Де нол амоксициллин метронидазол омепразол

Меры борьбы с хеликобактерной инфекцией основаны на данных об антимикробной активности разных препаратов, полученных in vitro, и их эффективности в кислой среде. Установлено, что большинство антибактериальных препаратов несмотря на высокую чувствительность к ним хелико-бактера in vitro не эффективны in vivo в кислой среде желудка; не все из них могут проникнуть под слизисто-гелевый слой, где персистирует бактерия. Наиболее терапевтически активными оказались де-нол, метронидазол, полусинтетические пенициллины, макролиды.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Эрадикационная терапия

Поэтому рекомендуется проведение дополнительно антибактериальной терапии. Меры борьбы с хеликобактерной инфекцией основаны на данных об антимикробной активности разных препаратов, полученных in vitro, и их эффективности в кислой среде. Установлено, что большинство антибактериальных препаратов несмотря на высокую чувствительность к ним хелико-бактера in vitro не эффективны in vivo в кислой среде желудка; не все из них могут проникнуть под слизисто-гелевый слой, где персистирует бактерия.

Наиболее терапевтически активными оказались де-нол, метронидазол, полусинтетические пенициллины, макролиды. Недостаточный эффект монотерапии связан со снижением активности препаратов в кислой среде, невозможностью создания высоких бактерицидных концентраций часто из-за их побочного эффекта и развитием резистентнос-ти к ним.

Препарат Дозы Длительность Де-нол мгх4раза 7 дней Метронидазол мг х 4 раза. Для усиления эффективности антибиотиков в кислой среде назначают антисекреторные препараты Н2-блокаторы, омепразол. Но и этого недостаточно. Основу такой терапии составляет сочетание де-нола с учетом его бактерицидного действия и метронидазола из-за его высокой устойчивости в кислой среде.

Эта комбинация оказывается более действенной, чем другие. Одна из причин - развитие резистентности к метронидазолу. Это привело к созданию 3-компонентной схемы, получившей название "классической". Ее обязательные компоненты - де-нол и метронидазол; третьим компонентом могут быть полусинтетические пенициллины амоксициллин , тетрациклин, макролиды эритромицин, кларитромицин , фторхинолоны. Основной фактор, определяющий эффективность этой схемы, - длительность применения антибактериальных препаратов но не де-нола.

Длительность 3-компонентной комбинированной антибактериальной терапии должна составлять 14 дней. Отмечено, что омепразол хотя и не обладает антибактериальными свойствами, но способен приводить к уменьшению количества бактерий особенно вегетирующих форм в антральном отделе желудка. При этом в теле и дне желудка их количество может возрастать. Такой эффект омепразола связан с его влиянием на рН среды: значительное ее повышение в антральном отделе приводит к нарушению метаболизма аммония, продуцируемого хеликобактером, что приводит к гибели микроорганизма.

В кислотопродуцирующей зоне желудка рН не может резко повышаться, здесь остаются благоприятные условия для персистенции хеликобактера. В феномене его "перемещения" из антрального отдела в тело и дно желудка велика роль омепразола. В фундальном отделе бактерии переходят в вегетативные формы и начинают размножаться, что делает возможным воздействие на них антибиотиков.

Кроме того, омепразол, изменяя рН желудка до 5,0 и выше, увеличивает бактерицидные свойства этих препаратов. Де-нол требует кислой среды для растворения, а действие антибиотиков в такой среде снижается. Все это заставило заменить в антихеликобактерной комбинированной терапии де-нол омепразолом.

Появились альтернативные 2- и 3-компонентные схемы лечения, в которые входит антисекреторный препарат - омепразол. В альтернативных схемах в качестве антисекреторного препарата могут быть применены Н2-блокаторы. В частности, имеются данные о высокой эффективности 3-компонентной схемы, содержащей ранитидин. Этот препарат обладает антисекреторной активностью благодаря ранитидину и защитным антихеликобактерным действием на слизистую благодаря висмуту. Показан для лечения язв двенадцатиперстной кишки и желудка, а также как антихеликобактерный препарат для противорецидив-ной терапии.

Монотерапия пилоридом не сопровождается эрадикацией хеликобактера. Схемы, содержащие омепразол, позволяют сократить и сроки антихелико-бактерной терапии до 7 дней, а также кратность приема антибиотиков - до 2 раз в сутки, что повышает переносимость лечения и делает его более приемлемым для больных. Многообразие схем антихеликобактерной терапии дает возможность индивидуального подбора наиболее подходящей схемы для данного больного.

Но в любом случае она должна соответствовать определенным требованиям не в ущерб эффективности лечения. А они таковы:. При всех вариантах лечения больному, страдающему язвенной болезнью, необходимо диспансерное наблюдение. Постоянный контроль и своевременная профилактика снижают риск осложнений, позволяют сохранить трудоспособность.

