Что такое вирусные гепатиты

Московские медики фиксируют необычный для зимнего сезона рост заболеваемости москвичей вирусными гепатитами А и В, хотя эпидемиологический порог по этому заболеванию пока не превышен, пишет в среду газета "Московский комсомолец". Вирусные гепатиты — распространенные и опасные инфекционные заболевания печени. Из всех форм вирусных гепатитов гепатит А является наиболее распространенным. От момента заражения до появления первых признаков болезни проходит от 7 до 50 дней.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Вирусные гепатиты: симптомы, пути заражения, методы лечения. Справка

Вирусный гепатит -- инфекционное заболевание печени, вызывающее диффузное воспаление печеночной ткани. Вирусные гепатиты относятся к самым распространенным заболеваниям в мире. Острые вирусные гепатиты могут быть вызваны разными типами вирусов. Причины Гепатитов. Частые причины гепатитов :. Инфекции передаются от больного человека к здоровому. Гепатит А — кал, слюна; Гепатит В — кровь, сперма, слюна, перинатальный заражение ребенка от матери ; Гепатит С — кровь; Гепатит Е — кал, слюна; Гепатит Д — кровь, сперма.

Симптомы Острых Вирусных Гепатитов. Эпидемичность характерна для гепатита А и Е. Обьективные физикальные данные. Диагностика Вирусных Гепатитов. Нейтропения часто выявляется при вирусных гепатитах, особенно в продромальный период. Гемолитическая анемия иногда наблюдается при остром вирусном гепатите В. Ферментная диагностика. Контактные с больными лица. Наблюдения за больными, перенесшими острый гепатит. Гепатит А. Лицам, находящемся в; тесном контакте с больными.

Гепатит В. Симптомы ХВГ- Д. Информация, размещенная на сайте является исключительно справочной. Не применяйте рекомендации, опубликованные на сайте без консультации вашего врача. Перейти к основному содержанию. Частые причины гепатитов : Вирусный гепатит А энтеральный, через рот , Вирусный гепатит В и С парентеральные, через кровь , Алкоголь. Рентген имеет меньшее значение, но в некоторых случаях проводится. Постельный режим не является обязательным для большинства больных.

Умеренная физическая активность может возобновлена после исчезновения симптомов болезни. Хронический Вирусный Гепатит С. Хронический Вирусный Гепатит Дельта Д. При назначении диеты необходимо учитывать индивидуальные привычки больного, переносимость пищевых продуктов и сопутствующие заболевания органов пищеварения. Противовирусная терапия. Показан при гепатитах В и С.

Пегасис показан при вирусных гепатитах В и С. Применяют и при комбинированной и при монотерапии. Зеффикс Ламивудин высокоактивен при вирусном гепатите В. Ребетол , в комбинированной терапии с Альфа-Интерфероном при вирусном гепатите С. Копегус, в комбинированной терапии при вирусном гепатите С с Альфа-Интерфероном и Пегасисом. Болезни желудочно-кишечного тракта. Популярные Болезни горла. Стеноз гортани и др. Острый и хронический лямблиоз. Этапы лечения лямблиоза. Болезни носа и околоносовых пазух.

Фронтит и др. Гипертоническая болезнь. Типы, степени и лечение артериальной гипертонии. Острый гастроэнтероколит. Болезни от А до Я Невралгии. Причины, симптомы и лечение невралгии. Последние статьи Грипп. Причины, симптомы, лечение и профилактика гриппа.

Детские судороги детская тетания. Судороги Тетания. Для чего нужны физические упражнения. Инфекционный мононуклеоз. Причины, симптомы, диагностика и лечение инфекционного мононуклеоза. Ортостатическая гипотензия. Применение лекарств при беременности. Разделы медицины Болезни желудочно-кишечного тракта Болезни пищевода Гастриты Дуодениты. Дуоденальный стаз Острые эрозии и язвы желудка, дпк Язвенная болезнь Осложнения язвенной болезни Опущение желудка Панкреатиты Дискинезия желчевыводящих путей Холецистит Холангит Желчнокаменная болезнь Перегиб желчного пузыря Болезни тонкого кишечника.

Хронический неязвенный колит Неспецифический язвенный колит Болезнь Крона Синдром раздраженного кишечника Дисбактериоз кишечника Запоры Диарея Геморрой Болезни сердца и сосудов Атеросклероз Гипертоническая болезнь Гипотония Сердечная недостаточность Стенокардия. Ишемическая болезнь сердца Инфаркт миокарда Аритмии Варикозное расширение вен Тромбофлебит Эндартериит облитерирующий Кардиосклероз Миокардит Пороки сердца Аневризма Болезни органов дыхания Бронхиты Пневмонии Плевриты Бронхиальная астма Экзогенный аллергический альвеолит Аспергиллез легких Бронхиолит Пневмосклероз Кандидоз легких Сосудисто-неврологические болезни Нарушение мозгового кровообращения Острое нарушение мозгового кровообращения Инсульт Вегето-сосудистая дистония Головокружение Шум в ушах Обморок Ортостатическая гипотензия.

