Гипертонический криз осложненный и неосложненный

ГК - состояние, выраженного повышения АД, сопровождающееся появлением или усугублением клинических симптомов и требующее быстрого контролируемого снижения АД для предупреждения или ограничения повреждения органов мишеней. Среди причин возникновения ГК выделяют экзогенные и эндогенные факторы. К экзогенным относятся: психоэмоциональные перегрузки, метеорологические влияния, избыточное потребление воды и соли, отмена гипотензивных лекарственных средств, алкоголь, курение, физическая нагрузка; к эндогенным: вторичный альдостеронизм, острая ишемия сердца и мозга, гормональные расстройства у женщин, нарушение уродинамики у мужчин, синдром ночного апноэ.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Гипертонический криз

Версия для печати Скачать или отправить файл. D Описание серии случаев или неконтролируемое исследование или мнение экспертов.

Мобильное приложение "MedElement". Неосложненные некритический, urgency гипертензивные кризы характеризуются отсутствием поражения органов-мишеней и относятся к состояниям, требующим относительно срочного снижения АД в течение нескольких часов.

Осложненные критический, emergency сопровождаются признаками ухудшения мозгового, коронарного, почечного кровообращения и требует снижения артериального давления в течение первых минут и часов с помощью парентеральных препаратов.

Острое расслоение аорты, разрыв аневризмы аорты. Острая почечная недостаточность. Острая ретинопатия с кровоизлиянием в сетчатку глаза [2, 3]. Физикальное обследование: смотрите амбулаторный уровень. Инструментальные исследования: ЭКГ в 12 отведениях наличие признаков гипертрофии левого желудочка, ишемии миокарда.

Диагностический алгоритм: смотрите амбулаторный уровень. Рецидивирующие приступы следует лечить либо болюсом в 2г сульфата магния, либо путем увеличения темпа вливания до 1. Алгоритм действий при неотложных ситуациях: при остановке дыхания и кровообращения приступить к сердечно-легочной реанимации.

Другие виды лечения: не существует. Показания для консультации специалистов: Неосложненный гипертензивный криз, не купирующийся на этапе скорой медицинской помощи, осложненный гипертензивный криз кардиолог, невропатолог, эндокринолог, нефролог, окулист. Другие специалисты по показаниям [1, 4]. Хирургическое вмешательство: не существует.

Другие виды лечения : не существует. Источники и литература Протоколы заседаний Объединенной комиссии по качеству медицинских услуг МЗСР РК, 1 Диагностика и лечение артериальной гипертензии: Рекомендации четвертый пересмотр. Российское медицинское общество по артериальной гипертонии. Под ред. Санкт-Петербург, Издание первое Руксин, О. Баранов, А. Козлов, Т. Если вы не являетесь медицинским специалистом: Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.

Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement МедЭлемент ", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов. Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом.

Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача. Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.

Описание серии случаев или неконтролируемое исследование или мнение экспертов. Обоснование для дифференциальной диагностики. Критерии исключения диагноза. Нормальные или незначительно повышенные показатели уровня глюкозы в крови. Общемозговая симптоматика, гемодинамические расстройства. Осмотр пациента на наличие телесных повреждений переломы, признаки субдуральной гематомы анизокария повреждение мягких тканей или головы. Отсутствие повреждений при осмотре.

Общемозговая симптоматика, неврологическая симптоматика, гемодинамические расстройства. Осмотр пациента на наличие патологических неврологических симптомов, очаговой симптоматики и признаков внутримозгового кровоизлияния анизокария.

Отсутствие патологических неврологических симптомов, очаговой симптоматики и признаков внутримозгового кровоизлияния анизокария.

Гипертонический криз расценивается как невозможность организма регулировать артериальное давление.

Гипертензивный криз

Внезапное повышение артериального давления выше привычного для пациента уровня называется гипертоническим кризом. В зависимости от поражения органов-мишеней головной мозг, сердце, почки он бывает осложненным или неосложненным.

Требует немедленного снижения давления для предупреждения сосудистых катастроф — инсульта и инфаркта миокарда, отека легких, головного мозга. При развитии жизнеугрожающих состояний гипертонический криз относится к осложненному. Он сопровождается острыми нарушениями гемодинамики:. К осложненным вариантам относится расслаивающая аневризма аорты, кризовое повышение давления при феохромоцитоме, на фоне субарахноидального кровоизлияния, черепно-мозговой травмы, при наркотических отравлениях.

Неосложненный гипертонический криз может протекать с тяжелыми симптомами, но при этом он не сопровождается поражением сердца, тканей почек или головного мозга, сетчатой оболочки глаз. Рекомендуем прочитать статью о купировании гипертонического криза. Из нее вы узнаете о симптомах и проявлениях патологии, действиях врача, лечении криза и мерах профилактики.

