Как быстрее восстановиться после операции на брюшной полости

Вопиющий случай нелепой смерти после операции. Всему виной вовсе не врачебная ошибка, а нарушение самой женщиной рекомендаций доктора после выписки. Казалось бы, основной этап лечения позади, шов не кровит, гематом нет, консилиум врачей одобрил просьбу родных забрать пациентку домой и оказать ей уход должным образом в родных стенах.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Реабилитация после операции

Послеоперационная реабилитация начинается на следующий день после проведения хирургического вмешательства. Пациент должен строго соблюдать все назначения лечащего врача и следовать его рекомендациям. Таким образом, человек быстрее восстановится и вернется полноценной жизни. Послеоперационный мероприятия рекомендованы всем пациентам, их вид и продолжительность зависит от общего состояния заболевшего и наличия у него сопутствующих осложнений.

Существует много различных методов восстановления организма после операции, выбор таких методов зависит от вида оперативного вмешательства и общего состояния организма.

Рассмотрим наиболее распространенные медицинские манипуляции:. Восстановительное лечение после хирургического вмешательства в основном занимает около двух недель и проходит без развития осложнений.

Для того чтобы добиться благоприятного исхода, операция должна проводиться должным образом и только квалифицированным специалистом, а пациент необходимо строго соблюдать рекомендации лечащего врача. Основная часть пациентов удивляются, когда на следующий день после хирургического вмешательства их заставляют вставать с кровати и ходить по палате, а не лежать в кровати.

Ходьба необходима для того, чтобы наладить работу организма, а также предотвратить развитие осложнений и возникновения воспаления на месте разреза. В такой ситуации вставать, ходить и выполнять физические нагрузки нужно только под контролем лечащего врача.

Сначала рекомендуют аккуратно встать с кровати и постоять несколько минут. Если не начнет кружиться голова, то можно сделать несколько шагов. Так, как после хирургического вмешательства организм ослабевает, в месте разреза больной может почувствовать дискомфорт.

Увеличивать время ходьбы следует постепенно, сначала ходить по палате, затем по коридору. Чем дольше будет хождение, тем быстрее восстановиться организм. Самыми болезненными считаются операции, при которых делается большой разрез такие, как нефрэктомия. Менее болезненными являются лапароскопическая операция.

Лечение при возникновении боли осуществляется внутримышечным или внутривенным анальгетиком, выбор которого зависит от выраженности болевых ощущений. Через пару дней после капельниц больного переводят на таблетированную терапию. Уход за надрезом осуществляется медицинским персоналом. Швы обрабатываются антисептическими препаратами ежедневно, а повязки меняются по мере загрязнения. Сам больной также должен следить за состоянием надреза, поскольку раны имеют свойства кровоточить, а швы — расходиться.

При возникновении любых признаков, человек должен сообщить дежурной сестре или лечащему врачу, которые смогут оказать первую помощь. Спустя несколько недель пациент после операции человек может вернуться к обычному образу жизни и начать питаться привычно. Первые занятия заключаются в выполнении стандартных несложных движений.

Если человек много ходит, то реабилитация пройдет значительно быстрее. Даже когда пациенту не рекомендовано вставать с постели, уже можно выполнять простые упражнения в лежачем положении. Комплекс упражнений зависит от вида проведенной операции, его назначает лечащий врач. Обучение проводит квалифицированный тренер, который покажет, как правильно выполнять упражнения. Физические нагрузки наращиваться постепенно, они не должны доставлять человек дискомфорт.

Также помимо физических упражнений врач может назначить сеансы плавания в бассейне, поскольку вода оказывает благотворное влияние на работу мышц, дыхательной и сердечнососудистой системы.

Для осуществления этой процедуры не требуется выполнение каких-либо упражнений, пациенту просто рекомендую плавать на спине некоторое время. В зависимости от вида хирургического вмешательства, больного могут поставить на учет. Так некоторые операции такие, как медицинские манипуляции с суставами, не требуют постановки на учет, врач наблюдает за пациентом только в стационаре.

А вот после проведения нефрэктомии больного ставят на учет к урологу, который назначает плановые осмотры и выписывает направление на анализы. Такие манипуляции позволяют доктору оценивать состояние больного в динамике и по необходимости вносить коррективы в послеоперационную реабилитацию. Пропускать посещения врача не стоит, в противном случае увеличивается риск развития осложнений.

Реабилитационные мероприятия должны начинаться сразу после окончания хирургического вмешательства и заканчиваться после достижения желаемого результата. Рассмотрим основные этапы послеоперационной реабилитации более детально. Это первый этап реабилитации, который начинается с момента завершения хирургического вмешательства и заканчивается снятием швов или гипса.

Его продолжительность зависит от вида проведенной операции и в среднем занимает около двух недель. На данном этапе больной выполняет дыхательную гимнастику и готовится к ЛФК. Также в этот период допустимы небольшие физические нагрузки, которые определит доктор в зависимости от общего состояния больного. Также, начиная с третьего дня, показана электростимуляция, УВЧ и другие процедуры. Данный этап начинается с момента снятия швов или гипса и длится около трех месяцев.

В это время особое внимание уделяется укреплению мышц и снятию болевых ощущений. В постиммобилизационный период реабилитации выполняется лечебная гимнастика, и проводятся физиотерапевтические процедуры. Данный этап делится на два типа:. После проведения больших медицинских манипуляций у пациента часто развивается тяжелое состояние, как ответная реакция организма на травму. В основном такое состояние проходит через некоторое время без последствий. Однако в силу различных факторов у пациента могут развиться осложнения.

Рассмотрим признаки таких патологий более детально. Очень важно при появлении каких-либо симптомов у пациента, сообщить лечащему врачу, который внесет коррективы в лечение и не допустит развитее более тяжелых осложнений и патологий.

Поздний послеоперационный период реабилитации начинается спустя десять дней после проведения хирургического вмешательства. Такой этап бывает двух видов — больничный и домашний. Первый проводится в условиях стационара и длится около двух недель. Пациент в это время выполняет ЛФК и посещает различные процедуры. Второй начинается с момента, когда больного отправляют домой на восстановление. В это время пациент соблюдает диету, принимает витамины.

Во время домашней послеоперационной реабилитации пациенту назначается диета. В это время возможно потребление нежирных, легкоусвояемых продуктов. Не следует кормить больного калорийной пищей, калорийность нужно повышать постепенно. Со временем можно вводить любые блюда и продукты, которые не буду отягощать работу органов пищеварения. Также необходимо следить за тем, чтобы в рацион больного входили витамины и питательные вещества.

Занятия на этом этапе проводятся в зале под присмотром инструктора. Первые упражнения выполняются не более пятнадцати минут. В зависимости от состояния больного со временем нагрузка увеличивается. Послеоперационная реабилитация является важным этапом на пути к скорейшему выздоровлению. Если пациент будет строго соблюдать все назначения врача и следовать его рекомендациям, то данный период закончится довольно быстро и пройдет без осложнений.

Реабилитация в послеоперационный период при разных операциях. Восстановление после удаления кисты из организма. Восстановление после удаления аппендицита. Процесс восстановления и реабилитации после удаления геморроя.

Чтобы полностью восстановиться после операции на брюшной полости, пациенту потребуется немало сил и времени. Качественные реабилитационные мероприятия — важное условие быстрого выздоровления больного.

Как правильно организовать реабилитационный период после полостной операции

После любого оперативного вмешательства пациент не может просто так взять и сразу вернуться к обычному режиму жизни. Причина проста — организму нужно свыкнуться с новыми анатомо-физиологическими соотношениями ведь в результате операции были изменены анатомия и взаиморасположение органов, а также их физиологическая деятельность. Отдельный случай — операции на органах брюшной полости, в первые дни после которых больной должен особо строго придерживаться предписаний лечащего врача в ряде случаев — и смежных специалистов-консультантов.