Причины, виды и лечение артритов. Воспаление яичников и маточных труб Вагинальный кандидоз. Молочница Бактериальный вагиноз Эндометриоз Ановуляции. Цитотоксический тип аллергии ll тип. Иммунокомплексный тип аллергии lll тип. Аллергия замедленного типа IV тип. Роль нервной системы в развитии аллергии Роль реактивности организма при аллергии Роль эндокринной системы в развитии аллергии Роль нейроэндокринной системы в развитии аллергии Псевдоаллергические реакции Диагностика аллергических заболеваний Лечение аллергии Анафилактический шок Классификация бронхиальной астмы Виды бронхиальной астмы Аллергический ринит Инсектная аллергия Крапивница и Отек Квинке Поллиноз Сенная лихорадка Сывороточная болезнь Пищевая аллергия Глазные болезни Содружественное косоглазие Паралитическое косоглазие Нистагм Заболевания век Острые инфекционные конъюктивиты Хронические конъюктивиты Аллергические конъюктивиты Трахома Кератиты Заболевания склеры Заболевания глазницы Заболевания стекловидного тела Заболевания сетчатки Заболевания сосудистой оболочки Глаукома Катаракты Заболевания слезного аппарата Заболевания зрительного нерва Повреждения глаз Опухоли конъюктивы Опухоли век и слезных органов Опухоли глазницы.

Рецепты здоровья Народная медицина Народные рецепты для снижения холестерина. Народные рецепты при повышенной свертываемости крови Народные рецепты при болезнях сердца Народные рецепты для сосудов мозга. Народные рецепты при артритах. Народные рецепты при болезнях органов дыхания Народные рецепты при болезнях почек. Народные рецепты при геморрое Народная медицина при нарушениях менструального цикла Народные рецепты при миоме, фиброме Народные рецепты при климаксе Рецепты красоты Косметические недостатки кожи.

Уход за лицом. Уход за шеей. Уход за губами. Уход за бровями, веками, ресницами. Болезни волос. Микроспория и др. Лечение волос. Маски лечебные Маски для волос Отбеливающие маски Смягчающие маски. Ретинол Витамин В1. Тиамин Витамин В2. Рибофламин Витамин В5. Кальций пантотеат Витамин В6. Пиридоксин Фолиевая кислота. Витамин В9 Витамин В Цианокоболамин Витамин В Кальций пангамат Витамин С.

Аскорбиновая кислота Витамин Д Витамин Е. Токоферола ацетат. Витамин F Витамин РР. Никотиновая кислота Витамин Р. Первая помощь Антисептика и асептика Антисептика Асептика Техника наложения повязок десмургия Мягкие бинтовые повязки Техника наложения мягких повязок на отдельные области тела Жесткие повязки.

Техника наложения гипсовой повязки Общие принципы оказания первой медицинской помощи Правила оказания первой медицинской помощи Иммобилизация. Транспортные шины Транспортировка пострадавших Шок Шок. Элементы первой помощи. Поиск по сайту Искать.

Гепатитами называют вирусные заболевания. Выделяют несколько видов, отличающихся симптомами, течением, продолжительностью болезни.

Вирусные гепатиты В и С: пути передачи, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Московские медики фиксируют необычный для зимнего сезона рост заболеваемости москвичей вирусными гепатитами А и В, хотя эпидемиологический порог по этому заболеванию пока не превышен, пишет в среду газета "Московский комсомолец".

Вирусные гепатиты — распространенные и опасные инфекционные заболевания печени. Из всех форм вирусных гепатитов гепатит А является наиболее распространенным. От момента заражения до появления первых признаков болезни проходит от 7 до 50 дней. Чаще всего начало заболевания сопровождается подъемом температуры и может напоминать грипп. Большинство случаев завершается спонтанным выздоровлением и не требует активного лечения. При тяжелом течении назначают капельницы, устраняющие токсическое действие вируса на печень.

Вирус гепатита В передается половым путем, при инъекциях нестерильными шприцами у наркоманов, от матери - плоду. В типичных случаях заболевание начинается с повышения температуры, слабости, болей в суставах, тошноты и рвоты. Иногда появляются высыпания. Происходит увеличение печени и селезенки.

Также может быть потемнение мочи и обесцвечивание кала. Гепатит С — наиболее тяжелая форма вирусного гепатита, которую называют еще посттрансфузионным гепатитом. Это значит, что заболевали им после переливания крови. Это связано с тем, что тестировать донорскую кровь на вирус гепатита С стали всего несколько лет назад.

Достаточно часто происходит заражение через шприцы у наркоманов. Возможен половой путь передачи и от матери — плоду. Наибольшую опасность представляет собой хроническая форма этой болезни, которая нередко переходит в цирроз и рак печени. Сочетание гепатита С с другими формами вирусного гепатита резко утяжеляет заболевание и грозит летальным исходом. Гепатит E похож на гепатит A, но начинается постепенно и опаснее для беременных.

