Удаление желудка затеки абсцесса

Уважаемые форумчане, надеюсь что вы все отличаетесь отменным здоровьем, но прошу написать сюда тех, кого все-таки коснулась эта беда-резекция желудка, или попросту удаление желудка. Моему папе на днях …. У меня гемоглобин был

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Вскрытие паратонзиллярного абсцесса

О проекте. Медицинские консультации. Обратная связь. Реклама на сайте. Размещение брэндинга. Стать консультантом нашего сайта. Юлия Жен. Белая Церковь. Здравствуйие, после колоноскопии 4 месяца назад постоянные сильные боли со спазмами в кишечнике, появилась тупая боль сразу под левым ребром и чувство распирания под ребрами, сейчас к распиранию добавились постоянные ощутимые неприятные тупые, ноющие, пекучие, сжимающие боли плюс под ребрами в этих местах резкие спазмы, тяжело дышать, болят ребра, плечи, темп 37,,4, гемоглобин , соэ 17, лейкоциты 7,6.

Помогите что со мной? Ответов: 2 ; Комментариев: 9. Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология. Вы уже не первый раз со своими проблемами?

Я тоже склоняюсь к мысли, что при колоноскопии Вам травмировали кишечник, может, не кишечник, а диафрагмально-ободочную связку, поддерживающую связку селезенки и селезеночного угла толстого кишечника. Но, несмотря на Ваше мнение, я все же считаю, что речь об абсцессе не идет.

Но вот моему видению проблемы описанная Вами клиника полностью соответствует. Настоящего абсцесса не может быть через 4 месяца после обследования. Но, учитывая Вашу историю и 4 месяца страданий, я бы попросился у хирургов на диагностическую лапароскопию. Это единственный реальный способ получить какой-то результат. Объясните им ситуацию, покажите им мое письмо, хотя консультации заочных специалистов они воспринимают очень ревностно.

Ирригоскопия, возможно, и понадобится. Вот только не стоит с такой настороженностью к ней относиться. Это не колоноскопия, она безболезненная и безопасная. У Вас упадок питания!

Дефицит веса составляет 20 кг. А это серьезно! Его надо компенсировать. В медицине все может быть! Гадать не приходится. Но, все же, что-то там есть и до сих пор неизвестно. Это и является поводом для диагностической лапароскопии. Максимов Алексей Васильевич. Да, возможен. Но гораздо информативнее будет проведение МРТ. Ирригография в данной ситуации не актуальна.

Сначала МРТ. Пассаж бария в данной ситуации не информативен. Да, могла. Мнение зала, форум 9. Юлия Белая Церковь Мне прикрытую перфорацию имключили так как на снимке нет свободного газа в боюшной полости Мрт брюшной полости? Мне лапароскопию нельзя так как полостная была, спаек много Максимов Алексей Васильевич Наличие или отсутствие поддиафрагмального абсцесса отсутствием свободного газа в брюшной полости не исключается.

Для диагностики самым оптимальным будет проведение МРТ органов брюшной полости. Что мне делать, сама же без показаний не буду мрт и рентгенов кучу делать А что там болит постоянно, все говорят срк Если все специалисты, которые Вас осматривали, наличие Ваших симптомов объясняют развитием синдрома раздражённой кишки, а у Вас остаются сомнения, то подтвердить или опровергнуть Ваши сомнения и утверждение докторов сможет только МРТ.

Ирригогоафию делать? Для исключения прикрытой перфорации? Я по вашему совету чтобы исключить прикрытую перфорацию сделала капрограмму и осбполости там все ок, но вы пишите все равно что возможна она в моем случае Клиника предлагает мне отдать запись с колоноскопии, возможно интересно ли они подменить запись чтобы снять с себя ответственность Смысла подменять запись нет никакого, так как при проведении ФКС как и при ирригографии риск перфорации есть всегда, и в случае развития таких осложнений доктор скрывать ничего не будет и направит к дежурному хирургу.

Но Вы - неавторизованный пользователь. Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" форма логина в правой верхней части сайта.

Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь. Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами.

Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта. Напишите Ваше мнение о вопросе, ответах и других мнениях:. Если в сообщении необходимо разместить фотографию, то прочитайте небольшую инструкцию " Как вставить изображение ".

Если Ваше сообщение - это новый отдельный вопрос, а не сообщение в теме данного вопроса, то создайте новый вопрос через форму создания вопроса. Дата Похожий вопрос Активность Абсцесс: постоперационный период. Абсцесс после вкрытия. Дырка в кишечнике. Припухлость ступни. Леонид Григорьевич Лагодич Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология Вы уже не первый раз со своими проблемами?