Почему после хирургического вмешательства на органах брюшной полости пациент нуждается в определенном режиме и диете? Почему нельзя взять и моментально вернуться к прежнему укладу жизни? Послеоперационным периодом считают отрезок времени, который длится с момента окончания оперативного вмешательства больного вывезли из операционной в палату и до момента исчезновения временных расстройств неудобств , которые спровоцированы операционной травмой.

Рассмотрим, что же происходит во время хирургического вмешательства, и как от этих процессов зависит послеоперационное состояние пациента — а значит, и его режим. Во время операции стабильность этой системы нарушается. Во время хирургического вмешательства оперирующий врач постоянно контактирует с другими органами брюшной полости: трогает их руками и хирургическим инструментарием, отодвигает, перемещает.

Пусть такое травмирование и сводят по возможности к минимуму, но даже малейший контакт хирурга и его ассистентов с внутренними органами не является физиологическим для органов и тканей. Особой чувствительностью характеризуется брыжейка — тонкая соединительнотканная пленка, которой органы живота соединены с внутренней поверхностью брюшной стенки и через которую к ним подходят нервные ветки и кровеносные сосуды. Травмирование брыжейки во время операции может привести к болевому шоку несмотря на то, что пациент находится в состоянии медикаментозного сна и не реагирует на раздражения его тканей.

Еще один фактор, от которого зависит состояние пациента после операции — лекарственные препараты, применяемые анестезиологами во время операций, чтобы обеспечить обезболивание. При наркозе в кровеносное русло вводятся вещества, задание которых — вызвать состояние медикаментозного сна и расслабить переднюю брюшную стенку, чтобы хирургам было удобно оперировать. В первую очередь это депрессивное угнетающее влияние на:.

В результате действия лекарственных средств, которые анестезиологи вводили во время операции для обеспечения наркоза, кишечник пациента перестает работать:. Как итог — желудочно-кишечный тракт после полостной операции словно замирает. Если в этот момент больной примет хоть небольшое количество еды или жидкости, оно тут же будет вытолкнуто из ЖКТ в результате рефлекторной рвоты.

По причине того, что лекарственные средства, вызвавшие кратковременный парез кишечника, через несколько дней элиминируют уйдут из кровеносного русла, возобновится нормальное прохождение нервных импульсов по нервным волокнам стенки кишечника, и он заработает снова. В норме работа кишечника возобновляется самостоятельно, без внешней стимуляции.

В подавляющем большинстве случаев это происходит на день после оперативного вмешательства. Сроки могут зависеть от:. Сигналом про возобновление работы кишечника служит отхождение газов у пациента. Это очень важный момент, свидетельствующий о том, что кишечник справился с операционным стрессом.

Не зря хирурги в шутку называют отхождение газов самой лучшей послеоперационной музыкой. Лекарственные препараты, вводимые для обеспечения наркоза, через некоторое время полностью выводятся из кровяного русла. Тем не менее, за время пребывания в организме они успевают повлиять на структуры центральной нервной системы, влияя на ее ткани и тормозя прохождение нервных импульсов по нейронам.

В результате этого у ряда пациентов после операции наблюдаются нарушения со стороны центральной нервной системы. Самые распространенные:. После оперативного вмешательства больной некоторое время вынужденно находится исключительно в лежачем положении. В тех местах, где костные структуры покрыты кожей практически без прослойки мягких тканей между ними, кость давит на кожу, вызывая нарушение ее кровоснабжения и иннервации. В результате в месте давления возникает омертвение кожных покровов — так называемые пролежни.

В частности, они образуются в таких участках тела, как:. Часто большие полостные операции выполняют под эндотрахеальным наркозом.

Для этого пациента интубируют — то есть, в верхние дыхательные пути вводят эндотрахеальную трубку, подключенную к аппарату искусственного дыхания. Даже при аккуратном введении трубка раздражает слизистую оболочку дыхательных путей, делая ее чувствительной к инфекционному агенту.

Еще один негативный момент ИВЛ искусственной вентиляции легких во время операции — некоторое несовершенство дозирования газовой смеси, поступаемой из аппарата ИВЛ в дыхательные пути, а также то, что в норме человек такой смесью не дышит.

В дополнении факторов, негативно действующих на органы дыхания: после операции экскурсия движения грудной клетки еще не полноценная, что приводит к застойным явлениям в легких. Все эти факторы суммарно могут спровоцировать возникновение послеоперационного воспаления легких.

Пациенты, которые страдали заболеваниями сосудов и крови, склонны к образованию и отрыву тромбов в послеоперационном периоде. Этому способствует изменение реологии крови ее физических свойств , которое наблюдается в послеоперационном периоде.

Способствующим моментом также является то, что пациент какое-то время находится в лежачем положении, а потом начинает двигательную активность — иногда резко, в результате чего и возможен отрыв уже имеющегося тромба.

В основном тромботическим изменениям в послеоперационном периоде подвержены сосуды нижних конечностей. Часто после операции на органах брюшной полости больной не может помочиться. Причин — несколько:. До того, пока кишечник не заработал, ни есть, ни пить больному нельзя. Жажду ослабляют, прикладывая к губам кусочек ваты или фрагмент марли, смоченные водой. В абсолютном большинстве случаев работа кишечника возобновляется самостоятельно.

Если процесс затруднен — вводят препараты, стимулирующие перистальтику Прозерин. С момента возобновления перистальтики больному можно принимать воду и пищу — но начинать нужно с маленьких порций. Если в кишечнике скопились газы, но не могут выйти — ставят газоотводную трубку.

Блюдо, которое первым дают больному после возобновления перистальтики — постный жиденький суп с очень небольшим количеством разваренной крупы, которая не провоцирует газобразование гречка, рис , и размятой картофелины. Первый прием пищи должен быть в количестве двух-трех столовых ложек. Через полчаса, если организм не отверг пищу, можно дать еще две-три ложки — и так по нарастающей, до приемов небольшого количества пищи в сутки.

Не следует форсировать работу ЖКТ — пусть лучше пациент побудет голодным. Даже когда кишечник заработал, поспешное расширение рациона и нагрузка ЖКТ могут привести к тому, что желудок и кишечник не справятся, это вызовет рвоту , что из-за сотрясения передней брюшной стенки негативно скажется на послеоперационной ране. Рацион постепенно расширяют в такой последовательности:.

Дальше на протяжении дней пациент должен придерживаться диетического питания, применяемого при лечении болезней ЖКТ — это исключение следующих видов пищи:. Далее набор блюд постепенно расширяют в сторону обычного рациона, который имел место в дооперационном периоде больного. Изменения со стороны центральной нервной системы из-за применения наркоза способны самостоятельно исчезнуть в период от 3 до 6 месяцев после операционного вмешательства.

Более длительные нарушения требуют консультации невропатолога и неврологического лечения зачастую амбулаторного, под наблюдением врача. Неспециализированные мероприятия — это:. В послеоперационном периоде пролежни легче предупредить, чем вылечить.

Профилактические меры нужно проводить с первой же минуты нахождения пациента в лежачем положении. Если в силу обстоятельств большой объем операции, медленное заживление послеоперационной раны, боязнь возникновения послеоперационной грыжи больной вынужден пребывать в лежачем положении, задействуют мероприятия, предупреждающие застой в органах дыхания:.

