеальное шунтирование. Оно позволяет создать обходной вариант выведения ликвора из желудочковой системы головного мозга пациента. В арсенале врачей имеется больше двухсот различных видов систем для шунтирования. Главная цель операции — вывести ликвор из расширенных желудочков в иное место: в брюшную полость, грудную клетку или мочевой пузырь, откуда он будет легче выводиться при помощи клапанов и трубок.

Системы подбираются индивидуально для каждого пациента с учетом наблюдаемого давления для достижения положительных результатов в противостоянии болезни. Дело в том, что при неправильном выборе системы может возникнуть излишний или недостаточный ток ликворной жидкости. Современные технологии предлагают совершенные системы для шунтирования со специальными устройствами в клапане шунта.

С их помощью осуществляется наблюдение за необходимым уровнем выведения скапливаемой жидкости, что приводит к стабилизации внутричерепного давления и облегчает состояние больного. На протяжении всего послеоперационного периода в клинике подбор нужного уровня выведения ликвора проводится под наблюдением специалистов. В случае возникновения нарушения в работе системы пациенту следует обратиться к лечащему врачу.

Однако необходимо отметить, что почти у половины прооперированных пациентов возможно появление осложнений в период от 6 месяцев до года после шунтирования.

В таком случае может быть проведена повторная операция по замене шунта или его клапанов. Важно знать: многим пациентам, которые перенесли подобное хирургическое вмешательство, необходимо будет перенести еще не одну подобную операцию из-за износа материала и появления новейших моделей. А качество их жизни будет напрямую связано с качеством функционирования установленной системы шунтов.

Подобные явления способны спровоцировать тяжелую патологию, которая приводит к нарушению нормального соответствия между вырабатываемой и удаляемой жидкостью. Так, диагностирование врожденной гидроцефалии возможно уже на основании дородового исследования на УЗИ.

Но это заболевание обнаруживается и в раннем возрасте при медицинском наблюдении за развитием ребенка, а также при наличии определенной симптоматики у взрослых. Если у младенца наблюдается непомерно большой размер головы, выпуклость родничка, повторяющаяся рвота, беспокойное поведение, громкий плач, судорожные конвульсии, изменение формы лица, и он отстает в развитии, — это может свидетельствовать о наличии у него мозговой водянки. У дошкольников и детей школьного возраста эти признаки несколько иные.

Дети жалуются на болезненные ощущения в голове. Возможно проявление слабости, затруднение в запоминании, замедленное развитие.

Для людей пожилого возраста характерны такие признаки, как спутанность сознания, нарушение координации движений, медлительность мышления. Не исключаются и перечисленные выше симптомы. При обследовании ребенка или взрослого человека с подозрением на данное заболевание учитываются не только физические и неврологические показатели, но и данные КТ и МРТ, результаты которых дают представление о нарушении процессов в головном мозге.

Если диагноз гидроцефалии подтвердился при обследовании на указанных аппаратах, пациенту рекомендуется шунтирование головного мозга. Ведущая роль в определении показаний к операции отводится заключению нейрохирурга. При установлении диагноза о наличии гидроцефалии операция производится при помощи шунта в виде полой трубки, через которую и будет впоследствии осуществляться отвод лишней жидкости. В зависимости от показаний нейрохирургами избирается наиболее действенный для данного клинического случая вид операции.

Возможные варианты шунтирования:. Выбор одного из видов шунтирования зависит от показаний для каждого индивидуума, состояния его физического здоровья. В связи с тем, что гидроцефалия головного мозга не излечивается терапевтическим методом, на протяжении длительного времени традиционным способом остаются операции с использованием шунта — шунтирующие.

Действие вживленного шунта направлено на то, чтобы вывести цереброспинальную жидкость в ту или иную полость организма живот, предсердие, плевра, мочевой или желчный пузырь и обеспечить нормализацию внутричерепного давления. При использовании этого способа система катетеров и клапанов вводится в брюшную или иную полость с целью отвести ликвор в нужном направлении и снизить давление в голове.

Данный способ характеризуется только одним недостатком — это маленькая длина катетера. К тому же он может засориться или перегнуться, из-за чего шунт придется менять. Эта процедура не терпит отлагательства и предусматривает немедленное обращение пациента к специалистам. Немаловажное значение в самой системе имеет состояние клапана, который способен регулировать уровень наполняемости резервуара. Удобно наличие трех режимов пропускной способности шунта, осуществляемых современными клапанами, — высокий, средний и низкий.

Но предпочтение в последнее время отдается моделям со специальной программой, отводящей ток спинномозговой жидкости по мере превышения допустимых норм. Шунтирование не дает возможности избавиться полностью от болезни. Но благодаря проведенной операции исключаются негативные симптомы, и больной может вести нормальную жизнь, если не пренебрегает советами о наблюдении за состоянием шунта.