Время создания: 31 Октября Реклама от консультанта: Обращайтесь в "личку", отвечу подробно! Обеспечу консультативное сопровождение всего процесса лечения.

Максимов Алексей Васильевич Врач-хирург, Москва 1. Мясницкая, 19 Консультации в личных сообщениях и по телефону НЕ ведутся. О лечении заочно В соответствии с Российским законодательством ст. Похожие вопросы, темы Ответов: 5 Сообщений: 2. Ответов: 4 Сообщений: 2. Ответов: 5 Сообщений: 0. Ответов: 3 Сообщений: 2. Ответов: 4 Сообщений: 0. Ответов: 3 Сообщений: 0.

Схема фрагментации и удаления секвестров из полости абсцесса. Схема удаления марлевой салфетки из полости абсцесса, а — первичное дренирование, б — введена канюля 24 F, в — захват салфетки эндоскопическими щипцами, г — удаление салфетки.

Абсцесс брюшной полости: симптомы, диагностика и хирургия

Можно использовать как срединную лапаротомию, так и двусторонний подрёберный доступ. Адекватная ревизия органов брюшной полости особенно важна, поскольку абсцесс поджелудочной железы может распространиться от железы вниз по правому или левому боковому каналу вдоль восходящей или нисходящей ободочной кишки , в брыжейку поперечной ободочной кишки либо в левое или правое подреберье.

В наши дни превосходный метод лучевой диагностики — тонкослойная трёхмерная РКТ — позволяет детально оценить распространённость поражения у больных панкреонекрозом, осложнённым абсцессами железы. Ультразвуковое исследование позволяет проводить динамическое наблюдение и достаточно точно определять локализацию воспалительного процесса.

После вхождения в брюшную полость хирург, если это возможно, отделяет сальник от поперечной ободочной кишки и откидывает его в краниальном направлении. Иногда сальник настолько приращён , что отсечь его невозможно. В этом случае его рассекают ниже уровня большой кривизны желудка и отводят кверху.

Необходимо исследовать весь малый сальник. Большие скопления гноя встречают редко. Гораздо чаще обнаруживают комковатые некротические массы, заполняющие малый сальник и окружающие поджелудочную железу. Часто их считают некротизированной железой. Ещё чаще встречают некротизированные мягкие ткани и жировой некроз, окружающие воспалённую поджелудочную железу. Если больному была проведена трёхмерная РКТ, то области распространения абсцесса из малого сальника обычно известны уже до операции.

Тем не менее в любом случае важно, чтобы поперечная ободочная кишка была отведена в краниальном направлении, после чего хирург должен проверить, нет ли распространения абсцесса вниз по забрюшинному пространству, а также в корень брыжейки поперечной ободочной кишки.

Это частые пути распространения абсцесса. При поражении абсцессом корня брыжейки поперечной ободочной кишки необходима расширенная санация этой области. Если предоперационные лучевые исследования указывают на возможное распространение абсцесса по правому боковому каналу, тогда очень важно отвести вниз печёночный угол толстой кишки и мобилизовать восходящую ободочную кишку из забрюшинного пространства.

Манёвр позволяет санировать гнойный затёк, идущий вниз вдоль правого бокового канала. Обычно в то же время рекомендуют мобилизовать двенадцатиперстную кишку по Кохеру, чтобы убедиться в отсутствии распространения некротических тканей от головки железы в краниальном направлении. Если выявлен затёк гноя вниз , вдоль левого бокового канала, необходима мобилизация левой половины толстой кишки.

Она позволяет увидеть любые распространения некротических тканей и абсцесса вниз, вдоль левого бокового канала и позволяет санировать их. Удаление комковатой инфицированной некротической ткани из малого сальника и всех областей распространения гнойника можно выполнить острым путём, ножницами. Однако чаще всего хирурги предпочитают удалять омертвевшие ткани тупым путём — пальцами либо тупферами. Вновь подчеркнём, что некротические ткани, кажущиеся участками панкреонекроза, на самом деле являются омертвевшей жировой клетчаткой, лежащей над ещё жизнеспособной железой или по её периферии.

Во время этой фазы санации необходимо пройти по ходу абсцесса до хвоста железы и убедиться в том, что не пропущены затёки абсцесса в левый верхний квадрант живота, в левое поддиафрагмальное пространство. Когда процесс санации достигнет точки, где удаление некротических тканей вызывает кровотечение, следует обильно промыть гнойник.

