Доброкачественное позиционное головокружение лечение

Лечение доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения. Основным симптомом является внезапный кратковременный приступ системного головокружения при изменении положения головы.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Что такое ДППГ — признаки проявления и лечение

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение — это заболевание вестибулярного аппарата, характеризующееся внезапными приступами головокружения.

Однако за кажущейся простотой скрывается много тонкостей. Обо всем, что касается доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения, об основных сведениях и тонкостях этого заболевания вы сможете узнать, ознакомившись с данной статьей. Вообще головокружение является весьма неспецифичным симптомом.

Навскидку можно назвать более заболеваний, которые могут проявлять себя головокружением. Но доброкачественному пароксизмальному позиционному головокружению присущи некоторые клинические особенности, благодаря которым правильный диагноз может быть установлен уже при первичном осмотре врачом.

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение ДППГ считается довольно распространенным заболеванием. Страны СНГ, к сожалению, не имеют достоверных статистических данных об этой проблеме, но вряд ли они бы существенно отличались от европейских.

Цифры впечатляют, не так ли? И с тех пор симптомы ДППГ стали выделять в отдельное заболевание. Чтобы понять, почему и как развивается это заболевание, необходимо немного углубиться в строение вестибулярного аппарата.

Основной частью вестибулярного аппарата являются три полукружных канала и два мешочка. Полукружные каналы располагаются почти под прямым углом друг к другу, что позволяет фиксировать движения человека во всех плоскостях. Каналы заполнены жидкостью и имеют расширение — ампулу. В ампуле расположена желатиноподобная субстанция купула, которая имеет тесную связь с рецепторами.

Движения купулы вместе с током жидкости внутри полукружных каналов и создают у человека ощущение положения в пространстве. Верхний слой купулы может содержать кристаллы бикарбоната кальция — отолиты. В норме в течение всей жизни отолиты образуются и затем разрушаются при естественном старении организма. Продукты разрушения утилизируются специальными клетками. Такая ситуация соответствует норме. При некоторых условиях отработанные и устаревшие отолиты не разрушаются и в виде кристаллов плавают в жидкости полукружных каналов.

Появление дополнительных предметов в полукружных каналах, естественно, не остается незамеченным. Кристаллы раздражают рецепторный аппарат в дополнение к нормальным стимулам , вследствие чего и возникает ощущение головокружения. Когда кристаллы оседают в какой-либо зоне под действием силы тяжести обычно это зона мешочков , то головокружение исчезает. Описанные изменения и являются основным механизмом возникновения ДППГ.

В половине случаев причина остается невыясненной, другая половина возникает при:. ДППГ свойственны специфичные клинические особенности, которые положены в основу диагностики данного заболевания.

Итак, ДППГ характеризуется:. ДППГ — это чаще удел людей старше 50 лет. Возможно, к этому времени естественные процессы резорбции кристаллов бикарбоната кальция замедляются, что и служит причиной более частого возникновения заболевания в этом возрасте.

Согласно статистическим данным, женский пол страдает ДППГ в 2 раза чаще мужского. Клинические особенности ДППГ позволяют вплотную подойти к правильному диагнозу уже на этапе расспроса больного.

Уточнение времени возникновения головокружения, провоцирующих факторов, длительности приступов, отсутствия дополнительных жалоб — все это наводит на мысли о ДППГ.

Однако необходимо получить и более достоверное подтверждение. С этой целью выполняют специальные пробы, наиболее распространенной и простой из которых является проба Дикса-Холлпайка. Пробу проводят следующим образом. Больного усаживают на кушетку. Затем поворачивают не наклоняют! Врач как бы фиксирует голову в таком положении и быстро укладывает больного на спину, сохраняя угол поворота головы.

При этом туловище больного должно располагаться таким образом, чтобы голова немного свешивалась за край кушетки то есть голова должна быть немного запрокинута назад. Врач наблюдает за глазами пациента в ожидании нистагма и одновременно спрашивает об ощущении головокружения. По сути, проба является провокационным тестом на типичный приступ ДППГ, поскольку вызывает смещение кристаллов в полукружных каналах.

В случае наличия ДППГ приблизительно через секунд от укладывания больного возникает нистагм и типичное головокружение. Затем больного возвращают в положение сидя. Часто при возврате в положение сидя у больного повторно возникает ощущение головокружения и нистагм уже меньшей интенсивности и противоположной направленности.

Такую пробу считают положительной и подтверждающей диагноз ДППГ. Если проба отрицательна, то проводят исследование с поворотом головы в другую сторону. Для того чтобы заметить нистагм во время пробы, рекомендуется использовать специальные очки Френзеля или Блессинга.

Это очки с большой степенью увеличения, позволяющие исключить влияние произвольной фиксации взора больным. С этой же целью может быть использован видеонистагмограф или инфракрасная регистрация движения глаз.