Перед оперативным вмешательством пациентов в возрасте или тех, кто страдает заболеваниями со стороны сосудов или изменениями со стороны свертывающей системы крови, тщательно обследуют — им делают:. Во время операции, а также в послеоперационном периоде ноги таких пациентов тщательно бинтуют. Во время постельного режима нижние конечности должны находиться в возвышенном состоянии под углом градусов к плоскости кровати.

Также применяют антитромботическую терапию. Ее курс назначают перед операцией и дальше продолжают в послеоперационном периоде. Если в послеоперационном периоде больной не может помочиться, прибегают к старому доброму безотказному способу стимуляции мочеиспускания — шуму воды. Для этого просто открывают водопроводный кран в палате, чтобы из него пошла вода. Некоторые пациенты, заслышав о методе, начинают рассуждать о дремучем шаманстве врачей — на самом деле это не чудеса, а всего лишь рефлекторный ответ мочевого пузыря.

После операции на органах брюшной полости пациент в первые дни находится в лежачем положении. Сроки, в которые он может подниматься с постели и начать ходить, строго индивидуальны и зависят от:. После неосложненных и необъемных операций грыжепластика, аппендэктомия и так далее пациенты могут подниматься уже на день после хирургического вмешательства. Объемные оперативные вмешательства по поводу прорывной язвы, удаления травмированной селезенки, вшивания травм кишечника и так далее требуют более длительного лежачего режима на протяжении, как минимум, дней — сначала пациенту могут разрешить посидеть в кровати, свесив ноги, потом постоять и только потом начать делать первые шаги.

Во избежание возникновения послеоперационных грыж рекомендуется носить бандаж пациентам:. Надлежащее внимание следует уделять личной гигиене, водным процедурам, проветриванию палаты. Ослабленных пациентов, которым разрешили подниматься с постели, но им тяжело это делать, вывозят на свежий воздух в колясках. Курильщикам строго рекомендовано отказаться от курения хотя бы в послеоперационный период. В раннем послеоперационном периоде в области послеоперационной раны могут возникать интенсивные боли.

Их купируют снимают обезболивающими средствами. Главная О сайте Спросить у врача. Реабилитационный период после операций на брюшной полости: режим и диета После любого оперативного вмешательства пациент не может просто так взять и сразу вернуться к обычному режиму жизни.

В норме типичное состояние для любого органа брюшной полости — это: спокойно лежать на своем законном месте; находиться в контакте исключительно с соседними органами, которые тоже занимают свое законное место; выполнять задания, предписанные природой.

Химические факторы, негативно действующие во время операции Еще один фактор, от которого зависит состояние пациента после операции — лекарственные препараты, применяемые анестезиологами во время операций, чтобы обеспечить обезболивание. В первую очередь это депрессивное угнетающее влияние на: центральную нервную систему; мышечные волокна кишечника; мышечные волокна мочевого пузыря. Послеоперационные изменения со стороны кишечника В результате действия лекарственных средств, которые анестезиологи вводили во время операции для обеспечения наркоза, кишечник пациента перестает работать: мышечные волокна не обеспечивают перистальтику нормальное сокращение стенки кишечника, в результате которого пищевые массы продвигаются в направлении ануса ; со стороны слизистой оболочки тормозится выделение слизи, которая облегчает прохождение пищевых масс по кишечнику; анус спазмирован.

Сроки могут зависеть от: объема операции насколько широко в нее были втянуты органы и ткани ; ее длительности; степени травмирования кишечника во время операции. Послеоперационные изменения со стороны ЦНС Лекарственные препараты, вводимые для обеспечения наркоза, через некоторое время полностью выводятся из кровяного русла. Самые распространенные: нарушение сна пациент тяжело засыпает, чутко спит, просыпается от воздействия малейшего раздражителя ; плаксивость; угнетенное состояние; раздражительность; нарушения со стороны памяти забывание лиц, событий в прошлом, мелких деталей каких-то фактов.

Послеоперационные изменения со стороны кожи После оперативного вмешательства больной некоторое время вынужденно находится исключительно в лежачем положении. В частности, они образуются в таких участках тела, как: крестцовый отдел позвоночника и копчик; лопатки при сколиозе и разном выпирании лопаток пролежни могут быть несимметричными ; пятки; колени; ребра; пальцы ног; большие вертела бедренных костей; стопы; седалищные кости; гребни подвздошных костей; локтевые суставы. Послеоперационные изменения со стороны органов дыхания Часто большие полостные операции выполняют под эндотрахеальным наркозом.

Послеоперационные изменения со стороны сосудов Пациенты, которые страдали заболеваниями сосудов и крови, склонны к образованию и отрыву тромбов в послеоперационном периоде.

Послеоперационные изменения со стороны мочеполовой системы Часто после операции на органах брюшной полости больной не может помочиться. Причин — несколько: парез мышечных волокон стенки мочевого пузыря из-за воздействия на них лекарственных средств, которые вводились во время операции для обеспечения медикаментозного сна; спазм сфинктера мочевого пузыря по тем же причинам; затруднение мочеиспускания из-за того, что это делается в непривычной и неприспособленной для этого позе — лежачей.

Диета после операции на брюшной полости До того, пока кишечник не заработал, ни есть, ни пить больному нельзя.

Восстановление после операции: сроки и методы реабилитации

Не удаление бородавки или родинки, а самая реальная операция в брюшной полости. Вы никогда не сталкивались с этим и сейчас вас до боли волнует вопрос: как это пережить? Я хорошо помню себя в этой ситуации. Свои метания по врачам и интернету в поисках ответов на многочисленные вопросы, которые словно пойманные в пакет бабочки, хаотично стучали в висках.

Теперь, когда многое позади, я решила поделиться своим не самым простым и удачным опытом, позволившим мне многое понять, увы, задним числом. Делаю это с одной надеждой: что эта информация кому-нибудь поможет. Полостная или лапароскопическая? Конечно, если ваш диагноз позволяет обойтись малой кровью, то нужно выбирать лапароскопическую операцию, даже если за ней вам придется ехать из далекого села в Москву.

Я, будучи москвичкой, могла лечь на операцию как в муниципальную больницу, так и в федеральный профильный медицинский центр. Возможности по Москве примерно везде одинаковые. Я выяснила, что моя проблема решается двумя подходами:. В первом случае предпочтение отдается лапароскопическому методу три прокола , во втором — лапаротомическому горизонтальный разрез внизу живота.

В чем отличительные особенности лапароскопической операции:. Выбор доступа во многом предопределяется данными УЗИ и биопсии. Так, миомы, крупнее 12 недель, не всегда можно извлечь из живота с помощью лапароскопических манипуляций. До определенного размера узлы хирурги измельчают морцеллятором и высасывают на поверхность.

Но если речь идет об ампутации всей матки, то чаще всего предпочтение отдается лапаротомическому доступу. Наиболее точный ответ дает биопсия: если она показала наличие предракового состояния или рака, смысла говорить об органосохраняющей операции больше нет — это однозначное показание к гистерэктомии. Но в случае УЗИ мы не застрахованы от самых роковых ошибок своей жизни.

Как показал мой случай, УЗИ сделанное в нескольких медучреждениях давало крайне разные, противоречивые и обманчивые результаты. В итоге на операционный стол я попала с нерешенным до конца вопросом: какую операцию мне предстояло делать. Урок : доверять надо худшему результату исследований. Если он не подтвердится во время операции — прекрасно. Если подтвердится — у врачей будет больше свободы для маневра. Лапароскопическая операция может не привести к необходимому результату и создать предпосылки для повторного хирургического вмешательства.