Мы предпочитаем использовать раствор натрия хлорида, содержащий антибиотики. К трудно останавливаемым кровотечениям приводит лишь агрессивное удаление некротических тканей острым путём. Существует несколько способов дренирования гнойника. Один из них состоит во введении в карманы абсцесса нескольких дренажных трубок из силиконового пластика, присоединённых к закрытым аспирационным системам. У представленного больного санированы и дренированы малый сальник, левый боковой канал, корень брыжейки поперечной ободочной кишки и забрюшинное пространство по ходу брыжейки поперечной ободочной кишки.

Кроме того, можно установить катетеры для промывания гнойника. Когда дренажи и катетеры будут установлены, брюшную полость закрывают. После улучшения состояния больного можно будет выполнить рентгеновское контрастное исследование карманов абсцесса контрастное вещество вводят по дренажным трубкам и по мере заживления гнойников постепенно, медленно удалить дренажи. Другой способ дренирования — тампонада всего малого сальника и всех карманов гнойника мягкой марлей или марлевыми салфетками Микулича.

Конец каждого тампона необходимо вывести из раны наружу. Рекомендуют дополнительно маркировать концы выведенных тампонов. Когда гнойник тампонируют, предполагают менять марлю каждые дня, тем самым продолжая механическую санацию полостей гнойника. Этот метод особенно эффективен, когда во время первоначальной операции полная санация была невозможна.

После операции повязки можно периодически орошать растворами, содержащими антибиотики. Первую замену тампонов выполняют через ч в операционной под общим обезболиванием.

Однако в последующем такую процедуру можно проводить в отделении реанимации после введения мощных седативных препаратов. Замену тампонов повторяют каждые дня до тех пор, пока не будет явных признаков очищения абсцесса, и его полость не начнет гранулироваться. Обычно это происходит после нескольких замен тампонов. Затем хирург может ввести в гнойник трубки закрытых аспирационных дренажей и ушить абдоминальную рану. Другой способ — продолжение тампонады до тех пор, пока грануляции и сокращение раны не позволят закрыть брюшную полость.

Этот способ требует большего времени, но, возможно, он безопаснее. Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним. Связь с нами: Медунивер - поиск Форум анонимных консультаций Контакты для вопросов Пользовательское соглашение. МедУнивер - MedUniver. Все разделы сайта. Видео по медицине. Книги по медицине. Форум врачей. Видео уроки. Детская хирургия. Общая хирургия.

Оперативная хирургия. Переливание крови. Сочетанная травма. Советы хирургам. Хирургия кисти. Хирургия коленного сустава. Хирургия груди. Хирургия пищевода. Хирургия легких. Хирургия туберкулеза. Хирургия рака легкого. Травма грудной клетки - груди.

Книги по торакальной хирургии. Хирургия живота. Неотложная абдоминальная хирургия. Хирургия печени. Хирургия pancreas. Хирургия желудка. Хирургия толстой кишки. Хирургия прямой кишки. Хирургия селезенки. Травма живота. Книги по хирургии. Оглавление темы "Операции при нагноении поджелудочной железы. Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.

Абсцесс брюшной полости

Абсцесс брюшной полости — это неспецифический воспалительный процесс, при котором между внутренними органами формируется полость, заполненная гнойным содержимым. Заболевание обычно сопровождается интоксикацией организма и выраженным болевым синдромом. Клиническая картина болезни зависит от локализации, вида и давности абсцесса. Характер и интенсивность жалоб также напрямую связаны с общим состоянием организма человека, болевым порогом. Встречаются случаи, когда пациента беспокоят лишь незначительные боли в животе и субфебрильная лихорадка.

Возможно присоединение признаков пареза кишечника : запоры, сильное вздутие живота, рвота. В клиническом анализе крови обнаруживаются изменения, характерные для острого воспалительного процесса: повышенные значения СОЭ, лейкоцитоз с нейтрофилезом.

Полости с гноем в области поджелудочной железы, селезенки встречаются реже и имеют сходные признаки с острым воспалением этих органов деструктивный панкреатит, спленит. В формировании гнойных полостей большую роль играет микробная инфекция, некрозы тканей, несколько меньшую — паразитарные инвазии. При появлении характерных для гнойного воспаления жалоб следует обратиться к терапевту, который после осмотра и опроса должен перенаправить пациента к соответствующему специалисту.

Это может быть врач- хирург или врач-гинеколог. В случае острого развития симптомов или резкого ухудшения состояния, рекомендуется вызвать бригаду скорой медицинской помощи, которая доставит больного в специализированное отделение.

Для подтверждения диагноза, а также для поиска его причины могут быть назначены такие исследования:. Основной метод лечения сформировавшихся в брюшной полости абсцессов — хирургический. В обязательном порядке назначается один или несколько антибактериальных препаратов с широким спектром воздействия.