Следует иметь в виду, что при повторном проведении пробы Дикса-Холлпайка выраженность головокружения и нистагма будет меньшей, то есть симптоматика как бы истощается. Современные подходы к лечению ДППГ являются, в основном, немедикаментозными. Всего лишь 20 лет назад было по-другому: основным способом лечения были лекарственные препараты, уменьшающие головокружение.

Когда механизм развития заболевания стал известен ученым, поменялся и подход к лечению. Находящиеся в свободном плавании кристаллы с помощью медикаментов невозможно ни растворить, ни обездвижить. Именно поэтому главенствующая роль на сегодня принадлежит немедикаментозным способам. В чем же они заключаются?

Это так называемые позиционные маневры, то есть серии последовательных изменений положения головы и туловища, с помощью которых пытаются загнать кристаллы в такую зону вестибулярного аппарата, откуда они уже не смогут перемещаться зона мешочков , а значит, не будут провоцировать головокружение. В ходе проведения таких маневров возможно возникновение приступов ДППГ. Часть маневров может быть проведена самостоятельно, другие же можно выполнять только под контролем врача.

Наиболее распространенными и эффективными в настоящее время считаются следующие позиционные маневры:. Помимо основных маневров, существуют еще различные их модификации. В целом, при правильном проведении позиционной гимнастики эффект наступает уже через несколько сеансов, то есть необходимо всего несколько дней такой терапии, и ДППГ отступит.

Все эти препараты рекомендуется использовать в остром периоде тяжелых приступов ДППГ сопровождающихся выраженным головокружением с рвотой. Затем рекомендуется прибегнуть к позиционным маневрам. Некоторые врачи наоборот говорят о неоправданности использования лекарственных средств при ДППГ, мотивируя это угнетением собственных механизмов компенсации вестибулярных нарушений, а также снижением эффекта от позиционных маневров на фоне приема медикаментов.

Доказательная медицина пока не дает достоверных данных о применении лекарственных средств при ДППГ. В качестве закрепляющей, так сказать, терапии используется комплекс вестибулярных упражнений. Их суть заключается в выполнении ряда движений глазами, головой и туловищем в тех позициях, в которых возникает головокружение.

Это приводит к стабилизации вестибулярного аппарата, к усилению его выносливости, улучшению равновесия. В долгосрочной перспективе это приводит к уменьшению интенсивности симптомов ДППГ при рецидиве заболевания. Иногда возможно самопроизвольное исчезновение симптомов ДППГ.

В таких случаях возможно хирургическое устранение проблемы. Оперативное лечение может быть проведено различными способами:. К хирургическим способам лечения также многие медики относятся двояко. Ведь все-таки это операции с необратимыми последствиями. Восстановить перерезанные нервные волокна или весь вестибулярный аппарат после деструкции и, тем более, удаления просто невозможно. В связи с внезапным и сильным головокружением, иногда сопровождающимся тошнотой и рвотой, заболевшему человеку становится страшно от возможных причин своего состояния.

Поэтому при появлении подобных симптомов необходимо как можно скорее обращаться к врачу, чтобы не пропустить другие более опасные заболевания. Доктор развеет все сомнения относительно возникших симптомов и объяснит, как побороть недуг.

ДППГ — безопасное заболевание, если можно так сказать, ведь оно не чревато никакими осложнениями и уж тем более не опасно для жизни. Прогноз для выздоровления почти всегда благоприятный, и в большинстве случаев требуется лишь выполнение позиционных маневров для исчезновения всех неприятных симптомов. Клиника профессора Кинзерского, познавательное видео о доброкачественном пароксизмальном позиционном головокружении:.

Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев. Ваше имя пользователя. Ваш пароль. Forgot your password? Get help. Ваш адрес электронной почты. Главная Заболевания Заболевания периферической нервной системы. Информация предоставляется в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение ДППГ — это патологическое состояние вестибулярного происхождения, которое характеризуется приступообразными проявлениями головокружения. Отличиями данного типа головокружения является относительная легкость в лечении, и возможность самостоятельного улучшения состояния.

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ)

Лечением заболевания доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение занимается оториноларинголог , невролог. Лечение доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения. Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение ДППГ — одно из самых распространенных заболеваний периферического отдела вестибулярного анализатора.

Основным симптомом является внезапный кратковременный приступ системного головокружения при изменении положения головы. Частота встречаемости ДППГ варьируется — от 11 до 64 случаев на населения. Женщины болеют в раза чаще, чем мужчины. Риск развития ДППГ возрастает после 35 лет, пик заболеваемости приходится на 60 лет. Внутреннее ухо представлено лабиринтом, расположенным в височной кости. Лабиринт состоит из трех полукружных каналов переднего, заднего, горизонтального и улитки.

