Дексаметазон внутримышечно при беременности

Иногда беременность протекает с осложнениями, что вынуждает врачей прибегать к сильнодействующим лекарствам, способным сохранить жизнь будущей маме или младенцу в ее утробе. Его применение востребовано в угрожающих жизни ситуациях, а также при гормональных нарушениях в организме беременной и при риске преждевременного появления малыша на свет. Такое лекарство выпускается многими фармацевтическими компаниями, продается по рецепту во всех аптеках, имеет доступную цену. Главный его ингредиент тоже называется дексаметазоном и представлен в препарате в форме натрий фосфата.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Дексаметазон при беременности: для чего назначают?

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам. У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках [1], [2] и т.

Беременность — это период, когда необходимо крайне избирательно относится к приему медикаментов. Однако бывают ситуации, когда без определенных лекарств обойтись никак нельзя: например, гормональный препарат Дексаметазон при беременности назначают достаточно часто, несмотря на то, что в инструкции отсутствует рекомендация для использования его в данном периоде.

Почему так происходит, и как действует Дексаметазон на организм женщины и на развитие будущего ребенка? Дексаметазон является синтетическим аналогом гормона коры надпочечников. Он стабилизирует выработку и обмен соответствующих гормонов, поэтому подходит для коррекции гиперандрогении — повышенного содержания андрогенов в крови. Достаточно часто случается, когда женщине назначают Дексаметазон при планировании беременности, а после продолжают лечение вплоть до рождения ребенка. Пациенток, которые переживают по поводу такого назначения, специалисты успокаивают: доза Дексаметазона, которую назначает доктор, не настолько большая, чтобы вызвать негативные реакции со стороны организма женщины или плода.

Намного опаснее само состояние гиперандрогении. Поэтому, при необходимости, препарат принимают по рекомендации врача — после сдачи всех требуемых анализов. Гиперандрогению определяют при помощи анализа 17КС: если обнаруживаются значения, превышающие норму, то назначают Дексаметазон, для нормализации продукции тестостерона. Как и при беременности, медикамент применяют лечебным курсом, а дозировку подбирают индивидуально. Наиболее часто Дексаметазон при беременности применяют для стимуляции работы легочной системы малыша, либо для предупреждения преждевременных родов.

Если преждевременная родовая деятельность начинается, врач вводит специальные медикаменты для её приостановления, после чего дополнительно вводит Дексаметазон. Своевременная инъекция позволяет подготовить легкие к дыханию, даже если малыш недоношен: благодаря этому, младенец сможет вдохнуть самостоятельно сразу же после рождения.

Тем не менее, подготовка легких — это не единственная причина, по которой врачи активно применяют Дексаметазон при беременности. Зачастую период вынашивания прерывается из-за усиленной выработки в женском организме андрогенов — мужских гормональных веществ.

Чтобы нормализовать их продукцию и не допустить прерывания, используют Дексаметазон. Целесообразно применять медикамент, если у плода обнаруживается редкий дефицит гормонов коры надпочечников.

Таким образом, при помощи Дексаметазона удается предупредить развитие у малыша заболеваний респираторной системы. Любой адекватный врач не станет вводить гормональный препарат без соответствующих показаний.

Назначение происходит с учетом возможных побочных проявлений, противопоказаний. Часто Дексаметазон приходит на помощь, если здоровью матери и младенца угрожает опасность.

В подобной ситуации доктор может даже не учитывать наличие противопоказаний. Избыточная продукция андрогенов — это не единственное показание, при котором прибегают к помощи Дексаметазона. При беременности медикамент могут назначить:. При многоплодии, либо при имеющихся рисках наступления преждевременных родов может быть назначен Дексаметазон при беременности для раскрытия легких ребенка. Если угрозы преждевременных родов не существует, то в применении препарата необходимости нет.

Профилактика Дексаметазоном при беременности проводится в количестве 6 мг четыре раза через каждые 12 часов при первых признаках преждевременного начала родовой деятельности. Дексаметазон является представителем полусинтетических кортикостероидов с глюкокортикоидной активностью.

При беременности препарат демонстрирует противовоспалительную и иммуносупрессорную активность, оказывает влияние на качество энергетического и глюкозного обмена, воздействует на фактор стимуляции гипоталамуса и трофического гормона аденогипофиза.

Принцип действия глюкокортикоидных препаратов не исследован в полной мере. Предположительно, они воздействуют на уровне клеток. В клеточной цитоплазме имеется пара рецепторных систем. Посредством связи с глюкокортикоидными рецепторами кортикоиды обнаруживают антивоспалительный и иммуносупрессорный эффект, корректируют глюкозный обмен. А посредством связи с минералокортикоидными рецепторами происходит регулировка метаболизма натрия, калия, а также водно-электролитного равновесия.

Активный глюкокортикоид растворяется в липидах и без проблем попадает в клеточные структуры через мембрану клеток. Дексаметазон совместно с катехоламинами, инсулином и глюкагоном обеспечивает процессы сохранения и утилизации энергии. Печень активирует образование глюкозы и гликогена. Дексаметазон усиливает почечное кровообращение и скорость клубочковой фильтрации, притормаживает синтез вазопрессина, потенцирует выведение из организма кислот.

Одновременно повышается сократительная активность сердечной мышцы и тонус периферических сосудов. Предельные концентрации Дексаметазона обнаруживаются на протяжении пяти минут при внутривенном вливании, и на протяжении 60 минут при внутримышечной инъекции. При внутривенном вливании действие препарата начинается мгновенно, а при внутримышечной инъекции — через восемь часов. Период действия активного компонента после внутримышечной инъекции может составлять от 17 до 28 суток.

Дексаметазона фосфат преобразуется в дексаметазон в сыворотке крови и суставной жидкости достаточно быстро. Метаболизм происходит большей частью в печени, в меньшей степени — в почках и других тканях. Биологическая длительность полувыведения может составлять от 24 до 72 часов. Выведение происходит преимущественно с мочевой жидкостью.

Дексаметазон при беременности не станут назначать, если пациентка страдает хотя бы одним из перечисленных ниже состояний:. Список противопоказаний достаточно обширен, поэтому доктор должен выяснить все возможные болезненные состояния у женщины, для того чтобы Дексаметазон при беременности оказывал только положительное действие.

