Дискинезия желчевыводящих путей реферат

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны. Дискинезия желчевыводящих путей ДЖВП - это нарушение функции моторики желчного пузыря и или протоков.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Результат поиска

Дискинезия желчевыводящих путей — расстройство сократительной функции желчевыводящей системы, главным образом желчного пузыря и внепеченочных желчных путей, приводящее к нарушению желчевыделения. Выделяют два основных типа дискинезии: гипомоторный гипокинетический, гипотонический и гипермоторный гиперкинетический, гипертонический.

Чаще встречается гипомоторная дискинезия желчевыводящих путей, при которой наблюдается снижение эвакуаторной функции желчного пузыря, что приводит к его растяжению и застою желчи. Проявляется снижение функции желчного пузыря относительно постоянными умеренными болями в правом подреберье, несколько уменьшающимися после приема пищи.

При гипермоторной дискинезии боли в правом подреберье интенсивные, носят приступообразный характер. Возникновение болей обычно связано с погрешностью в диете, приемом алкоголя, эмоциональным перенапряжением. При диагностике важно установить форму дискинезии, а также определить наличие или отсутствие сопутствующего холецистита.

Форму дискинезии устанавливают на основании особенностей проявления заболевания. Немаловажную роль играют результаты ультразвукового исследования. Применяют также дуоденальное зондирование. Галкин пишет: представление о дискинезиях желчного пузыря как чисто функциональных расстройствах в настоящее время пересматривается. Не только при гипомоторных, но и при гипермоторных формах дискинезии имеют место органические изменения на уровне гепатоцита, что является своего рода первичным фактором, способствующим нарушению деятельности не только внутри-, но и внепеченочных желчных путей, включая желчный пузырь.

Эта патология представляет собой определенный тип холестаза. Однако не исключается роль вегетососудистой нейроциркуляторной дистонии в развитии дискинезии билиарной системы. Итак, два основных фактора приводят к расстройству моторики ЖП:. В то же время установлено, что к дискинезиям ЖП может привести и нарушение секреции энтеральных гормонов холецистокинин, мотилин и др. Нарушение ритмики поступления желчи в кишечник уменьшает бактерицидные свойства верхних отделов желудочно-кишечного тракта, ведет к дисбактериозам, дискинезиям кишечника.

Длительно текущая дискинезия, вызывая застой и инфицирование желчи, заброс кишечного содержимого в желчный пузырь рефлюкс , приводит к холециститу. Клинические проявления билиарной дискинезии обусловлены нарушениями двигательной функции желчевыводящих путей, которые на основании жалоб, анамнеза и данных объективного обследования больных можно разделить на местные и общие симптомы. Гипертонически-гиперкинетическая форма дискинезии желчных путей наблюдается чаще у лиц с ваготонией и характеризуется периодически возникающей острой коликообразной, иногда весьма интенсивной болью в правом подреберье с иррадиацией в правую лопатку, плечо напоминает печеночную колику или, наоборот, в левую половину грудной клетки, область сердца напоминает приступ стенокардии.

Кардиальные проявления при заболеваниях желчного пузыря были описаны С. Боткиным как пузырно-кардиальный рефлекс симптом Боткина. Боль, как правило, возникает внезапно, повторяется несколько раз в сутки, носит кратковременный характер, не сопровождается повышением температуры тела, увеличением СОЭ и лейкоцитозом.

Иногда приступы сопровождаются тошнотой, рвотой, нарушением функции кишечника. Возможно возникновение у таких больных вазомоторного и нейровегетативного синдромов: потливость, тахикардия, гипотония, ощущение слабости, головная боль.

Возникновение приступов боли в правом подреберье больные связывают не столько с погрешностями в еде, сколько с психоэмоциональным перенапряжением. Болевой синдром при гиперкинетической форме дискинезии желчных путей является следствием внезапного повышения давления в желчном пузыре, который сокращается при остро возникшей гипертонии сфинктеров Люткенса или Одди. Большинство больных отмечают повышенную раздражительность, утомляемость, перепады настроения, нарушение сна, появление болевых ощущений в области сердца, приступов сердцебиения.

При осмотре больных кожа не изменена; подкожный жировой слой выражен нормально, нередко даже увеличен. Пальпаторно иногда отмечается болезненность положительный симптом Захарьина в области проекции желчного пузыря - зоне Шоффара в месте пересечения нижнего края печени с наружным краем правой прямой мышцы брюшной стенки.

Иногда могут быть положительными симптомы Василенко, Кера, Мерфи, Мюсси-Георгиевского справа, правый френикус-симптом. Зоны кожной гиперестезии Захарьина-Геда в большинстве случаев отсутствуют. Вне периода обострения при пальпации живота отмечается незначительная болезненность в области проекции желчного пузыря и подложечной области. Болевые точки, характерные для хронического холецистита, выражены нерезко или отсутствуют. Возможны функциональные изменения других органов пищеварения пилороспазм, гипокинезия желудка, дуоденостаз, гипо- и гиперкинезия толстой кишки , сердечно-сосудистой и эндокринной систем.

В межприступный период иногда сохраняется чувство тяжести в правом подреберье. Боли обычно усиливаются после психоэмоциональных перегрузок, в период менструации, после физических нагрузок, употребления острых и холодных блюд. Гипотонически-гипокинетическая форма дискинезии желчных путей наблюдается чаще у лиц с преобладанием тонуса симпатической части вегетативной нервной системы. Характеризуется чувством распирания и постоянной тупой, ноющей болью в правом подреберье без четкой локализации, которые усиливаются после чрезмерных психоэмоциональных стрессов, а иногда и приема пищи.

Болевой синдром при гипокинезе обусловлен преимущественным растяжением инфундибулярной части желчного пузыря. Этому способствует выделение антихолецистокинина, избыточное количество которого значительно снижает образование в двенадцатиперстной кишке холецистокинина. Снижение синтеза холецистокинина, являющегося холекинетическим агентом, еще более замедляет двигательную функцию желчного пузыря. Больные часто предъявляют жалобы на плохой аппетит, отрыжку, тошноту, горький вкус во рту, вздутие живота, запор реже понос.

Пальпаторно определяется незначительная болезненность при глубокой пальпации в зоне Шоффара. Дискинезия желчных путей может протекать латентно и с менее выраженными местными клиническими симптомами при наличии общих неврологических симптомов. На основании жалоб, анамнеза, объективного осмотра можно поставить предварительный диагноз.

Для установления окончательного диагноза необходимо проведение ряда лабораторных и инструментальных методов исследования. Известно, что очень часто билиарные дискинезии, особенно вторичные, протекают с дилатированным застойным желчным пузырем на фоне спазма сфинктера Одди. Наиболее часто это встречается при повышенном тонусе парасимпатического отдела вегетативной нервной системы и высокого кислотообразования в желудке.