Услугами Центра пользуются аспиранты и докторанты в области медицины, биологии, социологии, психологии и т. Примеры оформления исследователями базы данных, описания признаков и целей статистического анализа этой базы данных. Отзывы исследователей по статистическому анализу данных. После многочасовой работы с числами, статистическими процедурами и программами, можете прослушать и скачать песен и музыки Исследователям в медицине и биологии весьма большую пользу приносит сравнение не только групповых средних, но также и иных параметров.

Такими новыми сравнениями являются проверки равенства дисперсий, коэффициентов корреляции, коэффициентов регрессии или векторов групповых средних, сравнение групп многомерными методами, и т. В статье объяснена большая ценность обнаружения не нормального распределения признака. Проценты - статистический анализ? Или проценты - арифметический анализ? А что было раньше? И что теперь? Бюллетень ВАК N5 г. Леонов , П. Леонов В. Ошибки статистического анализа биомедицинских данных.

Применение статистики в статьях и диссертациях по медицине и биологии. Часть I. Описание методов статистического анализа в статьях и диссертациях.

Международный журнал медицинской практики, г. ЧАСТЬ 2. Часть IV. Наукометрия статистической парадигмы экспериментальной биомедицины. Применение методов статистики в кардиологии по материалам журнала "Кардиология" за гг.

Статистика - это что? Статистика - нужна зачем? Статьи читаем - зачем? Статьи пишем - зачем? Краткая версия лекции для слушателей-медиков в Ереване, прочитанной в году по Скайпу. Доказательная или сомнительная? Медицинская наука Кузбасса: статистические аспекты. Отклики читателей статьи " Доказательная или сомнительная? OpenCube Inc. Послушать и скачать Пишите нам на адрес. Выбрав любое изображение, кликните по нему мышкой, и Вы прочитаете о том, как Популярные страницы посещаемые читателями.

Монотерапия: де-нол метронидазол амоксициллин. Сравниваем средние, а также и

Facebook ВКонтакте Одноклассники. Я даю согласие на обработку персональных данных и соглашаюсь с политикой конфиденциальности.

Совместимость Де-Нола с Метронидазолом

Лечение хеликобактериоза требует применения антибиотиков, которые эффективны против Helicobacter Pylori. При этом рекомендуется применять трёхкомпонентные и четырёхкомпонентные схемы терапии, в которые включают два антибиотика, гастропротекторы и антисекреторные препараты.

В настоящее время международным стандартом лечения хеликобактериоза являются следующие варианты:. Основные препараты, которые используются для проведения терапии первой и второй линии хеликобактериоза, отражены в таблице:. Помимо терапии первой и второй линии, могут быть использованы различные схемы, состоящие из одновременного приема трех или четырех препаратов. Данные схемы используются при неэффективности терапии первой и второй линий.

Омепразол по 20 мг 2 раза в день, Амоксициллин по мг по 4 раза в день и Кларитромицин по мг по 4 раза в день. Длительность терапии — 1 неделя; 2. Омепразол по 20 мг 2 раза в день, Метронидазол по мг 4 раза в день, Кларитромицин по мг по 4 раза в день. Длительность терапии — 1 неделя; 3.

Омепразол по 20 мг 2 раза в день, Метронидазол по мг 4 раза в день, Тетрациклин по мг по 4 раза в день. Длительность терапии — 1 неделя; 4.

Пилорид по мг по 2 раза в день, Кларитромицин по мг по 4 раза в день, Тинидазол по мг по 2 раза в день. Длительность терапии — 1 неделя; 5. Пилорид по мг по 2 раза в день, Кларитромицин по мг по 4 раза в день, Амоксициллин по мг по 4 раза в день. Длительность терапии — 1 — 2 недели; 6. Пилорид по мг по 2 раза в день, Тетрациклин по мг по 4 раза в день, Метронидазол по мг по 4 раза в день.

Длительность терапии — 1 — 2 недели; 7. Омепразол по 20 мг 4 раза в день, Кларитромицин по мг 2 раза в день, Амоксициллин по мг 2 раза в день.

Длительность приема антибиотиков — 1 неделя, а Омепразола — 3 — 4 недели; 8. Омепразол 20 мг по 2 раза в день, Кларитромицин по мг 4 раза в день, Метронидазол по мг 4 раза в день. Длительность приема антибиотиков — 2 недели, а Омепразола — 3 — 4 недели.

Данные схемы являются высокоэффективными, поэтому применяются для лечения хеликобактериоза, устойчивого к другим вариантам терапии. Рассмотрим четырёхкомпонентные схемы лечения хеликобактериоза: 1. Омепразол по 20 мг 1 раз в день по утрам, Кларитромицин по мг 2 раза в день, Де-Нол по мг по 2 раза в день, Тинидазол по мг 2 раза в день.