При необходимости используют антипаразитарные средства, ингибиторы протеолитических ферментов, человеческие иммуноглобулины. В большинстве случаев используют малоинвазивную методику — дренирование пункционной иглой образования с аспирацией гноя и введением в полость специальной резиновой трубки. Через нее осуществляется санация места воспаления путем введения антисептических растворов и антибиотиков. При поддиафрагмальных, подпеченочных и при межкишечных абсцессах дренирование осуществляется через переднюю брюшную стенку под контролем УЗИ.

Если гной скопился в малом тазу, то доступ происходит через прямую кишку или позадиматочное пространство. При неэффективности предыдущего метода, в случае труднодоступного расположения абсцесса выполняется общий доступ путем срединного разреза. В обязательном порядке в брюшной полости оставляют дренажи для дальнейшего оттока гноя, регулярного промывания растворами антисептика. Оперативное вмешательство не принесет желаемого эффекта без своевременного назначения системной антибактериальной терапии.

Для этого используют антибиотики с широким спектром воздействия защищенные пенициллины, цефалоспорины 3 поколения, фторхинолоны. В некоторых случаях прибегают к назначению антибиотиков резерва.

Оптимальный метод введения — внутримышечный или внутривенный. При недостаточном ответе пациента на системную противомикробную терапию к лечению добавляют иммуноглобулины, которые содержат антитела против большого количества микроорганизмов. В случае проведения оперативного вмешательства, аспирации гноя и назначения адекватной антибактериальной терапии, прогноз заболевания является благоприятным — возможно полное излечение. Никифоренко Александра Александровна.

Содержание 1 Симптомы 1. В продолжение темы обязательно читайте: К сожалению мы не можем предложить вам подходящих статей.

Воспалительные и инфекционные заболевания органов брюшной полости могут вызывать тяжелые осложнения.

Абсцессы брюшной полости

Уважаемые форумчане, надеюсь что вы все отличаетесь отменным здоровьем, но прошу написать сюда тех, кого все-таки коснулась эта беда-резекция желудка, или попросту удаление желудка. Моему папе на днях …. У меня гемоглобин был Я проколола назначали феррум лек 10 уколов Поднялся до Татьяна38 как долго он держится и с какой скоростью падает?

Администрация сайта Woman. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам! В замешательстве Альмагель пить до или после еды??? Все по разному советуют Гость в инструкции написано после еды.

Мне врач прописала за 30 минут до еды. Альмогель или маалокс. Доброго всем дня!! Мне эндокринолог строжайше запретил мед, виноград, бананы, конфеты любые, жирное, все сахаросодержащее, сухофрукты, цукаты. Это я вчера была на приеме. Оказалось - повышен сахар и холестерин, теперь и дома нужно проводить измерение уровня сахара в крови, даже страшно. Не могу сказать,сколько держится Последний раз сдавала кровь,гемоглобин был Перед химией буду сдавать снова Мила, Кристина, спасибо большое за разъяснения по поводу пенсии.

В среду поеду в пенсионный. Насчет гемоглобина, у меня тоже часто падает, я пью тотему, ем гречку, печеные яблоки и красное мясо. Всем здоровья, терпения, все у нас будет прекрасно, может не сразу, но обязательно будет.

Мне 8 октября на 4 курс химии. Знаю, что меня ждёт, но пытаюсь настроиться, главное пере терпеть пару недель и потом будет полегче. И еще контрольное обследование, прошло 3 месяца после операции.

Всем удачи! Здравствуйте, дорогие форумчане! Татьяна38, вам в Пермь надо было на химию 2 октября, вы писали. Что врачи говорят, когда химия и как дальше вас будут лечить? Всего вам доброго! Людмила, как вы пили тотему, напишите пожалуйста, от нее зубы темнеют, по моему, и ее как то по особому пьют. Мила, дорогая, у вас не сахарный диабет?

Если нет, то вы писали, что вам плоховато было, так это от сахара так бывает, пока поменьше сладкого, а потом в норму войдете и все нормально будет. Мила, Евгения, как ваши папочки? Дай им Бог пережить все трудности и мучений поменьше!

Не болейте, родные мои, выздоравливайте. Сил и терпения всем! Мила, не нужно бояться, просто следуйте указаниям врача и контролируйте уровень сахара.

У моей мамы диабет в начальной стадии, он легко контролируется. Она даже позволяет себе иногда вольности в виде ложечки меда, варенья, сгущенного молока или кусочка тортика. Главное, чтобы ЖКТ принял, чтобы не взбунтовался. Да,я вчера ездила к онкологу Оставила стеклопрепараты на 10 дней Через 10 дней поеду к химотерапевту Как будут лечить пока не знаю Спасибо за добрые пожелания Врач диабет не ставила, это какое-то преддиабетическое состояние, на границе, до первого толчка.

