Аневризма подключичной артерии симптомы

Чтобы понять, что такое расслоение аорты, нужно понимать внутреннее строение стенок сосудов. Они состоят из трех слоев: внутреннего интимы , среднего мышечного и наружной оболочки. Расслоением аорты называют состояние, когда в результате надрыва интимы кровь под давлением в течение некоторого времени отслаивает мышечную оболочку артерии от ее наружного слоя.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Аневризма правой подключичной артерии симптомы

Ограниченное расширение сосуда, вызванное растяжением или расширением его стенки, называется аневризмой. Локальное расширение увеличивает диаметр сосуда более чем в 2 раза и развивается в период от нескольких часов до нескольких недель.

Поскольку расширение развивается под действием неблагоприятных факторов на сосудистую стенку, аневризмы могут быть выявлены в сосуде любого типа, любой локализации и любого размера. В силу того, что клинические проявления часто имеют только аневризмы крупных артерий, характерна следующая заболеваемость:. Чем сильнее давление и скорость кровотока в артерии, тем чаще в ней развиваются аневризмы:.

Патологию крайне редко регистрируют в мелких ветвях магистральных артерий, а также в поверхностных венах. Ввиду высокого кровяного давления аневризма часто осложняется расслоением стенки аорты. Состояние угрожает жизни и может привести к гибели в течение 1 часа. Возможные осложнения: субарахноидальное, внутримозговое кровоизлияние, геморрагический инсульт. Состояние угрожает жизни и требует неотложного проведения МРТ головного мозга и реанимационных мероприятий.

Аневризма — это патологическое состояние, характерное для любого возраста, которое развивается под действием многих первичных факторов. При длительном течении аневризмы вызывают нарушение кровотока всего сосудистого бассейна пораженной области. Наиболее опасны артериальные аневризмы, приводящие к кислородной недостаточности тканей и другим опасным осложнениям.

При выявлении характерного признака заболевания — пульсирующего выбухания — следует обратиться за помощью к сосудистому хирургу. Аневризма подключичной артерии ограниченное расширение ее стенки может иметь различную форму и возникать по целому ряду причин. Различные заболевания, такие как атеросклероз, васкулит и др. Аневризма подключичной артерии часто развивается вследствие травм переломы, ранения.

В данном случае ограниченное скопление крови в тканях вследствие кровотечения и наличие сообщения с поврежденной артерией, после осумковывания гематомы отграничении ее соединительнотканной капсулой может привести к развитию ложной аневризмы, которая имеет тенденцию к быстрому росту. Основные жалобы при аневризме подключичной артерии возникают тогда, когда она достигает больших размеров и сдавливает окружающие ткани, что может привести к болям, нарушениям кровообращения и иннервации в руке.

Основным осложнением является разрыв аневризмы и артериальное кровотечение, которое нередко заканчивается летально. Также нарушение тока крови в полости аневризматического мешка может привести к развитию тромбов, что может вызвать окклюзию артерии и ишемические расстройства в верхней конечности снижается пульсация артерии, возникает отек руки, кожа бледная с синюшным оттенком.

Кроме того, аневризма подключичной артерии часто является источником эмболов, приводящих к развитию острой артериальной недостаточности. Острое нарушение кровообращения в верхней конечности вызывает резкую боль, затем возникает потеря чувствительности, ограничение движений вплоть до развития пареза , отек и изменение окраски кожных покровов бледность, мраморность кожи и др. Исходом может быть развитие гангрены конечности. Диагностика аневризмы подключичной артерии включает ультразвуковое исследование с дуплексным сканированием, КТ, ангиографию.

Лечение оперативное, в последнее время все большее распространение получают малотравматичные методы эндоваскулярной хирургии.

Subclavian artery prosthetic replacement with additional cervical rib resection in the thoracic outlet syndrome. Синдром выхода из грудной клетки включает в себя комплекс состояний и симптомов, возникающих в результате сдавления сосудисто-нервного пучка в области верхней грудной апертуры. Выделяют три формы данного синдрома в зависимости от того, какой компонент сосудисто-нервного пучка вовлечен в патологический процесс: нейрогенный, венозный или артериальный.

Первые научные труды, посвященные изучению синдрома выхода из грудной клетки, появились более лет назад. Еще в году немецкий анатом Hunauld впервые описал случай наличия патологического шейного ребра и его симптомы.

Peet в году. Компрессия подключичной артерии является самой редкой формой синдрома выхода из грудной клетки, но при этом одновременно и основным показанием к хирургическому лечению. Данная патология в основном выявляется у лиц трудоспособного возраста, в большинстве исследований средний возраст 37 лет, с одинаковой пропорцией мужчин и женщин. Появление артериальной симптоматики обычно является следствием прогрессирующего течения, характеризующегося наличием 3 факторов: внешнее сдавление артерии, постстенотическая дилятация и аневризматическая дегенерация артерии, вторичные тромбоэмболии.