Это больные:. При всех этих заболеваниях, особенно при пептической язве, имеет место спазм сфинктера Одди, поскольку язвенная болезнь является ярким представителем заболевания сфинктеров привратникового жома и сфинктера Одди.

При наличии спазма сфинктера Одди возникает застой желчи в желчном пузыре, а через определенное время - его дилатации. Назначение и длительный прием миогенных спазмолитиков папаверин, но-шпа и неселективных М-холинолитиков атропин, платифиллин, метацин усугубляют гипомоторную дискинезию желчного пузыря.

Особенно это касается пептической язвы, поскольку еще до недавнего времени больные язвенной болезнью получали курсы лечения, состоящие из миогенных спазмолитиков и неселективных М-холинолитиков.

Еще более усугубляет дилатацию желчного пузыря и застой в нем желчи назначение Н-холинолитиков - ганглиоблокаторов бензогексония, пирилена, ганглерона , которые в настоящее время практически не применяются. Этот фактор нужно отнести как весьма позитивный момент в лечении больных пептической язвой.

Больные при наличии застойного желчного пузыря со спазмом сфинктера Одди, имеют свои особенности патогенеза, клиники, диагностики и лечения по сравнению с ранее описанными формами дискинезии. Они обычно жалуются на тяжесть и тянущие боли в правом подреберье, сухость во рту, запоры чаще овечий стул , неустойчивость настроения, раздражительность, утомляемость.

Последние жалобы особенно выражены при наличии их и при основном заболевании. При осмотре определяется фестончатый язык отпечатки зубов , что свидетельствует о застое желчи в желчном пузыре. При пальпации, как обычно, имеет место чувствительность в зоне Шоффара положительный симптом Захарьина , иногда удается пропальпировать увеличенный желчный пузырь.

Непременно бывает положительный симптом Мюсси-Георгиевского и френикус - справа. При пальпации определяются спазмированные, умеренно болезненные отрезки толстой кишки, и тугое заполнение каловыми массами сигмовидной кишки. Больные с гипомоторно-гиперкинетической формой дискинезии очень трудно поддаются дуоденальному зондированию поскольку у них зачастую плохо раскрывается сфинктер Одди.

Поэтому их необходимо очень тщательно готовить за сутки до исследования и непосредственно перед дуоденальным зондированием. В течение дня за сутки до проведения зондирования больные обязательно должны принимать спазмолитические средства, преимущественно, не миогенные спазмолитики но-шпа, галидор , а препараты спазмолитического действия, обладающие селективным расслабляющим действием на сфинктер Одди и не влияющие на расслабление мышц желчного пузыря.

Перед сном больной должен принять двойную дозу бускопана 20 мг или гастроцепина мг и г меда с чаем, желательно зеленым. Исследуя пациентов нашей поликлиники, состоящих на учете в диагнозом "ДЖВП" мы отмечаем следующее:.

У 63 детей от 5 до 15 лет, на основании характера жалоб, анамнеза, клиники, объективного осмотра, лабораторных исследований и УЗИ- диагностики выявлена ДЖП дискинезия желчного пузыря по гипотоническому типу с дисхолией, по гиперкинетическому типу и синдром холестаза.

При анализе болевого синдрома выявлено, что диффузные боли в младшем школьном возрасте встречаются в 2,1 раза чаще, чем в старшем школьном и в 1,5 раза реже, чем в дошкольном возрасте. Боли в правом подреберье в младшем школьном возрасте встречаются в 1,2 раза реже, чем в старшем школьном и в 2,2 раза чаще, чем в дошкольном возрасте.

Рвота в младшем школьном возрасте встречается в 1,6 раза чаще, чем в старшем школьном и в 1,3 раза реже, чем в дошкольном возрасте. Диагностика основана на анализе жалоб, данных осмотра и результатов дополнительных методов исследований.

Ценным диагностическим методом при данной патологии является ультразвуковое исследований. УЗИ позволяет выявить характер двигательных нарушений желчного пузыря, диагностировать аномалии желчевыводящих путей перегиб, перекрут и др. Очень часто именно такие особенности строения желчных путей или желчного пузыря и являются непосредственной причиной дискинезий.

Желательно провести ребенку фракционное дуоденальное зондирование. Изменение показателей в различных порциях желчи зависят от типа дискинезии. В большинстве случаев при микроскопии желчи обнаруживают нарушение коллоидного равновесия желчи увеличение количества кристаллов холестерина, кальция билирубината. Очень часто у детей в желчи находят паразитов — вегетативные формы лямблий, яйца опистархисов, личинки Stroingyloides stercoralis и др.

Рентгенконтрастные исследования желчевыводящей системы у детей проводятся редко и только по строгим показаниям. При дискинезиях желчевыводящих путей назначается диетоетерапия в рамках диетического стола N5. Учитывая роль рефлекторных воздействий в генезе ДЖП важную роль играет организация рационального режима, достаточный сон, ограничение психоэмоциональных перегрузок и стрессовых воздействий. С самых первых дней лечения проводится коррекция состояния вегетативной нервной системы. При гипертоническом и гиперкинетическом типе ДЖВП назначают седативные средства: бромиды, настой валерианы, пустырника.

При гипотоническом и гипокинетическом типе ДЖВП используют тонизирующие препараты: экстракт элеутерококка, левзея, настойку жень-шеня, аралии, лимонника. Антибактериальная терапия при данной патологии не показана. При назначении химиопрепаратов в связи с другим сопутствующим заболеванием необходимо учитывать возможное неблагоприятное влияние этих медикаментов на функцию желчевыводящей системы. При выявлении лямблиоза или другой глистной инвазии обязательно проводят антигельминтную терапию.

Особая роль принадлежит желчегонным средствам. По своему механизму действия их подразделяют на холеретики усиливают образование желчи и холекинетики способствуют выделению желчи из пузыря в просвет кишечника. К холеретикам относят: аллохол, холензим, холецин, лиобил и другие препараты с желчными кислотами; никодин, оксафенамид, циквалон синтетические препараты ; бессмертник, кукурузные рыльца, пижма, шиповник, холагол, олиметин препараты растительного происхождения ; препараты валерианы, минеральная вода усиление секреции желчи за счет водного компонента.

К холекинетикам о тносят: сульфат магния, сорбит, ксилит, берберина бисульфат повышают тонус желчного пузыря и снижают тонус желчных путей ; спазмолитики, эуфиллин расслабляют сфинктеры билиарной системы. Выбор препаратов для восстановления функций желчеообразования и желчевыделения зависит от типа дискинезии. При гипертоническом типе ДЖВП применяют оксафенамид, никодин, минеральные воды слабой минерализации Славяновская, Смирновская, Ессентуки 4, 20, Нарзан в горячем или подогретом виде раз в день.