Выраженность побочных действий на фоне лечения Дексаметазоном зависит от дозы принимаемого препарата. Как рассказывают сами пациентки, наиболее частыми становятся такие нежелательные проявления:. Режим дозировки устанавливается индивидуально, с учетом показаний, самочувствия пациентки и её реакции на проводимое лечение. Дексаметазон в срочных экстренных ситуациях вводят внутривенно медленно либо струйно инъекционно, либо капельным способом. В обычной практике медикамент чаще вводят в виде внутримышечных инъекций.

Дексаметазон в уколах внутримышечно назначается в индивидуально подобранном объеме: вначале вводится несколько завышенная доза препарата, далее это количество постепенно понижают до оптимальной и предельно эффективной дозы.

Средняя дозировка может составлять от 0,5 до 9 мг медикамента в сутки. Капельница внутривенно используется при преждевременном начале родовой деятельности, когда преследуется цель раскрытия легких младенца с незавершенным формированием респираторной системы.

Иногда дополнительное введение медикамента может потребоваться и непосредственно перед родоразрешением. Сколько раз можно колоть Дексаметазон при беременности? На этот вопрос нет однозначного ответа, так как назначение всегда индивидуально и подбирается для каждого конкретного случая отдельно. Некоторым женщинам медикамент вводят разово, а в других ситуациях требуется лечение на протяжении всего периода беременности. Длительное лечение, как правило, проводится с использованием таблетированной формы Дексаметазона.

Таблетки принимают по утрам или перед сном, либо дважды в сутки, в индивидуально определенном количестве. При предполагаемом длительном периоде лечения вначале вводят внутримышечные инъекции, потом переводят пациентку на поддерживающую терапию таблетками Дексаметазона. Существует также форма медикамента в виде офтальмологического раствора.

Глазные капли Дексаметазон не запрещены при беременности, однако их используют только при наличии врачебной рекомендации: при ирите или иридоциклите, бактериальном конъюнктивите.

Капли не обладают системным влиянием, а их местное использование не вредит беременности и плоду. Применяют Дексаметазон до 3-х раз в сутки, по капли в пораженный глаз если доктор не назначил иначе. При бронхите, пневмонии, бронхиальной астме, отеке гортани доктор может порекомендовать ингаляционное введение лекарства. Ингаляции с Дексаметазоном при беременности разрешены, но процедуры выполняют под врачебным контролем, а весь период ингаляционного лечения не должен превышать дней.

Глазные капли, или суспензия-капли, в некоторых случаях допускается капать в носовую полость — например, при гайморите, ринофарингите, поллинозе. Дексаметазон в нос при беременности способен облегчить течение аллергического насморка, снять воспаление и интоксикацию. Однако такие капли нельзя применять больше 3-х раз в сутки, и больше семи дней подряд.

Тем более не следует использовать медикамент без веских показаний — например, при обычном насморке, когда вполне можно применить более безопасные препараты. Многие женщины, которым приходится длительно принимать препарат, переживают: как будет проходить отмена Дексаметазона при беременности?

Действительно, этот вопрос актуален, так как резко прекращать лечение этим медикаментом нельзя. Для чего это требуется? Суть в том, что организм человека самостоятельно продуцирует гормоны, схожие по структуре с Дексаметазоном.

На фоне лечения медикаментом собственная выработка гормона подавляется: включается принцип обратной связи. При резкой отмене терапии организм не успевает адаптироваться к нарушенному гормональному статусу. В результате развивается гипокортицизм.

Проявления такого патологического состояния заключаются в том, что быстро обостряются ранее присутствующие проблемы, ухудшаются лабораторные показатели, наблюдаются перепады кровяного давления. Чтобы всего этого избежать, необходимо соблюдать осторожность, прекращая прием Дексаметазона.

Иногда, при снятии угрозы прерывания, медпрепарат отменяют, а затем назначают повторный курс Дексаметазона при беременности. Это не должно пугать: повторное лечение может быть предложено примерно через недели после первого и считается безопасным. Подведем небольшой итог.

Дексаметазон в клинической практике может применяться в таких ситуациях:. В отдельных случаях доктор включает в схему терапии Дексаметазон в качестве профилактического средства, предупреждающего рецидив аутоиммунной патологии.

Подобное назначение рассматривается уже не столько в ракурсе негативного влияния на течение беременности или развитие плода, сколько в плане предотвращения резкого обострения болезни, которая может нанести гораздо больший урон, чем использование препарата. Передозировка случается редко и проявляется в острой форме: до сих пор были зафиксированы лишь единичные случаи.

Как правило, избыток препарата обнаруживает себя усилением побочных проявлений — чаще всего развивается синдром Кушинга. Специфический антидот на сегодняшний день не определен. Лечение проводят с учетом выявленных симптомов, назначают также поддерживающие препараты. Гемодиализ считается неэффективным и не ускоряет выведение Дексаметазона из системы кровообращения.

Дексаметазон не стоит принимать внутрь совместно с нестероидными противовоспалительными средствами, чтобы избежать раздражающей нагрузки на пищеварительную систему. Макролидные средства, Кетоконазол способны повышать концентрационное содержание Дексаметазона в плазме крови.

Беременность — это период, когда от организма можно ожидать всего что угодно. К сожалению, не у всех женщин она протекает гладко.

Дексаметазон при беременности уколы

Иногда беременность протекает с осложнениями, что вынуждает врачей прибегать к сильнодействующим лекарствам, способным сохранить жизнь будущей маме или младенцу в ее утробе. Его применение востребовано в угрожающих жизни ситуациях, а также при гормональных нарушениях в организме беременной и при риске преждевременного появления малыша на свет.

Такое лекарство выпускается многими фармацевтическими компаниями, продается по рецепту во всех аптеках, имеет доступную цену. Главный его ингредиент тоже называется дексаметазоном и представлен в препарате в форме натрий фосфата. Каждый миллилитр раствора для уколов содержит его в дозировке 4 мг, одна таблетка — в дозе 0,5 мг, один миллилитр капель для лечения глаз — в количестве 1 мг.