Волоски чувствительных клеток отолитового рецептора образуют сеть, которая погружена в желеобразную массу, содержащую отолиты, — кристаллы фосфата и карбоната кальция, что в совокупности образует отолитовую мембрану. По одной из теорий возникновения ДППГ, приступ головокружения возникает, когда отолиты отделяются от мембраны и попадают в просвет одного или нескольких полукружных каналов.

Во время смещения отолитов в просвете полукружного канала, под действием силы тяжести при поворотах головы, возникает движение эндолимфы, что приводит к возбуждению нервных окончаний, появлению нистагма непроизвольному колебательному движению глаз и головокружению. При ДППГ может поражаться каждый из полукружных каналов, а в ряде случаев сразу несколько каналов. Пациенты жалуются на возникновение приступа системного вращательного головокружения после перемены положения головы: поворот головы с бока на бок в постели, вставание с постели, укладывание в постель, запрокидывание головы при взгляде вверх, любые резкие повороты головы.

Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается другими симптомами. Редко пациенты испытывают тошноту, еще реже рвоту.

Между приступами в большинстве случаев пациенты чувствуют себя хорошо. Основным методом диагностики ДППГ является оценка результатов позиционных тестов, в ходе которых совершаются последовательные повороты и наклоны головы, что приводит к смещению свободных отолитов, появляется нистагм и может возникнуть приступ головокружения.

Тест считается положительным, если врач фиксирует нистагм определенного вида. Для каждого полукружного канала разработаны свои диагностические тесты. В типичных случаях сложностей при диагностике ДППГ не возникает, так как нистагм имеет строгую специфичность при проведении позиционных маневров. Если позиционный нистагм и головокружение не укладываются в параметры, ожидаемые при позиционных тестах, и заболевание не поддается лечению при помощи позиционных маневров, следует заподозрить центральный генез головокружения и назначить дополнительные методы обследования.

Центральные вестибулярные расстройства, затрагивающие мозжечок и ствол мозга инсульт , транзиторная ишемическая атака, рассеянный склероз , опухоли. Вестибулярная мигрень — как правило, сопровождается головной болью. Вестибулярный нейронит — поражение преддверного ганглия, предположительно имеющее воспалительный генез.

Проявляется острым эпизодом головокружения, сопровождающегося расстройством равновесия при сохранном слухе. Болезнь Меньера — заболевание внутреннего уха, проявляющееся триадой симптомов: системным головокружением, снижением слуха по сенсоневральному типу, субъективным ушным шумом. Часто ДППГ проходит самостоятельно до обращения к врачу. Лечебная тактика заключается в использовании определенной последовательности поворотов головы репозиционных маневров , при которых отолиты перемещаются из пораженного канала обратно в преддверие лабиринта.

При недостаточной эффективности репозиционных маневров пациенту дополнительно может быть рекомендовано выполнение необходимого комплекса упражнений в домашних условиях. Хирургическое лечение применяется только при неэффективности маневров, когда ДППГ инвалидизирует пациента. Так как ДППГ является заболеванием, возникающим в силу механических причин, его лечение основано исключительно на репозиционных маневрах.

При сильной тошноте и рвоте могут назначаться противорвотные средства. Мы не назначаем пациентам с ДППГ сосудистую терапию, гомеопатические средства или другие лекарства и методы лечения иглорефлексотерапия, остеопатия с недоказанной эффективностью. Специфической профилактики заболевания пока не разработано. Клиника Рассвет.

Лечением заболевания доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение занимается оториноларинголог , невролог Быстрый переход Лечение доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение ДППГ — одно из самых распространенных заболеваний периферического отдела вестибулярного анализатора.

Анатомия Внутреннее ухо представлено лабиринтом, расположенным в височной кости. Симптомы заболевания Пациенты жалуются на возникновение приступа системного вращательного головокружения после перемены положения головы: поворот головы с бока на бок в постели, вставание с постели, укладывание в постель, запрокидывание головы при взгляде вверх, любые резкие повороты головы. Диагностика Основным методом диагностики ДППГ является оценка результатов позиционных тестов, в ходе которых совершаются последовательные повороты и наклоны головы, что приводит к смещению свободных отолитов, появляется нистагм и может возникнуть приступ головокружения.

Дифференциальная диагностика Центральные вестибулярные расстройства, затрагивающие мозжечок и ствол мозга инсульт , транзиторная ишемическая атака, рассеянный склероз , опухоли.

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение

Уважаемые клиенты! Все клиники ЕМС работают в обычном режиме — круглосуточно и без выходных. Введен усиленный режим дезинфекции для вашей безопасности. Сертификат об отсутствии COVID Компьютерная томография легких К вашим услугам — широкий перечень медицинских услуг на дому консультации, анализы, процедуры. Видеоконсультации с врачами.