Для фитотерапии используют цветы ромашки, мяту перечную, корень солодки, корень валерианы, траву пустырника, плоды укропа. При гипотоническом типе ДЖВП назначают фламин, холецистокинин, сульфат магния, панкреозимин; минеральные воды высокой минерализации Ессентуки 17, Арзни и др. Фитотерапия: кукурузные рыльца, цветки бессмертника, ромашки, листья крапивы, плоды шиповника, зверобой, душица.

При гиперкинетическом типе ДЖВП используют спазмолитики коротким курсом, препараты калия и магния, минеральные воды слабой минерализации в подогретом виде раз в день.

Автор работы: Пользователь скрыл имя, 07 Декабря в , реферат. В последнее время заболевания желчевыводящих путей и, в частности, желчного пузыря распространены довольно широко по всему миру.

Реферат: Дискинезия желчевыводящих путей

Описание: Дискинезия желчевыводящих путей функциональные нарушения тонуса и моторики желчного пузыря и желчных путей. Дискинезии желчных путей обусловлены в первую очередь нарушением нейрогуморальной регуляции встречаются при неврозе диэнцефальном синдроме Если эта работа Вам не подошла внизу страницы есть список похожих работ.

Так же Вы можете воспользоваться кнопкой поиск. Вопрос: Дискинезия желчевыводящих путей. Методы диагностики. Основные принципы лечения. Они могут быть функциональными или связанными с органическими причинами.

Различают гипертонически-гиперкинетическую и гипотонически-гипокинетическую. Встречаются чаще у женщин. Этиология, патогенез. Дискинезии желчных путей обусловлены в первую очередь нарушением нейрогуморальной регуляции, встречаются при неврозе, диэнцефальном синдроме, эндокринно-гормонапьных нарушениях.

Гипертонически-гиперкинетическая форма возникает рефлекторно при язвенной болезни, колите, аппендиците, аднексите и т. При выраженной астенической конституции, малоподвижном образе жизни, нерациональном питании с очень большими интервалами между приемами пищи сравнительно часто выявляется гипотонически-гипокинетическая форма дискинезии.

Частое, но нерегулярное питание, чрезмерное увлечение острыми блюдами, систематическое применение в пищу специй, раздражающих слизистую оболочку пищеварительного тракта, предрасполагают к возникновению гипертонически-гиперкинетической дискинезии желчных путей. Органические поражения желчевыделителыной системы холециститы, холангиты, желчнокаменная болезнь и др.

Гипертонически-гиперкинетическая форма дискинезии желчных путей протекает с приступообразной болью в правом подреберье ноющего или схваткообразного характера, напоминающей приступы колики при желчнокаменной болезни.

В период болевого приступа живот не напряжен. Желтухи, лихорадочной реакции, лейкоцитоза и повышения СОЭ после приступа не наблюдается. Гипотонически-гипокинетическая форма дискинезии проявляется в основном малоинтенсивной болью в правом подреберье, часто длительной.

При пальпации выявляется небольшая болезненность в области желчного пузыря. Гипотоническое состояние сфинктера Одди иногда выявляется во время рентгенологического исследования двенадцатиперстной кишки затекание контрастной массы через расслабленный сфинктер Одди в общий желчный проток. Течение обычно длительное с периодами обострений провоцированными нередко эмоциональными стрессами, алиментарными нарушениями и ремиссией. С течением времени, однако, в желчном пузыре и протоках может возникнуть воспалительный процесс или могут образоваться желчные камни.

При гиперкинетической форме ограничивают продукты, стимулирующие желчеотделение жирное мясо, рыбу, птицу, растительное масло, пряности, грибы, бульоны, копчёности, газированные продукты и т. При гипокинетической форме в рацион включают овощи, фрукты, растительное и сливочное масло, сливки, сметану, яйца.

Лекарственная терапия: Из препаратов назначают желчегонные средства - холеретики и холекинетики, а также холеспазмолитики. Также назначают ферментные препараты, нейротропные средства, физиотерапевтические методы лечения. Профилактика дискинезии желчных путей заключается в соблюдении рационального режима и характера питания, нормализации режима труда и отдыха, систематическом занятии физкультурой, устранении стрессовых ситуаций на работе и дома, своевременном лечении невротических расстройств.

Главная Новости Регистрация Контакты. Главная Рефераты. Дата добавления: Размер файла: Поделитесь работой в социальных сетях Если эта работа Вам не подошла внизу страницы есть список похожих работ. Другие похожие работы, которые могут вас заинтересовать. Лекция Болезни печени и желчевыводящих путей По этиологическому принципу болезни печени делятся на 5 групп Лекция Основные симптомы и методы диагностики заболеваний печени и желчевыводящих путей. Хронические гепатиты К основным синдромам при заболеваниях печени и желчевыводящих путей относятся: желтушный синдром отёчноасцитический болевой синдром диспептический синдром геморрагический синдром астенический синдром синдром портальной гипертензии синдром энцефалопатии гепатолиенальный синдром.

Печеночная желтуха наблюдается при гепатитах и циррозах печени. Курсовая Определение путей максимизации прибыли Стремление к получению прибыли ориентирует товаропроизводителей на увеличение объема производства продукции снижение затрат.

Рост прибыли создает финансовую базу для самофинансирования расширенного воспроизводства решения проблем социального и материального характера трудового коллектива.

За счет прибыли выполняются внешние финансовые обязательства перед бюджетом внебюджетными фондами и другими организациями. Курсовая Технология работы грузовой станции и подъездных путей 1.

Проектирование грузового двора станции и грузовых устройств на подъездных путях. Техническое оснащение грузового двора и подъездных путей.

Проверка перерабатывающей способности грузовых фронтов. Дипломная Нахождение возможных путей совершенствования учета производственных запасов Курсовая Исследование путей формирования взаимоотношений дошкольников в современных социально-экономических условиях Усложнение сюжетноролевой игры. Роль игры в воспитании дошкольников Игра рассматривается как основное средство воспитания и обучения детей не только дошкольного но и младшего школьного возраста. Ушинский отмечал что какие бы игры и игрушки не покупались ребенку он перестроит их в соответствии со своим воображением интересом приобретенным опытом Курсовая Анализ демографической ситуации в России, поиск основных проблем и путей их решения Низкая рождаемость и высокая смертность привели к такому результату как депопуляция которая выразилась в естественном убытке населения в большинстве регионов и в стране в целом.

Есть опасение что к году численность населения России достигнет отметки в млн. Население как объект демографии Демография это наука о закономерностях воспроизводства населения о зависимости его характера от социальноэкономических природных условий миграции изучающая численность территориальное Курсовая Исследование финансового обеспечения деятельности предприятия, анализ проблем и разработка путей их решения Финансовое обеспечение предпринимательства - это управление капиталом, деятельность по его привлечению, размещению и использованию.