Неактивные вещества отличаются как в разных формах, так и у разных производителей. Он способен блокировать выделение и активность веществ, которые поддерживают воспалительный процесс. Кроме того, он угнетает иммунные клетки, снижает проницаемость капилляров и клеточных мембран, участвует в метаболических реакциях и важен для работы эндокринных органов. Данное средство используется в практике гинекологов уже давно, но лишь по строгим показаниям.

Он также востребован для лечения женщин, которым не помогли лекарства, считающиеся более безопасными в период беременности. Если причина весомая, доктор убедится в отсутствии противопоказаний и выпишет медикамент будущей маме, но при этом будет тщательно контролировать ее состояние во время терапии.

Такое лекарство позволит успешно доносить малыша и спасти жизнь как младенцу, так и его маме. Такое лекарство не применяют у пациенток со следующими особенностями:. Это далеко не все возможные противопоказания для гормональной терапии. Прежде чем назначить кортикостероид женщине, врач должен убедиться, что в таком списке отсутствуют заболевания, которые есть у будущей мамочки.

Побочное действие препарата проявляется в следующем:. О любых подобных изменениях нужно сразу же сообщить лечащему врачу, чтобы своевременно отменить медикамент или подобрать ему замену. У отдельных женщин препарат приводит к довольно серьезным побочным изменениям, например, активизации инфекций, сахарному диабету, панкреатиту или тромбозу. В таких ситуациях пациентке требуется немедленная медицинская помощь. Одним из опасных побочных эффектов медикамента является угнетение надпочечников малыша.

Оно может проявиться у новорожденного и грудничка, если мама получала гормон во время вынашивания на последних неделях, особенно если терапия была длительной. В таких случаях ребенка должен регулярно осматривать педиатр, чтобы при необходимости назначить ему заместительное лечение.

Четких указаний о схеме применения в инструкции к препарату нет. Все будет зависеть от врача, который учтет общее состояние пациентки и результаты ее обследований. Наиболее часто беременным женщинам медикамент выписывают в уколах, поскольку они действуют максимально быстро.

Зачастую используют схемы, когда в первые дни доза гормона высокая, а далее ее постепенно уменьшают, как только достигается нужный лечебный эффект. При резкой отмене возможна отрицательная реакция со стороны надпочечников. Инъекционное применение лекарства обычно назначают в медучреждениях, но в отдельных случаях уколы могут делать медсестры и на дому. Препарат может вводиться в вену и внутримышечно, а при некоторых заболеваниях опорно-двигательного аппарата — внутрь суставов.

Некоторые схемы лечения предусматривают начало терапии с капельниц, а через несколько дней переходят на таблетки. Совместимость гормона с лекарствами, которые уже получает женщина, оценивается врачом, наблюдающим ее беременность.

Они отмечают пользу от такого медикамента, когда данный препарат назначался для раскрытия легких плода, если повышался риск преждевременных родов, например, на 24 или 26 неделях. Кроме того, встречается много положительных отзывов о применении лекарства при выявлении у будущей мамы высокого уровня мужских гормонов. К минусам препарата относят довольно большой список противопоказаний, инъекционное введение, действие медикамента на плод.

Однако в большинстве случаев отрицательные симптомы были невыраженными, поэтому польза от применения препарата была выше, чем его побочное воздействие. Они выпускаются в виде раствора, таблеток, местных форм для глаз, поэтому подобрать подходящую замену легко.

Однако все эти лекарства отличаются сильным действием и способны проникать через плаценту, поэтому их использование во время беременности допустимо только по предписанию врача. Беременность Болезни и осложнения Мед. Медикамент применяют в случаях, когда нужно угнетение иммунной системы будущей мамы. Он назначается, если женский организм пытается отторгнуть эмбрион, воспринимая его, как чужеродное тело. Кроме того, гормон выписывают будущим мамам, у которых выявили аутоиммунную патологию, например, антифосфолипидный синдром.

Лекарство назначается, если в организме будущей мамы увеличен уровень тестостерона или других мужских гормонов.

Такая проблема, называемая гиперандрогенией, бывает связана с нарушениями в работе гипофиза, поликистозом яичников, вынашиванием малыша мужского пола, опухолями надпочечников и некоторыми другими состояниями. Ее следствиями могут быть выкидыши, плацентарная недостаточность, задержка развития плода, хроническая гипоксия плода и прочие проблемы. С такой целью их назначают и при планировании беременности, если гиперандрогения мешает нормально зачать ребенка. В третьем триместре препарат востребован, когда повышается риск родов раньше срока, например, если угроза возникла на 28 или 33 неделе.

Его действие в этом случае будет направлено не на женский организм, а на плод. Под влиянием гормонального вещества легкие малыша будут активнее развиваться, поэтому сразу после родов недоношенный младенец с большей вероятностью сможет дышать сам. Все эти патологии являются поводом для немедленного назначения гормона, так как он помогает быстро стабилизировать состояние пациентки и сохранить ей жизнь.

Такое лекарство не применяют у пациенток со следующими особенностями: повышенная чувствительность к компонентам препарата; вирусные, паразитарные или бактериальные инфекции; системные микозы; тяжелые заболевания печени; активный туберкулез; иммунодефицит; язвенная болезнь ЖКТ; сердечная недостаточность; сахарный диабет; болезни почек.

Побочное действие препарата проявляется в следующем: набор массы тела; сильная головная боль; изменения аппетита; дезориентация; мышечная слабость; нарушения сна; периферические отеки; тошнота; крапивница; угри; депрессивное состояние; ухудшение зрения; приливы крови к лицу; растяжки; вторичная инфекция вирусного или грибкового генеза; развитие глаукомы; повышение артериального давления; усиленное выделение пота; затрудненное дыхание; кожная сыпь; покраснение, воспаление и прочие местные реакции в месте укола.

Юлия Бодняк специалист с медицинским образованием. Оценить статью можно здесь. Поделитесь статьей с друзьями, если она вам понравилась. Полезные сервисы. Калькулятор овуляции. Калькулятор беременности. Калькулятор роста и веса. Календарь развития ребенка. Календарь введения прикорма. Календарь прививок по дате рождения. Примеры по математике. Узнайте, что происходит с мамой и малышом на каждой неделе беременности. Написать комментарий. Уколы и препараты прогестерона при беременности на ранних сроках.