Вирусы гепатита попадают в организм человека двумя основными способами. Больной человек может выделять вирус с фекалиями, после чего тот с водой или пищей попадает в кишечник других людей. Он характерен для вирусов гепатита А и Е. Этим объясняется наибольшая распространенность этих вирусов в малоразвитых странах. Второй путь заражения — контакт человека с инфицированной кровью. Он характерен для вирусов гепатитов В, С, D, G. Наибольшую опасность, ввиду распространенности и тяжелых последствий заражения, представляют вирусы гепатитов В и С.

Риск инфицирования повышается у лиц, нуждающихся в повторных переливаниях крови или ее препаратов. Это самый распространенный путь заражения среди наркоманов;. Чаще всего половым путем передается гепатит В. Считается, что вероятность заражения гепатитом С у супругов мала. Риск повышается, если женщина имеет активную форму вируса или в последние месяцы беременности перенесла острый гепатит. С молоком матери вирус гепатита не передается. Вирусы гепатитов В, С D, G передаются при нанесении татуировки, иглоукалывании, прокалывании ушей нестерильными иглами.

От момента заражения до появления первых признаков болезни проходит разное время: от 2—4 недель при гепатите А, до 2—4 и даже 6 месяцев при гепатите В. По истечении этого периода, во время которого вирус размножается и адаптируется в организме, болезнь начинает проявлять себя. Сначала, до появления желтухи, гепатит напоминает грипп и начинается с повышения температуры, головной боли, общего недомогания, ломоты в теле, как при гепатите А.

При гепатитах B и С начало, как правило, более постепенное, без резкого подъема температуры. Так, вирус гепатита В проявляет себя незначительной температурой, болью в суставах, иногда высыпаниями. Начальные проявления гепатита С могут ограничиться слабостью и снижением аппетита. Через несколько дней картина начинает меняться: пропадает аппетит, появляются боли в правом подреберье, тошнота, рвота, темнеет моча и обесцвечивается кал.

Врачи фиксируют увеличение печени и реже — селезенки. В крови обнаруживаются характерные для гепатитов изменения: специфические маркеры вирусов, увеличивается билирубин, печеночные пробы увеличиваются в 8—10 раз. Обычно после появления желтухи состояние больных улучшается. У остальных же больных постепенно, в течение нескольких недель, происходит обратное развитие симптомов. Так протекают острые формы вирусных гепатитов. Клиническое течение гепатитов может быть разной степени тяжести: легкая, среднетяжелая и тяжелая формы.

Есть еще и четвертая, фульминантная, то есть молниеносная форма. Это самая тяжелая разновидность гепатита, при которой развивается массивный некроз печени, заканчивается обычно смертью больного. Наибольшую опасность представляет хроническое течение гепатитов. Хронизация характерна только для гепатитов B, C, D. Наиболее характерными признаками хронических гепатитов являются недомогание и усиливающаяся к концу дня повышенная утомляемость, невозможность выполнять прежние физические нагрузки.

На далеко зашедшей стадии хронического вирусного гепатита обнаруживаются желтуха, потемнение мочи, кожный зуд, кровоточивость, похудание, увеличение печени и селезенки, сосудистые звездочки.

Длительность гепатита А составляет в среднем 1 месяц. Специального противовирусного лечения при этом заболевании не требуется. Лечение включает в себя : базисную терапию, постельный режим, соблюдение диеты. При наличии показаний назначается дезинтоксикационная терапия внутривенно или перорально , симптоматическая терапия.

Обычно рекомендуют избегать употребления алкоголя, который, как ядовитое вещество, может ослабить и без того поврежденную печень. У больных, перенесших безжелтушную и субклиническую формы, гепатит В часто хронизируется. Хронический гепатит приводит со временем к развитию цирроза и рака печени.

Полного излечения хронического гепатита В практически не наступает, но можно добиться благоприятного течения заболевания при условии выполнения определенных рекомендаций, касающихся режима труда и отдыха, питания, психоэмоциональных нагрузок, а также при приеме препаратов, улучшающих обменные процессы в клетках печени.

В обязательном порядке проводится базисная терапия. Противовирусное лечение назначается и проводится под строгим контролем врача и в тех случаях, когда имеются показания. К противовирусному лечению относятся препараты группы интерферонов. Лечение проводится длительно. Иногда бывают необходимы повторные курсы терапии. Гепатит C - наиболее серьезный вид гепатита. Развитие хронической формы наблюдается как минимум у каждого седьмого заболевшего.

У этих больных высок риск развития цирроза и рака печени. Механизм действия этого препарата заключается в предотвращении инфицирования новых клеток печени гепатоцитов. Применение интерферона не может гарантировать полного выздоровления, однако, лечение им предотвращает развитие цирроза или рака печени.

Гепатит D протекает только на фоне гепатита B. Лечение гепатита D должно проводиться в стационаре. Требуется как базисная, так и противовирусная терапия.