Лучше уж сразу сделать ту операцию, которая нужна и не цепляться за иллюзорные возможности. Как выбрать больницу для проведения операции. Граждане РФ могут получить бесплатно самое современное на какое способно российское здравоохранение хирургическое лечение в медучреждениях любого уровня: от региональных до федеральных.

Чтобы пройти операцию в федеральном профильном медицинском центре, нужно получить квоту. Запрашивает ее врач-специалист, направляющий вас на операцию. Как правило, делает он это в том случае, если в вашем регионе нет возможности выполнить необходимую вам операцию. Но даже если есть, вы сами можете стать инициатором получения федеральной квоты, для этого вам надо обратиться непосредственно в федеральный медцентр, а можно просто попросить об этом лечащего врача.

Главное помнить, что у вас есть право выбора — где отдаваться во власть эскулапам. Мой выбор во многом был продиктован эмоциями.

Если бы не риск для жизни и здоровья, который подчас таит в себе миома, наблюдать пикировки между врачами на эту тему с взаимными обвинениями в непрофессионализме, было бы забавно.

Меня смущало, что местные врачи и не рассматривали для меня возможность миомэктомии. И там меня горячо заверили: матку можно сохранить! Врач на первой же консультации составила заявку на получение для меня бесплатной квоты на проведение операции и через две недели Минздрав дал положительный ответ.

Можно ли обойтись без операции при миоме матки? Одни спокойно живут с ней или с ними всю жизнь, другие истекают кровью и мучаются анемией. У многих женщин миомы небольшого размера рассасываются сами после наступления менопаузы. Главная угроза, которую несет женскому организму миома тут уж даже не говорим о бесплодии — это обильные кровотечения.

Есть два подхода к экстренной медицинской помощи при маточном кровотечении:. Операция неизбежна — что дальше? Вопрос решен и вы получили от врача направление на плановую операцию.

Что дальше? Дальше у вас есть примерно две недели, чтобы сдать все необходимые анализы. Надо помнить, что у них разный срок годности. Биохимический анализ крови действителен 14 дней. RW, гепатиты, ВИЧ — три месяца. Если все остальные анализы можно принести в больницу в виде копий, то RW, гепатиты и ВИЧ должны быть только в подлинниках, со всеми печатями синего цвета! Ко дню госпитализации постарайтесь не заболеть чем-нибудь, особенно инфекционным.

Только натощак. В случае экстренной операции надо знать, что если перед этим вы принимали пищу менее чем 6 часов назад, то вас будут зондировать с целью промывания желудка. Такова суровая реальность. Также за три часа до наркоза нельзя ничего пить. Именно поэтому все плановые операции назначаются на утро. Непосредственно перед операцией вам сделают очистительную клизму и наденут полупрозрачную универсальную операционную сорочку. Компрессионное белье. Это обязательное требование для всех.

Непосредственно перед операцией надо натянуть на себя специальные компрессионные чулки и не снимать их до выписки. Накануне операции с вами должен подробно побеседовать анестезиолог. Он выяснит все факторы риска при применении того или иного наркоза и выберет наиболее оптимальный для вас.

В операционную вы придете сами. Сами ляжете на стол. Вам сделают успокоительный укол, приготовят вас к началу операции: прикрепят датчики работы сердца, наденут на плечо манжету тонометра, в общем, подключат вас ко всем необходимым приборам. Вы даже не уловите переходный момент: вот мне сделали укол, вот краски жизни меркнут перед глазами… не ждите, этого не будет.

Как не будет и чувства времени, проведенного в операционной быстро, долго. Сюда привозят после операции в обязательном порядке. Исключение могут составлять операции без нарушения целостности брюшной стенки или грудной клетки. Здесь дают пить из поильника, подносят судно, делают наркотические уколы и в любой момент готовы спасти вас от смерти. Здесь не кормят. Если по каким-то причинам вы задержались в реанимации более суток, вам организуют парентеральное питание — через зонд или капельницу будут вводить белки альбумин и другие питательные вещества.

В таких случаях по вашей просьбе вам принесут мобильный телефон, зарядное устройство к нему, могут пустить родственников. В большинстве случаев, особенно после лапароскопии, пациентов возвращают в палату через несколько часов после операции. Первые дни после операции. После большинства операций на органах брюшной полости из отверстия в брюшной стенке оставляют дренаж — трубку из ПВХ диаметром до 10 мм. Она выводит из брюшной полости сукровицу в специальный пакет.

По отделяемой жидкости судят о состоянии внутренних швов, наличии кровотечения, воспаления, нагноения. В норме ее не много и она имеет вид сильно разбавленной свернувшейся крови. Обычно дренаж оставляют на сутки-трое. Пока же врач считает целесообразным наличие этой трубки, больные передвигаются по палате и коридорам вместе с ней, нося с собой пакет. По мере сил, ходить надо начинать как можно раньше. Если была проведена полостная операция, то обязательно ношение бандажа, который надо надевать лежа как это делать с трубками, торчащими из живота, я честно говоря, не знаю, так как начала ходить уже после удаления дренажей — во избежание появления грыж.

Дренаж извлекают во время перевязки, без обезболивания, ощущения при этом зависят от глубины его погружения. После некоторых операций пациенту на несколько дней могут оставлять назогастроинтестинальный зонд — тонкую ПВХ трубку, погруженную глубоко в тонкий кишечник. В моем случае причиной для этого стал перитонит и острая спаечная кишечная непроходимость после первой неудачной операции.

Извлечение зонда было незабываемым. Доктору минус в карму за то, что не предложил вдохнуть поглубже, перед тем, как из меня начали вытаскивать 2,5 метровую трубку, вместе с которой наружу устремился поток содержимого тонкой кишки. Возможные негативные последствия оперативного вмешательства. Помимо перитонита, в первые дни после операции возможно развитие внутреннего кровотечения.

На его наличие указывает падение артериального давления и изменения показателей крови. Диагностируется также с помощью УЗИ. Внутрибольничная инфекция. Общемировой проблемой является такое явление, как АБР — антбактериальная резистентность или ВБИ — внутрибольничная инфекция. Если ослабленный операцией организм еще и подхватит такую заразу в больнице, исход может быть летальным. ВОЗ фиксирует такие случаи постоянно по всему миру. Это неполный список, который постоянно расширяется.

Хирургические стационары стоят на втором месте по распространенности ВБИ.

Оперативное вмешательство при лечении заболеваний желудка и ти перстной кишки остается доминирующим методом лечения на данный момент. Чаще всего операция требуется при осложнениях язвенной болезни.

Реабилитация в послеоперационный период при разных операциях

Вопиющий случай нелепой смерти после операции. Всему виной вовсе не врачебная ошибка, а нарушение самой женщиной рекомендаций доктора после выписки. Казалось бы, основной этап лечения позади, шов не кровит, гематом нет, консилиум врачей одобрил просьбу родных забрать пациентку домой и оказать ей уход должным образом в родных стенах. Онкология толстого кишечника позади, опухоль удалена, теперь остается только жить и радоваться! Но заботливые родственники всячески старались оградить женщину от какой-либо нагрузки и приняли решение обеспечить ей покой и неподвижность.

В ходе чего женщина 10 дней не вставала с постели и не присаживалась, берегла мышцы, полагая, что восстанавливается после операционного вмешательства. Спустя десять дней пациентка, наконец, попробовала встать, сделала несколько шагов, после чего мгновенно ощутила падение кровяного давления и потеряла сознание. Женщину доставили в реанимацию, где она скоропостижно скончалась. Вскрытие показало — тромбоэмболия легочной артерии, закупорка сосудов и их разрыв.