Поэтому финансовый менеджмент функционирует в тесной связи с рынком капиталов. Реферат Анализом причин возникновения кризиса и поиском путей выхода из него сейчас заняты казалось бы все начина На среднем уровне находятся те ментальные программы которые специфичны для конкретной группы индивидов.

В эту группу входят неопухолевые заболевания печени желчевыводящих путей. Основные симптомы и методы диагностики заболеваний печени и желчевыводящих путей. Хронические гепатиты. К основным симптомам заболеваний печени и желчных путей относятся боли горечь во рту отрыжка снижение аппетита тошнота рвота поносы запоры кожный зуд. Получение прибыли является непосредственной целью производства хозяйствующего субъекта в условиях рынка. Технология работы грузовой станции и подъездных путей.

Планирование распределение порожних вагонов по грузовым пунктам. Нахождение возможных путей совершенствования учета производственных запасов. Исследование путей формирования взаимоотношений дошкольников в современных социально-экономических условиях. Переход от манипулятивной игры к ролевой. Анализ демографической ситуации в России, поиск основных проблем и путей их решения. Динамика продолжительности жизни населения. Исследование финансового обеспечения деятельности предприятия, анализ проблем и разработка путей их решения.

Под финансовым обеспечением предпринимательской деятельности понимается совокупность форм и методов, принципов и условий финансирования предприятий. Анализом причин возникновения кризиса и поиском путей выхода из него сейчас заняты казалось бы все начина. Этот вид инвестирования отличается тем что для некоторых если не для всех краткосрочных периодов налично-денежные обязательства по выплате процентов не покрываются доходами полученными в результате ожидаемого превышения поступлений над текущими издержками на оплату рабочей силы и материалов.

Реферат на тему дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны. Дискинезия желчевыводящих путей ДЖВП - это нарушение функции моторики желчного пузыря и или протоков.

Первичная дискинезия возникает вследствие нарушения корковых механизмов регуляции; вторичная - по принципу висцеро-висцеральных рефлексов, в основном при патологии пилородуоденальной зоны. В зависимости от тонуса сфинктерного аппарата и кинетики желчного пузыря выделяют гипер- и гипотонический, гипер- и гипокинетический типы.

ДЖВП - наиболее частая патология гепатобилиарной системы у детей дошкольно-школьного возраста. Девочки болеют в раза чаще, чем мальчики. Этиология и патогенез. Основные факторы риска и причины развития ДЖВП: нарушения функции центральной и вегетативной нервной системы неврозы, вегетососудистая дистония, диэнцефальные расстройства ; стрессовые ситуации в семье, школе.

Эти два фактора являются доминирующими в возникновении первичной ДЖВП; заболевания ЖКТ патология дуоденально-гастральной системы, паразитозы, перенесенный вирусный гепатит ; хронические очаги инфекции, частые ОРВИ; пороки и аномалии развития желчевыводящей системы; алиментарный фактор дефекты питания, насильственное кормление, переедание.

В патогенезе ДЖВП большое значение имеет диссинергизм моторики желчного пузыря и его сфинктеров Одди, Люткенса , а также изменение гомеостаза интестинальных гормонов. Эти нарушения возникают при ослаблении общих адаптационных механизмов регуляции, вследствие чего формируется психовегетативный синдром на фоне наследственной или приобретенной неполноценности билиарной системы.

Дисфункция моторики желчного пузыря и протоков приводит к развитию холестаза, сущность которого сводится к расстройствам печеночно-кишечной циркуляции желчи и ее компонентов, изменению физико-химических и бактериостатических свойств желчи, что обусловливает болевой, диспептический синдромы и развитие осложнения в виде холецистита или желчнокаменной болезни. Возрастной аспект.

Первые признаки болезни проявляются в дошкольно-школьном возрасте, пик заболеваемости приходится на лет. Семейный аспект. Больные с ДЖВП чаще встречаются в семьях, где имеются конфликтные ситуации, приводящие к развитию невроза у детей. Значение наследственных факторов в возникновении ДЖВП прямо не доказано, но нужно иметь в виду, что организм ребенка может иметь наследственную предрасположенность к слабости адаптационных механизмов, проявляющуюся частыми простудными заболеваниями, аллергическими реакциями, неврологическими нарушениями.

Длительность фазы - мин. Если сфинктер Одди зияет, то желчь истекает сразу в двенадцатиперстную кишку, при спазме желчь отсутствует более 8 мин гипертонус сфинктера Одди. При гипотонии желчных путей время удлиняется. При гипотонии желчного пузыря этот период удлиняется более 30 мин. Время не указывается, так как желчь выделяется постоянно в течение суток;. Дополнительные методы: определение в крови уровня билирубина, ферментов аланинаминотрансферазы, лактатдегидрогеназы , тепловизионный метод.

В кабинете семейного врача: сбор и анализ анамнестических данных, при этом следует обратить особое внимание на социально-психологический климат в семье; объективный осмотр ребенка по органам и системам.

Многообразие клинических проявлений ДЖВП обусловливается сочетанными расстройствами со стороны желудка, двенадцатиперстной кишки и других отделов кишечника.

Приступообразная кратковременная боль в правом подреберье характерна для гипертонической формы, и связана она с отрицательными эмоциями. В промежутках между приступами болей дети жалоб не предъявляют. Обилие диспептических симптомов тошнота, горечь во рту, снижение аппетита , ноющая постоянная боль в правом подреберье характерна для гипотонической дискинезии, которая встречается значительно чаще, чем гипертоническая. Тяжесть состояния определяется выраженностью болевого, диспептического синдромов, а также характером сочетанного поражения других отделов желудочно-кишечного тракта.

Длительность болезни. Острый период при адекватном лечении продолжается дня, по истечении которых болевой и диспептический синдромы исчезают. Длительность самой болезни составляет в среднем года.

Критерии правильности лечения: исчезновение болевого, диспептического, неврологического синдромов; нормальное функционирование желчного пузыря и протоков при повторной эхоскопии или дуоденальном зондировании. Показания к госпитализации: неясность диагноза; невозможность обеспечения родителями всего комплекса предполагаемых обследований и лечения из-за социально-бытовых условий, низкой культуры семьи; тяжелое состояние больного; характер первичного заболевания, на фоне которого возникла ДЖВП; безуспешное лечение на дому в первые 3 дня.

Родители должны овладеть комплексом упражнений лечебной физкультуры у инструктора в поликлинике, обеспечить диетическое питание - более частые раз приемы пищи с ограничением животных тугоплавких жиров сало, бараний жир и т.