Нередко возникновению криза способствует неправильная медикаментозная терапия:. Гипертонический криз могут вызывать колебания гормонального фона у женщин в период менопаузы, декомпенсация кровообращения, болезни почек, остановка дыхания апноэ во сне. Развитие кризов может произойти на протяжении от 10 минут до нескольких часов. В типичных случаях появляются жалобы на:. Признаки осложнения гипертонического криза могут наслаиваться на перечисленные общие симптомы или полностью перекрывать их.

Не всегда развитие бурное, первыми проявлениями бывает усиливающаяся слабость, ощущение давления в груди, учащенное дыхание, сухой кашель, головокружение.

Затем возникают:. При прогрессировании респираторной и сердечной недостаточности дыхание становится клокочущим, громким, цианоз распространяется на большую поверхность тела, изо рта выделяется розоватая пена. После этого нарушается сознание, пациент впадает в кому, при отсутствии немедленной помощи наступает смерть.

Признаком развития является резкое двигательное и психическое возбуждение, сильная головная боль, тошнота и рвота. Походка неустойчивая, немеют руки и ноги, часть языка, лица. На следующей стадии последовательно нарушается сознание:. Протекает в виде приступов сердечной астмы. Они чаще происходят ночью или в предутренние часы, а днем их провоцирует физическое или эмоциональное напряжение.

Характеризуется нарастающей одышкой, невозможностью находится в горизонтальном положении, появлением сухого, надсадного кашля, затем выделяется немного вязкой мокроты. Больные в период приступа садятся на кровать или стул с опущенными ногами, дыхание осуществляется через рот, из-за одышки не могут говорить. Отмечается возбуждение и страх смерти. Острая ишемия мозговой ткани может быть в виде преходящих симптомов — транзиторная ишемическая атака, если они остаются более суток, то это считается признаком инсульта.

В зависимости от локализации очага поражения симптоматика отличается. К наиболее типичным признакам относятся:. На высоте подъема давления появляется нестерпимая головная боль, головокружение, тошнота и рвота. Затем постепенно нарастает оглушенность, больной впадает в кому, нарушается речь, чувствительность, поведение, отмечается паралич конечностей. При прорыве крови в желудочки мозга повышается температура тела, возникают судороги. Главный признак развития отека мозга — нарушение сознания.

От тяжести и обширности поражения мозговых структур зависит глубина его потери. Нередко появляется судорожный синдром, сменяющийся на снижение мышечного тонуса. Об угрозе для жизни свидетельствуют:. Появляется внезапно или после головокружения и головной боли. При легкой степени сопровождается общей слабостью и сердцебиением, побледнением кожи.

В более тяжелых случаях возможно падение давления, одышка, посинение пальцев рук, частый нитевидный пульс, сосудистый коллапс. Характеризуется нарастанием загрудинной боли давящего, сжимающего характера. Она может распространяться в левую половину тела или другие области при атипичном болевом синдроме. У пациентов отмечается возбуждение, страх смерти, холодный пот и интенсивная одышка. При стенокардии Нитроглицерин облегчает состояние, в случае развития инфаркта боль не снимается.

Признаками являются: невыносимая жгучая боль в груди, одышка, потеря сознания, при разрыве быстро возникает шок и смерть. Вначале ритм сокращений замедляется, а затем появляется тахикардия. Больной должен принять горизонтальное положение при отсутствии сердечной астмы с приподнятым головным концом.

К ногам можно приложить горячую грелку. Требуется обеспечить свободный приток воздуха, полный физический и эмоциональный покой, освободить от сдавливающей одежды расстегнуть воротник, ослабить пояс.

Сразу же необходимо вызвать скорую медицинскую помощь. Если такое состояние возникает на фоне гипертонической болезни, то под язык нужно положить половину или целую таблетку Каптоприла. Категорически запрещается снижать давление интенсивно, особенно у пожилых. Неосложненный гипертонический криз возможно снять таблетированными препаратами, но при признаках поражения сердца или головного мозга нужна интенсивная терапия и немедленная госпитализация.

От использования таких препаратов, как Но-шпа, Дибазол, Папаверин или Анальгин, нужно отказаться, так как их эффективность при гипертонии весьма невелика или отсутствует. Осложненные гипертонические кризы, а также впервые возникшие или повторные, неясного происхождения, не снимающиеся таблетками лечат только в стационаре. Комплексная терапия проводится в зависимости от установленного диагноза.

Есть особенности назначения препаратов в разных клинических ситуациях:. Гипертонический криз возникает при физических, нервных перенапряжениях, нарушении медикаментозной терапии, присоединении сопутствующих заболеваний, приеме алкоголя, чрезмерно соленой пищи. Рекомендуем прочитать статью о первой помощи при повышенном давлении.

Из нее вы узнаете о гипертоническом кризе и опасности повышенного давления, а также об оказании помощи. Он бывает осложненным и неосложненным.