Основными причинами развития компрессии подключичной артерии являются различные аномалии костной системы табл. К повреждению подключичной артерии обычно приводят короткие и широкие по строению шейные ребра, это отличает их от длинных и тонких шейных ребер, сдавливающих преимущественно плечевое сплетение. Шейное ребро смещает подключичную артерию кпереди, где она сдавливается между первым ребром и передней лестничной мышцей. Это сдавление приходится на третий сегмент подключичной артерии и может привести к локальному повреждению интимы, либо к развитию постстенотической дилятации.

При хронической компрессии артерии, локальные повреждения интимы приводят к эмболии и тромбозу, а постстенотическая дилятация прогрессирует с развитием аневризматических изменений.

Оперативное лечение показано всем пациентам с симптомами ишемии верхней конечности, а так же асимптомным пациентам, при выявлении у них аневризматических изменений, либо повреждения интимы подключичной артерии. Пациентка В. Пирогова с жалобами на онемение, быструю утомляемость левой верхней конечности. Данные жалобы беспокоят около 3-х лет. Обследована: лабораторные анализы без особенностей. УЗДС: В дистальном отделе левой подключичной артерии определяется локальное расширение 2,42х1,56 см, протяженностью до 2,56 см.

В просвете неоднородные гиперэхогенные массы с распространением в проксимальные и дистальные отделы. Кровоток в ней не определяется. Рентгенография шейного отдела позвоночника: Остеохондроз I-IIст. Ункоартроз С Ретролистез С 5. Добавочное шейное ребро С 7 слева рис. Ангиография дуги аорты и ее ветвей: окклюзия подключичной артерии сразу за щитошейным стволом; постокклюзионные отделы контрастируются через коллатерали; нельзя исключить прилежание добавочного ребра к окклюзированному сегменту артерии рис.

На основании результатов исследований поставлен диагноз : Добавочное шейное ребро слева. Синдром аппертуры выхода грудной клетки. Экстравазальная компрессия левой подключичной артерии. Тромбоз левой подключичной артерии. Выявлены показания к хирургическому лечению: окклюзия левой подключичной артерии, наличие добавочного шейного ребра. Операция — протезирование левой подключичной артерии, резекция головки добавочного шейного ребра.

В условиях эндотрахеального наркоза выполнен разрез кожи длиной 8 см вдоль верхнего края ключицы, отступя от него на 1 см. Рассечена платизма, пересечена и перевязана наружная яремная вена. Пересечена ключичная порция грудино-ключичнососцевидной мышцы, а затем передняя лестничная мышца.

Мобилизована подключичная артерия. Последняя тромбирована во II сегменте. Подключичная и позвоночная артерии функционируют. Выделена подключичная артерии в дистальном и проксимальном сегментах, а так же добавочное шейное ребро. Последнее отодвигает и сдавливает подключичную артерию кзади. Подключичная артерия до перехода в подмышечную артерию аневризматически расширена диаметром 1,3 см диаметр подключичной артерии 7 мм. Резецирована головка добавочного шейного ребра слева.

Пуск кровотока, восстановлен магистральный кровоток по подключичной артерии. Послойное ушивание раны левой надключичной области рис. Выполнено протезирование подключичной артерии армированным протезом В.

Послеоперационный период протекал без осложнений, жалоб пациентка не предъявляла. Была выписана в удовлетворительном состоянии на 7-е сутки. Таким образом, представленный случай демонстрирует пример артериальной формы синдрома грудного выхода, развившийся в результате сдавления подключичной артерии добавочным шейным ребром, и осложнившийся её тромбозом.

Комплексная инструментальная диагностика рентгенография, дуплексное сканирование, ангиография даёт полную картину патоморфологических изменений и позволяет планировать лечение. Учитывая анатомические особенности заболевания и хорошие результаты данного и других наблюдений, хирургическая тактика должна быть активной.

Цветовое допплеровское сканирование. Звоните нам по телефону 7 с до или оставьте заявку на сайте в любое удобное время. Подключичные артерии представляют собой сосуды, они несут кровь к верхним конечностям человеческого тела. В этой статье будет подробно рассмотрены все основные понятия по данной тематике.

Вы узнаете, что такое синдром подключичной артерии и какие особенности его лечения существуют. Кровеносная система представляет собой сложные хитросплетения из различных вен, артерий, капилляров. Крупный парный сосуд, получающий кровь от аортальной дуги — подключичная артерия — относится к сосудам большого круга кровообращения человека.