Информация предоставлена в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Дексаметазон (раствор для инъекций): Инструкция по применению

«Дексаметазон» при беременности: инструкция по применению

Добрый день. Подскажите плжалуйста стоит ли делать укол "дексаметазон" до родов? Сейчас у меня 32,6 недель. Есть вероятность преждевоеменных родов. Беременность самостоятельная, четвертая.

Родов небыло. Первая-замершая, вторая- выкидыш на недель, третья-преждевременные роды на 22 неделе. Слышала от гинеколога что препарат способствует благополучному раскрытию легких новорожденного при преждевременных родах.

Прописали по 4мг каждые 12 часов, общая дозировка 24 мг, то есть делать 3 дня. Не вызовет ли дексаметазона тонус и преждевременные роды? Не повредит ли ребенку? Девочки, всем привет! Лежу в стационаре, зашивали шейку.

Сегодня врач на обходе сказала, что в 22 недели проводим Дексаметазон для легких ребенка первые роды были преждевременные и сейчас ГСД. Кому-нибудь кололи так рано при беременности Дексаметазон?

При этой беременности мне делали укол дексаметазона для раскрытия лёгких у малыша. В итоге сын погиб от асперации водами на фоне гипоксии и ХПН. Захлебнул воды. И вот я задумалась, а нужно ли было колоть этот дексаметазон, не послужил-ли он ещё одним кат Мой срок беременности 24 недели и 4 дня.

Поступила я в роддом по скорой с сильным тонусом и болями ровно в 24 недели. У меня угроза. Шейка матки 23 мм, открытие 3 мм, ребенок весь внизу, барабанит, просится наружу. Капали гинипрал, назначили папаверин и дексаметазон уколы, валерианку, вибуркол, магне Б6. Установили пессарий. Адская боль, но зато быстро. Сказали лежать. Положили меня в платную палату, потому что тут есть туалет, а все остальные ходят в туалет в конец корридора. В палате все Напишу историю своей беременности, может мой рассказ окажется кому-нить полезным будет многобукв , особенно тем девочкам, которые мучаются с тонусом или ранними тренировочными схватками.

До недели все было более менее хорошо, а с этого периода начала ночами ощущать каменение живота, каждый раз при переворотах и наполнении мочевого пузыря. Испугалась, беременность то первая, да и рожать крайне рано. Во время прихватывания мне казалось, что ребенок Девочки, откликнитесь!! Шейка закрыта, от тонуса ставят магнезию. Назначили 3 укола дексаметазона, 1 уже поставили. На мой вопрос зачем-сказали, чтобы у малыша легкие развивались. Так он, вроде, и не собирается пока рождаться-шейка-то закрыта Девочки, кому кололи??

Как-то отразилось на ребеночке?? Очень переживаю,начиталась страшилок про него Добавляю: от пиелонефрита прописали еще цистон И так у нас пошла я неделя. При выписке из роддома, мне порекомендовали лечь через месяц обратно, дабы проколоть дексаметазон, если начнутся какие-то ухудшения с шейкой, поверх швов поставить писарей. Я вот что думаю, а если с шейкой будет все нормаль Вот натерпелась страху!!!

Лежу в патологии беременности в ЦПСиР, а ничего еще вчера вечером не предвещало беды:- проснулась утром и на туалетной бумаге обнаружила несколько капелек крови, меня как затрясло. В итоге положили меня понаблюдаться, сделали УЗИ, послушали сердце, поставили гинипрал капать и 2 укола дексаметазона. Давно не писала сюда, просто не было моральных сил Нервы мои были на самом пике Многоводие мм. Сахар оставили в покое У него расширены лоханки, фокус в сердце и косолапее..

Будет много буков В общем Узи с доплером: малышка соответствует сроку, всё прекрасно, кг, щечки красивые, одно обвитие слабое видать активничала , все органы ОК и та дам, доплер: маточные и пуповинные кровоток и в норме, а вот средне мозговой- нулевой. Но врач сказала не нервничать и подождать пару неделек. Доча растет,активно шевелится. Но вот вес немного расстраивает, в 29,5 весила гр,жду завтрашнего дня,чтобы посмотрели насколько выросла моя бусинка.

Еще из печального,по доплеру не все в порядке, МПН 1а степени,самая неопасная степень,но именно из-за этого и попала в патологию,сохраняем девчушку мою. Проставили 4 укола дексаметазона,в случае преждевременных родов,чтобы у малышки открылись легкие. Настраиваю себя на лучшее Давно я не писала. Итак, что мы имеем: 34 недели беременности, идет 35 неделя. Чувствую себя хорошо, спина болит, конечно, бедро иногда, выделения жидкие достали уже, и треники беспокоят.

Причем врача они беспокоят больше, чем меня, я относительно спокойна, на удивление. С этими трениками на 28 неделе меня все таки запихнули в стационар на неделю под капельницы гинепрала с верапамилом. Конечно, они особо не помогли, как я и предполагала. Но зато мне сделали тест на воды из-за моих жидких выделений Девочки, доброе утро! Подскажите, пожалуйста, кому назначали дексаметазон в таблетках для профилактики респираторногой дистресс синдрома плода чтобы сурфактант быстрее вырабатывался.

В какой дозировке? У меня со слов врача записано по 1 табл 2 раза в день -5 дней. А в распечатанной рекомендации по 2 табл 2 раза в день 5 дней. С врачом свяжусь вечером, обязательно уточню. Я дома, не в стационаре, поэтому схема с уколами не нужна. Всем спасибо, легкой беременности и родов в срок! Добрый день, девочки! Я в заглавии прям коротко о главном обозначил темы Мы растем!

Нам уже целых 26 неделек. Но до добеременного веса нам еще кушать и кушать скинула с начала беременности 4 кг. Была на приеме у гинеколога своего сегодня. Бак-посев пришел плохой Высеилась кишечная палочка Девочки, спасибо большое тем, кто меня поддерживает!

Я это очень ценю и вы все можете на меня рассчитывать, постараюсь не подвести Не писала с 22 марта. Все у нас нормально, выписали Из событий за эти было: тест на подтекание вод отрицательный , укол от аллергии поменяли постельное белье и пол отделения высыпало именно на морде , осмотр с заведующим, выписка и поездка домой.

Это все не считая того, что пересмотрела всех 3 богатырей и Ивана царевича было позитивно! В общем, на очень Беременность недель акушерских. Привет, девочки! Сегодня была на приеме у своей Г, которая ввела меня в 2ух часовую истерику с слезами-соплями и тремором рук.