Гепатит E не лечат, так как организм человека достаточно силен, чтобы избавиться от вируса без помощи лечения. Иногда доктора назначают симптоматическую терапию для устранения головной боли, тошноты и других неприятных симптомов.

Продукты распада печеночной ткани попадают в кровь, вызывая поражение центральной нервной системы и угасание всех жизненных функций. Хронический гепатит опасен тем, что отсутствие адекватного лечения нередко приводит к циррозу, а иногда и раку печени. Самое тяжелое течение гепатита вызывает сочетание двух и более вирусов, например В и D или B и С. В этом случае прогноз крайне неблагоприятный. Чтобы уберечься от заражения гепатитами, необходимо соблюдать несложные правила.

Не следует употреблять некипяченую воду, всегда мыть фрукты и овощи, не пренебрегать термической обработкой продуктов. Так можно предотвратить заражение гепатитом А. В целом, необходимо избегать контакта с биологическим жидкостями других людей. В микроскопических количествах кровь может остаться на бритвах, зубных щетках, ножницах для ногтей.

Не стоит делить эти предметы с другими людьми. Нельзя делать пирсинг и татуировки нестерильными приборами. Необходимо принимать меры предосторожности при сексе.

Регистрация пройдена успешно! Пожалуйста, перейдите по ссылке из письма, отправленного на. Отправить еще раз. РИА Новости. Вирусные гепатиты: симптомы, пути заражения, методы лечения. Справка По данным газеты "Московский комсомолец", в Москве отмечен значительный рост заболеваемости гепатитом А и В. Последний в семействе гепатитов, гепатит G , похож на C, но менее опасен. Пути заражения Вирусы гепатита попадают в организм человека двумя основными способами.

Ситуации, при которых чаще всего происходит заражение : - переливание донорской крови. Риск инфицирования повышается у лиц, нуждающихся в повторных переливаниях крови или ее препаратов - использование одной иглы разными людьми во много раз увеличивает риск заражения гепатитами В, С, D, G.

Вирусный гепатит

Инфекционные болезни, характеризующиеся преимущественным поражением печени, протекающие с интоксикацией и в ряде случаев с желтухой. Вирусные гепатиты распространены повсеместно; в СССР заболеваемость колеблется в различных регионах страны и в различные годы от 60 до на населения. В общей структуре заболеваемости Г. Названные нозологические формы имеют самостоятельное значение; их не следует смешивать с гепатитами Гепатиты , которые вызываются вирусами желтой лихорадки, инфекционного мононуклеоза, герпеса, цитомегалии, энтеровирусами и др.

Вирусный гепатит А. Возбудитель гепатита А HAV открыт в г. Это мелкий вирус с односпиральной РНК, без оболочки, диаметром около 27 нм. Относится к семейству пикорнавирусов Picornaviridae. Обладает видоспецифическим антигеном, связанным с наружной оболочкой HA-Ag. Вирус относительно устойчив в окружающей среде. Погибает при кипячении в течение 5 мин. Репродуцируется в клетках печени. Источником возбудителя инфекции является больной человек. Основную роль в поддержании эпидемического процесса играют больные с субклиническими стертыми и безжелтушными формами болезни.

Вирус выделяется из зараженного организма с фекалиями в инкубационном периоде и в начале болезни. Именно в это время больные наиболее опасны для окружающих. С 4-й недели болезни вирус в фекалиях не выявляется.

В других выделениях человека вирус не обнаруживается. Заражение здоровых лиц происходит через загрязненные продукты питания, воду, предметы обихода.

Основной путь передачи вируса — контактный. Заболеваемость отмечается преимущественно среди детей в организованных коллективах, в осенне-зимний период, с подъемами через каждые 3—5 лет. Длительное носительство вируса не наблюдается. Возбудитель внедряется через слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, затем проникает в регионарные лимфатические узлы и печень. Поражение гепатоцитов вызвано прямым повреждающим действием вируса.

Выздоровление обусловлено ранним формированием иммунитета и освобождением организма от возбудителя в течение 2—3 нед. После перенесения вирусного гепатита А развивается пожизненный иммунитет. Инкубационный период — от 7 до 45 дней, в среднем 20—30 дней. Различают острую желтушную с цитолитическим или холестатическим синдромами , безжелтушную и субклиническую формы болезни.

Наиболее типична острая желтушная циклическая форма с цитолитическим синдромом. При ней выделяют следующие периоды болезни: преджелтушный, желтушный и период реконвалесценции. Преджелтушный период длится 5—7 дней. Начало болезни острое.

Лихорадка кратковременная — до 2—3 дней. Часто преобладает диспептический синдром снижение аппетита, плохая переносимость жирной пищи, тошнота, рвота, изжога, отрыжка, тяжесть и тупые боли в эпигастральной области и правом подреберье. Наблюдаются также слабость, утомляемость, раздражительность, нарушение сна. При осмотре в ряде случаев обнаруживается увеличение печени и реже селезенки. В конце преджелтушного периода общее состояние улучшается. В это же время моча приобретает темную окраску, кал становится гипохоличным или в течение 1—7 дней ахоличным, иногда отмечается кожный зуд.