Как такое произошло? Образовавшиеся за длительный срок неподвижного образа жизни кровяные сгустки дали о себе знать таким чудовищным образом. Врачи предупредили, как следует вести себя, но доходчиво ли это было разъяснено?

Убедились ли доктора, что как родные, так и сама пациентка, поняли в полной мере, чем опасно несоблюдение рекомендаций? Ведь в народе бытует мнение, что после любой операции следует как можно дольше пребывать в горизонтальном положении и как можно чаще употреблять пищу, богатую витаминами.

ЭТАПЫ Соглашаясь на хирургическую помощь, пациент должен осознавать, что она строится не только лишь из создания оперативного доступа к органу, непосредственной манипуляции в нем и закрытия раны швом, но и включает подготовку к операции и последующее восстановление — реабилитацию. Подготовка к операции — не менее важный процесс, нежели само вмешательство в организм, поскольку именно в это время можно предотвратить риск возникновения осложнений.

При проведении экстренной операции, необходимо за кратчайший срок выполнить все необходимые манипуляции, способствующие скорейшей подготовке больного к предстоящему делу.

Если же операция плановая, то у пациента достаточное количество времени в запасе, чтобы успеть выполнить все назначения врача и провести необходимые диагностические процедуры для подтверждения причины заболевания.

Также на данном этапе необходимо выявить и сопутствующие болезни, если таковые имеются. В этот момент больному следует не только сдать все необходимые анализы, сделать электрокардиограмму и флюорографию, но и морально подготовиться к предстоящему событию.

Врач, деликатно беседуя с пациентом, успокаивает его и настраивает на нужный лад. Особое внимание на данном этапе следует уделять пожилым людям, поскольку у них длительнее осуществляется процесс заживления тканей, снижена скорость обмена веществ и не все лекарственные средства будут приняты организмом без отторжения.

С возрастом всё тяжелее и тяжелее переносить операции, поскольку все физиологические процессы замедлены и находятся словно в полусне. А также необходимо помнить, что людям с блеском мудрости на висках свойственна повышенная эмоциональная чувствительность, раздражимость, обидчивость, на что следует обратить внимание чуткому лечащему врачу и провести необходимую беседу, внимательно отнестись к жалобам и проявить снисхождение к переспросам.

В данный момент всё зависит от профессионализма врача, его опыта, навыков. Ход операции включает три этапа:. Хирург знает, как важно сформировать полноценный доступ к органу, прежде чем выполнить разрез, чтобы не поранить соседние органы, сосуды или ветвь нервных волокон. Для этого больному стараются придать специальное положение тела, максимально удобное как для самого пациента, так и для врача, не ограничивающее его движения.

Например, для операции на органах шеи человеку под голову подкладывают специальный валик, обеспечивая тем самым запрокинутое положение головы. Для вмешательства на промежности больному поднимают ноги и закрепляют их в вертикальном положении, а для операции на почках или забрюшинном пространстве — пациенту предлагают лечь на бок, подложив валик под поясницу.

Этот подготовительный процесс настолько важен, что при некоторых операциях длится дольше, чем само вмешательство, от него зависит, насколько хорошо доктор будет видеть операционное поле и насколько коротко сможет осуществить путь к пораженному органу.

Также важно помнить, что рубец, который впоследствии окажется на месте разреза, не должен сковывать движения в случае операций на конечностях или суставах и по возможности быть менее заметным, поэтому правильное положение больного при операции, можно сказать, определяет половину успеха. Далее необходимо упомянуть про анестезию — местную или общую, в зависимости от типа операции и по решению врача. С помощью анестезии не только проводится обезболивание пациента, но и создаются условия врачу-хирургу для качественного проведения манипуляций.

Следующий этап — непосредственно оперативный прием. Стоит уточнить, что не все хирургические вмешательства направлены на удаление органа или его части, существует также ряд восстанавливающих манипуляций.

Например, протезирование, шунтирование, пластика и прочее. Вне зависимости от вида операции, здесь и сейчас, в данный момент, врачу следует подтвердить или опровергнуть диагноз, увидев своими глазами структуру тканей органа, оценив ситуацию, а также принять во внимание неожиданные находки. Завершающий этап включает выход из органа, обеспечение его целостности, соединение соответствующим образом тканей между собой с использованием шовного материала.

Всё вышеперечисленное поможет скорейшему заживлению раны. Но также необходимо отметить, что перед ушиванием, хирург проверяет, полностью ли остановлено кровотечение. Если есть сомнения, то врач устанавливает контрольный дренаж, а также просит медицинскую сестру произвести проверку счета хирургических инструментов, салфеток, шариков.

Учитывая ход операции, её сложность, вид, доктор выбирает один из методов завершения процедуры. Это может быть:. Выбор завершения операции напрямую влияет на исход послеоперационного периода, именно поэтому хирург относится к выходу из вмешательства так тщательно. Следует помнить, что даже самое точное и виртуозное исполнение врачом своих профессиональных навыков не дает гарантии в благоприятном исходе операции по той простой причине, что восстановительный период на данном этапе только начинается.

От проведения реабилитационных мероприятий, правильного питания, восстановления сил зависит многое. К сожалению, большинство пациентов ошибочно полагают, что реабилитация — маловажный этап, поскольку все самое страшное уже позади.

Дело в том, что после операции организм человека настолько ослаблен, что не может восстановиться с прежней скоростью. Особое внимание уделяется уходу за больными после хирургического вмешательства на позвоночнике или суставах. Пренебрежительное отношение к рекомендациям доктора может отразиться плачевными последствиями для самого пациента, ограничением его движений, а то и вовсе лишением возможности осуществлять активный образ жизни.

Чрезмерный послеоперационный покой , который, по мнению некоторых, только улучшит состояние и будет способствовать восстановлению и укреплению тела, на самом деле может привести. Но это лишь одна сторона медали, а есть и другая — психологические последствия. Бодрому прежде человеку с активной жизненной позицией, крайне сложно вдруг оказаться прикованным к постели, не имея возможности к самообслуживанию.

Именно поэтому важно не только снять болевые ощущения, но и восстановить физические и душевные силы, подарить веру в то, что всё будет хорошо и благополучно. Многим интересен вопрос, когда же именно следует начать реабилитационные мероприятия? Важно понять, что в данном случае время работает против пациента и любой упущенный день может привести к осложнениям.

Следует прибегнуть к методу приведения в себя в прежнюю форму как можно раньше, сначала под контролем врача, а затем и в домашних условиях. Окончанием реабилитации можно считать достижение благоприятного результата, закрепленного подтверждением лечащего врача. Первый начинается в момент завершения оперативного вмешательства и длится до снятия шовного или гипсового материала. Разумеется, протяженность данного периода имеет индивидуальные границы, но как правило, не превышает двух недель.

Во-первых, выполнять дыхательные упражнения , с целью предотвращения застоев в легких и возникновения пневмонии. Во-вторых, выполнять лечебно-профилактические упражнения , способствующие плавным сокращениям мышц с последующим увеличением нагрузки. Как правило, спустя несколько дней после операции, пациентам назначают физиопроцедуры: воздействие электрическим током, ультразвуком и прочее, в зависимости от показаний доктора.

Данные мероприятия способствуют скорейшему заживлению краев раны, рассасыванию швов, устранению гематом, восстановлению функции органов. Второй этап реабилитации — постиммобилизационный, включает в себя два процесса: стационарное лечение и амбулаторное, и начинается в момент снятия шовного или гипсового материала и длится от нескольких месяцев до нескольких лет.