В первом случае может привести к острому нарушению мозгового, коронарного кровообращения, отеку легких, мозга, гипертонической энцефалопатии. Каждое из этих состояний представляет угрозу для жизни и требует немедленной интенсивной терапии в стационаре.

Гипертонический криз и его осложнения, вызванные резким повышением артериального давления, очень опасны. Чем дольше сохраняется повышенный уровень давления, тем серьезнее осложнения гипертонического криза. Какие бывают последствия, в чем опасность данного состояния, и какая может быть оказана неотложная помощь, рассмотрим в данной статье.

Гипертонический криз — это особое состояние, которое характерно для людей, склонных к повышению артериального давления и не прошедших необходимое лечение, или же получивших некачественное лечение. Нередко нервные перенапряжения и резкие перемены погодных условий могут стать причиной существенных изменений показателей артериального давления. Чтобы избежать серьезных последствий при скачках давления, необходимо прислушиваться к своему организму и проводить профилактические мероприятия.

Развитие криза характеризуется целым рядом симптомов, которые следует знать, однако, известны случаи, когда данное состояние протекает у пациента без выраженной симптоматики:. Это основные симптомы, указывающие на наличие и осложнение гипертонического приступа. Также может наблюдаться аритмия или парестезия, но это достаточно редкие признаки. При первых проявлениях симптоматики нужно обратиться к специалистам, это поможет вовремя диагностировать заболевание и предотвратить его развитие и осложнения.

Основываясь на общей симптоматике, а также на том, поражены ли органы-мишени, выделяют два типа криза: осложненный и неосложненный. Осложненный гипертонический криз первоначально поражает органы-мишени и является реальной угрозой для пациента. Для стабилизации состояния необходимо снизить показатели артериального давления незамедлительно, максимум в течение одного часа. Для осложненного криза характерно проявление серьезных симптомов с дальнейшим их усилением.

Для жизни пациента они представляют угрозу и поэтому их необходимо устранить максимально скоро. Оказание первой помощи осуществляется путем введения внутривенно необходимых препаратов, направленных на снижение давления. Несмотря на то, что состояние зачастую не сопровождается остро выраженными симптомами, неосложненный гипертонический криз, осложнения которого крайне опасны, становится угрозой для жизни больного, так как всегда есть риск поздно выявить данное состояние.

В результате чего проблема может переходить в более серьезную или же привести к смерти. Основными признаками криза является явно выраженная головная боль, боль в области сердца с нарушением ритма, иногда наблюдается дрожь или страх. Следует знать признаки осложненного и неосложненного приступа, чтобы при необходимости иметь возможность определить, какие меры предпринять для оказания первой помощи.

Так, состояние пациента резко ухудшается и сопровождается повышенной возбудимостью и недостатком воздуха, присутствует дрожь, головная боль и увеличивается потоотделение. Также значительно увеличивается артериальное давление и учащается пульс.

Если первая помощь оказана своевременно и качественно, то жизни пациента ничего не угрожает. Если состояние криза застигло вас врасплох, то всегда следует знать, как устранить данную проблему, чтобы не было серьезных последствий.

Люди, часто страдающие подобным состоянием, обязаны помнить, как оказывается неотложная помощь при неосложненном приступе. Сейчас устранить такое состояние можно медикаментозным путем, стабилизировав уровень артериального давления. Последствия криза могут быть очень серьезными, наиболее распространенные из них следующие:.

Осложнения, проявляющиеся со стороны кардио-системы, приводят к изменению работы сердца. Проявляется это стенокардией и ишемической болезнью сердца. При стенокардии сердце начинает учащенно биться в связи с нарушением кровообращения мышцы, в результате чего пациент может ощущать жжение и боль.

Если нарушается снабжение мышцы миокарда, то следствием этого становится ишемическая болезнь. Изначально наблюдается изменение ритма — тахикардия и стенокардия, а впоследствии — инфаркт. Гипертонический криз, осложненный отеком легких, достаточно распространенное явление. Когда левый желудочек сердца работает не в полную силу, в малом круге кровообращения образуется застой крови, что и является основной причиной того, что возникает отек легких при гипертоническом кризе.

Таких серьезных осложнений можно избежать, если своевременно диагностировать заболевание, обратиться к специалисту для купирования криза, а также соблюдать профилактические меры, о которых поговорим далее. Криз — это более тяжелая форма гипертонической болезни, которая достаточно распространена в настоящее время. Нервное напряжение, сидячая работа, неправильный образ жизни, все это может повлиять на состояние здоровья и развитие заболеваний.

Лечение осложненных и неосложненных гипертонических кризов

Если в течение 5 минут не предпринять меры для того, чтобы снизить АД, то есть риск развития серьёзных осложнений. Осложненный гипертонический криз — состояние крайне опасное, его последствия могут привести к инсульту, отеку легких, острой сердечной недостаточности.