Причины и клинические симптомы воспалительных процессов при заболеваниях печени, желчного пузыря и желчевыводящих протоков. Принципы фитотерапии, классификация и характеристика растений. Лечение дискинезии желчевыводящих путей, хронического холецистита. Камнеобразование в желчном пузыре. Заболевания желчевыводящих путей. Общие факторы, приводящие к дискинезии желчевыводящих путей. Задачи лечебной физической культуры при болезнях печени и желчных путей. Факторы, влияющие на приток крови к печени.

Гипомоторный гипокинетический, гипотонический и гипермоторный гиперкинетический, гипертонический типы дискинезии желчевыводящих путей. Патогенез заболевания. Нарушение нейрогуморальной регуляции желчевыводящих путей. Течение дискинезий у детей. Анатомия и физиология желчных путей и желчного пузыря. Понятие о заболевании дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей: причины возникновения, классификация, типы. Этапы сестринского процесса при ДЖВП. Оценка эффективности ухода за пациентом.

Обоснование предварительного диагноза на основании жалоб, анамнеза заболевания, данных объективного исследования, синдромы заболевания. Окончательный диагноз о дискинезии желчевыводящих путей по гипотоническому типу, диета, меню и расчет питания на день. Основные функции желчного пузыря. Характеристика и строение желчевыводящих путей: внутрипеченочных и внепеченочных. Тканевый состав оболочек внепеченочных желчных протоков.

Продольное сечение конечного периферического элемента внутрипеченочных путей. Определение желчного пузыря и желчевыводящих путей. Система жёлчных путей с внешней стороны печени. Циркулярные пучки мышечных клеток. Внепеченочные желчевыводящие пути. Регуляция желчного пузыря нейрогуморальным путем. Расслабление сфинктера Одди. Абдоминальный синдром при ревматизме. Острый холецистит и острый ангиохолит.

Аномалии развития желчного пузыря и желчных протоков. Дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей. Глистная инвазия, брюшной тиф, острый панкреатит, заболевания сердца.

Виды дискинезии желчевыводящих путей. Причины и факторы риска ее развития. Клинические и диспепсические проявления, основные симптомы заболевания, осложнения и последствия. Методы диагностики и лечения. Основные принципы сестринской помощи при ДЖВП. Причины возникновения и первичные симптомы патологий системы пищеварения, место среди них заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих путей. Классификация данных патологий, клиническая картина и составление схемы лечения, необходимость госпитализации.

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т. Рекомендуем скачать работу. Главная Коллекция "Revolution" Медицина Дискинезия желчевыводящих путей. Дискинезия желчевыводящих путей Изучение нарушений функций желчного пузыря и протоков. Этиология и патогенез дискинезии желчевыводящих путей.

Реабилитация детей в период ремиссии. Санация хронических очагов инфекции. Лечение после стабилизации патологического процесса в желчном пузыре. Диагностические критерии Опорные признаки: 1 боли в правом подреберье и или около пупка, кратковременные, приступообразные, иногда иррадиирующие в правое плечо при гипертоническом типе или постоянные, ноющие при гипотоническом типе ; 2 диспептические явления: снижение аппетита, отрыжка, тошнота, горечь во рту, вздутие живота и периодические расстройства стула при гипертоническом типе или запоры при гипотоническом ; 3 положительные пузырные симптомы, появление или усиление боли при: пальпации в области проекции желчного пузыря симптом Кера ; перкуссии в области проекции желчного пузыря симптом Лекэне ; пальпации в области желчного пузыря при вдохе и втянутом животе, когда больной внезапно прерывает вдох симптом Мерфи ; поколачивании по реберной дуге справа симптом Грекова-Ортнера ; пальпации и перкуссии в эпигастральной области, особенно на высоте вдоха; пальпации в холедохо-панкреатической зоне Шоффара, расположенной справа и несколько вверх от пупка.

Факультативные признаки: 1 изменение функций центральной и вегетативной нервной системы головная боль, утомляемость, раздражительность, патологический дермографизм, дистальный гипергидроз ; 2 изменение функции сердечно-сосудистой системы в виде: тахи- или брадикардии; экстрасистолии; приглушенности тонов сердца; систолического шума функционального характера; пароксизмальной тахикардии со склонностью к повышению АД при гипертоническом типе ДЖВП ; синдрома слабости синусового узла и снижения АД при гипотоническом типе ДЖВП.

Лабораторные и инструментальные методы исследования Основные методы: общие анализы крови и мочи норма ; УЗИ желчевыводящих путей; фракционное дуоденальное зондирование при отсутствии аппарата УЗИ , где выделяют 5 фаз, каждая из которых имеет определенную продолжительность во времени.

Время не указывается, так как желчь выделяется постоянно в течение суток; химический, физический, бактериологический анализы желчи нет признаков воспаления. Этапы обследования В кабинете семейного врача: сбор и анализ анамнестических данных, при этом следует обратить особое внимание на социально-психологический климат в семье; объективный осмотр ребенка по органам и системам.

Течение, осложнения, прогноз Варианты клинического течения Многообразие клинических проявлений ДЖВП обусловливается сочетанными расстройствами со стороны желудка, двенадцатиперстной кишки и других отделов кишечника.

Течение болезни характеризуется волнообразностью - периодами обострения и ремиссии. Осложнения: холецистит, желчнокаменная болезнь, гастродуоденит. Прогноз благоприятный. Дифференциальный диагноз Проводится с: холециститом о ДЖВП свидетельствует наличие общеневротических реакций, отсутствие симптомов интоксикации, температурной реакции, признаков воспаления по данным анализа желчи и крови ; желчнокаменной болезнью заключение основывается на данных клиники, эхоскопии, а при отсутствии УЗИ - на данных рентгенологического исследования ; гастродуоденитом решающее значение имеют результаты гастрофиброскопии.

Гипертонический гипотонический тип, фаза обострения. Первичная ДЖВП. Гипокинетический тип со слабостью сфинктера Одди, фаза ремиссии. Лечебная тактика Больные лечатся на дому. Лечебные мероприятия на госпитальном этапе: создание ребенку охранительного режима; обеспечение строгой диеты с учетом характера течения процесса; регулярные физиотерапевтические мероприятия; при необходимости - пересмотр диагноза.

Советы родителям по уходу за ребенком Родители должны овладеть комплексом упражнений лечебной физкультуры у инструктора в поликлинике, обеспечить диетическое питание - более частые раз приемы пищи с ограничением животных тугоплавких жиров сало, бараний жир и т.

Немаловажную роль играют результаты ультразвукового исследования. Применяют также дуоденальное зондирование.

Дискинезия желчевыводящих путей

О проекте. Расширенный поиск. На главную. Объявления о помощи. Дискинезия желчевыводящих путей Вид работы:. Поделись с друзьями:. Все курсовые работы по медицине, физкультуре. Посмотреть все курсовые работы. Дискинезия желчевыводящих путей Оглавление Введение Глава 1. Дискинезия желчевыводящих путей 1.