Теперь необходимо больше двигаться, вводить мышцы в тонус, снижать болевые ощущения. Находясь на амбулаторном лечении, пациенту следует всячески поддерживать результаты, достигнутые в больнице, иначе эффект от выполняемых процедур исчезнет очень быстро. Необходимо продолжать занятия лечебной физкультурой, посещать санатории и профилактории, два раза в год являться на прием к доктору для осуществления врачебного контроля.

Данные операции являются большим достижением современной медицины, но также и представляют сложность в дальнейшем восстановительном периоде. Если пренебречь реабилитационными мероприятиями, то можно вновь оказаться на операционном столе.

Также данным пациентам необходимо знать, что возможно у них ухудшится зрение из-за отека сосудистой оболочки глаза. Не исключено и возникновение раздражительности или депрессивного состояния ввиду повышенного кровяного давления.

После операций на сердце пациентам прописывают щадящую диету, кратковременные нагрузки под контролем врача, занятия гимнастикой, бассейн спустя шесть месяцев после вмешательства , лечебные ванны, упражнения на тренажерах, физиотерапию, массаж, психологические мероприятия, пребывание в санатории или реабилитационном центре.

Людям, перенесшим операцию на суставах, важно заниматься лечебной физкультурой, выполнять упражнения, которые способствуют поддержанию тонуса мышц, разрабатывать конечности, также уделять внимание органам дыхания и предотвращать осложнения, наблюдать за сердечно-сосудистой системой, улучшать кровоток в периферических отделах тела. Главная цель на данном этапе — укрепить мышечную систему, восстановить движение с использованием тренажеров, рефлексотерапии, массажа и соблюдать рекомендации доктора после выписки из лечебного учреждения, регулярно работать над активизацией работы организма.

Данное оперативное вмешательство выделяют отдельно, поскольку оно представляет наибольшую сложность, но тем не менее реабилитационный период достаточно непродолжителен.

Сначала пациент делает акцент на упражнениях для укрепления мышц вокруг сустава, которые будут его поддерживать, помогать восстановлению подвижности и препятствовать возникновению тромбов. А затем доктор обучает новым движениям, как теперь следует наклоняться, присаживаться, вставать, чтобы не повредить бедро и не получить болевые ощущения. Отдельное внимание уделяется упражнениям в бассейне, поскольку в водной среде нагрузка на организм снижена и можно двигаться не так скованно, как на воздухе.

Пациентам, перенесшим операцию на шейке бедра, следует особенно тщательно отнестись к реабилитационному периоду и не завершать его досрочно, в данном случае это представляет большую опасность, так как ослабленные мышцы, не привыкшие к навыкам других движений, слабеют ещё больше, возникает риск падения, травмирования и повторного лечения. После так называемых полостных операций пациентам следует выполнять дыхательные упражнения для предотвращения застойных явлений в легких, поскольку данные больные вынуждены длительный срок пребывать в горизонтальном и пассивном положении.

Гимнастические упражнения назначаются в щадящем режиме, в положении лежа. И только лишь после заживления швов рекомендуется заниматься лечебной физкультурой в положении сидя или стоя. Для скорейшего восстановления рекомендуется физиотерапевтическое лечение: электрофорез, магнитотерапия и лазеротерапия, а также диета, ношение поддерживающего белья, бандажа с целью восстановления тонуса мышц.

Исходя из вышесказанного, важно понять, что само оперативное вмешательство, проведенное на высоком профессиональном уровне, еще не является залогом благополучного исхода лечения. Для достижения благоприятного результата в ходе хирургических манипуляций требуется тщательная подготовка к ним, с целью снижения риска возникновения осложнений, а также последующая реабилитационная программа, направленная на укрепление мышц и способствующая наиболее быстрому укреплению организма.

Ошибочно полагать, что завершение операции совпадает с моментом снятия шовного материала. Как важно, находясь в родных стенах, не пренебрегать советами и рекомендациями специалистов, уделять должное внимание своему здоровью, своевременно являться на прием к врачу и держать ситуацию под контролем. Как поддержать физическую форму во время самоизоляции? Советы эксперта-вирусолога по профилактике заражения коронавирусом.

Реабилитационный период после операций на брюшной полости: режим и диета

Полостная операция — хирургическое вмешательство, проводимое, с помощью разреза передних стенок грудины или брюшной полости. Показана при серьёзных травмах, приведших к внутренним разрывам внутренних органов, обострениях хронических патологий. Правильно организованный курс реабилитационный мероприятий, проводимых в послеоперационный период, способствует полноценному восстановлению организма.

Восстановление после полостной операции включает рекомендации по уходу и поведению больного, способствующие быстрому заживлению травмированной области, нормализации функций внутренних систем организма.

Восстановление после полостной операции — длительный реабилитационный процесс, условно разделенный на 3 периода:. Обширная полостная операция особенно проведенная в экстренном случае в области брюшной полости требует длительного восстановительного периода. Шов снимается на 10—е сутки. Для возвращения к нормальной деятельности необходимо не менее 2-х, 3-х месяцев щадящего режима. Лапароскопический метод, удаление аппендицита, плановое хирургическое вмешательство отличаются меньшим травмированием внутренних органов и тканей.

Нитки вынимаются на 8—10 сутки. Восстановительный период составляет от 2-х недель до 1,5 месяцев. Иссечение грудной клетки операции, связанные с сердечно-сосудистыми патологиями нуждается в долгом реабилитационном периоде. В течение 6-ти месяцев больному показано проведение восстановительной терапии. Швы полностью заживают через 3—4 недели. Восстановление после полостной операции включает применение лекарственных препаратов, комплекс специальных упражнений, дополненный массажем, лечебным питанием, физиотерапией:.

Стимуляторы иммунной системы Показаны для повышения защитных сил организма, активизации работы лейкоцитов Иммунал; Настойка элеутерококка; настойка эхинацеи.

По 30 кап. Курс лечения от 1-го месяца Успокаивающие препараты Стабилизируют работу ЦНС, снимают повышенную возбудимость, улучшают сон Настойка валерианы и пустырника 10—20 кап. Физиотерапия Физиотерапия назначается на ранней стадии послеоперационного процесса для профилактики:.

В целях профилактики спаечного процесса физиотерапия назначается с 3-х суток после завершения операции:. Больным, вынужденным долгое время соблюдать постельный режим, назначаются физиотерапевтические процедуры для предупреждения пневмонии, бронхолегочных заболеваний, улучшения дыхательного процесса. В случае нарушения пищеварения назначается индуктотерапия аппаратом ИКВ Воздействие волн направляется на переднюю стенку брюшины, для расщепления грубых волокон пищи.

Длительность — 15—20 мин. Показано процедур ежедневно или через день. Магнитотерапия воздействие магнитных полей на прооперированную зону рекомендуется всем пациентам после полосной операции на брюшной полости. На прооперированную область помещаются магнитные пластины. Устанавливается минимальная мощность аппарата.

Магнитные импульсы, попадая внутрь, запускают процесс обновления тканей, улучшают кровоток, снижают активность пролактинов.

Время течения процедуры от 5 мин до получаса. Курс 8—12 дней. Около 3—4-х месяцев после проведения полостной операции необходимо придерживаться щадящего физического режима. С 3—4 дня после хирургического вмешательства проводиться общий массаж, направленный на предотвращение пневмонии, упрочнения скелета, мускулатуры.

Массажист разрабатывает связки и мышцы больного, предотвращает тромбообразование. Длительность процедуры составляет 20—25 мин. По прошествии 1,5 месяца с момента разреза разрешается применение массажа на прооперированной части, для снижения сильного рубцевания ткани. Использование мазей, эфиров помогает рассасыванию шрамов, улучшению циркуляции крови в травмированных тканях, уменьшению объема шва. Восстановительный период после проведения полостной операции требует обязательного соблюдения диетического рациона.