При осмотре выявляется субиктеричность склер, знаменующая переход болезни в желтушный период. Его продолжительность колеблется в широких пределах — от 3 до 25 дней и более. В течение 2—3 дней желтуха нарастает. Сначала окрашиваются склеры и другие слизистые оболочки, затем кожа. Интенсивность желтухи в основном соответствует тяжести течения болезни.

Возможны геморрагические высыпания на коже, носовые кровотечения. Наблюдаются гипотензия, брадикардия, приглушение тонов сердца. Язык обложен, печень умеренно увеличена и чувствительна при пальпации.

Реже выявляется увеличение селезенки. В течение 2—7 дней наблюдается разгар желтухи, затем начинается ее спад, который длится 3—10 дней. При этом моча постепенно светлеет, уменьшаются размеры печени.

В периоде реконвалесценции сохраняются астенизация, увеличение размеров печени, повышение активности сывороточных ферментов. Эти симптомы при неосложненном течении болезни регрессируют в течение 1—3 мес.

Острая желтушная циклическая форма с холестатическим синдромом характеризуется выраженной длительной желтухой с ахолией кала, упорным кожным зудом при гепатите А наблюдается редко. При безжелтушных формах отсутствуют видимая желтуха и повышение уровня билирубина в крови. Остальная клиническая симптоматика менее выражена, чем при желтушной форме болезни. Течение болезни легкое. Субклинические формы выявляются при целенаправленном обследовании в очагах инфекции по наличию гиперферментемии при исследовании крови на аминотрансферазы.

При оценке тяжести течения болезни учитывают также продолжительность желтушного периода, выраженность и продолжительность изменений функционального состояния печени.

В отдельных случаях возможны рецидивы и обострения, а также затяжное течение болезни. Осложнения редки, наиболее серьезное — печеночная кома см. Печеночная недостаточность Печёночная недостаточность. Возможно также развитие агранулоцитоза, тромбоцитопении, панцитопении. Диагноз устанавливают на основании эпидемиологических данных контакт с больным, групповой характер заболевания , острого начала болезни, короткого преджелтушного периода, протекающего с гриппоподобным или диспептическим синдромами, наличия желтухи, возникающей на фоне улучшения общего состояния больного, увеличения печени, лейкопении и лимфоцитоза в крови.

Из биохимических тестов наибольшее значение имеет высокий уровень билирубина в крови преимущественно за счет связанной фракции , аланиновой АлАТ и аспарагиновой АсАТ аминотрансфераз, причем уровень АлАТ повышается уже в преджелтушном периоде и даже в конце инкубационного. Имеет значение также увеличение показателя тимоловой пробы; менее демонстративно снижение сулемового титра. Для оценки тяжести, особенностей клинического течения болезни и дифференциальной диагностики определяют белковый состав плазмы, протромбиновую активность крови, уровень холестерина, активность щелочной фосфатазы.

Дифференциальный диагноз в преджелтушном периоде проводят с гриппом, острыми респираторными вирусными инфекциями, пищевыми токсикоинфекциями и другими болезнями, протекающими с гриппоподобными и диспептическими явлениями. В желтушном периоде дифференциальный диагноз проводят с заболеваниями, протекающими с синдромом желтухи печеночной, надпеченочной и подпеченочной. Печеночная желтуха наблюдается при вирусных инфекционный мононуклеоз, желтая лихорадка, цитомегаловирусная инфекция , бактериальных лептоспироз, псевдотуберкулез, иерсиниоз, сепсис и протозойных токсоплазмоз инфекционных болезнях, при токсических и медикаментозных гепатитах.

Желтуха печеночного типа может наблюдаться при обострениях хронического гепатита и циррозе печени. При надпеченочных желтухах, обусловленных усиленным гемолизом эритроцитов, в клинической картине болезни преобладают клинико-лабораторные признаки анемии, спленомегалия, повышение уровня свободного билирубина, отсутствуют признаки нарушения функции печени.

Гипербилирубинемия, обусловленная повышением свободного билирубина, характерна для пигментных гепатозов синдрома Жильбера. Желтухи подпеченочного типа обусловлены обтурацией магистральных желчевыводящих путей желчнокаменная болезнь, холангит , сдавлением их снаружи первичные и вторичные опухоли холедохопанкреатической области, индуративный панкреатит и др.

Для подпеченочных желтух характерно отсутствие четко выраженного преджелтушного периода, упорный кожный зуд, интенсивная и длительная желтуха, стойкая ахолия кала, высокий уровень связанного билирубина, холестерина, высокая активность щелочной фосфатазы. В сложных для диагностики случаях используют дополнительные методы исследования: рентгеноконтрастные, эндоскопические, ультразвуковое, компьютерную томографию. Лечение проводят в условиях инфекционного стационара. До исчезновения интоксикации и выраженного снижения билирубина показан постельный режим, а после выписки из стационара — ограничение физической нагрузки в течение 3—6 мес.