Обратите внимание: приостановлены посещения пациентов в стационаре. Рассказывает Екатерина Довлатова ,. Головокружение - одна из самых частых жалоб среди пациентов любого возраста. При этом оно может быть проявлением разных патологических состояний, от безобидных и кратковременных до представляющих опасность для жизни. Естественно, каждая из этих патологий требует своего диагностического и терапевтического подхода. Вот почему так важно знать возможные причины головокружения и своевременно установить, какое именно головокружение возникло у конкретного пациента.

Ощущения, которые часто называют головокружением, могут быть различными: от чувства легкости в голове до ощущения вращения окружающего пространства. В зависимости от того, что именно беспокоит пациента, различают системное истинное и несистемное головокружение - у этих двух типов совершенно разные причины. Системное головокружение - это ощущение мнимого вращения или линейного смещения окружающего пространства относительно собственного тела или своего тела в пространстве.

Оно характерно для поражения вестибулярного анализатора, причем в большинстве случаев его периферической части, в частности, внутреннего уха. Эти ощущения чаще являются симптомами не вестибулярной патологии, а сердечно-сосудистой, эндокринной, психогенной и некоторых других. Но, конечно, бывают и исключения из правил, в которых может разобраться только специалист.

Истинное головокружение может возникать при поражении внутреннего уха, вестибулокахлеарного нерва или некоторых отделов головного мозга, являющихся частью вестибулярной системы. По этой причине внезапно возникшее системное головокружение требует незамедлительного обращения к специалисту для исключения угрожающих жизни состояний , например, острого нарушения мозгового кровообращения ОНМК.

К сожалению, несмотря на такую распространенность, правильный диагноз и эффективное лечение получают далеко не все пациенты. ДППГ может возникнуть у любого человека, независимо от пола и возраста, но пик заболеваемости приходится на возраст лет, а женщины подвергаются заболеванию почти в два раза чаще мужчин. В норме они есть у всех и находятся в преддверии внутреннего уха, составляя часть отолитового рецептора, который отвечает за восприятие линейного ускорения.

Полукружные каналы расположены в трех взаимоперпендикулярных плоскостях, что позволяет нам реагировать на угловое ускорение - повороты и наклоны головы в разные стороны. Присутствие и движение отолитов в одном из каналов приводит к ложному ощущению вращения в той или иной плоскости. Характерным проявлением ДППГ являются кратковременные приступы системного головокружения. Основные характеристики приступов:. Для поражения заднего полукружного канала наиболее провокационными являются запрокидывание или наклон головы вниз, подъем с постели или, наоборот, укладывание; для горизонтального полукружного канала - повороты с боку на бок в положении лежа.

Приступы головокружения могут сопровождаться тошнотой, реже - рвотой, особенно в самом начале заболевания. С течением времени симптомы ДППГ становятся менее яркими под влиянием центральной нервной системы, но полностью они не исчезают, пока отолиты находятся в полукружном канале.

Для диагностики ДППГ требуются специальные диагностические позиционные маневры, самый известный из которых - маневр Дикса-Холлпайка. Во время проведения маневра врач меняет положение пациента так, чтобы придать исследуемому полукружному каналу нужное положение и определить, есть ли в нем движение отолитов. При раздражении полукружного канала отолитами во время маневра, кроме ощущений пациента, перечисленных выше, возникает характерная нистагменная реакция - тогда маневр считается положительным.

Нистагм - это непроизвольные ритмичные движения обоих глаз, которые человек обычно не ощущает. Для каждого полукружного канала характерен свой нистагм, что помогает врачу определить, в каком именно канале развился патологический процесс. Проводятся диагностические маневры на обычной кушетке.

Сочетание маневра, возникающей нистагменной реакции и ощущений пациента позволяют подтвердить диагноз ДППГ. При этом в подавляющем большинстве случаев нет необходимости в проведении МРТ головного мозга или КТ височных костей - отолиты все равно не увидеть таким способом из-за их размера - методы нейровизуализации могут понадобиться в сложных случаях.

Для лечения ДППГ используют различные лечебные позиционные маневры. Выбор нужной манипуляции зависит от пораженного полукружного канала и некоторых особенностей пациента. Осуществляется лечебный маневр, как и диагностический, на кушетке, причем иногда сразу вслед за последним. Суть этой процедуры заключается в том, что врач последовательно меняет положение головы и тела пациента таким образом, чтобы отолиты двигались по полукружному каналу и в итоге вернулись обратно в преддверие.

В более сложных случаях врач может рекомендовать дополнительно самостоятельное выполнение упражнений дома до следующей консультации. При этом каких-либо медикаментозных средств, как правило, не требуется - лишь изредка может понадобиться симптоматическое лечение для уменьшения интенсивности проявлений, например, для борьбы с сильной тошнотой или рвотой.