В первый день запрещено потребление пищи. Показана только чистая питьевая вода без газирования около 2-х л. На сутки после операции больной переводится на стол, показанный по заболеванию. Питаться необходимо 4—5 раз в сутки, преимущественно теплой едой. Блюда готовиться на пару, варятся, запекаются без применения масла. Главная задача лечебного питания, в послеоперационный период — предупреждение вздутия, диареи, запора, восстановление функции кишечника.

Диету при операциях на органах брюшной полости необходимо соблюдать от 2-х месяцев до полугода. После проведения оперативного вмешательства возможно появление психодепрессивного состояния, вызванного:. После ампутации внутренних органов особенно матки, яичников пациента можем мучить страх, основанный на неполноценности дальнейшей жизни. Онкологические больные, лица, перенесшие сердечно-сосудистые операции боятся смертельного исхода, рецидива патологии.

С первого дня, после хирургического вмешательства прооперированному человеку необходима поддержка близких. В случае серьезных патологий, тяжелого внутреннего состояния применяется психотерапия, задача которой состоит:.

Психотерапия может проводиться групповым методом или индивидуально, на личной консультации психиатра. Для нормализации состояния, снятия соматического синдрома могут применяться антидепрессанты, успокаивающие препараты. Восстановление после полостной операции невозможно без применения абдоминального бандажа и поддерживающего белья. Бандаж представляет собой широкий пояс, крепящийся при помощи липкой ленты.

Восстановление после полостной операции предполагает использование бандажа. В случае проведения тяжёлой полосной операции, затрагивающую большую область ткани, длительность применения бандажа продлевается до 3—6 месяцев.

Пояс не следует носить постоянно. Бандаж снимается после 6—8 часов непрерывного ношения. Ночью поддерживающее белье не применяется. Одевается абдоминальный бандаж в положении лежа. Для этого необходимо лечь на спину, расслабиться.

Пояс затягивается не сильно туго, человек не должен ощущать дискомфорт. Остеопатия — альтернативная медицина, направленная на диагностику и лечение болезней при помощи рук. Остеопат лечить поврежденный орган мягко воздействуя кончиками пальцев на ключевые точки организма без применения дополнительных препаратов.

Остеопатия рассматривает организм в гармонии, основываясь на способности тела самопроизвольно запускать регенерационные внутренние процессы. Воздействие остеопата направлено все ткани, органы и жидкости организма. Обращаться к остеопату следует сразу после заживления рубца. Восстановление после полосной операции — длительный процесс, требующий комплексного воздействия на все органы и системы человеческого тела.

Тщательное соблюдение врачебных рекомендаций позволит сократить время реабилитации для более быстрого возвращения к нормальному образу жизни. Sign in. Ваше имя пользователя. Ваш пароль. Forgot your password? Get help. Password recovery. Ваш адрес электронной почты. Здоровье взрослых и детей.

Инструкции по применению препаратов, средств, советы, консультации врачей, специалистов. Идеальное здоровье Новости медицины. Содержание записи: 1 Суть полостной операции 2 Особенности послеоперационной реабилитации 3 Сроки восстановления 4 Методы восстановления после операции 4. Вся информация на сайте указана в ознакомительных целях. Перед применением рекомендаций назначение врача обязательно! Характеристика лекарственных средств.

Применяемые медикаменты. Дозировка, курс лечения. Направлена на предотвращение внутрибольничного инфицирования золотистым стафилококком, синегнойной палочкой, энтероколитами. Прописываются по 0,25—1 г каждые 12 часов на протяжении 7—10 суток. Применяются для снятия сильных болевых ощущений после оперативного вмешательства. Показаны только в случае обширной операции, удаления онкологической опухоли.

Устраняют любые болевые ощущения на срок от 5 до 8 часов. Ненаркотические спазмолитики, назначаемые в раннем послеоперационном периоде Диклофенак, Нимесулид, Рофеноксиф.

Ослабляют синтез простагландинов. Вводятся глубоко в ткани. Эффект наступает через 30 мин. Препараты, имеющие спазмолитические качества. Применяются в позднем и отдаленном послеоперационных периодах. Снимают спазм мускулатуры, угнетают эффективность простагландинов Кетанов, Анальгин, Баралгин, Аспирин.

Применяются по 1—2 таблетке при появлении сильной боли. Назначаются для: улучшения образования коллагена; формирования мышечной ткани; повышения свертываемости крови; нормализации количества гемоглобина; стабилизации уровня эритроцитов.

Восстановление и реабилитация после операций на желудке

В этой статье мы расскажем про сроки больничного листа после перенесения человеком хирургического вмешательства. Послеоперационным периодом считают отрезок времени, который длится с момента окончания оперативного вмешательства больного вывезли из операционной в палату и до момента исчезновения временных расстройств неудобств , которые спровоцированы операционной травмой. Рассмотрим, что же происходит во время хирургического вмешательства, и как от этих процессов зависит послеоперационное состояние пациента — а значит, и его режим.

Во время операции стабильность этой системы нарушается. Во время хирургического вмешательства оперирующий врач постоянно контактирует с другими органами брюшной полости: трогает их руками и хирургическим инструментарием, отодвигает, перемещает. Пусть такое травмирование и сводят по возможности к минимуму, но даже малейший контакт хирурга и его ассистентов с внутренними органами не является физиологическим для органов и тканей. Особой чувствительностью характеризуется брыжейка — тонкая соединительнотканная пленка, которой органы живота соединены с внутренней поверхностью брюшной стенки и через которую к ним подходят нервные ветки и кровеносные сосуды.

Травмирование брыжейки во время операции может привести к болевому шоку несмотря на то, что пациент находится в состоянии медикаментозного сна и не реагирует на раздражения его тканей. Восстановление после полостной операции — длительный реабилитационный процесс, условно разделенный на 3 периода:. Обширная полостная операция особенно проведенная в экстренном случае в области брюшной полости требует длительного восстановительного периода.

Шов снимается на 10—е сутки. Для возвращения к нормальной деятельности необходимо не менее 2-х, 3-х месяцев щадящего режима. Лапароскопический метод, удаление аппендицита, плановое хирургическое вмешательство отличаются меньшим травмированием внутренних органов и тканей. Нитки вынимаются на 8—10 сутки.

Восстановительный период составляет от 2-х недель до 1,5 месяцев. Иссечение грудной клетки операции, связанные с сердечно-сосудистыми патологиями нуждается в долгом реабилитационном периоде. В течение 6-ти месяцев больному показано проведение восстановительной терапии. Швы полностью заживают через 3—4 недели. Еще один фактор, от которого зависит состояние пациента после операции — лекарственные препараты, применяемые анестезиологами во время операций, чтобы обеспечить обезболивание. В большинстве случаев полостные операции на органах брюшной полости проводятся под наркозом, немного реже — под спинномозговой анестезией.

При наркозе в кровеносное русло вводятся вещества, задание которых — вызвать состояние медикаментозного сна и расслабить переднюю брюшную стенку, чтобы хирургам было удобно оперировать. В первую очередь это депрессивное угнетающее влияние на:. В зависимости от того, каково состояние после операции больного, выделяют этапы послеоперационных процессов:. После того, как риск возникновения осложнений миновал, пациент переводятся из реанимации в палату, где он должен находиться в постели.