Начну с того, что пришла к ней за 3 дня до задержки, так как с 15 по 25 день ставила прогестерон, а отменять при беременности его нельзя, поэтому было велено с 25 ДЦ делать тесты и при намеке на беременность бежать к ней. Прогик не понижен, а на Краткое содержание последних моих месяцев беременности. Не помню, писала или нет в своих постах, что каждую неделю меня мучают боли. Болит кишечник, желчный, почка, может быть и что-то еще, я просто не знаю уже.

Но это происходит каждую неделю, начиная примерно со срока недель. Все бы ничего, это можно пережить, перетерпеть гастроэнтеролог так и сказала, надо терпеть, так как обследовать меня пока нельзя, лечить тоже непонятно чем и как.

Но начиная с сентября, после того, как у меня день

Любая женщина, находящаяся в ожидании ребенка, хотела бы на все 9 месяцев полностью отказаться от лекарств. С некоторыми заболеваниями можно справиться при помощи народных методов, но при серьезных нарушениях гормонального фона и сбоях в работе иммунной системы без введения медикаментозных средств не обойтись.

Дексаметазон для беременных

В ожидании рождения маленького чуда, любая будущая мама знает, как важно следить за своим здоровьем, ведь новая жизнь внутри еще очень хрупкая, поэтому целесообразность приема даже обычных витаминов необходимо оговаривать с врачом, не говоря уж о более серьезных препаратах.

Однако, как же быть, если прием лекарства становится просто вынужденной мерой? Если вы посмотрите инструкцию к этому лекарству, то обнаружите, что оно противопоказано в период беременности. Но парадокс состоит в том, что иногда именно его прием помогает предотвратить угрозу выкидыша и сберечь жизнь ребенку. Как же так получается? Очень часто в описаниях препаратов указано, что прием в тех или иных случаях возможен, но только если их лечебный эффект, который прогнозируется доктором, во много раз будет выше, чем потенциальный риск для женщины или малыша, могущий возникнуть во время лечения.

Будучи синтетическим аналогом гормонов коры надпочечников в норме это вещество должно поддерживать нормальную работу человеческого организма , препарат способен эффективно бороться с многочисленными острыми и хроническими воспалительными процессами, аутоиммунными заболеваниями и даже аллергическими проявлениями. Спектр его применения очень широк.

Когда почти лет назад американские ученые открыли эти гормоны, они и не подозревали, насколько расширится область их эффективного воздействия. Впрочем, исследования, которые длились около полувека, не обошлись без неприятных случаев и скандалов: было доказано крайне негативное влияние стероидных гормонов на беременность дети рождались с серьезными патологиями и нарушениями развития. Основными причинами для принятия врачами такого решения выступают следующие факторы.

То есть, повышенная выработка и увеличение количества андрогенов или мужских гормонов в женском организме. Поэтому вместо необходимого прогестерона , яичниками и надпочечниками вырабатывается тестостерон, который не позволяет женщине выносить и родить ребенка а иногда и забеременеть. Чтобы определить, действительно ли это гиперандрогения, доктор должен провести различные исследования как правило, понадобится сделать анализ крови и мочи на гормоны. Вторым важным фактором для назначения препарата становятся некоторые заболевания будущей мамы, а также необходимость поддержания нормального состояния ее здоровья.

Речь идет о болезнях почек, гепатитах, волчанке, артритах, при которых возникает гиперактивность иммунной системы или аутоиммунное состояние. Этот диагноз означает, что в организме идет активная выработка специальных антител, призванных препятствовать развитию и сохранению беременности, то есть, ребенок воспринимается как опасность и все силы направляются на то, чтобы от него избавиться.

Следует отметить, что из желудочно-кишечного тракта лекарство всасывается довольно быстро, а выводится оно через кишечник и почками. Одним из существенных недостатков препарата является то, что он легко может проникать сквозь плацентарный барьер и попадать в грудное молоко. Лекарство можно найти в таблетированной форме, а также в виде инъекций они могут назначаться для внутривенного, внутримышечного и внутрисуставного введения.

Помимо этого, используются и капли — местно или конъюнктивально. Также к препарату обращаются, если не помогают другие, более приемлемые в период беременности лекарства. Как правило, доктор назначает женщине таблетки, но при тяжелом или критическом состоянии могут быть выписаны внутривенные или внутримышечные уколы в случае острого ревматического состояния, чтобы помочь пациентке избавиться от болевого шока, применяются и внутрисуставные инъекции.

Также частым поводом для назначения препарата на длительный курс является наличие у женщины антифосфолипидного синдрома АФС , который способствует возникновению и развитию плацентарной недостаточности и ее негативных последствий.

Организм малыша воспринимает появление действующего вещества лекарства, как сигнал о подготовке к появлению на свет, и его дыхательные органы легкие быстрее созревают, чтобы родившись, он смог дышать самостоятельно. Беременные женщины, которые вынуждены принимать препарат, задаются закономерным вопросом, насколько он опасен для будущего ребенка.

В последнем случае новорожденному придется проводить заместительную терапию, поскольку у него тоже возникнут осложнения с выработкой гормонов. Тем не менее, схема лечения рассчитывается и корректируется индивидуально, после проведения диагностики, анализа проблемы и определения текущего состояния женщины. Обычно терапия начинается с инъекций первые несколько суток лечения. Прием может сначала быть в больших дозах, а потом постепенно снижаться до уровня минимально эффективных. Потом беременную переводят на таблетированную форму препарата, разделяя суточную дозу на три приема.

Гормональное лечение — достаточно сложный процесс, который требует тщательного контроля, анализа и самодисциплины. В течение терапии вам придется сдавать анализы снова и снова каждые недели , чтобы доктор понимал, какова результативность лечения, и корректировал его.

В случае появления любых побочных эффектов вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Обязательно проконсультируйтесь со своим врачом, если почувствуете следующие симптомы:.

Несмотря на эффективность и пользу препарата, к сожалению, он подойдет не всем. В целом, отзывы об использовании лекарства положительные, однако помните, что назначать его себе самостоятельно или лечиться без руководства и контроля доктора — категорически запрещено. Хотя препарат и используется в гинекологической практике достаточно давно, каждый случай индивидуален, поэтому, зная обо всех свойствах, пользе и последствиях приема препарата, врач будет принимать решение, которое является оптимальным в вашей ситуации.