Наиболее прогрессивным и менее травмирующим при водянке головного мозга является нейроэндоскопический способ. Применяется он реже из-за дорогостоящей системы. Проводится эндоскопическая операция при данном диагнозе в течение получаса, в отличие от шунтирования, производимого в течение одного, а то и двух часов. Этот способ дает возможность человеку избежать неоднократных шунтирующих операций, так как обеспечивает постоянную нормализацию работы ликворной системы.

Но необходимо отметить, что возможность применения эндоскопической операции при гидроцефалии возможна не при всех проявлениях заболевания. Именно поэтому шунтирование с использованием имплантационных шунтов признается основным способом борьбы с ней. Шунтирование при гидроцефалии головного мозга дает возможность не только спасти большое количество человеческих жизней, но и возвращает пациентам ощущение полноценности.

Однако, необходимо знать, что последствия могут не всегда быть предсказуемыми в связи с тем, что мозг является исключительно сложной структурой. Но вероятность возникновения нежелательных побочных явлений не выше, чем при проведении любого хирургического вмешательства. К возможным побочным проявлениям можно отнести, нежелание шунта или его клапанов стать частью человеческого организма.

Иногда наблюдается эпилепсия, тромбы в шунте или инсульт. В то же время ликворное шунтирование в ти процентах дает только положительные результаты, о чем свидетельствуют благодарные отзывы людей, получивших после операции возможность радоваться жизни. Во избежание возникновения осложнений в послеоперационный период, необходимо при первом сигнале организма об отклонениях в самочувствии немедленно обращаться к врачу. Нельзя игнорировать советы специалистов по соблюдению режима дня, диеты, приема назначенных специалистом медикаментозных препаратов, а также не стоит нарушать рекомендуемую дозировку двигательной активности.

Положительные результаты после проведенного шунтирования головного мозга во многом зависят от поведения самого пациента и окружающих его людей.

Риски, связанные с имплантацией шунта, велики и не излечивают гидроцефалию. Однако ни под каким предлогом нельзя оттягивать проведение этой процедуры, если она рекомендована врачами, так как это может привести к необратимым процессам и даже смерти.

Возможные побочные эффекты перекрываются результатами качества жизни пациента после операции. И хотя гидроцефалия не отступает навсегда и полностью, нельзя не использовать возможность исключить риск летального исхода и притупить симптомы заболевания. В этом и есть главное назначение шунтирования. Обнаруженные признаки гидроцефалии по МРТ часто наводят на пациента ужас о предстоящей операции.

Далеко не все случаи найденной гидроцефалии на МРТ являются признаком нормотензивной гидроцефалии и требуют шунтирования головного мозга, вопрос решается индивидуально, после консультации невролога, нейрохирурга, проведения специальных тестов.

Признаком заболевания является триада симптомов: нарушение походки, деменция, нарушение функции тазовых органов. Образование: Национальный исследовательский Мордовский государственный университет имени Н. Место работы: Первичное сосудистое отделение, отделение реанимации и интенсивной терапии. Сферы деятельности: Нейрососудистые заболевания, консультативная помощь любой неврологической патологии.

Стаж работы: 7 лет с года. Научная деятельность: 7 научных публикаций в отечественной литературе. Гидроцефалия Как проводится шунтирование при гидроцефалии мозга. Содержание Что представляет собой шунтирование при гидроцефалии головного мозга Показания к операции Виды Способы шунтирования Результаты Комментарий эксперта. По теме. Показания к операции основываются на постановке адекватного диагноза. Поделиться 0. Статьи по теме.

Гидроцефалия — обильное скопление жидкости в головном мозге. При данном заболевании наблюдается интенсивная выработка спинномозгового секрета между смежными желудочками — ликвора.

Их объемы сильно увеличиваются, иногда даже весьма внушительно, а…. Смешанная гидроцефалия водянка головного мозга представляет собой очень опасное заболевание, при развитии которого, в первую очередь, страдает головной мозг.

В большинстве случаев эту патологию диагностируют у новорожденных детей, но также…. Нормотензивная гидроцефалия, или синдром Хакима-Адамса — это заболевание, для которого характерны сочетания деменции, тазовых расстройств и нарушения походки при выраженном расширении боковых желудочков мозга.

Комментариев: 1

  1. nam1408:

    Сладкое мы очень часто употребляем с чаем. Из собственного опыта усвоила!-чем горячее чай, тем больше мы съедаем того с чем его пьем. По этой причине я стараюсь пить чай температуры, которая позволяет его пить, а не швыркать)) мизерными дозами. Если сладкое можно съесть без чая, например кусочек тортика с достаточным количеством крема(иногда попадаются сухие, которыми без чая можно подавиться), вначале съедаю тортик, потом запиваю чаем, причем без сахара, т.к. хочется сбить сладость во рту. После этого больше тортика уже не хочу. А когда ем его с чаем, потом хочется взять еще добавку.))