Питание лечебное. Применяют перорально растворы глюкозы, аскорбиновую кислоту, витамины группы В, обильное питье. При тяжелом течении болезни показаны внутривенно растворы глюкозы, гемодез, полиионные растворы, реополиглюкин, реоглюман, альбумин. Прогноз благоприятный. Летальные исходы редки. Чаще всего наблюдается полное выздоровление. У отдельных больных в течение 3—6 мес. В редких случаях формируется хронический персистирующий гепатит, возможны манифестация синдрома Жильбера см.

Гепатиты , дискинезии и воспалительные процессы в желчевыводящих путях. Профилактические мероприятия при вирусном гепатите А сводятся к постоянному санитарному надзору за работой пищевых предприятий, организацией питания и водоснабжения, удалением нечистот и отбросов, уничтожением мух.

Особое значение имеет защита пищевых продуктов и водоисточников от возможного загрязнения фекалиями. Основу профилактики составляет постоянный контроль за обеспечением населения обеззараженной водой. Важная роль отводится воспитанию у населения гигиенических навыков. В эпидемическом очаге осуществляют медицинское наблюдение за лицами, бывшими в контакте с заболевшими осмотр производят не реже одного раза в неделю , а за детьми, посещающими дошкольные учреждения, устанавливают ежедневное наблюдение термометрия, контроль за цветом мочи и кожи, определение размеров печени и селезенки в течение 35 дней с момента изоляции последнего больного см.

Изоляция инфекционных больных. Кроме того, проводят текущую и заключительную дезинфекцию Дезинфекция. Для повышения невосприимчивости лиц, контактировавших с больными, детям в возрасте от 1 года до 14 лет и беременным женщинам вводят нормальный противокоревой иммуноглобулин гамма-глобулин , но не позже го дня после первого контакта с больным считая от начала болезни, а не от момента появления желтухи. Переболевшие гепатитом А через 1 мес. При отсутствии остаточных явлений выявляемых клинически или лабораторными методами переболевших снимают с учета, при их наличии — наблюдают в кабинете инфекционных заболеваний не менее 3 мес.

Вирусный гепатит В. Dane, J. Cameron в г. Он имеет диаметр около 42 нм , состоит из двуспиральной ДНК, окруженной двойной оболочкой.

Вирусный гепатит — это прежде всего воспалительное заболевание печени.

Вирусный гепатит B

Что такое вирусный гепатит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова Павла Андреевича, инфекциониста со стажем в 12 лет. Вирусные гепатиты — группа острых и хронических вирусных заболеваний печени, которые вызываются вирусами гепатитов. Эти вирусы становятся причиной воспаления печени, исходом которого может быть как полное выздоровление, так и развитие фиброза цирроза , гепатоцеллюлярной карциномы рака печени и смерть.

Стоит разграничивать истинно вирусные гепатиты т. Это возможно, например, при аденовирусной или герпетической инфекции, геморрагических лихорадках, краснухе и др. На сегодняшний день не вызывает сомнения роль вирусов гепатитов А, В, С, D, Е в повреждении печени человека. Остальная группа вирусов с той или иной частотой выявляется в разных популяциях, однако связать их с какой-либо явной значимой патологией печени пока не представляется возможным.

Вирус гепатита А вызывает только острый гепатит, вирус гепатита Е — в основном острый гепатит редко хронические формы. Вирусы гепатитов В, С и D вызывают как острые формы, так и плавный их переход в хроническое течение различной степени активности. Вирусы гепатитов достаточно разнородны по строению и устойчивости в окружающей среде.

Например, вирус гепатита А обладает хорошей живучестью вне организма человека, вирус гепатита Е менее приспособлен к жизни, гепатит С наиболее слабый в этом отношении, а вот вирус гепатита В чрезвычайно устойчив [1] [2] [7] [8] [12]. Вирусные гепатиты представлены на всех континентах. Ими могут заразиться люди любого возраста. Заболеваемость в мировых масштабах огромна и охватывает не менее млн человек.

Подавляющее большинство случаев вирусных гепатитов протекает бессимптомно или малосимптомно незначительная и непродолжительная вялость, слабость, снижение аппетита, тяжесть в животе. Как правило, они не выявляются на ранних этапах, не регистрируются и часто диагностируются случайно, например, при обследовании перед плановой госпитализацией, постановке на учёт по беременности, обследовании у гастроэнтеролога по поводу патологии кишечника и др.

В первую очередь обращают на себя внимание пожелтение склер и кожных покровов, потемнение мочи и осветление кала. Больные ощущают слабость, снижение работоспособности, умеренный дискомфорт и тяжесть в правом подреберье, тошноту, отсутствие аппетита, послабление стула, иногда возможны уртикарные высыпания на теле красная зудящая сыпь в виде мелких волдырей — крапивница.