Он снабжает кровью затылочные отделы головного мозга, мозжечок, шейную часть спинного мозга, мышцы и частично органы шеи, плечевой пояс и верхнюю конечность, а также некоторые части грудной клетки и брюшной полости. Это буквальное нахождение или расположение чего-либо относительно каких-то предметов. Рассмотрим подробнее, что означает топография подключичной артерии, иными словами, где и относительно чего она располагается.

Она берет начало с одной стороны от плечеголовного ствола, а с другой — от дуги аорты, обходит верхушку легкого и выходит через отверстие грудной клетки сверху. В области шеи подключичная артерия видна рядом с плечевым нервным сплетением и находится на поверхности.

Данное расположение сосуда позволяет использовать его для остановки возможного кровотечения или ввода медицинских препаратов. Далее подключичная артерия перегибается через ребро, проходит под ключицей и попадает в подмышечную впадину, где уже становится подкрыльцовой. Затем, после прохождения подмышечной впадины, она выходит на плечо. Название этого участка — плечевая артерия. В районе локтевого сустава она расходится на лучевую и локтевую артерии. Как уже было сказано выше, на шее подключичная вена и артерия тоже лежат на поверхности.

Именно это место и используют для взятия пункции, ввода катетера. Чем обоснован выбор именно этой части сосуда? Существует несколько критериев данного выбора, это:. Исходя из данных, изложенных выше, поставленный в вену катетер почти не будет касаться стенок артерии.

Подключичная артерия ПА и все ее ветви несут ответственность за кровоснабжение верхних конечностей. Это артерия мышечно-эластичного типа.

Подключичная артерия и ее ветви: левая, правая, поперечная, восходящая, поверхностная

Подключичная артерия — это парный сосуд, который состоит из правой и левой ветви, имеющий ответвления. Вместе с другими сосудами он формирует системный круг кровообращения, исходит от переднего средостения. Он транспортирует кислород, питательные вещества к шее, верхним конечностям и другим органам верхней части тела. При повреждении артерии нарушается кровоток, что влечёт за собой различные опасные заболевания.

Важно вовремя выявить патологию и провести лечение, в противном случае повышается вероятность смерти пациента. Топография данного сосуда не такая сложная, как может показаться на первый взгляд. Правая артерия — это конечная ветка плечеголовного ствола общая и наружная сонные артерии , а левая — отходит от изгиба аорты. Левая подключичная артерия длиннее правой примерно на 2,5 см , а внутригрудный её участок размещается за плечеголовной веной.

Подключичная вена размещена кпереди и книзу от одноименного артериального сосуда. Артерия располагается в небольшом пространстве, ограниченном ключицей и правым ребром. На вид это выпуклая дуга, которая огибает верхушку лёгкого и верхнюю часть плеврального мешка. Дойдя до I ребра, сосуд проходит между средней и передней лестничной мышцей, где размещено плечевое сплетение. Обойдя ребро, она уходит под ключицу, попадая в подмышечное пространство.

Второй отдел имеет только реберно-шейный ствол, который выходит из задней поверхности подключичного сосуда. Третий отдел — это поперечный шейный артериальный сосуд, который пронизывает плечевое сплетение.

Он насыщает кровью мускулатуру лопатки, шею. Аберрантная подключичная артерия — это распространённая патология дуги аорты, для которой характерно отклонение от нормального строения сосуда. В таком случае правый сосуд ответвляется от дуги и проходит через заднее средостение вправо. А левый артериальный сосуд уходит вправо от дуги за пищеводом, создавая неполное сосудистое кольцо с левой дугой. Это распространённая патология, при которой поражается артерия, находящаяся рядом с подключичной веной.

В большинстве случаев её сужение провоцируют атеросклероз и тромбоз. При этом первое заболевание, для которого характерно отложение холестерина низкой плотности на стенках сосудов, может быть врождённым или приобретённым.

Кроме того, стеноз является следствием нарушения метаболизма, воспалительных реакций или онкологических образований. При возникновении подобных симптомов следует сразу же обратиться к врачу для уточнения диагноза и выбора метода лечения. Чтобы оценить состояние артерии под ключицей и установить точный диагноз, применяют инструментальные и лабораторные способы исследования:. Существует 3 способа терапии стеноза: консервативный, интервенционный, хирургический. Однако операция — это наиболее действенный метод терапии.

Рентгеноэндоваскулярное стентирование — это оперативное вмешательство, которое проводят с применением местной анестезии. Во время процедуры хирург делает миниатюрный надрез около 3 см с помощью пункции, чтобы снизить вероятность повреждений и дискомфорта пациента.