После выздоровления от ДППГ не остается никаких последствий, именно поэтому заболевание называется доброкачественным. Поэтому обычно врач не рекомендует менять свой образ жизни после выздоровления. В некоторых случаях может потребоваться исключить дефицит витамина Д.

Если рецидив все же произошел, не нужно паниковать - следует обратиться к специалисту в максимально короткий срок для проведения позиционных маневров.

Прекрасный врач вестибулолог, отоневролог! Грамотный, высокопрофессиональный, компетентный и корректный специалист. Выражаю огромную благодарность моему Доктору, которая не только быстро, качественно провела точную диагностику, но и оказала качественную помощь! Как важно, чтобы на жизненном пути, который может подробнее. Как важно, чтобы на жизненном пути, который может сопровождаться большими проблемами в состоянии здоровья, встретились такие врачи, как Екатерина Андреевна!

Нет слов, которые полноценно могли бы выразить мою признательность! Огромное спасибо Вам, мой Доктор! Храни Вас Бог! Сильная боль в горле чаще с одной стороны , невозможность глотать, лихорадка, слабость, увеличение шейных лимфоузлов могут оказаться симптомами паратонзиллярного абсцесса.

При этом рядом с небной миндалиной формируется гнойное воспаление. Чаще всего абсцесс является осложнением ангины и развивается через несколько дней.

Перейти к основному содержанию. Главная Статьи Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение. Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение. Рассказывает Екатерина Довлатова , оториноларинголог, отоневролог-вестибулолог, к. Виды головокружений Ощущения, которые часто называют головокружением, могут быть различными: от чувства легкости в голове до ощущения вращения окружающего пространства. Несистемное головокружение объединяют симптомы: нечеткость в голове, сложность концентрации, нарушение равновесия при ходьбе, чувство приближающейся потери сознания и пр.

Симптомы доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения Характерным проявлением ДППГ являются кратковременные приступы системного головокружения.

Врачи и персонал. Оториноларинголог, отоневролог-вестибулолог. Запись на консультацию. Задать вопрос доктору. Диагностика головокружения Рамзия Галеева. Как важно, чтобы на жизненном пути, который может подробнее Прекрасный врач вестибулолог, отоневролог!

Паратонзиллярный абсцесс Сильная боль в горле чаще с одной стороны , невозможность глотать, лихорадка, слабость, увеличение шейных лимфоузлов могут оказаться симптомами паратонзиллярного абсцесса. Чаще всего абсцесс является осложнением ангины и развивается через несколько дней ЛОР клиника Оториноларингология ул.

Щепкина, 35; Орловский пер. Мобильное приложение EMC. Стоимость услуг. Карта сайта.

Позиционное головокружение считается распространенной проблемой среди пациентов молодого и зрелого возраста. Причины патологии могут быть связаны с различными процессами в организме.

Доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение

Позиционное головокружение считается распространенной проблемой среди пациентов молодого и зрелого возраста. Причины патологии могут быть связаны с различными процессами в организме. Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение представляет собой распространенное нарушение со стороны центральной нервной системы, сопровождающееся кратковременным расстройством координации и ощутимым дискомфортом в голове.

Существует несколько причин расстройства в зависимости от сопутствующих симптомов. Причиной головокружения с тошнотой в утреннее время может стать нейроциркуляторная дистония, которая провоцирует расстройства сосудистого происхождения и скачки показателей артериального давления.

Стойкая гипотония также может стать причиной головокружения. Дополнительно предрасполагающим фактором может стать защемление нервных окончаний и сосудов в результате смещения шейных позвонков.

Позиционное головокружение причины могут быть связаны с различными факторами , сопровождающееся звоном и шумом в ушах, может возникать вследствие нескольких факторов:. Специалисты выделяют одну из основных причин позиционного головокружения, возникающего при повороте головы в разные стороны. В большинстве случаев симптом становится следствием остеохондроза шейного отдела позвоночного столба. При этом он появляется обычно после длительного пребывания в одном положении.

Черепно-мозговые травмы также могут стать предрасполагающим фактором, головокружение проявляется при резкой смене положения тела. Специалисты при классификации патологии учитывают область поражения вестибулярного аппарата, а также механизм развития патологического процесса и другие особенности.

Именно поэтому существует несколько групп заболевания. Позиционное головокружение, причины которого могут быть различными, отличается от других видов патологий, сопровождающихся подобными симптомами. Период реабилитации после приступа довольно короткий, что облегчает течение заболевания и не провоцирует осложнения со стороны других органов.