Именно по этой причине важно оказать первую помощь в кратчайшие сроки. Что это такое и основные симптомы Первое, что следует знать пациенту со склонностью к гипертензии — что это такое осложненный гипертонический криз и кто подвержен этому состоянию. Под осложненным гипертоническим кризом понимают наиболее тяжелое проявление гипертонии из-за нарушения регуляции кровяного давления.

Основным его проявлением является внезапное повышение АД, которое происходит одновременно с серьёзным ухудшением почечного и мозгового кровообращения. Именно это объясняет причины появления осложнений. Отличие осложненного гипертонического криза от неосложненного заключается в наличии дополнительных симптомов кроме непосредственно повышенного давления. Пациента сталкивается с:. Сталкиваются с осложненным гипертоническим кризом люди, которые пренебрегают собственным здоровьем и ведут неправильный образ жизни.

Спровоцировать осложненный гипертонический криз могут следующие внешние и внутренние факторы:. Негативно влияет такой криз на:. У некоторых ситуациях пациенты, столкнувшиеся с осложненным гипертоническим кризом, наблюдаются необратимые повреждения важных органов. Одно из осложнений при гипертоническом кризе — сердечная астма, сопровождающаяся приступом удушья. Происходит это из-за левожелудочковой недостаточности сердца.

Приводит к такому состоянию нарушение кровоснабжения миокарда, после чего начинает развиваться отек легких. Опасность этого состояния заключается в том, что есть большой риск полной остановки дыхания.

Летальный исход наступает в считанные минуты. Если цвет кожных покровов при осложненном гипертоническом кризе начал изменяться, то это говорит об острой нехватке кислорода. В такой ситуации счет идет на минуты и важно как можно скорее оказать первую помощь и вызвать неотложку. Еще одно осложнение при ГК — энцефалопатия. Происходит это из-за нарушения кровообращения в мозгу, приводящему к гипоксии. Из-за нехватки кислорода, клетки мозга начинают отмирать и сли вовремя не оказать пациенту неотложную помощь, то такое состояние приводит к когнитивным расстройствам, дезориентации, коме.

Последствия неврологического характера при ГК зависят от того, какая именно часть мозга и в какой степени пострадала. В результате артериальной гипертонии сердце получает повышенную нагрузку, что приводит к стенокардии из-за кислородного голодания и начинающегося отека легких. При этом характерно появление аритмии, изменение частоты пульса, появление загрудинных болей. Если вовремя не купировать приступ то, есть риск появления ишемической болезни сердца, которая в свою очередь приводит к инфаркту миокарда.

По медицинским данным пациенты с ишемической болезнью сердца подвержены риску внезапной смерти из-за сердечного приступа. Продолжительность жизни таких пациентов укорачивается на 10 лет. В здоровом состоянии стенки сосудов эластичны и легко перестраиваются под изменение АД.

У пациентов с гипертензией стенки сосудов становятся хрупкими, теряют гибкость и эластичность, что повышает риски появления осложненного ГК, который приводит к аневризме сосудов, то есть выпячиванию стенки сосуда. Независимо от того, где локализуется аневризма, это патологическое состояние как бомба замедленного действия — в любой момент может привести к смерти. Происходит это после резкого повышения АД, которое даёт повышенную нагрузку на стенки сосудов.

В последствии сосуд разрывается и начинается внутреннее кровоизлияние. Для диагностики данного осложнения рекомендуется обращаться к квалифицированным специалистам, поскольку выявить аневризму сосудов очень сложно. При осложненном гипертоническом кризе важно вовремя и правильно оказать неотложную помощь пациенту. Для этого нужно:. Кроме Каптоприла корректировать уровень артериального давления можно препаратами для внутривенного введения:. Следует помнить, что сбивать давление больше, чем на 10 единиц за один час нельзя.

Последствия осложненного гипертонического криза нередко приводят к летальному исходу. Даже с учетом того, что пациенту была вовремя оказана неотложная помощь и приступ купировали, не всегда удается избежать без последствий, поскольку в первую очередь страдают головной мозг и сердце.

Серьезность последствий зависит от тяжести осложненного гипертонического криза и общего состояния здоровья пациента. После ГК пациенты нередко сталкиваются с:. Учитывая, что даже при своевременно оказанной неотложной помощи при резком скачке давления не всегда удается избежать серьезных последствий, то рекомендуется предпринять всевозможные меры для предупреждения приступа. Если же пациент столкнулся со столь тяжелым состоянием, как осложненный гипертонический криз, то важно уметь грамотно купировать приступ и свести негативные последствия к минимуму.

Notify me of followup comments via e-mail. You can also subscribe without commenting. Автор статьи. Понравилась статья? Поделиться с друзьями:.

Добавить комментарий Отменить ответ. Задать вопрос эксперту. В ближайшее время мы опубликуем информацию.

Внезапное повышение артериального давления выше привычного для пациента уровня называется гипертоническим кризом.