Техника операции позволяет сохранить первоначальный вид сосуда, что немаловажно. Данный оперативный метод позволяет расширить артерию с помощью катетеров и стентов, внешне напоминающих баллоны. Стент — это эндопротез, который вырезают из металлической трубки. Устройство в сжатом состоянии фиксируют на баллонном катетере и вводят в сосуд. Затем стент раздувается под воздействием давления. Сонно-подключичное шунтирование назначают пациентам с ростом ниже среднего и склонностью к полноте.

Это объясняется тем, что врачу тяжело определить первый отдел артерии под ключицей. Также эта операция рекомендована больным со стенозом второго отдела артериального сосуда под ключицей. Окклюзия — это патология, для которой характерна полная закупорка просвета артерии холестериновыми бляшками. Болезнь возникает по следующим причинам:. Чаще всего закупорку подключичной артерии провоцирует атеросклероз, эндартериит, неспецифический аортоартериит. Для этих патологий характерно образование жировых бляшек или сгустков крови на стенках сосуда, который находится возле подключичной вены.

Через некоторое время покрышка холестериновой бляшки уплотняется, увеличивается. Вследствие перекрытия сосуда нарушается кровообращение. От уменьшения кровоснабжения страдает весь участок, за который отвечает подключичная артерия особенно мозг. Из-за уменьшения кровоснабжения мозга и риска тромбоза его сосудов повышается вероятность ишемического инсульта.

Чтобы устранить симптомы окклюзии, необходимо восстановить кровоток в подключичной артерии. Реконструировать сосуд можно следующими способами:. Независимо от выбора метода хирургического вмешательства, лечение может вызвать осложнения. Так, во время операции и после неё повышается вероятность инсульта, повреждения периферических нервов, нарушения иннервации глазных мышц. Кроме того, хирургическое вмешательство грозит затруднением глотания, лимфоррагией истечение лимфы через повреждённые сосуды , отёчностью мозга, кровоизлиянием.

Аневризма — это ограниченное расширение артериального сосуда вследствие повреждения его стенок. Вследствие атеросклероза, васкулита и других патологий, которые нарушают строение сосуда, выпячивается определённый участок артерии под давлением крови.

В большинстве случаев аневризма возникает в результате переломов, ранений и т. После травмирования кровь скапливается в тканях, образуется гематома, как следствие, повышается вероятность развития ложной аневризмы, которая быстро растёт.

По мере увеличения её размеров она сдавливает близлежащие ткани, из-за чего возникает боль в руке, нарушается кровообращение. Кроме того, возникает расстройство иннервации в верхней конечности. Главное осложнение в данном случае — это разрыв аневризмы и артериальное кровоизлияние, которое часто заканчивается гибелью пострадавшего. Также из-за нарушения кровотока в аневризматической полости повышается вероятность тромбообразования.

Эти осложнения провоцируют непроходимость артерии, нарушения кровоснабжения в руке замедляется пульсация, рука отекает, кожа на конечности становится бледно-синюшной. Аневризма — это источник эмболов внутрисосудистый субстрат, вызывающий закупорку артериального сосуда , которые провоцируют артериальную недостаточность. Вследствие острого нарушения кровообращения возникает сильная боль в руке, онемение, пациент не может нормально двигать конечностью, она отекает, бледнеет.

При отсутствии лечения повышается вероятность развития гангрены. Чтобы вылечить аневризмы, назначают операцию. Однако в последнее время всё чаще прибегают к малотравматичным методам эндоваскулярной хирургии. Это заболевание, при котором холестериновые бляшки оседают на стенки подключичной артерии в области её устья. Патология проявляется скованностью движений, болезненными ощущениями в руках в момент физической нагрузки, слабостью, повышенной утомляемостью и т.

Подобные симптомы возникают из-за того, что нарушается или прекращается кровоток в руках в результате закупорки артерии бляшками или сгустками крови. По мере прогрессирования патологии боль не стихает, даже когда пациент отдыхает. Для купирования болезненных ощущений применяют сильные болеутоляющие препараты. Чтобы предотвратить заболевание, стоит отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни.

К операции прибегают только в крайнем случае, если кровообращение ещё нормальное, то атеросклероз лечат консервативными способами. Таким образом, подключичная артерия — это важнейший сосуд, который отвечает за кровоснабжение головного мозга, шеи, рук и других органов, которые размещены в верхней части тела. При поражении этого сосуда возникают опасные патологии: атеросклероз, стеноз, окклюзия и т.

Своевременная диагностика и грамотное лечение помогут сохранить жизнь пациенту. Здоровье сердечно-сосудистой системы. Справочная информация. Расположение подключичной артерии Сужение артериального сосуда Закупорка артерии Аневризма подключичной артерии Атеросклероз сосудов верхних конечностей Видео по теме.