Длительность курса приема Омепразола — 2 недели, остальных препаратов — 1 неделя; 2. Омепразол по 20 мг по 2 раза в день, Де-Нол по мг по 4 раза в день, Метронидазол по мг 4 раза в день, Тетрациклин по мг 4 раза в день. Омепразол по 20 мг по 2 раза в день, Де-Нол по мг по 4 раза в день, Амоксициллин по мг 4 раза в день, Метронидазол по мг 4 раза в день.

Длительность терапии — 10 дней. Де-Нол и Метронидазол используются для лекарственной терапии гастрита, язвенного поражения кишечной трубки, вызванными бактериальным агентом Helicobacter pylori. Метронидазол может использоваться еще и в других областях медицины для терапии урологических заболеваний, лямблиоза, трихомониаза, демодекоза, анаэробной инфекции и других состояний. Совместно с Метронидазолом также назначают Омепразол при язвенной болезни пищеварительной трубки.

Что лучше Метронидазол или Де-Нол? Де-Нол и Метронидазол имеют разные фармакологические группы, показания и ограничения. Де-Нол — это вяжущий антисептик, который способствует заживлению и обволакиванию слизистой желудка. Метронидазол относится к противомикробным препаратам. Чтобы сравнить Де-Нол с препаратом Метронидазол, нужно изучить их фармакологическое воздействие, формы, показания и ограничения к назначению. Ампулы 1 мл — 5мг , такблетированные формы мг, мг , суппозитории мг, мг, мг , гель вагинальный 10 г , крем и гель для наружного использования 10 г.

Патологии почек, период вынашивания плода, грудное вскармливание, непереносимость составляющих лекарства, дети до 4-летнего возраста. Непереносимость составляющих медикамента, повреждение мозговой ткани, низкое количество лейкоцитов, дисфункция печени, кормление грудью. Метронидазол убивает патогенных организмов из группы анаэробов, аэробов, борется с Helicobacter pylori, лямблией и другими микробами.

Де-Нол снижает размножение Helicobacter pylori, обволакивает стенки кишки, восстанавливает ее клетки.

Метронидазол при наличии Helicobacter pylori принимают по следующей схеме: мг трижды за сутки. Часто назначают Метронидазол с Де-Нолом. Принимать Метронидазол следует суток.

При необходимости врач может продлить лечение. К этим лекарствам добавляют Амоксициллин или другой антибиотик. Такая комплексная терапия отлично подходит при гастрите.

Принимать с Метронидазолом препарат Де-Нол в составе комплексного лечения антибактериальными препаратами можно при язве желудка и перстной кишки. Метронидазол и Де-Нол показаны при заболеваниях пищеварительного тракта, спровоцированные бактериальным агентом Helicobacter pylori. Лекарства не используют у беременных и кормящих пациенток. Не следует применять лекарства самостоятельно. Перед применением медикаментов нужно обратиться к доктору, пройти полное обследование. Helicobacter pylori — бактерия, которая способна выживать в кислой среде желудка.

За открытие связи между ее наличием и развитием гастритов, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, авторы исследования даже были удостоены нобелевской премии го года в сфере медицины. А если причиной болезни является бактерия, то и лечить ее нужно противобактериальными препаратами. Прием Метронидазола и Амоксициллина вместе относят к первой линии терапии и широко применяется в современной гастроэнтерологии.

Сочетание Метронидазола и Амоксициллина используется при лечении всех заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированных с халикобактер пилори. Препараты используются не только вместе, но и исключительно в сочетании со снижающими кислотность желудка ингибиторами протонной помпы Омепразол, Рабепразол и пр. Помимо этого, вместо Метронидазола или Амоксициллина зачастую применяется Кларитромицин — еще один антибиотик.

Наиболее часто все эти препараты используются в составе т. Помимо своего неимоверно сильного антибактериального эффекта, данное сочетание препаратов обладает противопоказаниями:. Следует учесть, что существуют другие препараты с метронидазолом в качестве действующего вещества, но другим названием. Амоксициллин также производится разными фирмами, из-за чего его стоимость тоже может колебаться для удобства цены на таблетки и капсулы приведены в перерасчете на 20 шт.

Действующее вещество амоксициллин также содержится в большом количестве препаратов под разными названиями. Первые отзывы о сочетании этих препаратов появились сразу после начала лечения ими язвенной болезни. На сегодняшний день квадротерапия лечение четырьмя препаратами является одним из наиболее действенных и сильных способов для избавления от хеликобактерной инфекции.

Использование Амоксициллина и Метронидазола в сочетании с другими препаратами позволяет избежать инвалидизирующих операций, удаляющих большую часть желудка вместе с язвенным дефектом. Одним из основных недостатков подобной комбинации является последующая необходимость приема пробиотиков или лечения в гинекологии от дисбиоза.