Целями постельного режима являются:. Для постельного режима характерно использование функциональных кроватей, которые автоматически могут поддерживать положение пациента — на спине, животе, боку, полулежа, полусидя. Медицинская сестра ухаживает за больным в этот период — меняет белье, помогает справить физиологические потребности мочеиспускание, дефекация при их сложности, кормит и проводит гигиенические процедуры. Постоперационный период характеризуется соблюдением особой диеты, которая зависит от объема и характера хирургического вмешательства:.

Начинать кормить больных можно через часов после операции. Рекомендации: соблюдать водно-солевой и белковый обмен, обеспечивать достаточное количество витаминов. Сбалансированный послеоперационный рацион пациентов состоит из г белка, г жира и г углеводов ежедневно.

Для кормления применяются энтеральные смеси, диетические мясные и овощные консервы. После перевода больного в послеоперационную палату за ним начинается интенсивное наблюдение и по необходимости проводится лечение осложнений.

Последние устраняются антибиотиками, специальными лекарствами для поддержания прооперированного органа. В задачи этого этапа входят:. В результате действия лекарственных средств, которые анестезиологи вводили во время операции для обеспечения наркоза, кишечник пациента перестает работать:. Как итог — желудочно-кишечный тракт после полостной операции словно замирает. Если в этот момент больной примет хоть небольшое количество еды или жидкости, оно тут же будет вытолкнуто из ЖКТ в результате рефлекторной рвоты.

По причине того, что лекарственные средства, вызвавшие кратковременный парез кишечника, через несколько дней элиминируют уйдут из кровеносного русла, возобновится нормальное прохождение нервных импульсов по нервным волокнам стенки кишечника, и он заработает снова. В норме работа кишечника возобновляется самостоятельно, без внешней стимуляции. В подавляющем большинстве случаев это происходит на день после оперативного вмешательства. Сроки могут зависеть от:. Сигналом про возобновление работы кишечника служит отхождение газов у пациента.

Это очень важный момент, свидетельствующий о том, что кишечник справился с операционным стрессом. Не зря хирурги в шутку называют отхождение газов самой лучшей послеоперационной музыкой. Лекарственные препараты, вводимые для обеспечения наркоза, через некоторое время полностью выводятся из кровяного русла. Тем не менее, за время пребывания в организме они успевают повлиять на структуры центральной нервной системы, влияя на ее ткани и тормозя прохождение нервных импульсов по нейронам.

В результате этого у ряда пациентов после операции наблюдаются нарушения со стороны центральной нервной системы. Самые распространенные:. Каждый хирург стремится добиться заживления раны первичным натяжением. При этом восстановление тканей проходит в кратчайшие сроки, отечность минимальная, отсутствует нагноение, количество отделяемого из раны незначительное.

Рубцевание при таком заживлении минимальное. Процесс проходит 3 фазы:. Воспалительная реакция первые 5 дней , когда в область раны мигрируют лейкоциты и макрофаги, уничтожающие микробов, инородные частицы, разрушенные клетки. В этот период соединение тканей не достигло достаточной прочности, и они удерживаются вместе за счет швов.

Фаза миграции и пролиферации по й день , когда в ране фибробластами производится коллаген и фибрин. Благодаря этому с 5-го дня формируется грануляционная ткань, прочность фиксации краев раны нарастает.

Фаза созревания и перестройки с го дня до полного заживления. В эту фазу продолжается синтез коллагена и формирование соединительной ткани. Постепенно на месте раны формируется рубец. Когда рана зажила настолько, что больше не нуждается в поддержке нерассасывающихся швов, их удаляют. Процедуру проводят в стерильных условиях.

На первом этапе обрабатывают рану антисептиком, для удаления корочек используют перекись водорода. Захватив нить хирургическом пинцетом, пересекают ее у места вхождения в кожу. Аккуратно вытягивают нить с противоположной стороны. Швы на коже туловища и конечностей следует оставлять на месте от 7 до 10 дней.

Швы на лице и шее снимают через 2—5 дней. Ретенционные швы оставляют на 2—6 недель. После оперативного вмешательства больной некоторое время вынужденно находится исключительно в лежачем положении. В тех местах, где костные структуры покрыты кожей практически без прослойки мягких тканей между ними, кость давит на кожу, вызывая нарушение ее кровоснабжения и иннервации.

В результате в месте давления возникает омертвение кожных покровов — так называемые пролежни. В частности, они образуются в таких участках тела, как:. Для группы пациентов пожилого возраста послеоперационный уход в хирургии отличается следующими особенностями:. Часто большие полостные операции выполняют под эндотрахеальным наркозом. Для этого пациента интубируют — то есть, в верхние дыхательные пути вводят эндотрахеальную трубку, подключенную к аппарату искусственного дыхания.

Даже при аккуратном введении трубка раздражает слизистую оболочку дыхательных путей, делая ее чувствительной к инфекционному агенту. Еще один негативный момент ИВЛ искусственной вентиляции легких во время операции — некоторое несовершенство дозирования газовой смеси, поступаемой из аппарата ИВЛ в дыхательные пути, а также то, что в норме человек такой смесью не дышит.

В дополнении факторов, негативно действующих на органы дыхания: после операции экскурсия движения грудной клетки еще не полноценная, что приводит к застойным явлениям в легких. Все эти факторы суммарно могут спровоцировать возникновение послеоперационного воспаления легких. Законами не устанавливаются жёсткие границы периода по больничному, они определяются индивидуально в каждом случае.

Но последний день зависит от полного выздоровления пациента, что определяет его пригодность к началу работы. Другим исходом заболевания и послеоперационного лечения является присвоение степени или группы инвалидности, что в компетенции МСЭ.

В случае установления инвалидности, листок нетрудоспособности закрывается автоматически в день проведения экспертизы. А если такой вариант исключён, то период болезни устанавливается на срок до полного выздоровления. Пример: больная туберкулёзом Т. Иванова подвергалась резекции в г. Это полостная операция. По истечении 1 месяца после операции была назначена экспертиза. Для присутствия на экспертизе с места работы необходимо было предоставить характеристику, в которой отражены характер работы, должность, личные качества сотрудницы и т.

По результатам обследования консилиумом врачей выдвинуто решении о продлении лечения. Так как такое заболевание предполагает полное излечение и снятие с учёта.

А по истечении полутора лет амбулаторного лечения Т. Иванова была снята с учёта в туберкулёзном диспансере. Если у больного имеется другая форма туберкулёза, это может быть фиброзный, с распадом или кавернозный, то в таких случаях лечение может длиться годами и излечение не происходит.

В таких случаях специалисты МСЭ назначают 3 группу инвалидности. Пациенты, которые страдали заболеваниями сосудов и крови, склонны к образованию и отрыву тромбов в послеоперационном периоде. Этому способствует изменение реологии крови ее физических свойств , которое наблюдается в послеоперационном периоде.

Способствующим моментом также является то, что пациент какое-то время находится в лежачем положении, а потом начинает двигательную активность — иногда резко, в результате чего и возможен отрыв уже имеющегося тромба.

В основном тромботическим изменениям в послеоперационном периоде подвержены сосуды нижних конечностей.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Как восстановиться после рака? Современная реабилитация после онкологических операций.

Комментариев: 3

  1. нюрия:

    Да родить то можно, а воспитывать то когда?

  2. Анатолий:

    Если был ум, то такой прически не носили бы.

  3. ludok19555:

    Я для этого фибралакс принимала, а как доп.средство-про и пребиотики в виде кефира, ферментированных продуктов и т.д. Такие средства,кстати, помогли не просто кишечник очистить, но и заставить его работать самостоятельно…Моторика стала гораздо лучше. Поэтому сейчас в туалет вообще без проблем хожу, что не может не радовать)