Подключичная артерия делиться на 3 отдела. Рекомендуем прочитать: Окклюзия подвздошной артерии. При стенозе происходит сужение участка артерии. Как следствие, повышается вероятность ишемии, инсульта из-за дефицита кислорода и полезных веществ. Наиболее эффективным считается хирургическое лечение стеноза.

При окклюзии просвет подключичной артерии полностью перекрывают холестериновые бляшки. Главная цель лечения — это восстановление кровотока в подключичной артерии. Аневризма проявляется расширением участка подключичной артерии в результате повреждения его стенок.

Читайте также: Поверхностная бедренная артерия Внутренняя сонная артерия. При атеросклерозе холестериновые бляшки скапливаются на стенках подключичной артерии. Видео по теме:. Embedded video. Если у вас остались вопросы, вы можете задать их в комментариях к этой статье. Наши специалисты обязательно постараются на них ответить.

Похожие статьи. Асимметрия позвоночных артерий. Осложнения гипоплазия правой позвоночной артерии. Ваше имя можно не указывать.

Подключичная артерия. Синдром подключичной артерии

Характеристика растяжения стенок почечной, печеночной артерии, мозговых и других сосудов. Ограниченное расширение сосуда, вызванное растяжением или расширением его стенки, называется аневризмой. Локальное расширение увеличивает диаметр сосуда более чем в 2 раза и развивается в период от нескольких часов до нескольких недель.

Поскольку расширение развивается под действием неблагоприятных факторов на сосудистую стенку, аневризмы могут быть выявлены в сосуде любого типа, любой локализации и любого размера. В силу того, что клинические проявления часто имеют только аневризмы крупных артерий, характерна следующая заболеваемость:. Чем сильнее давление и скорость кровотока в артерии, тем чаще в ней развиваются аневризмы:. Код по МКБ — I Возможные осложнения: субарахноидальное , внутримозговое кровоизлияние, геморрагический инсульт.

Состояние угрожает жизни и требует неотложного проведения МРТ головного мозга и реанимационных мероприятий. Все подробности об аневризме сосудов нижних конечностей вы найдете в этой статье. При длительном течении аневризмы вызывают нарушение кровотока всего сосудистого бассейна пораженной области. Наиболее опасны артериальные аневризмы, приводящие к кислородной недостаточности тканей и другим опасным осложнениям.

При выявлении характерного признака заболевания — пульсирующего выбухания — следует обратиться за помощью к сосудистому хирургу. Да, добавьте меня в свой список рассылки. Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев. Содержание 1 Где бывают аневризмы? Добавить комментарий Отменить ответ Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Расширение проявляет себя беспрерывной пульсацией в такт сердцебиению. Ниже места аневризмы нарушено кровообращение, что проявляется хромотой, снижением количества мочи, похолоданием и посинением кожи. Быстро развивается неврологический дефицит и кислородная недостаточность той зоны мозга, которая кровоснабжается пораженным сосудом.

Характерны головные боли, обмороки, речевые, слуховые и зрительные нарушения. Атеросклероз , аномалии сосудов мозга, патологические сообщения в системе Вилизиева круга, извитость артерий, поражения эндотелия, травмы. Выключение патологического расширения из кровотока — клипирование наложение клипсы , перевязка.

Проявляются пульсирующим выбуханием в подмышечной ямке. Верхняя конечность бледная и холодная на ощупь по сравнению со здоровой. Болевой синдром. Быстро появляется пульсирующее выпячивание, кожа над которым напряжена, синюшная. Характерны гематомы, боли при выполнении движений. Гематомы, боли в мышцах предплечья, синдром Рейно , снижение чувствительности. Симптомы аневризмы подвздошной артерии: дисфункция тазовых органов, нарушения мочеиспускания, дефекации и половой функции.

Также наблюдается побледнение кожи ног на пораженной стороне. Хромота, интенсивная боль. Пульсирующее выбухание определяется в области таза и передается на переднюю брюшную стенку. Атеросклероз, сифилис, переломы таза и позвоночника, ранения, иные травмы, аномалии подвздошной артерии.

Неотложное хирургическое удаление расширенного участка. Перевязка подвздошной артерии не проводится. Сухая гангрена конечности, потеря чувствительности на пораженной стороне, кровотечение с летальным исходом. Симптомы аневризмы почечной артерии: односторонние боли в поясничном отделе спины, пульсирующее выбухание в пояснице, колики в почках.

Симптомы аневризмы печеночной артерии: боль в правом подреберье и правой половине спины, имитирующая холецистит. Яркая пульсация в области поражения. Клинические проявления могут отсутствовать.