Не стоит заранее бояться и отказываться от лечения, которое может спасти жизнь ребенку и позволит успешно выносить беременность. Содержание Описание и основные особенности Дексаметазона Польза и вред препарата для будущей мамы и ребенка Можно ли чем-то заменить препарат?

Иногда, при вынашивании ребенка мужского пола, может произойти усугубление ситуации, так как его собственные гормоны добавляются к вырабатываемым андрогенам матери и еще больше увеличивают их количество. Все решения о дозировке, длительности и режиме приема должен принимать только ваш доктор, в зависимости от показаний и других факторов.

Под его контролем и будет осуществляться лечебная или профилактическая терапия. Чтобы снизить проявление некоторых побочных эффектов, врачи советуют скорректировать рацион: он должен содержать максимум продуктов, богатых витаминами, полезными веществами и белками, а вот содержания углеродов, жиров и поваренной соли лучше ограничить.

Скачать инструкцию по применению Дексаметазона. Нажмите, чтобы отменить ответ.

Дексаметазон при беременности: гормональная терапия

Любая женщина, находящаяся в ожидании ребенка, хотела бы на все 9 месяцев полностью отказаться от лекарств. С некоторыми заболеваниями можно справиться при помощи народных методов, но при серьезных нарушениях гормонального фона и сбоях в работе иммунной системы без введения медикаментозных средств не обойтись. Дексаметазон при беременности назначается только когда существует риск прерывания беременности или преждевременных родов.

Споры о безопасности этого препарата ведутся до сих пор. Поэтому его прием должен осуществляться строго по назначению врача и под его контролем. Дозировка и длительность определяются результатами диагностических обследований, которые проводятся каждые недели. Дексаметазон представляет собой синтетический аналог гормонов коры надпочечников. Он влияет на эндокринную систему, обменные процессы и опосредованно на все органы. После всасывания в кровь Дексаметазон ускоряет распад белков, использует материал и энергию от этих реакций для производства углеводов.

Увеличение уровня глюкозы приводит к усиленному выделению энергии, которая активизирует производство жировой ткани. Белков в крови становится меньше и в результате снижается активность иммунной системы, так как для производства ее клеток не хватает материала. Повышение уровня сахара в крови способно привести к развитию стероидного диабета, а увеличение производства жировой ткани — к лишнему весу.

Снижение иммунитета может быть как побочным эффектом от приема препарата, так и положительным результатом. Это его свойство с успехом используется при аутоиммунных и аллергических заболеваниях. Дексаметазон блокирует биологически активные вещества, которые провоцируют воспалительные реакции. Еще одно действие препарата — торможение процесса деления клеток. Оно позволяет использовать Дексаметазон при онкологических заболеваниях, когда необходимо приостановить рост опухоли.

Но при патологиях, где требуется регенерация тканей, он противопоказан. Среди показаний к применению Дексаметазона присутствуют: недостаточность коры надпочечников, аллергии, аутоиммунные и онкологические заболевания, врожденный андрогенитальный синдром. Препарат в форме глазных капель назначается при офтальмологических воспалительных и аллергических болезнях.

Дексаметазон выпускается в нескольких формах. Для каждой из них существуют свои показания, противопоказания и дозировка. При беременности препарат может назначаться в таблетках амбулаторно и в стационаре , в инъекциях стационарно. Дексаметазон в ампулах представляет собой прозрачный бесцветный либо желтоватый раствор для инъекций.

Уколы можно ставить внутривенно, внутримышечно, внутрисуставно, периартикулярно и ретробульбарно. Внутривенное введение иногда осуществляется при помощи капельницы.

В аптеках представлены два объема ампул: по 1 и по 2 мл по 4 и по 8 мг активного вещества соответственно. В упаковке — 5 или 10 шт. Дексаметазон в ампулах при беременности применяется в тяжелых и критических случаях. Внутривенно и внутримышечно он вводится при нарушениях со стороны эндокринной системы, аллергиях, онкологических заболеваниях.

При сильных ревматических болях препарат назначают в виде внутрисуставных инъекций. Они представляют собой суспензию белого цвета. Выпускаются во флаконах-капельницах объемом 10 мл. В 1 мл содержится 1 мг активного вещества. Показаны при офтальмологических заболеваниях, сопровождающихся воспалительными процессами и аллергическими проявлениями, а также при травмах глаз. Капли Дексаметазон при беременности назначаются крайне редко — в случае сильного воспаления конъюнктивы, аллергической реакции, травмы.

По возможности врачи заменяют его более безопасными препаратами. Дексаметазон выпускается в форме таблеток. Каждая содержит 0,5 мг активного вещества. В аптеках представлены упаковки по 10, 20, 30, 40, 50 и шт. Таблетки показаны при широком спектре заболеваний, среди которых бронхиальная астма, острая экзема, ревматоидный артрит, отек головного мозга.

Таблетки Дексаметазон при беременности назначаются чаще других форм. Они удобны в применении, не требуют нахождения в условиях стационара. Это особенно важно, когда препарат необходимо принимать на протяжении всех 9 месяцев. Таблетки назначаются для нормализации и поддержания необходимого уровня гормонов, а также при аллергических реакциях слабой и умеренной выраженности.

Дексаметазон относится к глюкокортикоидам — гормональным препаратам. Дексаметазон при беременности часто назначают для раскрытия легких у ребенка, когда существует повышенный риск преждевременного начала родовой деятельности. Препарат обеспечивает ускоренное созревание сурфактанта — соединения, благодаря которому дыхательные органы малыша могут нормально функционировать. В инструкции к Дексаметазону написано, что он противопоказан при вынашивании ребенка.

Однако одним из основных показаний для его назначения является угроза выкидыша. Препарат эффективен в случаях, когда риск прерывания беременности возникает из-за нарушений в эндокринной системе: выработки большого количества мужских половых гормонов. Такое состояние называется гиперандрогенией. Дексаметазон угнетает синтез андрогенов, воздействуя на надпочечники и яичники.