У большинства пациентов во время приступа ДППГ появляется ощущение провала. Ему кажется, что предметы вокруг двигаются по кругу или же проваливаются в пустоту. Помимо этого, присутствуют и другие симптомы, характерные для этого заболевания:.

Еще одной особенностью патологии считается кратковременный нистагм, то есть непроизвольное подергивание глазного яблока. Обычно после исчезновения всех проявлений симптом также исчезает.

Стоит отметить, что болезнь хорошо поддается лечению, но рецидивы могут развиваться каждые лет, даже при соблюдении всех рекомендаций. Если приступы позиционного головокружения повторяются довольно часто, рекомендовано обратиться к невропатологу, который даст направление на обследование.

Наиболее распространенным методом физикальной диагностики считается проба Дикса-Холлпайка. Суть ее заключается в резком изменении положения тела для выявления области поражения полукружного канала. Для этого пациент располагается на кушетке сидя, а врач наклоняет его голову под определенным углом. После этого специалист резко укладывает больного на спину, держа его за голову. В горизонтальном положении голова должна находиться немного дальше края кушетки, чтобы ее часть оставалась не на поверхности.

После этого обычно начинается головокружение. Симптом проявляется сразу или через некоторое время. После принятия пациентом горизонтального положения врачи оценивает характер подергивания глазного яблока. Это помогает выявить участок поражения вестибулярного аппарата.

Позиционное головокружение можно более точно диагностировать при использовании инструментальных методов. Причины патологии также играют важную роль, поэтому выявляются специалистом при обследовании.

Для лучшего наблюдения за спонтанными подергиваниями глазного яблока используют специальные очки Блессинга. Они помогают установить участок вестибулярного аппарата, Который был поврежден. Дополнительно пациента направляют на рентген шейного отдела позвоночника.

Метод помогает обнаружить остеохондроз, который может стать причиной ДППГ. Помимо этого, показана магнитно-резонансная томография головного мозга и позвоночного столба. После получения результатов диагностики пациенту назначают соответствующее лечение. Иногда требуется применение других методов, когда имеются сопутствующие нарушения.

При легкой степени заболевания и редких приступах используются немедикаментозные методики, облегчающие состояние пациента. Этот маневр разрешается выполнять в домашних условиях, поскольку он не провоцирует отрицательные реакции.

Пациенту следует принять положение, сидя на стуле или тахте со свешенными вниз ногами. Этот метод терапии не стоит использовать в домашних условиях, поскольку в процессе могут появиться отрицательные симптомы в виде сильной тошноты и рвоты. Специалист во время выполнения своими руками фиксирует голову пациента под углом 45 0.

Больной в это время находится в положении сидя. После фиксирования головы он заваливается на один бок и остается в такой позе мин. Следующий шаг — резкий подъем в исходное положение и заваливание на другой бок. После этого больной фиксируется в положении на 2 минуты. В каждую сторону необходимо завалиться по раз, перерывов между подходами можно не делать. Все время, пока больной изменяет положение тела, специалист не убирает своих рук с его головы. Многие врачи настроены против такого метода, но он приносит результат при условии правильного выполнения.

Этот вид терапии также предполагает выполнение только под наблюдением и при помощи врача. Исходное положение пациента — сидя на кушетке со свешенными ногами. После этого пациент с помощью врача возвращается в исходное положение, специалист все это время не отпускает голову человека. Через 2 мин перерыва можно повторить упражнение, но голову после принятия горизонтального положения поворачивать в другую сторону. Всего стоит выполнить до 5 подходов. Эта методика также используется под наблюдением врача, но сам он не фиксирует голову больного.

После принятия исходного положения, сидя со свешенными ногами, пациент самостоятельно поворачивается на один бок, потом на живот и на следующий бок. В результате он вращается вокруг собственной оси.

Следует выполнить 6 полных вращений, но медленно, задерживаясь в каждом положении на мин. Между подходами можно делать перерыв 20 сек. Позиционное головокружение причины могут быть связаны с остеохондрозом успешно лечится с помощью гимнастики. Каждое упражнение необходимо повторить по 10 раз, паузы между ними должны быть не менее 10 сек. Лучше выполнять гимнастику перед сном, она не должна вызывать дискомфорт или сильную боль. Противорвотные медикаменты, например, Церукал помогают устранить тошноту и приступы рвоты.

Он содержит метоклопрамид в составе. Принимать лекарство следует по 1 таблетке 2 раза в сутки при появлении симптомов ДППГ. Лекарство не используют при беременности, непереносимости его компонентов, лактации. Препараты для нормализации мозгового кровообращения и улучшения питания тканей, например, Церебролизин используют при частом повторении приступов. Пациент получает внутривенно от 5 до 10 мл лекарства на протяжении 10 дней. Средство содержит нейропептидные активные компоненты, которые обеспечивают лечебное воздействие.