Возможно увеличение размеров печени, реже — селезёнки, увеличение лимфоузлов, окружающих портальную триаду. В более тяжёлых случаях тяжёлое острое течение и декомпенсация цирротической стадии гепатита наблюдаются повышенная кровоточивость, зуд кожи, похудание, печёночный запах изо рта.

Развивается печёночная энцефалопатия, которая характеризуется дезорганизацией высшей нервной деятельности тремор конечностей, заторможенность, отсутствие концентрации внимания, сопор и кома в тяжёлых случаях.

Возникает накопление жидкости в брюшной полости асцит [1] [3] [6] [9] [10]. Детальный патогенез каждого вида вирусного гепатита целесообразно рассмотреть в отдельных статьях. Достаточно понимать варианты нормального функционирования печени и общие механизмы её патологии. Билирубин — продукт превращения гемоглобина Hb , своеобразный "отход", который должен быть удалён из организма.

Он образуется в основном из Hb, который освобождается из эритроцитов срок жизни дней. Разрушение гемоглобина и образование билирубина происходит в клетках системы фагоцитирующих мононуклеаров:. Эритроциты в селезёнке — Гемоглобин в селезёнке — Вердоглобин продукт ферментативного окисления небелковой части гемоглобина, образующийся в клетках системы макрофагов — Биливердин промежуточный продукт распада гемоглобина. Поражение гепатоцитов приводит к ослаблению захвата свободного билирубина и нарушению процесса присоединения к нему глюкуроновой кислоты 3 фаза.

Как следствие, в крови повышается содержание свободного билирубина. Нарушение транспортировки связанного билирубина в желчный капилляр 4 фаза приводит к повышению связанного билирубина в крови. В то же время наблюдается внутрипечёночный холестаз, т. Из крови в мочу проникает связанный билирубин моча приобретает тёмный цвет и желчные кислоты, которые понижают поверхностное натяжение мочи и заставляют её легко вспениваться.

В кишечник связанного билирубина поступает мало — кал обесцвечивается. Из-за внутрипечёночного холестаза и нарушения секреции желчи в кишечник попадает мало желчи. Так как желчь необходима для переваривания жирной пищи и усвоения жирорастворимых витаминов, из-за её недостатка в кале остаётся много жира стеаторея , нарушается всасывание витамина К. Из-за низкого уровня витамина К снижается синтез протромбина в печени, в результате ухудшается свёртываемость крови.

Синдром цитолиза цитолитический синдром — совокупность признаков, свидетельствующих о нарушении работы печени вследствие нарушения целостности клеток печени и выхода печёночных ферментов в кровь. Степень подъёма активности аминотрансфераз ферментов, которые отражают функциональность печени человека говорит о выраженности цитолитического синдрома, но не указывает прямо на глубину нарушения функции органа. Коэффициент де Ритиса ориентировочно указывает на преимущественное поражение того или иного паренхиматозного органа.

При гепатитах его значение менее чем 1, У здорового человека он в пределах 0,, Синдром холестаза характеризуется нарушением оттока желчи. Она задерживается во внутрипечёночных желчных ходах, в результате чего ткани печени отекают и набухают. Также характерно появление холемии — патологического синдрома, характеризующегося накоплением в крови желчных кислот. Мезенхимально-воспалительный синдром — поражение паренхимы печени, соединительнотканной стромы, ретикулоэндотелия. Синдром иммунодепрессивного воздействия вторичный иммунодефицит — временное или постоянное угнетение иммунной системы, развивающееся под влиянием определённых химических и физических воздействий на организм, а также вследствие некоторых инфекционных процессов.

Синдром дискинезии желчевыводящих путей — нарушение их моторики. Может возникнуть из-за изменения иннервации желчевыводящих путей за счёт относительного преобладания тонуса блуждающего или симпатического нерва. Печёночно-клеточная недостаточность — патологический процесс, при котором происходит массовая гибель клеток печени.

Для данного состояния характерно снижение альбуминов проявляется отёчным синдромом и снижение протромбина проявляется вялостью, утомляемостью, тошнотой, рвотой, геморрагической сыпью [2] [3] [5] [7] [9]. Острая печёночная недостаточность синдром острой печёночной энцефалопатии при остром гепатите:. Холецистохолангит — воспаление желчевыделительной системы.

Появляются выраженные боли в правом подреберье, нарастают симптомы желтухи и зуд кожи. Аутоиммунный гепатит при гепатите А и С — различные формы повреждения печени, возникающие в результате агрессии собственных иммунных клеток к гепатоцитам на фоне течения вирусного гепатита. Гемолитико-уремический синдром у детей при гепатите А — гемолитическая анемия, тромбоцитопения падение уровня тромбоцитов , острая почечная недостаточность уменьшение диуреза, слабость, боли в животе, интоксикация, повышение креатинина крови.