Лечение неосложненного гипертонического криза

Неосложнённый гипертонический криз является одной из форм гипертонической болезни. На сегодняшний день заболевание является достаточно распространённым среди мужчин и женщин практически всех возрастов. На возникновение криза влияет множество факторов как физиологические, так и климатические, а методы лечения зависят от сложности заболевания.

Избежать гипертонический криз можно своевременным лечением гипертонии и регулярным приемом лекарств. К группе риска больше всего предрасположены люди от 40 лет. Неосложнённый гипертонический криз в подростковом и детском возрасте отмечается крайне редко. К критическим цифрам специалисты относят показатели на мм рт. Но для кого-то и на 90 мм рт. Заболеванию присвоен код МКБ 10 международная классификация болезней десятого пересмотра , и относится криз к недугам, связанными с повышением артериального давления.

По данным статистики, число заболевших растёт с каждым годом, а подавляющая масса обращающихся пациентов в клиники — это люди, страдающие артериальной гипертензией.

Нередко криз появляется у гипертоников. В основном из-за отказа принимать назначенные лекарства от повышенного давления. Как правило, первый характерный симптом — резкое повышение кровяного давления. В большинстве случаев появляется учащённое сердцебиение, повышенное потоотделение и очень частое мочеиспускание, нехарактерное для здорового человека.

Нередко возникает дрожание рук и затруднённое дыхание. Также могут появиться болевые ощущения в области сердца, от слабых до сильных пульсирующих. После того как вы оказали первую помощь, необходимо вызвать врача, чтобы он скорректировал терапевтические меры. Важно, постоянно измерять кровяное давление и записывать показания тонометра в блокнот. Эти данные могут понадобиться доктору. Терапевтические меры может назначить только врач основываясь на истории болезни, а также в зависимости от классификации криза ренин-зависимый, натрий-зависимый, или катехоламиновый.

Основная задача — снизить показатели АД не более чем на 20—25 процентов от того, что уже имеется, в течение первого часа. Затем понизить показатели до на мм рт. Резкое понижение кровяного давления недопустимо, так как это может только усугубить течение болезни и привести к нарушению кровоснабжения.

Также для снятия симптоматики могут быть назначены успокаивающие препараты, обезболивающие, противоаритмические, диуретики для вывода солей и излишков жидкости из организма , противосудорожные и прочие в зависимости от симптомов. Наряду с медикаментозным лечением могут быть назначены — гирудотерапия, физиотерапия, успокаивающие ванны для ног, диетотерапия, лёгкие физические упражнения.

Во время этих мероприятий улучшается кровообращение, успокаивается нервная система, укрепляется сердечная мышца, ускоряется метаболизм, а также улучшается общее состояние организма. Народные средства рекомендуется принимать после гипертонического криза для предотвращения его повторного появления. Народные средства хорошо помогают от многих недугов, но, прежде чем принимать тот или иной состав, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Из наиболее действенных, по мнению гипертоников, считаются следующие рецептуры:. Чтобы избежать встречи с гипертоническим кризом, врачи рекомендуют придерживаться некоторых профилактических мер:. Гипертония — это такое заболевание, которое может усугубиться из-за малейшего отступления от нормы и привести к серьёзным последствиям.

Поэтому если есть рекомендации специалиста, то лучше придерживаться их и вести здоровый образ жизни. Это поможет не только избежать криза, но и улучшить общее состояние вашего организма. Ваш e-mail не будет опубликован. Лечение неосложненного гипертонического криза Неосложнённый гипертонический криз является одной из форм гипертонической болезни.

Гипертонический криз может быть осложнённый и неосложнённый, а возникнуть недуг может как у гипертоника, так и у абсолютно здорового человека. Причинами могут стать — употребление алкоголя, табакокурение, сильное переутомление и прочее.

Любой из препаратов имеет серьёзные противопоказания, поэтому самолечение недопустимо. Все назначения производятся только лечащим врачом. Средства народной медицины можно применять только после того, как криз миновал, а состояние пациента нормализовалось.

Целебные настои и отвары способны стабилизировать показатели кровяного давления, а также предотвратить повторные приступы.

Как необходимо восстанавливаться после гипертонического криза. Гипертонический криз у подростков и детей. Методы лечения и первая помощь при осложнённом гипертоническом кризе.

Классификация церебрального гипертонического криза: симптомы и лечение. Последствия гипертонического криза. Алгоритм действий медсестры при гипертоническом кризе. Оцените статью. Добавить комментарий Отменить ответ. Важно знать:. Лечение неосложненного гипертонического криза.

Гипертонический криз осложненный и неосложненный

Внезапно потемнело в глазах, давит в затылке или висках, пошла кровь из носа — все это может указывать на признаки гипертонического криза. Какую неотложную помощь оказывают при неосложненной форме патологии?

