Заворот кишечника операция ребенок

И у нас тот же диагноз. На таких капельницах, насколько я знаю, недоношенных выхаживают. А тут как раз дурацкие длинные праздники, из врачей одни дежурные, ни спросить, ни пожаловаться некому.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Заворот кишок у детей

И у нас тот же диагноз. На таких капельницах, насколько я знаю, недоношенных выхаживают. А тут как раз дурацкие длинные праздники, из врачей одни дежурные, ни спросить, ни пожаловаться некому.

Пока в Ростов увезли, пока подтвердили, операцию сделали только в возрасте 2 недель. Все это время ребенок только капельницей питался. Сейчас ей 3 недели, она в патологии новорожденных, постепенно раскармливают, как они это называют. Меня к ней не пускают У них посещение раз в неделю разрешено. Видимо, чтобы заразу не таскали. Обещают, когда от капельницы отключат меня к ней положить. Я даже не понимаю, стала матерью или нет.

Вроде была беременна, вроде было кесарево, вроде ребнка приносили один день. А теперь я в шоке пребываю. Три недели прошло, а о ребенке я только по телефону информацию получаю. У нас была подобная ситуация. Моему малышу был 1 месяц и 3 дня когда в нашей жизни случилась трагедия.

Все началось с того что ребенок начал ночью плакать практически без остановки, думали колики. На утро он уснул, но когда я измерила температуру, на градуснике было Когда туда приехали нас принял тоже молодой хирург, ребенок спал. Он сказал, что это у вас просто перистальтика нарушена, а не острый живот. Но все-таки положил нас в стационар, время было В итоге только И так мы дотянули, до утра. Произошло обезвоживание организма, гемоглобин резко упал, сознание терял.

Когда его обследовали, решили что надо делать операцию, переливали кровь и лимфу. После операции выяснилось, что произошел заворот тонкого кишечника с некрозом, удалили почти весь тонкий кишечник, осталось 15 см, да и то они не смогли соединить эти части, оставили пока так. Но случилось горе, ночью малыш умер в реанимации, сердечко не выдержало, пошло отравление на все органы: отек мозга, отек легких, почечная недостаточность, межуточный гепетит и т.

Потом врачи сказали, что был врожденный порок развития тонкого кишечника: незавершенный поворот. Что мы пережили, не дай Бог никому такое! Читая вашу историю, понимаю что ребенка можно было спасти, если бы врачи время не протянули, а во время сделали операцию, не было бы такого полного омертвления тканей и отравления организма, от чего и умер наш малыш.

Никому нет доверия в наше время! Полная халатность и некомпетентность врачей! Такой кошмар пережили. Некоторым врачам просто руки оторвать. Здоровья вам и малышу. Молодцы, что выдержали все испытания! Вы умнички! Не болейте больше, счастья вам и здоровья всем-всем!!! Боже мой я Вашу историю читала на одном дыхании, а в конце прослизилась.

Ну почему детки так страдают Слава Богу что все у Вас обошлось. Блин, аж слезы побежали. Намучился, крошечка. Слава Богу все обошлось. А то что ручные, ну и пусть. Я бы вообще с рук не спускала. Растите здоровенькими. В данном случае описывается именно врожденная патология.

Совместные покупки Здесь покупают вещи по их настоящей цене. Барахолка Новые и б. Мое сообщество. Создайте свое сообщество по интересам, публикуйте материалы и устанавливайте свои правила общения. Создать сообщество. Ответы на ББ. Задать вопрос. Найдите подруг. Найти подруг. Мой дневник. Общайтесь с другими мамами и заведите подруг, получайте поддержку и ответы на вопросы.

Завести дневник. В помощь маме. Фотоконкурсы Участвуйте и выигрывайте призы! Тест-драйвы Подайте заявку и станьте участником тест-драйва. Гороскопы Меркурий в 3 фазе луны загадочно влияет на звезды вокруг вас. Обсуждение болезней новорожденных, плановые прививки, медосмотры. Врожденная кишечная непроходимость, незавершенный поворот кишечника, синдром Ледда, заворот кишок у.

Наконец выбрала время и решила написать о нашей истории. Когда-то мне морально помогла запись одной мамочки в данном блоге с подобной проблемой, надеюсь, моя тоже поможет кому-нибудь! Мой малыш родился 28 декабря года. Родила сама, стимулироваля роды проколом пузыря и капельницей с окситоцином. Рост 52 см, вес грамм. Выписали нас 31 декабря. В этот же день с утра начало приходить молоко, очень быстро и в большом количестве, не успевала, да и не умела правильно расцедиться.

К моменту прибытия домой грудь стала каменной. Мы купили смесь, так как такую огромную тугую грудь малыш не брал. Вечером, ночью и утром дали смесь, то есть 3 раза. Малыш начал задыхаться ей, так как она попала в дыхательные пути, муж стал прочищать пальцем ротик и горло, чтобы маляш мог дышать, попутно утирая себе слезы видя, что мальчик наш задыхается Вызвали скорую. Через минут к новорожденному ребенку приехала обычная взрослая скорая помощь. Нас увезли в инфекционную реанимацию с подозрением на кишечную инфекцию.

Там мы пробыли 4 суток, на пятые сутки нас отправили в городскую больницу на осмотр к детскому хирургу для диагностирования непроходимости пищевода. Были, как понимаете, новогодние праздники, дежурила очень молодая девушка-хирург.

Профессионализм отсутствовал, зато хамство, грубость и самомнение - хоть отбавляй, постоянно звонила кому-то и спрашивала, описывая рентгеновские снимки, которые из-за того, что она ничего не понимает пришлось делать ребенку 4 раза подряд. Она так ничего и не увидела и хотела отправлять нас обратно в инфекция. Транспортировку реанимацией для новорожденных ждали 3!!!!! Скорая даже перестала брать на меня трубку, так как я постоянно названивала и поторапливала.