Сестринская помощь при дискинезии желчевыводящих путей 2. Отличительная особенность заболевания - отсутствие патологических изменений в структуре печени и желчного пузыря с протоками. По статистике дискинезией желчевыводящих путей мужчины болеют чаще, чем женщины примерно в 10 раз. Именно от того, каким образом происходит сокращение желчного пузыря, зависит и определение формы дискинезии: гипермоторная - в этом случае сокращение органа очень частое и быстрое.

Подобная форма рассматриваемого заболевания присуща молодым людям; гипомоторная - сокращение происходит медленно, активность этой функции желчного пузыря значительно снижена.

Если речь идет о первичном виде рассматриваемого заболевания, то его причинами являются: сужение желчного пузыря; удвоение раздвоение желчных протоков и пузыря; расположенные непосредственно в полости желчного пузыря перетяжки и перегородки. Все эти причины являются врожденными аномалиями и выявляются в раннем детстве при обследовании. Целью курсовой работы является методы сестринской помощи при дискинезии желчевыводящих путей.

В связи с поставленной целью в курсовой работе решаются следующие задачи: рассмотреть причины и формы проявления, основные симптомы; изучить методы диагностики и лечения; выделить основные принципы сестрёнкой помощи.

Глава 1. Дискинезия желчевыводящих путей Дискинезия желчевыводящих путей - это нарушение оттока желчи от печени по желчевыводящим путям желчному пузырю и пузырному протоку. При этом структурные изменения этих органов отсутствуют. У больных отмечается либо слишком сильное, либо недостаточное сокращение желчного пузыря.

В результате в двенадцатиперстную кишку поступает недостаточное количество желчи. Факторы риска развития дискинезий желчевыводящих путей. Например, повышенная или сниженная выработка гормонов, нарушение их состава или транспортировки. Широкое распространение ультразвукового метода исследования, при котором чаще желчный пузырь исследуют одномоментно, без учета динамики функционального состояния, в последнее время привело к гипердиагностике дискинезий желчного пузыря и хронического бескаменного холецистита.

Диагностика дискинезий желчного пузыря и сфинктеров желчевыводящих путей представляет значительные трудности, которые возникают в результате анатомо-физиологических особенностей деятельности желчного пузыря и желчевыводящих путей. Внепеченочные желчные пути состоят из желчного пузыря, правого, левого и общего печеночных протоков, пузырного протока и общего желчного протока. В состав желчевыводящих путей входит также сфинктер печеночно-поджелудочной ампулы, который является составной частью большого дуоденального сосочка.

Деятельность желчного пузыря тесно связана с печенью и двенадцатиперстной кишкой. Печень выделяет желчь при секреторном давлении около мм вод. Давление в полости желчного пузыря после его сокращения, то есть после приема пищи и освобождения от большей части желчи, составляет около мм вод.

Желчь согласно законам гидродинамики заполняет желчный пузырь. Поступление желчи в желчный пузырь осуществляется до тех пор, пока давление в его полости не достигнет секреторного давления в печени.

Весь этот процесс происходит в межпищеварительный период. Для задержки желчи в желчном пузыре необходимо, чтобы система желчевыводящих путей была закрытой, поэтому сфинктер печеночно-поджелудочной ампулы в этот период закрыт. В таком состоянии он выдерживает давление в дистальном отделе общего желчного протока от 90 до мм вод.

В межпищеварительный период происходит подготовка желчи к процессам пищеварения. В среднем желчный пузырь содержит до 50 мл желчи. Установлено, что он находится в постоянном движении. Двигательная активность желчного пузыря в межпищеварительный период способствует перемешиванию желчи и ее концентрации. Движения стенок желчного пузыря в этот период незначительны. Первостепенное значение для двигательной деятельности желчного пузыря имеет состояние слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и характера питания.

Основным гормоном, вызывающим сокращение желчного пузыря, является холецистокинин-панкреозимин, который освобождается клетками слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Освобождение холецистокинин-панкреози- мина происходит в основном под влиянием компонентов пищи - жиров, белков, в меньшей степени органических кислот. Под влиянием холецистокинин-панкреозимина происходит сокращение желчного пузыря, расслабление сфинктера печеночно-поджелудочной ампулы и эвакуация желчи в тонкую кишку.

Весь этот процесс зависит от характера и объема принятой пищи, тонуса желчного пузыря и сфинктера печеночно-поджелудочной ампулы. В зависимости от происхождения выделяют два основных вида дискинезий желчного пузыря и сфинктеров желчевыводящих путей - первичную и вторичную.

Развитие первичной дискинезии связано с нарушениями нейрогуморальной регуляции деятельности желчного пузыря и сфинктеров желчевыводящих путей, обусловлено наличием невроза, нейроэндокринных нарушений, заболеваний щитовидной железы, изменений половых желез в период полового созревания или в климактерический период, вегетососудистых дистоний, диэнцефального синдрома.

В клинике данных болезненных состояний симптомокомплекс, характерный для поражения желчного пузыря, сочетается с клиникой неврозов, вегетососудистых дистоний, диэнцефальных синдромов, и даже после интенсивного лечения остаются нарушения сна, частое и быстрое изменение настроения, наличие психоневрологических синдромов, что резко затрудняет лечение таких больных.

Развитие вторичной дискинезии желчного пузыря и сфинктеров желчевыводящих путей связано с наличием патологических рефлексов и нарушений моторной и секреторной функции других органов пищеварения.

Вторичные дискинезии развиваются на фоне хронических гастритов, гастродуоденитов, язвенной болезни, хронических заболеваний тонкой, толстой кишок. Особое значение в их развитии имеет состояние двенадцатиперстной кишки. Наличие воспалительных изменений слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, гипертрофия или атрофия слизистой оболочки ведут к нарушениям высвобождения основного регуляторного гормона- холецистокинин-панкреозимина.

Часто вторичные дискинезии сопровождают органические заболевания желчного пузыря - хронический бескаменный холецистит и желчнокаменную болезнь. Такое деление дискинезий в зависимости от состояния эвакуаторно-моторной функции желчного пузыря является рабочей классификацией дискинезий желчного пузыря. Боль локализуется в области правого подреберья, надчревной области больше справа, иррадиирует в правую половину грудной клетки - правую ключицу, правую лопатку, правое плечо. Боль возникает внезапно, ее развитие могут провоцировать различные факторы, чаще - это прием большого количества пищи, жиров, жареного, а также психоэмоциональные нагрузки.

Иногда трудно установить провоцирующий фактор, так как одна и та же причина в одно время переносится хорошо, в другое - может вызвать развитие болевого синдрома.

Боль при гипертонически-гиперкинетической дискинезии желчного пузыря может быть различной интенсивности, иногда по выраженности она напоминает приступ печеночной колики, что в ряде случаев может привести к необоснованной холецистэктомии.