Часто он назначается на все 9 месяцев, особенно если плод мужского пола. В таком случае с определенного срока его половые гормоны добавляются к материнским и увеличивают риск прерывания беременности. И еще одно важное показание для применения Дексаметазона при беременности — аутоиммунные заболевания. Их опасность в том, что отдельные клетки организма матери начинают воспринимать плод как вредоносного агента и агрессивно реагируют на него, отторгая из утробы.

Препарат способен воздействовать на иммунную систему, подавляя ее активность. Дексаметазон — сильнодействующее средство, поэтому список противопоказаний к нему достаточно большой. Во время беременности причинами для отказа от его назначения чаще всего являются лишний вес и сахарный диабет. Это лекарство изменяет обменные процессы: возрастает потребление углеводов, замедляется расщепление жиров. С этим же связана прибавка в весе во время лечения. Из-за влияния Дексаметазона на свертываемость крови он противопоказан женщинам, имеющим склонность к образованию тромбов.

При выраженной угрозе прерывания беременности препарат может быть назначен и в этих случаях, но под постоянным врачебным контролем. Дексаметазон при беременности в таблетках не назначается при некоторых заболеваниях желудочно-кишечного тракта. С более подробным списком можно ознакомиться в инструкции, прилагаемой к препарату. Дексаметазон во время беременности назначается только в случаях, когда польза от его применения будет больше, чем возможные риски.

Препарат эффективно справляется со своими задачами: восстанавливает баланс гормонов при гиперандрогении, подавляет выработку антител при аллергических заболеваниях, ускоряет созревание легких у плода при вероятности преждевременных родов. Другими словами, он позволяет женщине выносить ребенка и уменьшает риск его смерти при недоношенной беременности.

Вред от приема Дексаметазона для беременной — это его побочные эффекты. Препарат может вызвать тошноту, вздутие живота, снижение артериального давления, ослабление сердечной мышцы. При некоторых состояниях нежелательным оказывается снижение иммунитета, замедление регенеративных процессов.

Внутриглазное и внутричерепное давление могут увеличиться, провоцируя головные боли, нарушения координации, психопатические реакции. Изменения в обмене веществ увеличивают риск развития ожирения и диабета. Дексаметазон способен проникать через плаценту. Его влияние на плод может проявиться нарушением функций надпочечников. В таких случаях, лечение проводится при помощи заместительной терапии уже после рождения.

Дексаметазон при беременности всегда назначается с осторожностью, дозировка зависит от результатов анализов на гормоны и может меняться несколько раз за 9 месяцев. Чаще всего препарат назначают в таблетированной форме, в день — от 1 до 3 шт. Каждые недели женщина сдает кровь и мочу для анализа.

На основе результатов врач может уменьшить или увеличить дозу препарата. Если Дексаметазон рекомендовано отменить, то прекращать прием нужно постепенно, чтобы не вызвать резких изменений уровня гормонов. Дексаметазон при беременности в виде уколов назначается только в экстренных случаях и в условиях стационара.

Дозировка зависит от состояния женщины. Возможно внутримышечное или внутривенное введение в том числе при помощи капельниц.

Количество препарата в среднем составляет от 1 до 6 мл в день. Дексаметазон при беременности назначается с осторожностью и в ситуациях, когда есть риск прерывания беременности или угроза жизни ребенка при преждевременных родах. Препарат должен применяться при постоянном врачебном контроле и строгом соблюдении дозировки. Автор: Ольга Ханова, врач, специально для Mama Советуем почитать: Нервы и беременность: к чему могут привести лишние переживания. Ведение Проблемы беременных Питание Аборт и прерывание беременности Определение пола ребенка.

Дексаметазон при беременности: гормональная терапия. Изменено: 17 октября 0 Рубрика: Проблемы беременных. Содержание: В каких случаях прописывают Дексаметазон? Формы выпуска препарата Ампулы Капли Таблетки Показания и противопоказания при беременности Польза и вред препарата для беременной и плода Дозировка препарата во время беременности Полезное видео: симптомы преждевременных родов.

Все статьи автора. Мне нравится! Похожие статьи: Лечение молочницы при беременности: как и чем проводится терапия.

Как применяется Дексаметазон при беременности

Беременность — это период, когда от организма можно ожидать всего что угодно. К сожалению, не у всех женщин она протекает гладко. Случаи угрозы преждевременных родов или самопроизвольных абортов на поздних сроках встречаются довольно часто. Чтобы помочь женщине сохранить беременность, врачи могут прибегать к отнюдь не безопасным способам и назначать сильные лекарственные средства.

Таковым является и гормональный препарат Дексаметазон. В каких именно случаях его назначают беременным и зачем? Как он влияет на будущую мать и еще не родившегося ребенка? Об этом расскажет статья. Содержание 1. Зачем беременным назначают Дексаметазон? Гиперандрогения у женщины 1. Дексаметазон для раскрытия легких ребенка 1. На этапе планирования 2. Противопоказания, побочные эффекты и возможные последствия для мамы и ребенка 3.

Инструкция по применению препарата 4. Видео по теме статьи 5. Вопросы читателей и ответы эксперта Зачем беременным назначают Дексаметазон? Несмотря на то, что инструкция по применению Дексаметазона предупреждает о нежелательном использовании средства в период вынашивания ребенка, врачи все же достаточно часто прописывают его будущим мамам.

Специалисты уверены, что при выполнении определенных условий, прием Дексаметазона является неопасным. К таковым относятся:. Дексаметазон при беременности обычно используется в виде инъекций. Параллельно применяется витамин Е. Такое сочетание дает шанс предотвратить возможное прерывание беременности и помогает привести в норму гормональный фон женщины.

Основными показаниями к назначению препарата забеременевшим дамам являются:. Гиперандрогения приводит к тому, что плодное яйцо не может удержаться в матке, в результате чего беременность прерывается.

Кроме того, повышенная выработка тестостерона в женском организме мешает не только выносить и родить малыша, но и забеременеть вообще. Чрезмерная активность иммунной системы приводит к тому, что организм начинает вырабатывать антитела, стремящиеся избавиться от плода, воспринимая его, как чужеродное тело.