Самим не разрешали транспортировать. Самое главное - малыш наш не усваивал пищу энтерально через желудок и нуждался в постоянной капельнице. И вот за все время обследования и нахождения в горбольнице, а это 6 часов, ему никто не ставил капельницу, как мы не ругались по этому поводу. А 3 часа ожидания мы провели в приемном покое, куда поступали больные дети, которые кашляли Наконец к концу 3 часа эта хирург подумала, что все-таки что-то хирургическое есть, и оставила нас Все-таки какой бы идиоткой она не была, если бы не оставила, мы бы не выжили На след день нас транспортировали в областную больницу, где за ночь провели все обследования и наутро взяли на операцию.

Прооперировали нас на 9 день жизни, 6 января года. Диагноз: на стадии формирования кишечник не завершил свой поворот, а когда после рождения малыша он заработал, то спровоцировал заворот всех кишок в один клубок Разрезали животик, кишочки расправили и разложили как полагается.

Конечно, сначала он был на искусственной вентилляции легких в крайне тяжелом состоянии с угрозой жизни. Гарантий никто не давал. Но у новорожденных все быстро заживает и восстанавливается.

Детские болезни вызывают беспокойство и тревогу у родителей. Особое место среди детских болезней занимают патологии кишечника — длинной трубки, которая крепится к стенкам брюшной полости с помощью тонкой брыжейки.

Врожденная кишечная непроходимость, незавершенный поворот кишечника, синдром Ледда, заворот кишок у

Перекручивание кишечника вокруг кишечной или брыжеечной оси приводит к непроходимости кишок. Заболевание называется заворотом кишок. Происходит передавливание кишечных стенок, что приводит к нарушениям в стенках кишечника. Отсутствие поступления питательных компонентов, циркуляции крови приводит к некрозу, перитониту пищеварительного тракта. Данное состояние угрожает жизни. Заворот кишок у детей сопровождается сильными болевыми спазмами.

Не стоит затягивать с лечением. Заворот кишок характеризуется перекручиванием кишечного участка. Наблюдается непроходимость продуктов, нарушается кровоток. Положение кишечника у детей не фиксированное, поэтому развитие заболевания происходит быстро. Высокая подвижность петель у ребёнка до года. По мере нарастания жирового слоя и укрепления связок, движение петель кишечника снижается. Перекручивание опасно некрозом. Бывает, когда наполнение при нарушении целостности попадает в брюшину. У ребёнка могут возникнуть воспалительные процессы, несущие угрозу жизни.

Форма болезни бывает приобретённой возникла после рождения и врождённой дефект развития плода. Проявляется первичными невыясненные причины развития и вторичными возникли из-за патологий органов малого таза проявлениями. Перекручиваться могут один или несколько кишечных участков. Толстый кишечник у грудных детей подвержен частому сокращению и колебанию. Причиной заворота являются перистальтические волны, которые возвращаются.

Проявления кишечной непроходимости отличаются от ферментной недостаточности. Кишечная патология характеризуется торможением пищи по пищеварительному тракту создается непроходимость , а ферментная — непереносимостью некоторых продуктов. Заворот петель у новорождённых возникает из-за патологий внутриутробного развития. Дефект органа проявляется перекрутом. У младенцев перекручивание возникает на фоне перекармливания грудным молоком.

Перевод ребёнка до года на молочную смесь также может спровоцировать заворот. Раннее введение прикорма тоже проявляется перекрутом кишечника. Заворот кишок может приводить к воспалительным процессам брюшной полости. Груднички чаще подвержены заболеванию, чем дети постарше. Ограничивается потребление кисломолочной продукции, твёрдых продуктов. Дети старше трёх лет подвержены завороту из-за несоблюдения режима питания.

Выраженные симптомы сигнализируют о сбое в работе брыжейки и пищеварительного тракта. Перекручивание петли у грудничка и детей старше года характеризуется общими проявлениями:. У новорождённых детей наблюдается продолжительный плач, подтягивание ножек к животу, кожные покровы синеют. Возможны внезапные болевые спазмы, повышение температуры тела, длительная икота.

Не допускается самолечение, необходимо вызвать доктора на дом. Затягивание с оказанием медицинской помощи может привести к тяжёлым осложнениям, возрастает угроза жизни ребёнка. Редкие рвотные спазмы считаются симптомами непроходимости толстой кишки. Обильная рвота, не облегчающая состояние, характеризует перекручивание петель тонкого кишечника. Кишечный спазм приносит резкую боль. Запущенная форма непроходимости характеризуется попаданием кала в желудок, рвотные массы приобретают неприятный запах.

Отмечаются симптомы интоксикации организма токсинами, шлаками. Если родители ребёнка не начинают беспокоиться в этот момент, возникают опасные осложнения;. Это может привести к смерти ребёнка. Лечение запущенной формы приводит к проблемам с пищеварительным трактом, пища плохо усваивается, что проявляется запором или поносом.

Иногда симптомы исчезают, пациент не чувствует боли, успокаивается. Опасный показатель — на этом фоне происходит развитие перитонита. Осмотр малыша доктором начинается с пальпации. Наблюдаются участки мягкого живота, некоторые области твёрдые, что создает асимметричность. Лечение назначают после определения причины. Хирургическая операция считается основным этапом терапии.

Терапия медикаментами не может вылечить заворот, препараты назначаются в период реабилитации. Консервативным способом лечения считается очистительная клизма.

Не поможет, если заворот задел тонкий кишечник. Если патологические изменения не исчезают, проблема решается хирургическим путём. Операция заключается в раскручивании области перекрута, рассечении спаек. Перекручивание сигмовидного участка проявляется повторным заворотом, проявляющимся острым или подострым течением. Оперативное вмешательство в сигмовидную кишку проводится с устранением непроходимости, предупреждая повторное возникновение. У детей в терапии используется метод одномоментной резекции.

После вмешательства проводят обработку антибиотиками, вводят тампоны, размещают дренаж. Чтобы избежать повторного перекручивания петель, требуется соблюдать диету.

Кормящая мать должна избегать употребления продуктов, оказывающих негативные влияния на пищеварительный тракт грудного малыша.

На искусственном вскармливании не допускается перекармливание. Реабилитационный период проходит с включением в рацион жидких супов, перетёртой пищи, вязких каш. Твёрдые изделия исключаются полностью. Постепенно вводятся разрешённые врачом блюда. Питание дробное, диета длится три месяца. Присутствие разового запора должно насторожить родителя.