Гастрит, связанный с инфицированием H. Pylori, должен подвергаться агрессивной антибактериальной терапии. В противном случае имеется высокий риск развития язвы.

Многолетний опыт использования квадротерапии позволил подобрать оптимальные дозы препаратов. Согласно отзывам как гастроэнтерологов, так и самих пациентов, наибольшего положительного эффекта удается добиться при следующем 7-дневном курсе лечения:.

Необходимо понимать, что использование одних только Метронидазола с Амоксициллином не приведет к какому-либо положительному эффекту — в комбинации с ними обязательно должен идти Кларитромицин и Омепразол.

Дополнительный антибактериальный препарат необходим для гарантированного уничтожения бактерии. Омепразол позволяет устранить воздействие соляной кислоты на поврежденную хеликобактер стенку желудка. При этом, существует масса вариаций как самой квадротерапии с препаратами висмута, тетрациклином и пр. В случае неэффективности или невозможности проведения данной схемы лечения, необходимо подобрать другое сочетание препаратов.

Отменить ответ. Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев. Карта сайта Контакты. Комментариев нет, будьте первым кто его оставит. Отменить ответ Ваше имя. Ваш e-mail. Ваш комментарий. Пищеварение человека 0 комментариев. Де-Нол, Трибимол, Вентрисол, Бисмол, Пептобисмол, Бисмофальк 50 мг и мг, фосфат висмута, алюминат висмута, субкарбонат висмута.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: ОМЕПРАЗОЛ, лекарство для желудка, описание, механизм действия, побочные эффекты

Де нол желудок лечение амоксициллин омепразол

В упаковке Пилобакта содержится семь блистеров с суточной дозой омепразола, тинидазола и кларитромицина по две таблетки каждого средства. Не назначается беременным и кормящим грудью женщинам, пациентам с непереносимостью компонентов, заболеваниями крови, тяжёлыми нарушениями работы почек.

Ингибитор протонной помпы, подавляющий процесс секреции соляной кислоты, за счёт блокирования последней стадии её образования. Эффект от применения быстро наступает в течение часа и сохраняется в течение суток после однократного употребления.

Не назначается детям может использоваться с пяти лет по назначению лечащего врача коротким курсом в составе комплексной терапии , беременным и кормящим грудью, при нарушениях работы почек и печени. Имеет высокую биодоступность и быструю всасываемость. Максимальные терапевтические концентрации достигаются в течение двух часов после приёма.

Из организма выводится с желчью и мочой. Способно проникать через плацентарный барьер. Категорически запрёщено в первом триместре беременности. Во втором и третьем может применяться только по жизненным показаниям при отсутствии альтернативы, в виду риска для плода. Также, Тинидазол проникает в грудное молоко и выделяется с ним в течение трёх суток после приёма.

Не назначается при патологиях центральной нервной системы, болезнях крови и индивидуальной непереносимости. Полусинтетическое противомикробное средство из группы макролидов, являющееся производным эритромицина с улучшенной биодоступностью при пероральном приёме. Препарат обладает хорошей кислотоустойчивостью и расширенным спектром противомикробной активности.

Cmax после приёма достигается через два часа. Противомикробное действие обуславливается способностью кларитромицина ингибировать синтез структурных компонентов клеточной стенки бактерий. Усвояемость средства и скорость абсорбции из желудочно-кишечного тракта не зависит от приёма пищи.

Таблетированная форма не применяется до двенадцати лет. В случае, если антибиотики против хеликобактера пилори назначаются детям младшего возраста, рекомендовано использовать суспензию. Кларитромицин противопоказан при порфирии, в первом триместре беременности, во время грудного вскармливания, при почечной и печёночной недостаточности. Побочное действие может проявляться диспепсическими расстройствами, диареей, колитом, кандидозом, нарушением нормальной микрофлоры кишечника, нарушением сердечного ритма, тревожностью и бессонницей, аллергиями, гипогликемией, снижением числа тромбоцитов и лейкоцитов.

Противоязвенный препарат, являющийся комбинацией ранитидина блокатора Н2 гистаминовых рецепторов и цитрата висмута. Механизм действия обусловлен гастроцитопротекторным и бактерицидным действием висмута, а также способностью ранитидина подавлять секрецию желудочного сока. Наиболее распространенным вариантом терапии является сочетание солей висмута, амоксициллина и метронидазола.

Современные медикаментозные методы лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки имеют в арсенале четыре различные схемы. Монотерапия и каждый из последующих терапевтических протоколов, обеспечивающих эффективное лечение язвенной болезни, 2, 3, 4 компонентная схема, применяются сегодня для эрадикации хеликобактер пилори.