Как эффективно лечить и бороться с высоким артериальным давлением? Состояние, когда у пациента внезапно ухудшается общее самочувствие и увеличивается артериальное давление до высоких показателей, называется гипертоническим кризом.

Симптомы патологии обычно проявляются мгновенно и требуют немедленного вмешательства и медицинской помощи. Отмечается, что гипертонический криз может быть как осложненным, так и неосложненным.

Второй вариант считается наименее опасным. После принятия нужных мер и медикаментов, симптомы проходят, а внутренние органы продолжают работать в привычном состоянии.

Если же патология развивается в осложненной форме, то страдают внутренние органы мозг, почки, легкие. В этот период велика опасность возникновения инсульта или инфаркта.

Но даже в случае с неосложненным состоянием, важно вовремя обратиться к врачу, чтобы повторного скачка артериального давления не повторялось. При появлении этих симптомов нужно немедленно оказать помощь пострадавшему.

Очень часто при наступлении криза у пострадавшего случается паника или сильный страх, что может только усугубить ситуацию. Сразу при первых серьезных признаках болезни рекомендуется вызвать скорую помощь.

Если криз неосложненный, то в дальнейшем стоит пройти обследование и сделать ЭКГ, чтобы врач определил пораженные участки сердца и подобрал нужную терапию. Среди основных причин, из-за которых возникает неосложненный гипертонический криз, обычно выделяются следующие:. Иногда причиной криза становится резкая смена климата или усиленные физические нагрузки на неподготовленный организм.

Также не рекомендуется резко прекращать пить препараты от артериальной гипертензии. Подобная отмена медикаментов тоже может привести к повышению АД. В первую очередь, рекомендуется дать пострадавшему успокоительное Пустырник, Валериана , чтобы у него не начали проявляться панические расстройства.

В качестве основных препаратов для быстрого снижения кровяного давления при неосложненном кризе, обычно рекомендуются следующие лекарства: Каптоприл одну таблетку кладут под язык , Клофелин таблетку 0, мг кладут под язык , Фуросемид одну таблетку внутрь. После принятия этих мер, нужно подождать около получаса и затем снова измерить давление. При гипертоническом кризе кровяное давление чаще повышается внезапно.

Если не отмечается осложнений и показатели тонометра не слишком высокие, то можно попробовать общие процедуры для улучшения самочувствия. Например, хорошо помогают ванны для ног с горячей водой. Либо можно воспользоваться уксусным компрессом. Его в холодном виде кладут на затылок и натирают пятки. Далее необходимо принять лежачее положение, голова при этом должна быть приподнята. Для успокоительного эффекта рекомендуется принять Пустырник или Валериану. Гипертонический криз нужно устранять постепенно, поэтому далеко не все медикаменты подходят в этом случае.

В последние время чаще используют современные лекарства с более выраженным действием: Моксонидин, Амлодипин, Карведилол. В целом, подходят практически все препараты, которыми лечат хроническую гипертонию. Для длительной или курсовой терапии лекарство должен выбирать врач-терапевт или кардиолог, учитывая индивидуальные особенности пациента. Он может выпускаться в виде таблеток по 12,5, 25 и 50 мг.

Если принимать таблетку перед едой, то гипотензивный эффект при этом уже отмечается спустя полчаса. Действует препарат вплоть до 8 часов. Для того, чтобы эффект наступил немного быстрее, таблетку рекомендуется спрятать под язык. К основным показаниям для принятия лекарства относят: гипертонию, криз в неосложненной форме, сердечную недостаточность в хронической форме. Также имеются и противопоказания.

Препарат нельзя употреблять при беременности и кормлении грудью, детям до наступления совершеннолетия. При этом состояние пациента ухудшается, и некоторые органы могут быть поражены. Часто при этом случается инсульт, либо происходит мозговое кровоизлияние и т.

При неосложненной форме гипертонического криза показатели артериального давления поднимаются не более чем на мм рт. При этом внутренним органам ничего не угрожает, а после оказания нужной помощи, состояние стабилизуется и симптомы постепенно проходят. Какое-то время может отмечаться слабость. Но и в первом и во втором случае давление поднимается внезапно и застает пострадавшего врасплох.

Предотвратить возникновение гипертонического криза не так сложно! Достаточно следовать некоторым простым рекомендациям. В первую очередь, нужно лечить гипертонию или другие сердечно-сосудистые патологии, которые могут привести к кризу. Лечение должно проводиться под наблюдением врача. Помимо медикаментов, можно обращаться за помощью к народным проверенным средствам. Также важно регулярно измерять свои показатели АД.

Не стоит забывать и об отказе от вредной и соленой пищи, запрете курения и распития алкогольных напитков. Чтобы поддерживать здоровье и хорошее самочувствие, можно заниматься легкими видами спорта или делать зарядку.