Если ситуация повторяется регулярно, посещение врача откладывать нельзя. Заворот кишок считается серьёзным заболеванием, но излечимым. Самолечение не поможет, болезнь приобретет запущенную форму. Родителям необходимо понять — при первых признаках требуется обращение к доктору. Главное — вовремя распознать заболевание. Содержание 1 Характеристика болезни 1. Пока оценок нет.

Older Posts.

Заворот кишок - причины, симптомы, лечение и операция

Нарушение проходимости кишечника может быть связано с различными факторами врожденного характера. Наиболее часто встречается острая непроходимость у новорожденных.

Пороки развития кишечника, брыжейки и других органов брюшной полости могут создавать анатомические предпосылки для периодического возникновения приступов непроходимости у детей любого возраста рецидивирующая врожденная непроходимость. Эти состояния также требуют неотложной хирургической помощи. Острая непроходимость наиболее часто бывает вызвана пороком развития самой кишечной трубки атрезии и стенозы кишки.

Атрезии и субтотальные стенозы по клиническим признакам мало отличимы друг от друга. Острая врожденная непроходимость нередко обусловлена сдавлением нормально сформированной кишечной трубки наружный тип непроходимости. Сдавле—ние может быть вызвано различными причинами: неправильно расположенными сосудами брыжейки чаще сдавливается двенадцатиперстная кишка верхней брыжеечной артерией ; спайками брюшины, опухолью или кистой брюшной полости, кольцевидной поджелудочной железой, которая охватывает двенадцатиперстную кишку в нисходящей части; нарушение эмбрионального вращения средней кишки.

Несколько обособленно стоит мекониальная непроходимость, которая представляет собой наиболее раннее и тяжелое проявление врожденного кисто—фиброзного перерождения поджелудочной железы.

В отличие от остальных видов непроходимости просвет кишечной трубки при мекониальном илеусе сохранен. Явления непроходимости возникают в связи с закупоркой терминального отдела подвздошной кишки измененным меконием. Расширенная ее часть может внутриутробно перфорироваться, что ведет к возникновению спаечного процесса. В ряде случаев содержимое кишечника, попадая в брюшную полость, вызывает реакцию организма в виде рассеянного мелкого кальциноза брюшины.

Перфорация, возникшая после рождения ребенка, сопровождается развитием перитонита. Врожденную непроходимость принято делить на две группы: высокую, при которой препятствие расположено в двенадцатиперстной или начальном отделе тощей кишки, и низкую, когда нарушение проходимости возникло в более дистальных отделах тонкой и толстой кишок.

Объединение анатомически различных аномалий в одну группу по совокупности сходства симптомов делает возможной раннюю и правильную диагностику, а также проведение патофизиологически обусловленной предоперационной подготовки.

Клиническая картина высокой врожденной непроходимости Клиническая картина высокой врожденной непроходимости проявляется, как правило, с первого дня жизни, а иногда в первые часы после рождения. Наиболее постоянным и ранним симптомом является рвота.

При непроходимости двенадцатиперстной кишки выше p. Vateri рвота возникает вскоре после рождения, количество рвотных масс обильное, в составе их нет примеси желчи, которая целиком поступает в кишечник. При непроходимости двенадцатиперстной кишки ниже p.

Vateri, а также при наличии препятствия в начальном отделе тощей кишки рвотные массы окрашены желчью. После прикладывания новорожденного к груди матери рвота становится многократной и обильной превышая количество принятого ребенком молока.

Частота рвоты и количество рвотных масс несколько варьируют в зависимости от вида непроходимости. При атрезии она более частая, непрерывная, поражающая своим обилием. В рвотных массах иногда наблюдается примесь крови. У детей с высокой врожденной непроходимостью, как правило, бывает отхождение мекония. Если непроходимость расположена выше p. Vateri, количество и цвет мекония почти обычные и отхождение его наблюдается до 3—4—го дня. При более низкой непроходимости количество мекония невелико, консистенция более вязкая, чем у здорового ребенка, а цвет сероватый.

Эти свойства мекония связаны с невозможностью пассажа желчи и амниотической жидкости в дистальные отделы кишечника. При атре—зиях и субтотальных стенозах обычно бывает однократное выделение мекония или малыми порциями несколько раз в течение 1—2 суток, а в последующее время отсутствует. У новорожденных с множественной атрезией кишечника отхождение мекония не наблюдается. При врожденных заворотах меконий отходит, но в скудном количестве. Это может быть объяснено тем, что непроходимость заворот формируется в более поздний период утробного развития, уже после того, как кишечная трубка в значительной мере заполнилась желчью и амниотической жидкостью.

В ряде случаев у детей с неполным сдавлением просвета кишки может появиться на 6—7—й день скудный переходный стул. Поведение ребенка с врожденной высокой кишечной непроходимостью в первые сутки обычное, однако впоследствии может проявляться вялость.

Вначале новорожденный активно сосет, но по мере ухудшения общего состояния отказывается от груди. Характерным является прогрессивная потеря массы тела 0,2—0,25 кг в сутки. Уже со 2—х суток отчетливо выражены явления обезвоживания. Живот вздут в верхних отделах особенно в эпигастральной области за счет растянутого желудка и двенадцатиперстной кишки. В первые дни можно видеть волны перистальтики. После обильной рвоты вздутие в эпигастральной области уменьшается, иногда полностью исчезает.

Отмечается некоторое западение нижних отделов живота. При пальпации живот на всем протяжении мягкий, безболезненный. Если непроходимость вызвана опухолью или кистой, то обычно эти образования довольно легко прощупываются через тонкую и несколько дряблую брюшную стенку.

В некоторых случаях у детей с врожденным заворотом удается пропальпировать в брюшной полости конгломерат с нечеткими очертаниями. В крови больных с высокой непроходимостью происходят биохимические сдвиги. На фоне эксикоза отмечается сгущение крови: повышение гематокрита, гемоглобина, увеличение количества эритроцитов и лейкоцитов.