Хирургическое удаление или клипирование. При небольших размерах возможно динамическое наблюдение. Перемежающая хромота, чувство инородного тела, пульсирующее выбухание на задней или внутренней поверхности бедра, выраженный болевой синдром во время ходьбы и физической нагрузки, усиливающийся ночью.

Атеросклероз, аномалии ствола и ветвей бедренной артерии, переломы бедренной кости, огнестрельные и оскольчатые ранения. Хирургическое удаление расширенного участка, клипирование стенки сосуда. Перевязка не проводится.

Массивное кровотечение с летальным исходом, гематомы, мутиляция нижней конечности, потеря всех видов чувствительности, хромота. Яркая беспрерывная пульсация в подколенной ямке, совпадающая с сердечными сокращениями, похолодание кожи ниже места поражения, хромота, ночные боли, боли при физической нагрузке и беге. Атеросклероз, травмы коленного сустава с последующей тромбоэмболией, переломы нижней конечности, жировая эмболия. Выполняется удаление патологического выпячивания, выключение его из системного кровотока посредством клипирования.

Потеря нервной чувствительности, хромота, сухая гангрена, мутиляция отсыхание голени. Мутиляции развиваются редко. Большеберцовая и малоберцовая артерии. Первым и единственным проявлением часто бывает кровотечение с образованием гематомы. Кожа над гематомой синюшная, теплая, напряженная. Травмы и переломы, жировая эмболия и тромбоэмболия, облитерирующий эндартериит, атеросклероз редко. В большинстве случаев ограничиваются динамическим наблюдением. При больших размерах проводится клипирование.

Осложнения развиваются редко в виде кровотечения и образования гематом, локальной потери чувствительности. Атеросклероз, травмы шеи и шейного отдела позвоночника, аномалии позвоночных артерий способствуют развитию аневризмы. Неотложное оперативное удаление выпячивания с клипированием стенки сосуда. Позвоночные артерии не подвергают перевязке. Характерны боли по типу стенокардии и кардиалгии, возникающие во время и после физической нагрузки, ухудшение состояния ночью, после еды или стресса, обмороки.

Неотложное хирургическое вмешательство — удаление расширения с клипированием. Операция требует максимально бережного сохранения здоровых участков артерий. Высокий риск развития стенокардии и инфаркта миокарда при поражении левой венечной ветви — крупноочагового, правой — мелкоочагового. Внезапная сердечная смерть. Сонные артерии. Ишемический инсульт , кровотечение.

Аневризма подключичной артерии ограниченное расширение ее стенки может иметь различную форму и возникать по целому ряду причин. Различные заболевания, такие как атеросклероз, васкулит и др.

Аневризма подключичной артерии

Чтобы понять, что такое расслоение аорты, нужно понимать внутреннее строение стенок сосудов. Они состоят из трех слоев: внутреннего интимы , среднего мышечного и наружной оболочки.

Расслоением аорты называют состояние, когда в результате надрыва интимы кровь под давлением в течение некоторого времени отслаивает мышечную оболочку артерии от ее наружного слоя. Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…. Бывает, что расслоение прорывает все три слоя стенки артерии: внутренний, средний и наружный, и тогда происходит быстрое массивное кровоизлияние.

По месту, в котором произошел надрыв интимы, расслоение аорты определяют как проксимальное восходящее и дистальное нисходящее. По течению заболевания выделяют острую, подострую и хроническую формы. Если больной пережил острую стадию, процесс переходит в хроническую форму и продолжается до нескольких месяцев, реже — лет. В некоторых случаях ложный просвет самостоятельно тромбируется, и опасность дальнейшего расслоения значительно уменьшается или исчезает. Расслоение всегда случается на фоне уже существующего повреждения мышечной средней оболочки артерии, например, ее надрыва в одном-двух местах.

В восходящей аорте это чаще всего случается на несколько сантиметров выше аортального клапана, в нисходящей — чуть ниже места ответвления левой подключичной артерии. Если интима над травмированной средней оболочкой также разрывается, начинается расслоение аорты. Самый распространенный фактор риска — стойко повышенное АД, особенно с резкими его колебаниями. Чем сильнее ток крови, тем больше вероятность расслоения стенки артерии.

Также ее увеличивают:. У мужчин расслоение и возникновение расслаивающей аневризмы случается в раза чаще, чем у женщин; средний возраст проявления патологии — 40—60 лет. Люди с врожденными генетическими аномалиями соединительной ткани, например, с синдромом Марфана, заболевают намного раньше — в 20—40 лет. Расслоение аорты иногда случается у беременных на поздних сроках; в этих случаях оно обычно ограничивается единичными артериями, ответвляющимися от аорты коронарными или сонными и редко приводит к серьезным осложнениям.

К факторам риска также относят курение, которое вредит тканям сосудов и влияет на артериальное давление. В большинстве случаев расслоение случается неожиданно.