Задача лечения — купировать симптомы. Она дает результат лишь в половине случаев. Часто неудача бывает обусловлена резистентностью патологической флоры к метронидазолу. Согласно медицинским исследованиям только в период с по год эффективность применения метронидазола упала более, чем на половину.

А дополнять дуэт могут либо синтетический пенициллин, либо макролиды, либо тетрациклин, либо фторхинолоны. Кроме антибактериальной терапии, хорошие результаты дает ее сочетание с антисекреторными препаратами — омепразолом и Н2-блокаторами. Чтобы полностью исключить резистентность к антибиотикам и метронидазолу, предпочтительно применять четырехвалентную терапию. Блокатор Н-К-АТФазы в стандартной дозировке 2 раза в день омепразол по 20 мг 2 раза в день или пантопразол 40 мг 2 раза в день или лансопразол 30 мг 2 раза в день вместе с препаратом висмута коллоидный субцитрат висмута, или галлат висмута или субсалицилат висмута мг 4 раза в день доза в пересчете на окись висмута вместе с тетрациклином мг 4 раза в день плюс метронидазолом мг 4 раза в день или тинидазолом мг 2 раза в день.

Схемы с использованием в качестве антисекреторного препарата блокаторов Н 2 -рецепторов гистамина. Схема 1. Схема 2. Ранитидин-висмут-цитрат мг 2 раза в день в комбинации с тетрациклином мг 4 раза в день метронидазол мг 4 раза в день длительность курса лечения 14 дней или Ранитидин-висмут-цитрат мг 2 раза в день в комбинации с кларитромицином мг 2 раза в день длительность курса лечения 14 дней или Ранитидин-висмут-цитрат мг 2 раза в день в комбинации с кларитромицином мг 2 раза в день метронидазолом тинидазолом мг 2 раза в день длительность курса лечения 7 дней.

У больных с резко пониженной секреторной функцией вместо ингибиторов кислотной секреции может быть использован висмут препарат де-нол мг два раза в сутки. После окончания комбинированной эрадикационной терапии эрадикация — искоренение, от радикс — корень продолжить лечение ещё в течение 5 недель при дуоденальной и 7 недель при желудочной локализации язв с использованием одного из следующих препаратов: ранитидин зантак и другие аналоги мг в часов, фамотидин гастросидин, квамател, ульфамид 40мг в часов.

Схемы лечения язвенной болезни желудка и перстной кишки с привлечением нитрофуранов. Де-нол мг 2 раза в день 1 месяц. Метронидазол мг 3 раза в день 7 дней. Амоксициллин мг 3 раза в день 7 дней. Де-нол мг 2 раза в день. Фуразолидон мг 4 раза в день. Амоксициллин мг 4 раза в день. Все препараты принимать в течение 14 дней. Де-нол мг 4 раза в день. Метронидазол мг 4 раза в день. Тетрациклин мг 4 раза в день.

Все препараты принимать в течение 7 дней. Фуразолидон мг 2 раза в день. Кларитромицин мг 2 раза в день. Метронидазол мг 2 раза в день. Все препараты принимать в течение 10 дней. Метронидазол мг 3 раза в день. В схемы добавлять блокаторы протонного насоса ингибиторы протонной помпы , уменьшающие выработку хлористоводородной кислоты слизистой желудка: омепразол омез мг 2 раза в день или лансопразол 30мг 2 раза в день или пантопразол 40мг 2 раза в день или мезопростозол или лосек. Их необходимо принимать недель при язве перстной кишки и недель при язве желудка.

Кроме блокаторов протонного насоса необходим приём блокаторов Н 2 —рецепторов гистаминных : ранитидина по мг 2 раза в день или фамотидина по 20мг 2 раза в день или циметидина мг 2 раза в день. Если использование схемы лечения не приводит к наступлению эрадикации — повторять её не следует.

Если использованная схема не привела к эрадикации, это означает, что бактерия приобрела устойчивость к одному из компонентов схемы лечения производным нитроимидазола, макролидам. Если использование одной, а затем другой схемы лечения не приводит к эрадикации, то следует определять чувствительность штамма Helicobacter pylori ко всему спектру используемых антибиотиков.

При появлении бактерии в организме больного спустя год после лечения это следует расценивать как рецидив инфекции, а не peинфeкции. При рецидиве инфекции необходимо применение более эффективной схемы лечения. Оценку эффективности эрадикационного лечения следует проводить через четыре—шесть недель после окончания лечения. Если эрадикация не достигнута, то необходимо комбинированное лечение с включением четырех препаратов на основе либо блокаторов секреции, либо де-нола с использованием тетрациклина до мг в сутки, амоксициллина до мг в сутки, фуразолидона до мг в сутки.