В распознавании врожденной кишечной непроходимости рентгенологический метод является чрезвычайно ценным. Правильная интерпретация рентгенологических данных помогает ориентироваться в уровне непроходимости, ее характере и необходима для дифференциальной диагностики.

Исследование новорожденного начинают с обзорной рентгенографии брюшной полости в переднезадней и боковой проекциях при вертикальном положении ребенка. При высокой непроходимости рентгенологические симптомы довольно характерны На переднезадних снимках видны два газовых пузыря с горизонтальными уровнями жидкости, что соответствует растянутому желудку и двенадцатиперстной кишке, на боковых снимках — также два горизонтальных уровня, расположенных на разной высоте.

Величина газовых пузырей бывает различной. При полном перерыве проходимости в нижележащих отделах кишечника газ не определяется. В редких случаях при частично компенсированных стенозах и врожденных заворотах можно увидеть единичные небольшие пузыри газа в кишечнике.

Наличие подобной рентгенологической картины в сочетании с клиническими данными позволяет считать диагноз высокой врожденной непроходимости несомненным. Однако детям с этим видом непроходимости рекомендуется проводить ирригографию для уточнения положения толстой кишки. Если ободочная кишка заполняется контрастом частично, расположена слева, следует думать о наличии у новорожденного заворота средней кишки Это уточнение анатомической причины непроходимости необходимо иметь для правильного расчета времени предоперационной подготовки.

Высокую врожденную непроходимость приходится дифференцировать с некоторыми врожденными и приобретенными заболеваниями, обладающими сходной симптоматологией. Пилороспазм проявляется в первые дни после рождения рвотой, которая носит непостоянный характер и по количеству менее обильна, чем при врожденной непроходимости кишечника Кроме того, в рвотных массах при пилороспазме нет примеси желчи.

Однако в случаях непроходимости двенадцатиперстной кишки выше p. Vateri желчи в рвотных массах также не бывает Обзорные рентгенограммы обычно позволяют уточнить диагноз по характерному для высокой непроходимости симптому двух чаш и отсутствию газа в кишечнике. Рентгенологическое исследование с контрастным веществом при непроходимости показывает частичную задержку йодолипола в желудке и свободное прохождение его в двенадцатиперстную кишку. Подозрение на пилоростеноз возникает у детей с врожденным субкомпенсированным стенозом, при котором имеется частичная проходимость кишечника.

Постоянная рвота, прогрессирующее обезвоживание и истощение, скудное количество каловых масс и вздутие эпигастральной области с видимой перистальтикой желудка делают эти заболевания сходными. Однако постоянное окрашивание желчью рвотных масс может полностью исключить пилоростеноз.

Диагноз подтверждают рентгенологическим исследованием: при пилоростенозе имеется один большой газовый пузырь, соответствующий расширенному желудку, в остальных отделах кишечника видно равномерное распределение газа. Врожденная диафрагмальная грыжа иногда сопровождается рвотой, что дает повод к дифференциальной диагностике с высокой врожденной непроходимостью.

В отличие от непроходимости при врожденной диафрагмальной грыже у новорожденного на первый план выступают нарушения функции дыхательной и сердечно—сосудистой систем. При рентгенологическом исследовании выявляют смещение кишечника в грудную полость. Родовая травма головного мозга часто сопровождается рвотой с примесью желчи.

Однако отхождение мекония бывает нормальным. При мозговой травме выявляются симптомы поражения центральной нервной системы. Диагноз уточняют рентгенологическим исследованием. Одним из основных симптомов низкой кишечной непроходимости является отсутствие мекония. После введения газоотводной трубки или поставленной клизмы у новорожденного выделяются лишь комочки бесцветной слизи.

Рвота появляется сравнительно поздно, к концу 2—го — на 3—й день жизни, и с приемом пищи обычно не связана. Количество рвотных масс различное рвота чаще обильная, иногда напоминает срыгивание , но всегда имеется окрашивание желчью. Вскоре рвота принимает мекониальный характер и приобретает неприятный запах. Поведение ребенка в первые часы после рождения не дает основания заподозрить патологию, но очень скоро появляется двигательное беспокойство, новорожденный сучит ножками, отказывается от груди или сосет очень вяло, не спит.

Общее состояние быстро ухудшается, нарастают явления интоксикации, ребенок становится вялым, адинамичным, кожные покровы принимают серо—землистую окраску, может быть повышенной температура тела 37,5—38 C.

При осмотре уже в первый день выявляется равномерное вздутие живота, которое быстро прогрессирует. Размеры живота после рвоты не уменьшаются. Через переднюю брюшную стенку контурируются растянутые меконием и газом кишечные петли. Нередко видна их перистальтика, которая в поздние сроки не прослеживается, так как наступает парез кишечника.

Перкуторно определяется тимпанит во всех отделах живота. При аускультации выявляются редкие глухие шумы кишечной перистальтики. Пальпация живота болезненна, сопровождается беспокойством и криком ребенка.

При мекониальной непроходимости иногда в первые сутки после рождения удается прощупать колбасовидную подвижную опухоль, соответствующую растянутому меконием терминальному отделу подвздошной кишки. Если имеется непроходимость, вызванная сдавлением кишки кистой или опухолью, то последние определяются довольно четко Пальцевым исследованием через прямую кишку иногда удается выявить новообразование, которое может закрывать вход в малый таз.

Исследование per rectim в других случаях низкой непроходимости патологии не выявляет. За пальцем отходит бесцветная слизь. Атрезия подвздошной, а также толстой кишки может осложняться мекониальным перитонитом, который возникает вследствие перфорации перерастянутого слепого конца кишки.

Общее состояние ребенка при этом резко ухудшается, рвота становится непрерывной, повышается температура тела. Передняя брюшная стенка становится пастозной, видна сеть расширенных венозных сосудов.

В паховых областях и промежности вскоре появляется отек особенно мошонки. Брюшная стенка напряжена. Только ранняя диагностика этого осложнения может дать некоторую уверенность в благоприятном исходе лечения.

Нарушение проходимости кишечника может быть связано с различными факторами врожденного характера.