Дексаметазон останавливает данный процесс, блокируя деятельность антител. Если известно, что у женщины должен родиться мальчик, врач может назначить ей прием препарата до конца срока, но короткими курсами. Такие действия специалиста связаны с тем, что при вынашивании плода мужского пола количество вырабатываемого тестостерона в женском организме может во много раз возрасти. Это грозит развитием у малыша атрофии коры надпочечников. Глюкокортикостероид Дексаметазон могут назначить женщине и в последнем триместре беременности.

В этот период высока вероятность наступления преждевременных родов. Если у женщины обнаруживается данная проблема, то ей, согласно прописанной врачом схеме, делают уколы препарата. Действие Дексаметазона в данном случае направлено не на будущую маму, а на ребенка. Максимальная концентрация инъекционного Дексаметазона в крови достигается достаточно быстро. При этом в организме женщины происходит огромное количество изменений, воспринимаемых ребенком как стресс.

Такое воздействие препарата повышает у деток стойкость и выносливость. Препарат способствует ускоренному созреванию и открытию легких малыша. Если же по каким-либо причинам лекарственное средство не будет задействовано, малышу придется не легко.

После рождения его легкие могут не раскрыться и он не сможет дышать самостоятельно. В этом случае медперсонал будет вынужден подключить новорожденного к аппарату искусственной вентиляции легких, иначе не исключена вероятность летального исхода.

Нередко специалисты прописывают Дексаметазон женщинам, у которых не получается забеременеть. Однако, инструкция к гормональному препарату гласит, что он вреден для беременных и тех, у кого не получается зачать ребенка.

Кому же верить? Современная медицина не согласна с данной выпиской к лекарству и считает ее устаревшей. Лечение при помощи Дексаметазона уже не один год используют в области акушерства и гинекологии. Препарат выполняет роль искусственного заменителя гормонов коры надпочечников. Дексаметазон принимает участие в гормональном обмене женщины, купируя выработку тестостерона, который является основной причиной бесплодия и выкидышей.

Своевременная терапия препаратом увеличивает шансы благополучного зачатия и протекания беременности. Все это благодаря контролю состояния андрогенов со стороны Дексаметазона. Как только у женщины получится забеременеть, ей ни в коем случае нельзя прекращать прием средства. Врач может лишь откорректировать дозировку в меньшую сторону.

В некоторых случаях прием женщиной Дексаметазона продолжается до самих родов. Это никак не влияет на процесс родоразрешения, так как принимаемая будущей мамой доза препарата является минимальной. Терапию может назначить лишь врач после осмотра пациентки и получения результатов сданных анализов.

Желательно конечно же не принимать Дексаметазон в период беременности. Если все же этого не избежать, то лечение должно проходить под строгим контролем доктора и при отсутствии нижеперечисленных противопоказаний:.

Исходя из многочисленных отзывов, можно сделать вывод, что прием Дексаметазона в период беременности влияют не только на ее протекание, но и на самочувствие будущей мамы. Беременные, проходящие курс терапии препаратом, часто жалуются на проявление его побочных эффектов:. Несмотря на то, что уколы Дексаметазона в определенных ситуациях достаточно эффективны, все же наличие побочных действий заставляют задуматься о том, стоит ли его использовать.

Многочисленные исследования средства на лабораторных животных свидетельствуют об отрицательном его воздействии на развитие ребенка в утробе матери. У детей после рождения могут начаться серьезные проблемы с надпочечниками и иные не менее опасные патологии.

Самое опасное при этом — адреналиновый криз. Он может стать причиной летального исхода. Чтобы не допустить необратимых последствий, следует регулярно водить малыша на обследования. Особенно если мать во время беременности очень долго лечилась Дексаметазоном.

В инструкции к препарату нет четких указаний относительно того, как и в каких дозах нужно принимать данное гормональное средство. Все зависит от решения врача, которое тот принимает, ориентируясь на состояние женщины и результаты сданных ею анализов. В среднем суточная доза Дексаметазона находится в пределах от 0,5 до 0,9 мг. Первая внутривенная реже внутримышечная и внутрисуставная инъекция предполагает максимальную дозу препарата от 4 до 20 мг , в последующие дни доза средства постепенно уменьшается.

Продолжительность терапии колеблется от 3 до 4 дней. Один курс лечения можно проводить не чаще, чем раз в месяца. Исключения возможны, но лишь в индивидуальном порядке и только по назначению врача. Лежала до родов. В начале третьего триместра как и другие беременяшки с аналогичным сроком получила дозу Дексаметазона. Все прошло гладко, вот только малыш мой теперь мучается с желудком. Я связываю это с воздействием препарата. Мне тоже кололи Дексаметазон, чтоб у ребенка легкие раскрылись, потому что должна была родить раньше срока.

Но ребенок родился вполне здоровый, хоть и недоношенный, особых проблем сейчас у него нет сейчас сыну 3 года. Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев. Вопросы читателей и ответы эксперта. Одним из показаний к применению Дексаметазона во время вынашивания ребенка является высокий уровень мужских половых гормонов тестостерона у беременных.

Данная проблема в медицине называется гиперандрогения. При ее наличии у будущих мам на ранних сроках беременности возникает угроза самопроизвольного аборта. В случае если ребенок решит родиться на свет раньше, чем положено, его дыхательная система благодаря Дексаметазону будет до конца развитой. То есть у карапуза после рождения есть огромный шанс дышать самостоятельно. Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им.

Оцените статью:. Вам также может быть интересно. Правильное поведение 1. Здоровье мамы 1. Правильное поведение 5. Календарь 1. Препараты 1. Детские болезни 1. Процедуры 4. После родов 1. Процесс родов 1.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: БЕРЕМЕННОСТЬ 26-31 НЕДЕЛЯ - УГРОЗА ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫХ РОДОВ

Комментариев: 5

  1. valery.vip:

    как страшно жить !

  2. elenak67:

    Речь идёт о том, что посмотрел на женщину и дальше пошёл. А ей не понравилось и она на него заявила. И его посадили.Эвелина,

  3. svetlana--_:

    ua0sfc, да просто уже достали вукраинские нацики, вот и вас туда приписала)))) А насчёт шоколада не согласна я ни с ней, ни со статьёй, шоколад это прекрасно и очеееень вкусно)))

  4. Миша:

    Чисто не там, где убирают, а там, где не мусорят.

  5. nvsn_:

    Мир меняется! На одного идиота стало больше! Забыл, для чего он родился на нашей Земле. Жаль!