Следует отметить, что болевой синдром среди больных с гипертонической дискинезией желчного пузыря возникает у лиц с неврозами, у которых часто снижен порог болевой чувствительности, чрезмерное сокращение желчного пузыря воспринимается неадекватно. Среди других клинических проявлений возможна рвота, она связана с дис- моторикой двенадцатиперстной кишки и желудка. Приступ гипертонически-гиперкинетической дискинезии желчного пузыря может длиться от мин до нескольких часов.

В этот период больные беспокойны, жалуются на тахикардию, головную боль, иногда на повышенное мочеиспускание, чувство онемения конечностей. В межприступный период в клинике заболевания на первый план выходят такие общеневротические жалобы, как быстрое изменение настроения, возбудимость, бессонница, частая головная боль.

Гипертонически-гиперкинетическую дискинезию желчного пузыря прежде всего нужно дифференцировать с желчнокаменной болезнью, так как клинические проявления заболевания во время приступа напоминают неосложнившуюся печеночную колику. При этом следует помнить о том, что затянувшаяся печеночная колика часто осложняется развитием холецистита. У больных после приступа боли отмечается повышение температуры тела, в крови повышается содержание лейкоцитов, появляются симптомы интоксикации, иногда развивается механическая желтуха.

Такие симптомы позволяют легко провести дифференциальный диагноз между желчнокаменной болезнью и гипертонически-гиперкинетической дискинезией. Наиболее сложными для дифференциальной диагностики являются приступы печеночной колики, которые протекают без осложнений. В этих случаях большое значение имеют данные ультразвукового и особенно рентгенологического исследования. Наличие или отсутствие конкрементов в желчном пузыре или общем желчном протоке помогает правильно поставить диагноз. Болевой синдром при гипертонически-гиперкинетической дискинезии желчного пузыря следует также дифференцировать с приступом почечной колики или загибом блуждающей почки при ее резком опущении и переполнении мочой.

Боль почечного характера имеет некоторые свои особенности. Она, как коликообразная, локализуется глубоко внутри, охватывая при этом поясницу, иррадиирует в бедро, половые органы. В большинстве случаев почечная боль сопровождается болезненными позывами на мочеиспускание.

Характерным является также метеоризм, иногда ложные позывы на акт дефекации. Больные не находят себе места, их беспокоит головная боль, иногда боль в области сердца. Причиной болевого синдрома в правом подреберье могут быть осложнения остеохондроза. Непосредственной причиной их возникновения являются переохлаждение, подъем тяжестей, работа в неудобной позе.

При этом болевой синдром не связан с приемом пищи. Боль носит постоянный характер, усиливается при движениях. Нажимание в местах нахождения нервных волокон, выхода нервных корешков мышц усиливает болезненность. Клиническая симптоматика гипотонически-гипокинетической дискинезии желчного пузыря маловыражена. Данный вид дискинезии желчного пузыря чаще наблюдается у лиц, которые ведут малоподвижный образ жизни, имеют повышенную массу тела, у лиц, у которых преобладает тонус симпатического отдела нервной системы.

Часто причиной развития гипотонии желчного пузыря является наличие хронического воспалительного процесса слизистой оболочки гастродуоденальной зоны, особенно при атрофических формах хронического гастродуоденита.

Частота гипотонически-гипокинетической дискинезии желчного пузыря возрастает с возрастом, что также можно объяснить увеличением частоты атрофических изменений слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Известно, что сокращение желчного пузыря в основном происходит под влиянием холецистокинин-панкреозимина-гормона, который синтезируется слизистой оболочкой двенадцатиперстной кишки. В клинике мы часто наблюдаем сочетание гипотонии желчного пузыря с хроническими гастродуоденитами со сниженной желудочной секрецией.

Развитию гипотонии желчного пузыря может способствовать длительный прием холинолитиков и седативных препаратов. Хронический бескаменный холецистит и желчнокаменная болезнь также часто сопровождаются гипотонией желчного пузыря. Эти заболевания настолько тесно связаны между собой особенно хронический бескаменный холецистит , что иногда разграничить их бывает чрезвычайно трудно.

Кроме того, длительная гипотония желчного пузыря сама может быть причиной развития как холецистита, так и холелитиаза. Наблюдения за больными с гипотонически-гипокинетической дискинезией желчного пузыря показали, что болевой синдром не является характерным для данного вида дискинезии.

На первый план в клинике заболевания выходит диспепсический синдром, выраженность которого, как и выраженность болевого синдрома, зависит от степени снижения двигательной активности желчного пузыря. Диспепсические проявления при гипотонии желчного пузыря обусловлены той ролью желчи, которую она занимает в процессах пищеварения. Роль желчи в процессах пищеварения зависит от концентрации в ней желчных кислот, которые эмульгируют пищевой жир и он становится легко доступным для действия панкреатической липазы.

Жирные кислоты и другие липиды, которые поступают с пищей и образуются в результате гидролиза, в водной среде нерастворимы и самостоятельно не могут всасываться.

Немаловажную роль играют результаты ультразвукового исследования. Применяют также дуоденальное зондирование. Эта патология представляет собой определенный тип холестаза. Кардиальные проявления при заболеваниях желчного пузыря были описаны С. Боткиным как пузырно-кардиальный рефлекс симптом Боткина. Иногда приступы сопровождаются тошнотой, рвотой, нарушением функции кишечника.

Иногда могут быть положительными симптомы Василенко, Кера, Мерфи, Мюсси-Георгиевского справа, правый френикус-симптом. Болевые точки, характерные для хронического холецистита, выражены нерезко или отсутствуют. Болевой синдром при гипокинезе обусловлен преимущественным растяжением инфундибулярной части желчного пузыря. Снижение синтеза холецистокинина, являющегося холекинетическим агентом, еще более замедляет двигательную функцию желчного пузыря.

Это больные:. Ценным диагностическим методом при данной патологии является ультразвуковое исследований. Желательно провести ребенку фракционное дуоденальное зондирование. Физиотерапия: фарадизация правого диафрагмального нерва, гальванизация желчного пузыря, диадинамотерапия. При выявлении лямблиоза или другой глистной инвазии обязательно проводят антигельминтную терапию. Особая роль принадлежит желчегонным средствам. Для фитотерапии используют цветы ромашки, мяту перечную, корень солодки, корень валерианы, траву пустырника, плоды укропа.

Фитотерапия: кукурузные рыльца, цветки бессмертника, ромашки, листья крапивы, плоды шиповника, зверобой, душица. Фитотерапия: цветы ромашки, мята перечная, корень солодки, корень валерианы, трава пустырника, плоды укропа. Фитотерапия как при гипотоническом типе. Этот растительный препарат представляет собой экстракт сока свежих листьев артишока полевого.