Заворот кишок у ребенка

Кишечная непроходимость у детей — это патология, при которой возникает частичная или полная блокировка тонкого или толстого кишечника. Она препятствует прохождению пищи, жидкостей и газа по нормальному пути через кишечник.

Блокировка может вызвать сильную боль, которая появляется и исчезает. Непроходимость кишечника у новорождённых возникает примерно в 1 случае из Кишечную непроходимость следует подозревать у любого ребёнка, у которого наблюдаются непрекращающиеся боли в животе, постоянные рвота и вздутие, поскольку отсроченные диагностика и лечение могут привести к разрушительным последствиям. Разделяют врождённую и приобретённую непроходимость. Врождённая кишечная непроходимость вызвана нарушением внутриутробного развития ребёнка.

Причины непроходимости тонкого кишечника у детей чаще всего могут быть следующие:. Наиболее частыми причинами непроходимости толстого кишечника являются:. Механическая непроходимость у детей до года может быть возникать из-за инвагинации, заворота и грыжи. Читайте более подробную информацию врача-педиатра о том, что такое инвагинация кишечника у детей и как её лечить.

Мекониевая кишечная непроходимость у новорождённых — расстройство, при котором меконий первородный кал является аномально плотным и волокнистым, а не сбором слизи и жёлчи, который обычно легко выходит.

Аномальный меконий блокирует кишечник и должен быть удалён при помощи клизмы или хирургической операции. Болезнь Гиршпрунга врождённый мегаколон , возможно, связанная с мекониевой непроходимостью, представляет собой расстройство моторики, которое встречается у 25 процентов новорождённых с динамической кишечной непроходимостью, хотя симптомы могут развиваться только в позднем младенчестве или в детском возрасте, что задерживает диагностику. У детей с болезнью Гиршпрунга отсутствуют нервные клетки ганглии в стенках толстого кишечника.

Это серьёзно сказывается на волнообразных движениях, которые продвигают переваренную пищу. В большинстве случаев у детей с этим заболеванием первым признаком является отсутствие стула с меконием в первые двое суток после рождения. От рождения до двух лет у этих малышей будут развиваться другие признаки, такие как хронический запор, периодический водянистый стул в незначительном количестве, растянутый живот, плохой аппетит, рвота, плохой набор массы тела и задержка развития.

Большинству детей потребуется операция для удаления поражённой части толстого кишечника. Хирургическое вмешательство может быть осуществлено в возрасте полугода, или сразу после постановки правильного диагноза у ребёнка более старшего возраста. Симптомы могут быть устранены, как минимум, в 90 процентах случаев, родившихся с болезнью Гиршпрунга. Болезнь иногда связана с другими врождёнными состояниями, например, с синдромом Дауна.

Заворот кишок — это самоскручивание тонкого или толстого кишечника мальротация. Заворот толстого кишечника редко возникает у маленьких детей. Это обычно происходит в сигмовидной кишке — нижнем отделе толстого кишечника. Дуоденальный затвор появляется при скручивании двенадцатиперстной кишки — отдела кишечника, который соединяет желудок и тонкую кишку.

Скручивание любой части кишечника прерывает подачу крови в петлю кишечника удушение , уменьшая поток кислорода в тканях ишемию и приводя к гибели тканей кишечника гангрене. Инвагинация — это состояние, когда кишечник складывается сам в себя, наподобие радиоантенны.

Инвагинация — наиболее частая причина кишечной непроходимости у детей от трёх месяцев до шестилетнего возраста. Врождённые или постхирургические спайки также приводят к кишечной непроходимости у детей. Спайки представляют собой полоски фиброзной ткани, которые соединяются друг с другом, или с органами брюшной полости и петлями кишечника.

Таким образом сужается пространство между стенками кишечника, и, зажимая части кишки, блокируется проход пищи. У взрослых спайки чаще всего вызваны хирургическим вмешательством. У детей, которые подвергались операциям на животе, может также развиваться спаечная кишечная непроходимость. Неизвестно точно, что вызывает аномальный рост фиброзной ткани при врождённых спайках.

Некоторые из них более распространены или появляются раньше других. Это зависит от локализации и типа закупорки. Трудно диагностировать тот или иной вид непроходимости кишечника у грудных детей, так как маленькие дети не в состоянии описать свои жалобы. Когда содержимое в кишечнике не проходит мимо препятствия, организм всасывает из просвета кишки много жидкости. Область живота становится болезненной на ощупь, кожа на нём выглядит растянутой и блестящей.

Постоянная рвота приводит организм к обезвоживанию. Дети с подозрением на кишечную непроходимость будут госпитализированы после первичного диагностического осмотра. Лечить начнут немедленно, дабы избежать защемления петель кишок, которое может быть фатальным.

Как правило, полная непроходимость требует хирургического вмешательства, а частичная — нет. Ущемленные места кишечника требуют неотложной операции. Поражённую область удаляют и часть кишечника вырезают резекция кишечника. Если непроходимость вызвана опухолью, полипами или рубцовой тканью, они будут удалены хирургическим путем. Грыжи, если они присутствуют, устраняются, чтобы исправить непроходимость.

Антибиотики можно назначать до или после операции, чтобы избежать угрозы заражения в месте блокировки. Пополнение жидкости производится внутривенно по мере необходимости. Немедленная ургентная хирургия часто остаётся единственным способом исправления непроходимости кишечника. В качестве альтернативного лечения можно порекомендовать диету с большим содержанием волокон для стимуляции правильного формирования стула. Большинство типов кишечной непроходимости можно скорректировать с помощью своевременного лечения, и пострадавший ребёнок будет выздоравливать без осложнений.

Кишечник либо защемляется, либо теряет свою целостность перфорируется , вызывая массивное инфицирование организма. Рецидивы у младенцев с инвагинацией, как правило, возникают в течение первых 36 часов после ликвидации блокировки. Большинство случаев непроходимости кишечника невозможно предотвратить. Хирургическое удаление опухолей или полипов в кишечнике помогает предотвратить рецидивы, хотя спайки могут образовываться и после операции, становясь ещё одной причиной непроходимости.