От боли пациенты становятся беспокойными, меняют положение тела, пытаясь найти удобную позу и замереть, чтобы уменьшить боль. Однако если приступ стенокардии стихает при ограничении физической активности, то при расслоении аорты это не помогает.

Вероятность расслоения выше, если эти симптомы появляются у человека с уже диагностированной аневризмой аорты ее грудного отдела и артериальной гипертензией. Повышенное давление регистрируют у большинства людей с проксимальным расслоением и практически у всех — с дистальным. Другие симптомы зависят от таких факторов:. Проксимальная форма дает о себе знать колющими либо сжимающими острыми болями в груди или в загрудинном пространстве, отдающими в спину.

Так как от этой части аорты зависит кровоснабжение верхней части тела, то при резком изменении кровотока возникают ишемические нарушения в верхних конечностях, в головном и спинном мозге. Боль по мере развития патологического процесса переходит на шею, нижнюю челюсть, больному трудно глотать; позже болевые ощущения распространяются на область между лопаток, охватывают всю спину вплоть до поясницы, а иногда даже пах.

Такие боли называют мигрирующими. В данном случае от патологического процесса страдает нижняя часть тела, больной жалуется на сильные боли в конечностях, в брюшной полости из-за ишемии почек. В некоторых случаях наблюдаются онемение и паралич обеих ног, но чаще от нарушения кровотока страдает одна нога, обычно левая.

Изредка расслоение происходит безболезненно. Так случается у больных со сформированной аневризмой восходящей аорты, если расслоение охватывает только ее проксимальный отдел. Врач сразу заподозрит расслоение аорты у пациента с болью в груди, распространяющейся по задней поверхности грудины, и с мигрирующими болями. Указать на возможный диагноз могут необъяснимый обморок, беспричинная резкая боль в животе, остро проявившаяся сердечная недостаточность, особенно если пульс или давление на конечностях различны.

Еще один симптом-подсказка — набухание вен на шее. Чтобы установить диагноз и провести его дифференцирование с другими сердечно-сосудистыми болезнями, нужен тщательный сбор анамнеза, лабораторные исследования и инструментальные обследования.

Первые из них — электрокардиография и обзорная рентгенография органов грудной клетки. ЭКГ — одно из обязательных исследований для людей с сердечно-сосудистыми проблемами, однако при развитии данной патологии электрокардиограмма малоинформативна. Диапазон данных, которые врач увидит на записи электрической активности сердца, варьирует от нормы до изменений, характерных для острой непроходимости коронарной артерии.

Если рентгенограмма позволяет заподозрить расслоение, пациенту после стабилизации его состояния делают ЧПЭ чреспищеводную эхокардиографию , КТА КТ-ангиографию либо МРА магнитно-резонансную ангиографию. Если кровь постоянно понемногу просачивается сквозь стенку аорты, анализ покажет небольшое повышение лейкоцитов и анемию. Наибольшую сложность представляет дифференциальная диагностика между ИМ инфарктом миокарда и расслоением аорты.

Клиническая картина этих острых заболеваний очень похожа: они начинаются резко и болезненно, имеют стремительное течение, охватывают сходные группы населения пожилых людей с атеросклерозом и повышенным давлением.

В обоих случаях люди жалуются на внезапную сильнейшую боль в груди, приступ слабости или головокружения. Однако уже на первом осмотре опытный врач замечает различия в симптомах инфаркта миокарда и расслаивающей аневризмы. Самые явные различия можно свести в небольшую табличку.

Мы в соц. Аневризма подключичной артерии ограниченное расширение ее стенки может иметь различную форму и возникать по целому ряду причин. Различные заболевания, такие как атеросклероз, васкулит и др.

Аневризма подключичной артерии часто развивается вследствие травм переломы, ранения. В данном случае ограниченное скопление крови в тканях вследствие кровотечения и наличие сообщения с поврежденной артерией, после осумковывания гематомы отграничении ее соединительнотканной капсулой может привести к развитию ложной аневризмы, которая имеет тенденцию к быстрому росту. Основные жалобы при аневризме подключичной артерии возникают тогда, когда она достигает больших размеров и сдавливает окружающие ткани, что может привести к болям, нарушениям кровообращения и иннервации в руке.

Основным осложнением является разрыв аневризмы и артериальное кровотечение, которое нередко заканчивается летально. Также нарушение тока крови в полости аневризматического мешка может привести к развитию тромбов, что может вызвать окклюзию артерии и ишемические расстройства в верхней конечности снижается пульсация артерии, возникает отек руки, кожа бледная с синюшным оттенком. Кроме того, аневризма подключичной артерии часто является источником эмболов, приводящих к развитию острой артериальной недостаточности.