Препарат не применяется при аллергии на его компоненты. Седативные лекарства Афобазол принимают для устранения нистагма и нервного расстройства. Препарат содержит одноименный активный компонент, помогает устранить симптомы со стороны нервной системы.

Принимать таблетки следует перед сном по 1 штуке. Повторять не более 5 дней подряд. Препарат противопоказан при беременности, лактации, аллергии на его компоненты. Настой ромашки можно приготовить из 3 г сухой травы и мл кипятка.

После настаивания 20 мин средство готово к употреблению. Принимать его стоит по мл 2 раза в сутки на протяжении 7 дней. Отвар мелиссы и липы также помогает устранить головокружение, сопутствующие симптомы. На мл воды понадобится по 5 г каждой травы, варить следует 3 мин, настаивать 40 мин. Принимать по мл 3 раза в сутки. Настой мяты — наиболее популярное средство. Получить его можно из 3 г сухих листьев и мл кипятка. После настаивания на протяжении 20 мин можно употреблять лекарство.

Лучше делать это перед сном. Повторять дней подряд. В запущенных случаях проводится операция, которая предполагает пломбирование полукружного канала вестибулярного аппарата специальной костной стружкой. Манипуляция требует общей анестезии и является сложной. Период восстановления длится от 2 до 6 недель. Позиционное головокружение — распространенная патология среди пациентов разного возраста.

Причины нарушения могут быть связаны с разными заболеваниями. Обычно болезнь протекает в легкой форме и хорошо поддается лечению. Sign in. Ваше имя пользователя. Ваш пароль.

Позиционное головокружение. Причины, симптомы и лечение, упражнения

Лечение доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения. Основным симптомом является внезапный кратковременный приступ системного головокружения при изменении положения головы. Частота встречаемости ДППГ варьируется — от 11 до 64 случаев на населения. Женщины болеют в раза чаще, чем мужчины. Риск развития ДППГ возрастает после 35 лет, пик заболеваемости приходится на 60 лет. Внутреннее ухо представлено лабиринтом, расположенным в височной кости.

Лабиринт состоит из трех полукружных каналов переднего, заднего, горизонтального и улитки. Волоски чувствительных клеток отолитового рецептора образуют сеть, которая погружена в желеобразную массу, содержащую отолиты, — кристаллы фосфата и карбоната кальция, что в совокупности образует отолитовую мембрану.

По одной из теорий возникновения ДППГ, приступ головокружения возникает, когда отолиты отделяются от мембраны и попадают в просвет одного или нескольких полукружных каналов. Во время смещения отолитов в просвете полукружного канала, под действием силы тяжести при поворотах головы, возникает движение эндолимфы, что приводит к возбуждению нервных окончаний, появлению нистагма непроизвольному колебательному движению глаз и головокружению.

При ДППГ может поражаться каждый из полукружных каналов, а в ряде случаев сразу несколько каналов. Пациенты жалуются на возникновение приступа системного вращательного головокружения после перемены положения головы: поворот головы с бока на бок в постели, вставание с постели, укладывание в постель, запрокидывание головы при взгляде вверх, любые резкие повороты головы.

Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается другими симптомами. Редко пациенты испытывают тошноту, еще реже рвоту. Между приступами в большинстве случаев пациенты чувствуют себя хорошо. Основным методом диагностики ДППГ является оценка результатов позиционных тестов, в ходе которых совершаются последовательные повороты и наклоны головы, что приводит к смещению свободных отолитов, появляется нистагм и может возникнуть приступ головокружения.

Тест считается положительным, если врач фиксирует нистагм определенного вида. Для каждого полукружного канала разработаны свои диагностические тесты. В типичных случаях сложностей при диагностике ДППГ не возникает, так как нистагм имеет строгую специфичность при проведении позиционных маневров. Если позиционный нистагм и головокружение не укладываются в параметры, ожидаемые при позиционных тестах, и заболевание не поддается лечению при помощи позиционных маневров, следует заподозрить центральный генез головокружения и назначить дополнительные методы обследования.

Центральные вестибулярные расстройства, затрагивающие мозжечок и ствол мозга инсульт , транзиторная ишемическая атака, рассеянный склероз , опухоли. Вестибулярная мигрень — как правило, сопровождается головной болью.

Проявляется острым эпизодом головокружения, сопровождающегося расстройством равновесия при сохранном слухе. Болезнь Меньера — заболевание внутреннего уха, проявляющееся триадой симптомов: системным головокружением, снижением слуха по сенсоневральному типу, субъективным ушным шумом.

Часто ДППГ проходит самостоятельно до обращения к врачу. Лечебная тактика заключается в использовании определенной последовательности поворотов головы репозиционных маневров , при которых отолиты перемещаются из пораженного канала обратно в преддверие лабиринта. При недостаточной эффективности репозиционных маневров пациенту дополнительно может быть рекомендовано выполнение необходимого комплекса упражнений в домашних условиях.