Заболевание возникает в результате нарушения желудочной секреции и сбоя в защитном механизме. То есть его провоцирует совокупность факторов:. Одна из причин — развитие резистентности к метронидазолу. Ее обязательные компоненты — де-нол и метронидазол; третьим компонентом могут быть полусинтетические пенициллины амоксициллин , тетрациклин, макролиды эритромицин, кларитромицин , фторхинолоны.

Основной фактор, определяющий эффективность этой схемы, — длительность применения антибактериальных препаратов но не де-нола. Длительность 3-компонентной комбинированной антибактериальной терапии должна составлять 14 дней. Статья посвящена рассмотрению современных схем лечения инфекции Helicobacter pylori и месту в них кларитромицина. Приведены современные рекомендации международных консенсусов Маастрихт Обсуждаются возможные пути решения основных проблем, связанных с ростом резистентности H.

Изложены основные причины ее развития. Особое внимание уделено перспективам применения новых схем терапии, в частности последовательному режиму эрадикации с включением кларитромицина, и качеству антибактериальных лекарственных средств. Ключевые слова: Helicobacter pylori, эрадикация, антихеликобактерная терапия, кларитромицин, микробная резистентность, генерики. Открытие инфекции Helicobacter pylori, признание ее важной роли в этиопатогенезе язвенной болезни ЯБ желудка и перстной кишки, активного хронического антрального гастрита тип В , атрофического гастрита, некардиального рака и MALT-лимфомы желудка во многом принципиально изменило сложившиеся ранее подходы к профилактике и лечению перечисленных распространенных заболеваний верхнего отдела желудочно-кишечного тракта ЖКТ.

На первый план помимо широко применявшихся ранее цитопротекторов и антисекреторных препаратов, в первую очередь ингибиторов протонной помпы ИПП , вышла антибактериальная терапия. Огромное внимание, уделяемое пилорическому хеликобактеру на протяжении последних десятилетий, было полностью оправданно полученными клиническими результатами.

В странах Европы, Северной Америки и Австралии, где систематически проводились разработка и внедрение в широкую практику эффективных методов диагностики и лечения инфекции H. Pylori, отмечены значительное снижение заболеваемости хеликобактер-ассоциированной ЯБ и хроническим гастритом, а также тенденция к снижению распространенности рака желудка [28, 33].

На сегодняшний день предложено значительное количество различающихся по составу и длительности лечения схем антихеликобактерной терапии, обязательным компонентом которых являются антибиотики. Положительный эффект эрадикации инфекции H. Производитель в инструкции по применению Де-Нола указывает, что пациентам старше летнего возраста следует принимать по 4 таб. Таблетки принимают за полчаса до еды. Запивать их необходимо небольшим количеством воды.

Таким образом, в зависимости от веса ребенка суточная доза может составлять от 1 до 2 таблеток. Принимать лекарство можно однократно, а можно разделить на два приема. Продолжительность курса — от четырех до восьми недель.

После завершения лечения в течение следующих восьми недель следует избегать употребления висмут содержащих препаратов. Де-Нол характеризуется способностью накапливаться в клетках бактерий Helicobacter pylori, что приводит к разрушению их цитоплазматических мембран и гибели микроорганизмов.

Это, а также свойство субцитрата висмута хорошо растворяться в желудочной или дуоденальной слизи и препятствовать адгезии H. Специалисты склонны считать, что дополнительное включение препарата в схемы эрадикации способствует повышению ее эффективности без увеличения частоты развития и выраженности побочных реакций.

Частое применение антибактериальных препаратов и широкое распространение антихеликобактерной терапии стало причиной того, что врачи отмечают существенное увеличение количества пациентов с резистентными к антибиотикам штаммами H. Поэтому для решения проблемы эрадикации привлекаются схемы лечения, в которые включены резервные средства.

Пациенту нередко могут быть назначены Де-Нол и омепразол, метронидазол, кларитромицин или фуразолидон.

Helicobacter pylori — бактерия, которая способна выживать в кислой среде желудка. За открытие связи между ее наличием и развитием гастритов, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, авторы исследования даже были удостоены нобелевской премии го года в сфере медицины.

Де нол амоксициллин метронидазол омепразол

Меры борьбы с хеликобактерной инфекцией основаны на данных об антимикробной активности разных препаратов, полученных in vitro, и их эффективности в кислой среде.

Установлено, что большинство антибактериальных препаратов несмотря на высокую чувствительность к ним хелико-бактера in vitro не эффективны in vivo в кислой среде желудка; не все из них могут проникнуть под слизисто-гелевый слой, где персистирует бактерия. Наиболее терапевтически активными оказались де-нол, метронидазол, полусинтетические пенициллины, макролиды. Недостаточный эффект монотерапии связан со снижением активности препаратов в кислой среде, невозможностью создания высоких бактерицидных концентраций часто из-за их побочного эффекта и развитием резистентнос-ти к ним.