Острое нарушение кровообращения в верхней конечности вызывает резкую боль, затем возникает потеря чувствительности, ограничение движений вплоть до развития пареза , отек и изменение окраски кожных покровов бледность, мраморность кожи и др. Исходом может быть развитие гангрены конечности. Диагностика аневризмы подключичной артерии включает ультразвуковое исследование с дуплексным сканированием, КТ, ангиографию. Лечение оперативное, в последнее время все большее распространение получают малотравматичные методы эндоваскулярной хирургии.

Subclavian artery prosthetic replacement with additional cervical rib resection in the thoracic outlet syndrome. Синдром выхода из грудной клетки включает в себя комплекс состояний и симптомов, возникающих в результате сдавления сосудисто-нервного пучка в области верхней грудной апертуры. Выделяют три формы данного синдрома в зависимости от того, какой компонент сосудисто-нервного пучка вовлечен в патологический процесс: нейрогенный, венозный или артериальный.

Первые научные труды, посвященные изучению синдрома выхода из грудной клетки, появились более лет назад. Еще в году немецкий анатом Hunauld впервые описал случай наличия патологического шейного ребра и его симптомы.

Peet в году. Компрессия подключичной артерии является самой редкой формой синдрома выхода из грудной клетки, но при этом одновременно и основным показанием к хирургическому лечению. Данная патология в основном выявляется у лиц трудоспособного возраста, в большинстве исследований средний возраст 37 лет, с одинаковой пропорцией мужчин и женщин. Появление артериальной симптоматики обычно является следствием прогрессирующего течения, характеризующегося наличием 3 факторов: внешнее сдавление артерии, постстенотическая дилятация и аневризматическая дегенерация артерии, вторичные тромбоэмболии.

Основными причинами развития компрессии подключичной артерии являются различные аномалии костной системы табл. К повреждению подключичной артерии обычно приводят короткие и широкие по строению шейные ребра, это отличает их от длинных и тонких шейных ребер, сдавливающих преимущественно плечевое сплетение.

Шейное ребро смещает подключичную артерию кпереди, где она сдавливается между первым ребром и передней лестничной мышцей. Это сдавление приходится на третий сегмент подключичной артерии и может привести к локальному повреждению интимы, либо к развитию постстенотической дилятации.

При хронической компрессии артерии, локальные повреждения интимы приводят к эмболии и тромбозу, а постстенотическая дилятация прогрессирует с развитием аневризматических изменений. Оперативное лечение показано всем пациентам с симптомами ишемии верхней конечности, а так же асимптомным пациентам, при выявлении у них аневризматических изменений, либо повреждения интимы подключичной артерии.

Пациентка В. Пирогова с жалобами на онемение, быструю утомляемость левой верхней конечности. Данные жалобы беспокоят около 3-х лет. Обследована: лабораторные анализы без особенностей. УЗДС: В дистальном отделе левой подключичной артерии определяется локальное расширение 2,42х1,56 см, протяженностью до 2,56 см.

В просвете неоднородные гиперэхогенные массы с распространением в проксимальные и дистальные отделы. Кровоток в ней не определяется.

Рентгенография шейного отдела позвоночника: Остеохондроз I-IIст. Ункоартроз С Ретролистез С 5. Добавочное шейное ребро С 7 слева рис. Ангиография дуги аорты и ее ветвей: окклюзия подключичной артерии сразу за щитошейным стволом; постокклюзионные отделы контрастируются через коллатерали; нельзя исключить прилежание добавочного ребра к окклюзированному сегменту артерии рис. На основании результатов исследований поставлен диагноз : Добавочное шейное ребро слева.

Синдром аппертуры выхода грудной клетки. Экстравазальная компрессия левой подключичной артерии. Тромбоз левой подключичной артерии. Выявлены показания к хирургическому лечению: окклюзия левой подключичной артерии, наличие добавочного шейного ребра. Операция — протезирование левой подключичной артерии, резекция головки добавочного шейного ребра.

В условиях эндотрахеального наркоза выполнен разрез кожи длиной 8 см вдоль верхнего края ключицы, отступя от него на 1 см. Рассечена платизма, пересечена и перевязана наружная яремная вена.

Пересечена ключичная порция грудино-ключичнососцевидной мышцы, а затем передняя лестничная мышца. Мобилизована подключичная артерия.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Аневризма артерий головного мозга. Причины. Симптомы. Лечение.

Комментариев: 2

  1. filly:

    Ужас какой то!! Рыба тяжелая пища??? Грозит злокачественными опухолями?? Полный бред!!

  2. gorvaleri:

    Водный раствор прополиса показан к применению детям с первого года жизни… И молоко не нужно, и варить ничего не нужно…