Хирургическое лечение применяется только при неэффективности маневров, когда ДППГ инвалидизирует пациента. Так как ДППГ является заболеванием, возникающим в силу механических причин, его лечение основано исключительно на репозиционных маневрах. При сильной тошноте и рвоте могут назначаться противорвотные средства.

Мы не назначаем пациентам с ДППГ сосудистую терапию, гомеопатические средства или другие лекарства и методы лечения иглорефлексотерапия, остеопатия с недоказанной эффективностью. Специфической профилактики заболевания пока не разработано. Как же повезло клинике!!! Удачи Вам Андрей Петрович! Отзыв пользователя Facebook.

Комментарий: Я была у Юрия Вячеславовича два раза. Очень внимательный доктор. Выслушал, провел все тесты. Уменя были ужасные головокружения, а он выявил причину, хотя она была далеко не на поверхности. В общем, я очень довольна и всем рекомендую доктора. Врач: Елисеев Юрий Вячеславович. Специализация: невролог , кардиолог. Комментарий: Наталья Александровна очень внимательный, спокойный и доброжелательный профессионал. Спасибо огромное! Врач: Орышич Наталья Александровна. Специализация: невролог.

Комментарий: Пока что лучший врач, который у меня был. Очень благодарна Наталье Александровне! Мне Не нужно перепроверять назначения невролога да и остальных специалистов с позиций доказательной медицины. Очень приятное впечатление от доктора. Вконтакте Facebook Instagram YouTube. Заказать звонок. Запись онлайн Мнение врача? Москва, Столярный переулок, дом 3, корпус 2. Facebook Вконтакте Instagram YouTube.

Главная Пациенту Заболевания Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение. Описание Цены Врачи Отзывы Описание. Лечением заболевания доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение занимается оториноларинголог , невролог. Быстрый переход Лечение доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения.

Цены Цены. Наценка на прием определенных специалистов. Оториноларинголог Оториноларинголог. Запись онлайн. Прием осмотр врача-оториноларинголога первичный. Прием осмотр врача-оториноларинголога повторный. Короткая консультация врача-оториноларинголога. Расширенная консультация врача-оториноларинголога. Мультимодульная консультация врача-оториноларинголога. Невролог Невролог.

Прием осмотр врача-невролога первичный. Прием осмотр врача-невролога повторный. Короткая консультация врача-невролога. Расширенная консультация врача-невролога. Реабилитационный прием консультация врача-невролога.

Мультимодульная консультация врача-невролога. Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы. Наши врачи. Мирошниченко Андрей Петрович.

Малыгина Любовь Владимировна. Оториноларинголог, детский оториноларинголог. Чекалдина Елена Владимировна. Елисеев Юрий Вячеславович.

Некрасова Любовь Юрьевна. Детский невролог. Мелия Александр Гивич. Врач лечебной физкультуры, невролог, реабилитолог. Орышич Наталья Александровна. Невролог, паркинсонолог. Ляшенко Елена Александровна.

Невролог, паркинсонолог, сомнолог. Галеева Ирина Павловна. Гильванова Ольга Валерьевна. Невролог, врач функциональной диагностики. Елена Адамова. Марианна Шубина.

Елена Полетаева. Пациент оценил работу врача на 5 баллов. Irishkovaya Xgirl. Мне Не нужно перепроверять назначения невролога да и остальных специалистов с позиций доказательной медицины Отзыв пользователя Facebook.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Доброкачественное позиционное головокружение (ДППГ, отолитиаз)

Комментариев: 4

  1. MasterGrek:

    При очередном осмотре в уч.гинеколога через полтора месяца после операции (удален яичник и тело матки) после моей жалобы на плохое самочувствие врач посоветовала пить гормональные препараты. Я же, что бы перестраховаться, пошла на прием еще и к гинекологу-эндокринологу. И, о ужас, узнала,что такие препараты нужно назначать после обследования всех органов, сосудов, чтобы исключить противопоказания.Без обследования можно так навредить себе…

  2. alekor52:

    и здорового!!!!

  3. slaventiy63:

    Нина, бред сумасшедшего!Речь не идёт о разведеных супруга. А в браке надо просто уважать и любить друг друга,уметь друг друга слышать и уступать друг другу.Только так можно сохранить отношения.А когда партнёр начинает раздражать всем,значит,просто любви нет.

  4. gulfiraakbasheva:

    После того как китайцы используют земли для с/х культур несеолько лет подряд, то потом на этих землях сорняк даже не растет, не то что трава прлстая. Да и трудно поверить, что 12 млн тонн в год выращивается простым способом