Цирроз печени — гибель клеток печени и их замещение соединительной тканью. Возникает в основном при хронических гепатитах В, С и D. В результате цирроза нарушается функционирование печени:. Гепатоцеллюлярная карцинома — опухоль печёночной ткани. Может возникнуть в основном при хроническом гепатите В. Криоглобулинемия — аутоиммунное поражение стенок сосудов, обусловленное накоплением в стенках мелкого и среднего калибров патологических белков.

Это может привести к изъязвлению, некрозу и потере конечностей, фиброзу почек и лёгких. Преждевременные роды и гибель плода. Характерно для гепатита Е. Нейропатии — аутоиммунные поражения нервов, сопровождающиеся болями, нарушениями чувствительности, слабостью мыщц. Чаще появляется при гепатите Е.

Реактивные поражения внутренних органов панкреатит, гломерулонефрит. Характерно появление боли в проекции поражённого органа, нарушение его функциональной активности, изменение специфических лабораторных показателей.

Резидуальные явления постгепатитный синдром — дискомфорт в правом подреберье, астения, увеличение размеров печени, горечь во рту [1] [4] [7] [8] [11]. Клинический анализ крови: количество лейкоцитов в норме или умеренно снижено, повышение уровня лимфоцитов, моноцитов и снижение нейтрофилов в периферической крови, снижение уровня тромбоцитов, сниженная или нормальная скорость оседания эритроцитов СОЭ. Биохимический анализ крови: повышение уровня общего билирубина за счёт прямой и непрямой фракции, увеличение АЛТ в первую очередь и АСТ, снижение индекса протромбина ПТИ , повышение тимоловой пробы уменьшение альбуминов и увеличение гамма-глобулинов , повышение гамма-глутаминтранспептидазы ГГТП и щелочной фосфатазы, альфафетопротеина.

Общий анализ мочи: появление гематурии крови в моче , протеинурии белка и цилиндрурии цилиндров. Биохимический анализ мочи: появление уробилина и желчных пигментов за счёт прямого билирубина.

Протромбиновый индекс — это показатель, используемый при диагностике нарушений свёртывания крови на стадии превращения протромбина в тромбин.

Серологические тесты — обнаружение в сыворотке крови при необходимости в лейкоцитарной взвеси маркеров вирусных гепатитов:. УЗИ органов брюшной полости: увеличение или уменьшение размеров печени с изменением структуры её ткани, увеличение лимфоузлов в воротах печени, увеличение селезёнки.

Фиброскан — измерение плотности ткани печени, уточнение степени фиброза по шкале Metavir. Фиброгастродуоденоскопия — уточнение характера патологии пищевода, желудка и начального отдела двенадцатиперстной кишки [1] [2] [6] [7] [10].

При острых гепатитах лёгкой степени тяжести лечение можно проводить на дому при наличии условий , среднетяжёлые и тяжёлые формы лечатся в стационаре. При хронической патологии вне значимого обострения лечение проводится в амбулаторных условиях. В случаях выраженного обострения или декомпенсации показана госпитализация в инфекционный стационар. Она подразумевает достаточное количества воды более 1,5 л в сутки при остром гепатите, ограничение потребления жидкости при декомпенсации функции печени , исключение алкогольных и газированных напитков, жареной, копчёной, солёной, консервированной и острой пищи, приём поливитаминов.

При необходимости возможен приём сорбентов, гепатопротекторов, антиоксидантов, диуретиков, пробиотиков, гормональных средств, витаминов. Этиотропная терапия направленная на возбудителя при остром течении гепатита не назначается, за исключением тяжёлых форм гепатита B. При хроническом течении болезни гепатиты B, С, D, редко Е возможно, и во многих случаях необходимо, назначение препаратов прямого противовирусного действия, приводящих к полному исчезновению вируса гепатит С или стойкому подавлению вирусного размножения гепатит B, D [1] [2] [6] [7] [11].

Прогноз заболеваний, как правило, благоприятный при условии отсутствия тяжёлой сопутствующей патологии декомпенсированного поражения почек, сердца, лёгких и декомпенсации хронического гепатита стойкого жизнеугрожающего поражения печени с тяжёлым прогрессирующим нарушением её функции. При гепатитах А и Е пациенты выздоравливают спустя месяца после выписки из стационара. В редких случаях заболевание приобретает затяжной характер. Профилактика заражения включает специфические мероприятия и неспецифические, учитывая механизмы заражения.

Специфические — проведение иммунизации профилактических прививок против вирусного гепатита А, В и в некоторых случаях гепатита Е. Прививки от гепатита В обязательны для всего населения планеты, от гепатита А — рекомендуются для населения регионов с высоким риском заражения. Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики. Вирусный гепатит - симптомы и лечение Что такое вирусный гепатит?

Александров Павел Андреевич. Инфекционист Cтаж — 12 лет. Дата публикации 19 февраля г.

Комментариев: 2

  1. polina.cat:

    Анатолий, масло льна настолько противное…пила три месяца, даже волосы не улучшились. Что такое Курильский чай?

  2. Edgart:

    Зифа, когда я пила аспаркам ,судороги исчезали а там калий и магний