Более подробно об этом стоит расспросить своего лечащего врача. Ваш адрес email не будет опубликован. Читайте также:. Оставить комментарий. Пострадавший должен быть в лежачем положении, но голову обязательно нужно приподнять. Первое время рекомендуется измерять показатели пульса и давления каждые минут. Начинать нужно с одного из следующих медикаментов: Каптоприл, Фуросемид, Метопролол и другие подобные.

Если после принятия всех мер, состояние пострадавшего не начнет улучшаться, то нужно немедленно вызвать скорую помощь.

Неотложная помощь при неосложненном гипертоническом кризе

О сложненными гипертоническими кризами называют выраженное повышение артериального давления АД , сопровождающееся повреждением органов-мишеней ПОМ. Немедленное снижение АД для профилактики прогрессирования ПОМ необходимо при остром коронарном синдроме, расслаивающей аневризме аорты, гипертензивной энцефалопатии, остром инфаркте мозга, внутричерепном кровоизлиянии, выраженном артериальном кровотечении, эклампсии табл. При неосложненных гипертонических кризах АД снижается с помощью пероральных препаратов без госпитализации в стационар [1].

После сбора жалоб и анамнеза особое вниманием к ранее существовавшей гипертонии и ПОМ требуется тщательное физикальное обследование включая осмотр глазного дна , определение лабораторных показателей общий анализ крови и мочи, креатинин, мочевина, электролиты. При подозрении на вторичную гипертензию необходимо определить активность ренина, альдостерона и катехоламинов в плазме.

Каждому больному следует провести электрокардиографию и рентгенологическое исследование табл. Артериальное давление надо измерять в соответствии с существующими рекомендациями как в положении сидя, так и стоя [2]. Достоверные различия в АД на левой и правой руке свидетельствует о наличии расслаивающей аневризмы аорты. Мониторинг АД необходимо проводить и после госпитализации пациента. Методом выбора является агрессивная терапия с применением парентеральных препаратов.

В дальнейшем также существуют ограничения в темпах уменьшения АД [3, 4]. При большинстве состояний благоприятно быстрое снижение АД, однако это не приемлемо при цереброваскулярных катастрофах, при которых необходим менее агрессивный подход [5—7]. Избыточное снижение АД является очень опасным, так как вызывает ишемические осложнения — инсульт и острый инфаркт миокарда. Для лечения осложненных гипертонических кризов используют парентеральные средства табл.

Натрия нитропруссид является мощным вено- и артериолодилататором короткого действия, который может применяться в большинстве случаев. Осторожность необходима при первичных внутричерепных кровоизлияниях вследствие его антитромбоцитарного действия и повышения внутричерепного давления. Риск интоксикации цианидами повышается при использовании препарата в течение нескольких дней, а также при почечной и печеночной недостаточности.

На фоне терапии нитропруссидом необходимо проводить постоянный внутриартериальный мониторинг АД, гипотензия в большинстве случаев купируется простым прекращением инфузии. Нитроглицерин — венозный и в меньшей степени артериальный дилататор, обычно назначаемый при отеке легких и остром коронарном синдроме. Лабеталол является a - и b -адреноблокатором, применяемым как болюсно, так и в виде внутривенной инфузии.

Транзиторная, но выраженная гипотензия может приводить к инсульту или повреждению сердца. Урапидил, a -блокатор с дополнительным действием на центральную нервную систему активация 5-HT 1A -рецепторов , эффективен, так как способен вызывать вазодилатацию без тахикардии.

Фуросемид показан при наличии перегрузки объемом, например, при левожелудочковой недостаточности. Однако следует помнить, что при гиповолемии диуретики могут вызвать рефлекторную вазоконстрикцию, и их применения следует избегать. Диагностический алгоритм. Лекарственные средства для лечения осложненного гипертонического криза. Лекарственные средства для лечения неосложненного гипертонического криза. Однако ишемия миокарда индуцируется гипертензией даже у пациентов без гемодинамически значимой коронарной болезни сердца вследствие увеличения механической нагрузки на левый желудочек и повышения потребности миокарда в кислороде.

В таких случаях препаратами выбора являются вазодилататоры, такие как натрия нитропруссид, нитроглицерин в комбинации с b -блокаторами лабеталол, метопролол, эсмолол или атенолол , которые уменьшают частоту сердечных сокращений ЧСС и, таким образом, потребность миокарда в кислороде.

При острой левожелудочковой недостаточности необходим быстрый контроль АД. Преимущество следует отдавать внутривенным нитроглицерину и натрия нитропруссиду в комбинации с петлевыми диуретиками. У пациентов с расслоением аневризмы аорты контроль АД является основой лечения.

Терапия должна начинаться немедленно, систолическое АД следует быстро снизить до мм рт. Идеальный препарат должен не только уменьшить АД, но и снизить ЧСС и сократимость миокарда для уменьшения нагрузки на стенку аорты. Данные эффекты достигаются комбинацией b -блокатора и вазодилататора.