Предотвращение некоторых типов кишечных проблем, приводящих к кишечной непроходимости, заключается в обеспечении диеты, включающей достаточное количество клетчатки, которая способствует формированию нормального стула и регулярному опорожнению кишечника. Родители должны знать об особенностях работы кишечника ребёнка, и сообщать педиатру о случаях запора, диареи, болей в животе и рвоты, когда это происходит. Существует много потенциальных причин кишечной непроходимости.

Часто этот недуг невозможно предотвратить. Своевременное диагностирование и лечение имеют определяющее значение. Неконтролируемая непроходимость кишечника может быть фатальной. Устранить проблему можно при помощи операции, но иногда эффективна консервативная терапия.

Чем выше возникла закупорка, тем сложнее лечение. Прогноз зависит от своевременности диагностики. Непроходимость кишечника у детей может быть врожденной или приобретенной. В первом случае симптомы появляются у новорожденного спустя короткое время после рождения.

Течение болезни зависит от степени закупорки. Если не вовремя диагностировать кишечную непроходимость у малыша, то это может привести к разрыву кишки и перитониту.

Симптомы непроходимости кишечника зависят от характера течения и степени закупорки. Для острой формы характерна такая симптоматика:. При хронической кишечной непроходимости схваткообразные боли появляются после приема пищи. Малышей беспокоит запор и частая рвота. Груднички не в состоянии описать свои жалобы, поэтому родителям необходимо внимательно наблюдать за состоянием младенца.

До того как крохе поставят точный диагноз, не нужно делать клизму, давать слабительное или промывать желудок. Лечение проводят только после полного обследования.

Оно может быть консервативным или оперативным. При отсутствии осложнений терапия заключается в устранении симптомов интоксикации и удалении закупорки кишечника. Комплекс мероприятий выглядит так:. При полной непроходимости не обойтись без операции.

Производится резекция кишечника пораженная область удаляется. В большинстве случае предупредить кишечную непроходимость невозможно. Единственной мерой профилактики является правильное питание.

Нужно включить в рацион ребенка кисломолочные продукты, свежие фрукты и овощи, чернослив и блюда с высоким содержанием клетчатки. Прогноз благоприятный, если вовремя оказать помощь младенцу. При несвоевременной диагностике кишечная непроходимость может стать причиной инфицирования организма и смерти малыша. Непроходимость кишечника — это комплекс симптомов.

Все причины данного синдрома разделяются на две категории: механические и функциональные. Достаточно распространенная форма заболевания, наблюдаемая в трети случаев непроходимости. Эта форма непроходимости кишечника развивается, если в брюшной полости образуются спайки, пережимающие кишечник , а также, если спайками сжимается брыжейка кишечника.

Присутствие спаек нередко приводит к завороту кишок. Эта разновидность непроходимости зачастую часто возвращается: как только количество употребленной пищи превысит норму, пациент начинает ощущать боль. Стенки кишечника растягиваются, мускулатура перестает сокращаться в полном объеме, химус не продвигается.

Лечение обычно назначается консервативное, но иногда приходится прибегать к операции. Большинство авторов все оперативные вмешательства при кишечной непроходимости делят на три группы:. Для каждого способа оперативного вмешательства необходим индивидуальный подход с учетом вида непроходимости, характера изменений в кишечнике и т. Для благоприятного исхода оперативного вмешательства по поводу кишечной непроходимости огромное значение имеет правильное ведение больных в послеоперационном периоде.

Здесь по необходимости продолжается борьба с гемодинамическими расстройствами, нарушениями водно-солевого, белкового и углеводного обмена, принимаются меры к скорейшему восстановлению перистальтики.

Причины, симптомы и особенности лечения заворота кишок у детей

Заворот кишок у новорожденных и младенцев тема супер серьезная! Не дай бог упустить время, когда операция может спасти жизнь! О том, чем отличается заворот кишок от обычного запора у грудного ребенка рассказывает врач педиатр Юрий Францевич Стрелковский.

Слово педиатру. В возрасте до 12 месяцев родителям приходится перенести вместе с крохой достаточно испытаний. В первое время, это бесконечные кишечные колики, которые проходят к месяцу, как кому повезёт. Казалось бы, наступило время спокойствия, но не тут-то было, сразу же начинают прорезываться зубы. Обильная слюна и плач ребенка не оставят вас ещё до года. Конечно, не все дети настолько проблемные, некоторым родителям может крупно повезти, и их малыш никакого беспокойства испытывать не будет: ни от колик, ни от прорезывания зубов.

Но такие случаи, как правило, исключения. Все вышеперечисленные проблемы не принесут вашему ребеночку риска для здоровья и жизни. Они абсолютно безопасны и бесследно исчезают после месяцев. Но среди этих физиологических нарушений, могут скрываться серьёзные болезни, которые будут требовать хирургического лечения. Заворот кишок на начальных стадиях легко может маскироваться под кишечную колику или прорезывание зубов. Для родителей главным является быстро распознать или хотя бы заподозрить заболевание, так как на ранних этапах возможно лечение без операции.

Прежде чем научиться распознавать симптомы заболевания, необходимо разобраться с причинами заворота кишки у новорожденных. Патологическое перекручивание происходит тонкого и толстого отдела кишечника с брыжейкой или закупорка пространства новообразованиями. Это связано с анатомическими особенностями. Пищеварительная система состоит из нескольких отделов желудочно-кишечного тракта, слюнных желез, печени, поджелудочной железы, желчного пузыря.

Начинается ротовой полостью, переходит в глотку, затем пищевод. Последующие отделы:. Функция пищеварительной системы состоит в переработке поступающих питательных веществ в энергию, ее дальнейшем распределении в организме.

После желудочного этапа переваривания пища поступает в двенадцатиперстный отдел тонкой кишки. Пищевой ком химус расщепляется под воздействием желчи. Анатомия кишечника. Все необходимые ферменты поступают в перстную кишку. Завершается переваривание в толстом кишечнике образованием каловых масс. Полезные вещества из расщепленной пищи всасываются в кровь через воротную вену печени.

Функции тонкого кишечника. К задней стенке брюшной полости органы крепятся с помощью брыжейки. Она представляет собой отдельный орган в виде тонкой пленки, покрывающей все органы полости. Брыжейка объединяет все отделы кишечника, кровеносные сосуды, связки, предотвращает их скручивание между собой.