Хофитол улучшает антитоксическую функцию печени, проявляет антиоксидантную активность, обладает мягким диуретическим эффектом. Содержит следующие активные компоненты, которые обусловливают его системное действие: каффеолихиновые кислоты, флавоноиды, секвитерпенлактон, инулин, ферменты цинараз, витамины групп А, В, С, макрои микроэлементы, включая Fe, P, Mn.

Чаще встречается т. Боли чаще провоцируются стрессовыми ситуациями, непостоянные, непродолжительные, неинтенсивные. Непременным спутником заболевания является диспепсия. Появляется неустойчивый стул. Дворяковский И. Денисов М. Практическая гастроэнтерология для педиатра: Справочное руководство, Баранова , Е. Климанской , Г. Римарчук , Зайцева О. Пыкова , К. Ватолина , Коровина Н. Международная классификация функциональных расстройств органов пищеварения.

Минушкин О. Насонова С. Писарев А. Урсова Н. Эрдес С. Яковенко Э. Актуальность проблемы. Однако этой высокопродуктивной отрасли сельского хозяйства немалый ущерб наносят трематодозы.

Чтобы сок алоэ приобрел все свойства биогенного стимулятора, листья алоэ годится только растение, достигшее трехлетнего возраста выдерживают…. При тяжелой…. При хроническом пиелонефрите: заболевание бактериальной природы, есть признаки инфекции.

Дизурические расстройства. Нередко положителен с-м поколачивания…. Цель: Изучить закономерности индивидуального развития. Больная А. При компьютерной томографии головного мозга обнаружена аденома гипофиза. Глава 2. Список литературы. Глава 1. Это больные: 1. Таблица 1. Тонизирующая терапия: экстракт алое, настойка женьшеня, пантокрин, элеутерококк 2.

Холекинетики: магния сульфат, сорбит, ксилит, маннит, сырой яичный желток, растительные масла 3. Физиотерапия: фарадизация правого диафрагмального нерва, гальванизация желчного пузыря, диадинамотерапия 4. Другие работы Диссертация Маритогония трематод у крупного рогатого скота и оптимизация сроков применения антигельминтиков в условиях Среднего Предуралья Актуальность проблемы.

Реферат Народные средства лечения онкологических заболеваний лечение рака с помощью чаги Алоэ. Чтобы сок алоэ приобрел все свойства биогенного стимулятора, листья алоэ годится только растение, достигшее трехлетнего возраста выдерживают… Подробнее Реферат Вывод. При тяжелой… Подробнее Курсовая Гипертоническая болезнь При хроническом пиелонефрите: заболевание бактериальной природы, есть признаки инфекции.

Нередко положителен с-м поколачивания… Подробнее Реферат Биология развития организмов. Эмбриогенез Цель: Изучить закономерности индивидуального развития. Контрольная Контрольная по общей патологии, ММА им. Заполнить таблицу: гиперальдостеронизм, гипоальдостеронизм. Сделать заключение по гемограмме Больная А. Курсовая Методы опто-акустической термометрии биологической ткани Глава 2. Холекинетики: магния сульфат, сорбит, ксилит, маннит, сырой яичный желток, растительные масла.

Лекарственные травы: барбарис обыкновенный, бессмертник, кукурузные рыльца, мята перечная.

Автор работы: Пользователь скрыл имя, 07 Декабря в , реферат. В последнее время заболевания желчевыводящих путей и, в частности, желчного пузыря распространены довольно широко по всему миру. Наблюдается неравное распределение заболеваемости между полами: у женщин нарушения развиваются чаще, чем у мужчин, в раза.

Лечение…………………………………………………………… ………………. Еще в середине первой половины ХХ столетия основоположник клинического мышления С. Боткин указывал на взаимосвязь заболеваний желчевыводящих путей и сердца.

Дискинезия желчевыводящих путей - нарушения двигательной функции желчного пузыря и желчных путей из-за несогласованных, недостаточных или чрезмерных сокращений желчного пузыря и сфинктеров Одди сфинктер большого дуоденального сосочка , Люткенса сфинктер в шейке желчного пузыря и Мирицци сфинктер при слиянии правого и левого печеночных протоков.

Физическая активность, регламентированная в соответствии с медицинскими показаниями, является важнейшим фактором коррекции образа жизни человека. Первичные дискинезии желчевыводящих путей могут зависеть от конституции человека и развиваются при нарушении выработки гормонов, влияющих на сократительную функцию желчных путей холецистокинин, секретин, соматостатин, другие нейропептиды и дисбаланса других гормонов половых, гормонов щитовидной железы, надпочечников , а также при дистонии вегетативной нервной системы, ослаблении или усилении симпатических и вагусных импульсов.

Несбалансированное питание способствует проявлению нейрогормонального дисбаланса. Вторичные дискинезии желчевыводящих путей развиваются при наличии органической патологии холедохо-дуоденально- панкреатической зоны: аномалий развития желчного пузыря и желчевыводящих путей, желчекаменной болезни, хронического холецистита, дуоденита, язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, хронического панкреатита.

Итак, факторами, способствующими возникновению заболевания являются:. Вагусные влияния парасимпатическая нервная система вызывают сокращение желчного пузыря, а активация симпатической нервной системы расслабляет мускулатуру желчного пузыря.

Гиперкинетические дискинезии обычно возникают при преобладании тонуса парасимпатической нервной системы и избыточном выделении холецистокинина, а гипокинетические дискинезии - при преобладании тонуса симпатической нервной системы и дефиците холецистокинина или избытке вазоинтестинального пептида. Первичные дискинезии желчевыводящих путей не сопровождаются видимыми морфологическими изменениями, при вторичных дискинезиях патоморфологическая картина соответствует таковой первичного органического заболевания.

При гипокинетических дискинезиях желчевыводящих путей пища должна быть обогащена фруктами, овощами, продуктами, содержащими растительную клетчатку и соли магния пищевые отруби, гречневая каша, творог, капуста, яблоки, морковь, мясо, отвар шиповника.

Опорожнению желчного пузыря также способствует растительное масло, сметана, сливки, яйца. Необходимо наладить нормальное функционирование кишечника, что рефлекторно стимулирует сокращение желчного пузыря. Полезны продукты, содержащие соли магния. Для снятия спазма гладкой мускулатуры используются спазмолитики, холинолитики. Все препараты используются курсами продолжительностью недели.

Применяются тепловые процедуры, физиотерапевтические процедуры с седативным действием. Информация о работе Дискинезия желчевыводящих путей.

Freepapers Вход Помощь Заказать работу. Главная Физкультура и спорт Дискинезия желчевыводящих путей Автор работы: Пользователь скрыл имя, 07 Декабря в , реферат Описание В последнее время заболевания желчевыводящих путей и, в частности, желчного пузыря распространены довольно широко по всему миру.

Скачать

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.