Феохромоцитомный криз лечится внутривенным введением a -блокатора например, фентоламина с последующей инфузией b -блокатора. Кроме того, можно использовать натрия нитропруссид. При феохромоцитоме b -блокаторы всегда следует применять в комбинации с a -блокатором, так как ингибирование b -рецепторов может способствовать дальнейшему повышению АД вследствие имеющейся a -обусловленной вазоконстрикции. Одновременная a - и b -блокада достигается при монотерапии лабеталолом.

У пациентов с острым инсультом применение антигипертензивных средств является предметом дискуссии. Ауторегуляция кровотока в зонах ишемии нарушена, и снижение АД может еще больше уменьшить перфузию этих зон, что ведет к расширению зоны инфаркта. Лечение может начинаться с внутривенного введения лабеталола и, при необходимости, нитроглицерина и натрия нитропруссида. Острая послеоперационная гипертензия встречается редко, обычно после операций на сердце, сосудах, голове, шее и центральной нервной системе.

Для некардиохирургических вмешательств не существует пороговых значений АД для начала лечения. Вопрос решается индивидуально с учетом исходного АД, типа операции, сочетанной патологии. После кардиохирургических операций риск осложнений и повышенного АД сомнению не подвергается. Предпочтительным является применение лабеталола и других b -блокаторов , натрия нитропруссида, нитроглицерина или фенолдопама. У таких больных снижать АД необходимо ступенчато в течение 24—48 ч.

Это обычно достигается без госпитализации в стационар с помощью пероральных лекарственных средств. Наблюдение за пациентом требуется в течение первых часов после приема препарата. Более того, резкое падение АД может быть клинически неблагоприятным. В табл. Исходное комбинирование нескольких лекарственных средств повышает эффективность терапии. Степень снижения АД на фоне приема нифедипина нельзя контролировать, и этот препарат не следует использовать для данных целей [10].

Лечение следует начинать с парентерального или перорального лекарственного средства, исходя из результатов обследования. Необходимо избегать избыточного снижения АД. В большинстве случаев в качестве начальной цели терапии рекомендуется нормализация АД. Литература 1. Vaughan CJ, Delanty N. Hypertensive emergencies. Lancet ; —7. Guidelines Committee. J Hypertens ; — Varon J, Marik PE.

Clinical review: The management of hypertensive crises. Crit Care ; 7: — Elliott WJ. Management of Hypertension Emergencies. Cur Hypertens Rep ; 5: — International Society of Hypertension Writing Group. Brott T, Bogousslavsky J. Drug therapy: treatment of acute ischemic stroke. N Engl J Med ; — Goldstein LB. Blood pressure management in patients with acute ischemic stroke. Hypertension ; — Hypertension, hypertensive heart disease and perioperative cardiac risk.

Br J Anaesth ; — Acute postoperative hypertension: a review of therapeutic options. Am J Health Syst Pharm ; — Should a moratorium be placed on sublingual nifedipine capsules given for hypertensive emergencies and pseudoemergencies? JAMA ; — Препарат Доза орально Время достижения пикового результата Период полужизни Побочные эффекты Каптоприл 12,5—25 мг 15—60 мин 1,9 ч Почечная недостаточность у пациентов со стенозом почечных артерий Лабеталол — мг 20— мин 2,5—8 ч Бронхоспазм, нарушения атриовентрикулярной проводимости, ухудшение сократимости миокарда, тошнота, повышение активности печеночных ферментов Фуросемид 25—50 мг 1—2 ч 0,5—1,1 ч Гиповолемия Амлодипин 5—10 мг 1—6 ч 30—50 ч Головная боль, тахикардия, покраснение лица, периферические отеки Фелодипин 5—10 мг 2—5 ч 11—16 ч Головная боль, тахикардия, покраснение лица, периферические отеки Исрадипин 5—10 мг 1—1,5 ч 8—16 ч Головная боль, тахикардия, покраснение лица, периферические отеки Празозин 1—2 мг 1—2 ч 2—4 ч Синкопе первая доза , сердцебиение, тахикардия, ортостатическая гипотензия.

Гипотензия, рвота, интоксикация цианидами. Тошнота, рвота, атриовентрикулярные блокады, бронхоспазм. Гипотензия, ангионевротический отек, почечная недостаточность. Рефлекторная тахикардия, покраснение лица. Время достижения пикового результата. Почечная недостаточность у пациентов со стенозом почечных артерий. Бронхоспазм, нарушения атриовентрикулярной проводимости, ухудшение сократимости миокарда, тошнота, повышение активности печеночных ферментов. Головная боль, тахикардия, покраснение лица, периферические отеки.

Синкопе первая доза , сердцебиение, тахикардия, ортостатическая гипотензия. Почта :: редакция , webmaster.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Лекция: "Гипертонический криз"

Комментариев: 1

  1. hol-07:

    Cпасибо. Очень нужный рецепт.