Перекручивание тонкой и толстой кишки сдавливает брыжейку. Функции толстого кишечника. Инвагинация считается смешанной формой непроходимости кишечника. При этой патологии закупорка участка происходит как изнутри обтурация , так и снаружи через часов после внутренней странгуляция. Механизм развития связан с нарушением перистальтики — координированных волнообразных движений стенок кишечника, необходимых для направления химуса в последующие отделы. Нарушение сокращения кишечника в детском возрасте приводит к завороту кишок.

Виды механической кишечной непроходимости. Многие вирусные инфекционные заболевания с кишечной формой протекания в детском возрасте осложняются заворотом кишок. В группе риска дети, перенесшие оперативные вмешательства или механические травмы органов ЖКТ.

В грудном возрасте причиной становится раннее введение нового прикорма в рацион, при резком переходе с грудного вскармливания на искусственное. Микрофлора кишечника не справляется с переработкой новых элементов пищи, возникает нарушение перистальтики. Причины заворота кишок у детей. Гельминтозное поражение вызывает кишечную непроходимость обтурационного вида, что становится причиной сбоев сокращения стенок кишок и впоследствии приводит к частичному или полному завороту.

Фактором риска патологии у детей до года является грыжа пищевого отверстия. Заболевание характеризуется перемещением нормальной локализации органов пищеварительного тракта из брюшной полости в грудную.

Чем старше ребенок, тем меньше риск развития заворота. Основные симптомы глистов у детей. У грудничков чаще всего кишечный заворот — следствие ненормального внутриутробного развития, из-за чего возникает врождённая патология, приводящая к завороту. Очередным фактором нередко становится вынужденный переход на искусственную форму вскармливания. Помимо этого, на развитие недуга влияют инфекции, полипы и опухоли в кишечной области.

Ввиду заворота у ребёнка может развиться и воспаление брюшины. Чтобы такого состояния не происходило, следует принять ряд профилактических мер. Ребёнку не следует давать много твёрдой пищи, богатой клетчаткой. Перед сном кормить его тоже не стоит. Вместо кисломолочной и ореховой продукции лучше давать отвары бузины и земляники — они успокаивают перистальтику кишечника. Наиболее частой причиной заворота кишок по наблюдению детских хирургов служат врожденные аномалии развития. Они более касаются тонкого кишечника.

Определяются у новорожденного или в возрасте до года. У грудных детей первые признаки непроходимости могут начинаться с введением прикорма или резкого перехода на искусственное вскармливание. Имеет значение неготовность недоразвитой системы пищеварения к приему нового пищевого вещества. Наступает реакция в виде нарушенной перистальтики: вместо поочередных сокращений циркулярных и продольных волокон образуются выраженные спазмы, обратная волна.

К завороту приводят запоры у грудничка, застой каловых масс. Болезнь классифицируется по локализации, этиологии возникновения, форме скручивания. Наружная трубка кишки при инвагинации называется влагалищем, внутренняя — инвагинатом. Головки инвагината — начальный отдел внедрившейся кишки. При скручивании петли создают внутренние узлы в 90 градусов. В тяжелых случаях угол заворота составляет градусов. Поворот до градусов свидетельствует о частичном перекручивании, до градусов — полное закручивание вокруг своей оси.

Встречается неоднократное и одиночное оборачивание кишечника. Виды кишечной непроходимости. По этиологии может быть на первичным и вторичным. При невыясненной причине развития ставится первичный заворот кишок, при наличии провоцирующих факторов — вторичный. Непроходимость кишечника у ребенка считается опасной патологией, способной привести к летальному исходу. Факторов для ее образования очень много, как полученных, так и врожденных.

Поэтому во время беременности будущей маме нужно вести здоровый образ жизни, правильно питаться, заниматься спортом. Своевременное обнаружение и благоприятный прогноз будет лишь при начальном развитии недуга. Поэтому важно при различных расстройствах пищеварения, при сильных болях не медлить, а сразу же идти к доктору. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более научных работ. Симптомы заболевания связаны с возникающей интоксикацией организма.

Механизм ее появления обуславливается перекрытием доступа крови в отделы кишечника. Во время перекрута значительная часть кишки сдавливается, прекращается кровоснабжение и иннервация этого и близлежащих участков и брыжейки. Без кровотока в ткани не поступают питательные элементы и кислород, развивается некроз.

При отмирании оболочки кишечника повышается ее проницаемость, что служит входными воротами для проникновения токсинов и инфекции, вызывая каловый перитонит. Заворот кишок изнутри. Начало заболевания характеризуется общими симптомами нарушения работы кишечника, которые переходят в симптомы непроходимости:.

У грудных детей в начале заболевания сильные боли сменяются периодами облегчения состояния, ребенок может уснуть и принять пищу. При ухудшении появляется слабость, капризность. Во время периода интоксикации повышается температура тела, появляется рвота. До полного прекращения испражнения в кале обнаруживаются элементы крови. Интоксикация опасна для жизни ребенка и взрослого. Состояние опасно развитием обезвоживания тканей головного мозга, систем и органов.

Лечение новорожденных детей и грудных младенцев проводится только в хирургических отделениях, но необязательно оперативное вмешательство.

Заворот кишок у ребенка – основные симптомы. Заворот кишок - причины, симптомы, лечение и операция

Заворот кишок - форма острой непроходимости кишечника, перекручивание части кишки вместе с брыжейкой вокруг оси с нарушением кроветока от корня брыжейки к просвету кишки. Заворот кишок может возникнуть вследствие поворота кишки вокруг собственной оси, кишки с брыжейкой вокруг брыжеечной оси, кишки с брыжейкой вокруг другой кишечной петли например, петли тонкой кишки с брыжейкой вокруг сигмовидной кишки.

В последнем случае получается трудно распутываемый узел из петель кишок узлообразование. Возникшая непроходимость в кишечнике увеличивает в размере пораженную кишку, в результате чего она раздувается до невероятных размеров и при отсутствии специализированного лечения лопается, полностью или частично. Кроме того, к завороту кишок могут привести отклонения в анатомическом строении брюшной полости, в частности, неправильное соотношение между длиной брыжейки и размером ее основания.