Для усиления эффективности антибиотиков в кислой среде назначают антисекреторные препараты Н2-блокаторы, омепразол. Но и этого недостаточно. Основу такой терапии составляет сочетание де-нола с учетом его бактерицидного действия и метронидазола из-за его высокой устойчивости в кислой среде.

Эта комбинация оказывается более действенной, чем другие. Одна из причин — развитие резистентности к метронидазолу. Ее обязательные компоненты — де-нол и метронидазол; третьим компонентом могут быть полусинтетические пенициллины амоксициллин , тетрациклин, макролиды эритромицин, кларитромицин , фторхинолоны.

Основной фактор, определяющий эффективность этой схемы, — длительность применения антибактериальных препаратов но не де-нола. Длительность 3-компонентной комбинированной антибактериальной терапии должна составлять 14 дней.

Отмечено, что омепразол хотя и не обладает антибактериальными свойствами, но способен приводить к уменьшению количества бактерий особенно вегетирующих форм в антральном отделе желудка. При этом в теле и дне желудка их количество может возрастать. Такой эффект омепразола связан с его влиянием на рН среды: значительное ее повышение в антральном отделе приводит к нарушению метаболизма аммония, продуцируемого хеликобактером, что приводит к гибели микроорганизма.

В кислотопродуцирующей зоне желудка рН не может резко повышаться, здесь остаются благоприятные условия для персистенции хеликобактера. В фундальном отделе бактерии переходят в вегетативные формы и начинают размножаться, что делает возможным воздействие на них антибиотиков.

Кроме того, омепразол, изменяя рН желудка до 5,0 и выше, увеличивает бактерицидные свойства этих препаратов. Де-нол требует кислой среды для растворения, а действие антибиотиков в такой среде снижается. Все это заставило заменить в антихеликобактерной комбинированной терапии де-нол омепразолом. Появились альтернативные 2- и 3-компонентные схемы лечения, в которые входит антисекреторный препарат — омепразол. В альтернативных схемах в качестве антисекреторного препарата могут быть применены Н2-блокаторы.

В частности, имеются данные о высокой эффективности 3-компонентной схемы, содержащей ранитидин. Этот препарат обладает антисекреторной активностью благодаря ранитидину и защитным антихеликобактерным действием на слизистую благодаря висмуту.

Показан для лечения язв двенадцатиперстной кишки и желудка, а также как антихеликобактерный препарат для противорецидив-ной терапии. Монотерапия пилоридом не сопровождается эрадикацией хеликобактера. Схемы, содержащие омепразол, позволяют сократить и сроки антихелико-бактерной терапии до 7 дней, а также кратность приема антибиотиков — до 2 раз в сутки, что повышает переносимость лечения и делает его более приемлемым для больных.

Многообразие схем антихеликобактерной терапии дает возможность индивидуального подбора наиболее подходящей схемы для данного больного. Но в любом случае она должна соответствовать определенным требованиям не в ущерб эффективности лечения. А они таковы:. При всех вариантах лечения больному, страдающему язвенной болезнью, необходимо диспансерное наблюдение.

Постоянный контроль и своевременная профилактика снижают риск осложнений, позволяют сохранить трудоспособность. Де-Нол — противоязвенное лекарство на основе висмута, которое проявляет антибактериальные и гастропротекторные свойства. Подбор протокола терапии осуществляет гастроэнтеролог после проведения комплексной диагностики. Де-Нол и Амоксициллин используют в комплексных схемах терапии болезней, возбудители которых чувствительны к активности действующих компонентов.

Висмут — препарат, совместимый с другими средствами. Его можно пить вместе с антибиотиками и противомикробными средствами при хилактобактерии и язве желудка. Висмут также совместим с антибактериальными лекарствами на основе азитромицина, кларитромицина, амоксициллина в сочетании с клавулановой кислотой.

При терапии гастритов и язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки назначают антибактериальные лекарства с широким спектром действия. Иногда требуется задействование комбинации из нескольких компонентов с антибактериальными свойствами, хорошей совместимостью и лекарственным взаимодействием. Необходимо придерживаться таких рекомендаций:. Не стоит пытаться подобрать медикаменты для устранения симптомов самостоятельно.

Это может усугубить течение основного заболевания, спровоцировать осложнения. Для достижения более выраженного терапевтического эффекта рекомендовано сочетать с антибиотикотерапией. Антибиотики — базисный элемент терапии болезней желудочно-кишечного тракта, обусловленных воздействием Хеликобактера Пилори. Врач может рекомендовать использование:. При эрадикации Хеликобактера терапию обязательно дополняют препаратами висмута в качестве противомикробных средств.

Подбор подходящей схемы терапии осуществляют в зависимости от чувствительности патогена к активному компоненту лекарства и индивидуальной переносимости антибиотика.