Запретила все сразу, я только выпросили грамм горького шоколада, и то через день. Как назло, так сильно хочется сладкого, нет чувства насыщения едой, хотя я всегда больше конфет никогда не ела, я не особо люблю сладкое и мучное.

Всегда вела очень здоровый образ жизни, не пила, не курила, занятия фитнесом,только своя еда без копченостей и т. ВЫВОД - так нельзя, надо есть и т.

Купила вместо галетных печений какие-то хлебцы, буду очень стараться не думать о еде - у меня школа, работа и столько дел!!! Марина, как Ваш папа? Боюсь плохого ответа и так надеюсь, что у всех все будет хорошо Кристина, спасибо, что спросили. Сегодня папу забрали на выходные из больницы домой. В понедельник обратно, потому что ему пока дренаж не убрали.

Гистологии до сих пор нет. Боюсь, что химию поздно будет делать. С другой стороны, может, оно и к лучшему. Вдруг от химии будет больше вреда? Тотему пью один раз в день по 2 ампулы. Сладкое нельзя. Я, если совсем невмоготу съедаю кусочек гематогена. А так ем сухофрукты, печенье яблоко. Вкусные хлеб цы молодцы вафельные без дрожжей со вкусом зеленого чая. Еще хорошо идут мелкие сушки, маленькие крендельки. Где-то читала,что бы не было изжоги после еды не надо сразу ложится,а минут 30 посидеть И еду не нужно запивать,попить можно только через час Не знаю,насколько эти советы действенны,сама пока не пользовалась Сухофрукты тоже под запретом, печенье - только галетное одно в день, одно яблоко Добрый вечер всем!

Девочки мои родные, здравствуйте! Целыми днями по врачам носимся, то с папой, то с младшим сыном. Уже мед. С папой сегодня были у наших " любимых" врачей - кардиолога и онколога. Кардиолог назначил новую схему, был бы толк Онколог как всегда - подклеила наши бумажки, назначила первый раз!!!!!!!!!!! Название не помню, цена там 20 таблеток на "г" начинается его аналог эссенциале.

Для чего, зачем, ничего не объяснила. Отпустила со словами:"На прием по Вашей необходимости". Как такие врачи могут работать по такому профилю, не понимаю я. Папа слабый, но держится, в постели не валяется, гуляем от лавки к лавке.

Ест все, плевать хотел на диету Мы не знаем как и действовать. Лимфоузлы увеличиваются, один, который ниже подмышки уже размером со сливу, вокруг узла печет, боль в плече. Нам сказали, что его можно удалить. Но не для "лечения", а для комфорта, чтобы не мешал. Бледный он очень. В толпе людей сразу можно выделить его. Завтра сестра с его всеми обследованиями едет к 2-м разным онкологам, так как просто больше невозможно смотреть на бездействие нашего районного. Надо узнать полную картину и дальнейший прогноз.

Смотреть, как он становится слабее и слабее с каждым днем больше нет никаких сил. Вот такой сумбур написала. Дорогие мои, спасибо, что помните о нас. Я тоже переживаю за вас, вы всегда в моем сердце и душе.

Комментариев: 4

  1. vera_niki:

    А почему не сказано о травах? Ромашка, липа, кора дуба, чистотел…Это же самые первые лекари при проблемной коже! У меня кожа идеальная, но каждое утро я умываю лицо кусочками отвара ромашки с добавлением витаминов А и Е. И кожа просыпается, и жирные витамины вместо крема питают и увлажняют кожу с утра. А ещё каждое утро начинаю с завтрака овсянкой и домашним йогуртом с бифидо бактериями! А вечером добавляю в ложку этого йогурта тертый огурец, сок лимона или ягоды и на 15 мин и накладываю на лицо под плёнку! Попробуйте, просто сделайте и не ждите чудо рецепта – все элементарно просто, не хватает просто вашего желания!

  2. Бола Г.:

    У нас на сутках тоже не поспишь, кругом натыканы камеры видеонаблюдения, даже в туалете стоят датчики движения!

  3. olga.chelysheva:

    пить и разговаривать с ней…

  4. 777bisnata:

    kulikov, да все это знают и только -то разговоров…. вы что ли пойдете за шкирман гнать или судить, или сажать, или истреблять нечисть и злодеев? Это раковая опухоль разрослась и проникла во все слои бытия. Зло непобедимо по причине его сплочения, а добро разрозненно, нет плана – одни воздыхания….