Ряд острых и хронических заболеваний могут выступить в качестве провоцирующего заворот кишок фактора, в частности, речь идет о почечной колике, переломе тазовых костей, переломе позвоночника, перитоните. Внезапно появляются сильные боли в области пупка, в верхней части живота или боли неопределенной локализации, отмечается задержка газов и испражнений, иногда после освобождения нижних частей кишечника наблюдаются:. Общие явления падение кровяного давления, ослабление пульса вначале могут быть выражены нерезко; относительно хорошее самочувствие может сохраняться довольно длительное время.

При клизмовании удается ввести стакана жидкости, которая быстро выводится - совершенно не окрашенной и без газов. Характерен резко выраженный симптом Валя в виде определяемой через кожные покровы вздутой кишечной петли, чаще в левой половине живота при пустой правой подвздошной кишке, иногда петля располагается справа.

При наличии любого воспаления в желудке, нужно его лечить и не запускать. Игнорирование заболевания в ЖКТ может спровоцировать заворот кишок.

Препараты назначаются после оперативного вмешательства. Их прием нужен для купирования болевых ощущений и других остаточных явлений после операции. Обычно используют морфин, кеторол и дротаверин. Если вмешательство было проведено на позднем сроке патологии, может возникнуть перитонит. Это позволит лечить перитонит и питаться пациенту. После реабилитации больного после операции, проводится повторное вмешательство, подразумевающее удаление наружных концов кишечника.

Причины заворота кишок у детей могут быть связаны с травмами живота, резким поворотом тела, продолжительными и мучительными запорами, наличием большого количества глистов, которые своим огромным скоплением перекрывают просвет кишки.

А также образование опухоли и спаек. Заболевание не даёт нормально продвигаться каловым массам, что и вызывает его непроходимость. При этом нарушается процесс кровообращения, наступает воспаление брюшины и перитонит. Есть несколько уровней заболевания. Это высокая и низкая непроходимость, тонкокишечная и толстокишечная.

Тотальное заболевание у детей встречается крайне редко. Приступы острой боли в животе так же быстро прекращаются, как и появляются. Затем появляется двукратная рвота, которую вызывает смыкание просвета кишки. По мере развития заболевания перестают отходить газы, стул отсутствует. Также очень важно следить за режимом питания — промежутки между приемами пищи должны быть равномерными, не следует допускать перееданий.

Необходимо также следить за частотой стула — на состоянии кишечника одинаково неблагоприятно сказываются как поносы, так и хронические запоры. Вопрос: Здравствуйте. Столкнулась с такой проблемой и теперь незнаю что и думать. У моего ребенка ему 3 года после еды, как он говорит, начинает болеть животик иногда доходило и до рвоты. Сижу и думаю вдруг глисты, а вдруг и заворот кишок? Так как побеситься он очень любит. Какает вроде нормально. Уже и кал разглядывала.

Нормально какает. Правда иногда говорит туго, но в общем кал то не жесткий. Ответ: Здравствуйте. Пройдите обследование у гастроэнтеролога, сдайте анализы по результатам и коррекция лечения. Слышал что если подтягиваться после еды, можно заработать заворот кишок? Рост , Вес 80, Мужчина. Делаю 7 раз по 5 подходов, во время обеда, потом почти сразу иду кушать. В Дальнейшем прибавляю то есть по такому графику иду 1 раз, через каждые две недели. После еды не тренируйтесь 2 часа.

Заворота кишок не будет, но нагрузка на сердце повышается. После тренировки есть можно. Ваши тренировки недостаточно интенсивные. Ответ будет опубликован на этой странице или вы можете написать на email: vopros diagnos-online. Ваш вопрос:. Важно при выявлении первичных признаков заворота кишок своевременно обращаться за помощью к врачу, так как при отсутствии надлежащей медицинской помощи человек может умереть.

При завороте сигмовидной кишки заболеванию предшествуют хронические запоры и приступы болей неполные завороты , которые повторяются иногда неоднократно. При завороте слепой кишки начало заболевания такое же, как и при других локализациях заворотов.

При высоких заворотах тонкого кишечника и при обширных заворотах больные иногда погибают при развитии картины шока в течение первых суток, при развитии картины перитонита - через несколько дней. Медикаментозного лечения для устранения проблемы, нет. Таблетки могут лишь на время снять боль и убрать симптомы. Прием таблеток на раннем этапе патологии может сбить клинику и помешать диагностике типа заворота. Время, потраченное на прием лекарств, может оказаться для пациента губительным.

К каким врачам обращаться при завороте кишок. Все манипуляции проводятся под наркозом, поэтому пациент спит и ничего не чувствует. Доступ к кишкам при любом типе патологии будет лапаротомический вертикальный разрез на животе. Это обусловлено необходимостью выполнять различные манипуляции, требующие обширного доступа. Заворот кишок у детей возникает по разным причинам. Перекручивание даже одной петли кишечника может вызвать непроходимость.

Родителям следует обращать пристальное внимание на работу кишечника ребёнка. А в случае нетипичной работы кишечника немедленно обращаться к врачу-хирургу не ожидая участкового терапевта, так как будет потеряно время, которое жизненно важно при заболевании заворота кишок.

Ведь сама эта патология необычайно опасна. Она вызывает некроз кишечника, а появляющийся из-за некроза перитонит приводит к необратимым процессам, что вызывает смерть.

Профилактика заворота кишок заключается в ведении активного образа жизни. О портале Соглашение Контакты. Информация, размещенная на сайте, не может рассматриваться как рекомендация пациентам по диагностированию и лечению каких-либо заболеваний и не может служить заменой консультации с врачом. Ничто в данной информации не должно быть истолковано как призыв неспециалистам самостоятельно лечить диагносцированные заболевания. Данная информация не может быть использована для принятия решения об изменении порядка и режима применения рекомендаций лечащего врача.

Копирование материалов возможно только с размещением активной ссылки на источник. Контакты: vopros diagnos-online.

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.