Терапию правильно дополнять антацидами до того, как проведена рН-метрия. Де-Нол принимают курсом дней, более продолжительный прием чреват передозировкой. Совместный прием препаратов, в состав которых входит висмут, противопоказан. Дополнительно используют антибактериальные лекарства курсом до 10 дней.

Медикаменты используют в соответствии с рекомендациями производителя и лечащего врача. Чтобы узнать, Де-Нол с каким антибиотиком принимать, необходимо пройти комплексное обследование.

Следующие варианты рекомендуют пациентам старших возрастных групп при наличии противопоказаний к проведению полноценного антихеликобактерного лечения:.

Если пациент не приемлет вариант антибактериальной терапии, назначен прием висмута Де-Нола в стандартной дозе, а также водного раствора прополиса по 90 мл 2 раза в сутки перед едой на протяжении 2 недель. Если отсутствует эрадикация Хеликобактер, рекомендуют вторую линию антихеликобактерного лечения.

Де-Нол несовместим с антибиотиками тетрациклинового ряда. Активный компонент нарушает всасывание тетрациклина так же, как и прием пищи, антацидных лекарств. При необходимости можно выдерживать интервал не менее 2 часов до и после приема Де-Нола. Пенициллины — лекарства на основе амоксициллина. Они усиливают активность противомикробного лекарства, в состав которого входит метронидазол, или Монурала. В процессе терапии придерживаются таких рекомендаций:.

Висмут может уменьшать всасывание амоксициллина, поэтому Де-Нолом пользуются до трапезы, а пенициллинами — через 2 часа после ее окончания. Макролиды — однокомпонентные антибиотики на основе азитромицина и кларитромицина. Врач может предложить использование одного из торговых названий: Бактикапа, Клацида, Клабакса. Это препараты, в состав которых входит кларитромицин. К представителям азитромиицна относят использование Азитрокса, Сумамеда, Хемомицина.

Макролиды рекомендовано принимать натощак, за 1 час до или спустя минут после трапезы и использования антацида. Максимальная суточная доза для детей и пациентов с массой тела ниже 48 кг — мг азитромицин ; кларитромицин — до 2 грамм.

Точную дозу, кратность и длительность терапии гастроэнтеролог определяет индивидуально. Прием Метронидазола Трихопола рекомендован пациентам с язвенными поражениями кишечных трубок, гастритами, инфицированием Хеликобактером Пилори. Метронидазол — не антибиотик, однако активен в отношении Хеликобактер.

Выпускается в форме таблеток для приема внутрь, проявляет противоязвенные и противопротозойные свойства. Часто возникает вопрос: Де-Нол с Трихополом как принимать? Висмут усиливает противомикробную активность метронидазола. Препарат принимают во время трапезы или после ее окончания на протяжении дней. Если врач не назначил другую схему приема, пользуются стандартной: по мг до 5 раз в сутки. Показан дополнительный прием амоксициллина. Прежде чем пользоваться лекарством, необходимо изучить инструкцию и возможные противопоказания к его применению.

Самостоятельный подбор медикаментов может не оказать должного терапевтического результата. Болезнь при этом будет прогрессировать, повышается вероятность развития осложнений. Симптомы большинства болезней желудочно-кишечного тракта схожи. Подбор подходящей схемы антибиотикотерапии, а также симптоматических средств осуществляют согласно результатам комплексного обследования.

Антибактериальные препараты категорически не предназначены для самолечения. Их может назначать только врач. Спустя несколько недель после завершения терапии рекомендовано проведение контрольной диагностики. Пациенты с осложнениями должны находиться под особым наблюдением врача. В группу риска попадают люди с желудочными кровотечениями, перфорацией слизистых оболочек. Для такой категории пациентов рецидивы чреваты летальными исходами. Чем раньше люди обращаются за оказанием качественной медицинской помощи, тем благоприятнее прогноз.

Де-Нол и Метронидазол используются для лекарственной терапии гастрита, язвенного поражения кишечной трубки, вызванными бактериальным агентом Helicobacter pylori. Метронидазол может использоваться еще и в других областях медицины для терапии урологических заболеваний, лямблиоза, трихомониаза, демодекоза, анаэробной инфекции и других состояний. Совместно с Метронидазолом также назначают Омепразол при язвенной болезни пищеварительной трубки.

Что лучше Метронидазол или Де-Нол? Де-Нол и Метронидазол имеют разные фармакологические группы, показания и ограничения. Де-Нол — это вяжущий антисептик, который способствует заживлению и обволакиванию слизистой желудка. Метронидазол относится к противомикробным препаратам. Чтобы сравнить Де-Нол с препаратом Метронидазол, нужно изучить их фармакологическое воздействие, формы, показания и ограничения к назначению.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: ОМЕПРАЗОЛ: инструкция по применению лекарства и аналоги

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.