Как ставится диагноз панкреатит

Диагностика панкреатита — достаточно сложный и многоэтапный процесс. В стандартную схему диагностики входит: сбор жалоб больного, врач подробно начинает изучать анамнез.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Хронический панкреатит: как определить и вылечить заболевание

Диагностика панкреатита — достаточно сложный и многоэтапный процесс. В стандартную схему диагностики входит: сбор жалоб больного, врач подробно начинает изучать анамнез. После этого, назначается лабораторная, а также инструментальная диагностика. Почему же назначают так много обследований? Поэтому для постановки точного диагноза, врач назначает комплексное обследование.

Итак, диагностика панкреатита включает в себя сбор жалоб. На первичном опросе врач может примерно определить течение болезни: острое или хроническое. Простой способ лечения уже исцелил сотни пациентов в домашних условиях! Такие симптомы указывают на сахарный диабет и возникают за счет недостаточной выработки инсулина. После сбора анамнеза, врач проводит осмотр больного.

В первую очередь доктор обращает внимание на кожные покровы. Если заболевание протекает в хронической форме, то в этом случае у больного отмечается желтушность.

Пальпация живота: в проекции желчного пузыря, у больного возникает болевой признак. В момент пальпации, врач может заметить, что желчный пузырь увеличен. Все вышеописанные мероприятия помогают поставить предварительный диагноз. Для постановки точного диагноза, используется лабораторная и инструментальная диагностика. Назначается анализ крови. В ходе обследования отмечается снижение эритроцитов, гемоглобина.

При панкреатите увеличивается СОЭ, а также повышается уровень гематокрита. Очень часто при таком заболевании врачи назначают функциональные тесты. При помощи тестов, можно оценить экскреторную функцию ПЖ. Если заболевание протекает в острой форме, то отмечается снижение функции. Поэтому у больного возникает гипосекреция гормонов.

Как правило, инструментальная диагностика включает в себя ультразвуковое обследование органов брюшной полости. Например, такие как: раковую опухоль или кисту. Компьютерная томография назначается при возникновении у больного осложнений.

При помощи данного метода можно более внимательно изучить структуру органа и оценить степень поражения. При панкреатите могут назначить эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию. Такой метод обследования назначают при билиарнозависимом виде панкреатита. Основной ход обследования: больному в главный проток вводится специальный зон. На конце зонда имеется отверстие, через него вводится контрастное вещество.

Если в момент обследования выявляют камни небольшого размера, то при помощи данной процедуры их можно удалить. При панкреатите больного могут отправить на ФГДС, что означает фиброгастродуоденоскопия. При помощи такой процедуры можно быстро определить состояние сосочка персной кишки, посмотреть на состояние конечного протока. При тяжелом течении болезни, дополнительно назначается обзорная рентгенография. Такой метод обследования можно также использовать в качестве дифференциального диагноза.

На снимках в ходе обследования при панкреатите отмечаются петрификаты, иными словами это участки обызвествления, что указывает на хроническое течение болезни. В редких случаях врачи используют лапароскопию. Прибегают к такой процедуре только при неэффективности всех вышеописанных мероприятий. Нельзя сказать точно, что конкретно вам назначат для постановки диагноза. В некоторых случаях достаточно лабораторного обследования и ультразвуковой диагностики. Второй категории назначают полный комплекс диагностических мероприятий.

Симптомы панкреатита могут указывать и на иные заболевания пищеварительной системы. Поэтому важна и дифференциальная диагностика, которая поможет определиться с тактикой лечения. На вопрос: можно ли вылечить язву желудка или двенадцатиперстной кишки в домашних условиях отвечает врач-гастроэнтеролог, заведующий гастроэнтерологическим отделением Архипов Михаил Васильевич.

Дополнительно проводится дифференциальная диагностика с: мезотромбозом. Клиническая картина очень похожа, несмотря на то, что нет тесной связи с истинным заболеванием.

Если имеются подозрения на мезотромбоз, то врачи проводят лапароскопическое обследование. В комплексное лечение входит не только прием лекарственных препаратов, врачи назначают и диетическое питание. Если вы столкнулись впервые с панкреатитом, то при соблюдении всех рекомендаций доктора, можно быстро избавиться от болезни и предотвратить развитие хронического течения.

При более тяжелом течении болезни, терапия длительная и состоит из определенных этапов: лекарственные препараты, народные методы, диетическое питание и соблюдение общих рекомендаций. Помимо этого, необходимо периодически проходить плановые осмотры у врача, это поможет выявить заболевание на ранней стадии его развития и предотвратить осложнения. Обязательный сбор жалоб больного, наличие полного анамнеза, проведение целого комплекса диагностических процедур — лабораторных и инструментальных,— все это требуется для правильной диагностики панкреатита и дифференциальной диагностики патологии.

Первый визит пациента к врачу происходит после появления симптоматики панкреатита. Уже по первым жалобам пациента опытный врач диагностирует — острый или хронический панкреатит. Итак, первым шагом к определению панкреатита является анализ жалоб больного на различную симптоматику при опросе. При диагностике панкреатита на его наличие могут указать такие симптомы: интенсивные болевые ощущения, которые чаще возникают после употребления в пищу жареных или жирных блюд, распития алкогольных напитков.

Это боли опоясывающего характера, распространяются по всей области живота с иррадиацией в лопатку или поясницу. Даже после выхода рвотных масс пациент может продолжать ощущать тошноту. К этому прибавляется горький привкус от рвоты или просто ощущение горечи во рту; присутствуют жалобы на постоянную отрыжку, метеоризм, частый жидкий стул, сбои в процессе пищеварения, обусловленные атонией ти перстной кишки и обратным забросом в протоки панкреатического сока; пациент теряет вес, ощущает мышечную слабость.

Эти симптомы связаны с пониженной выработкой инсулина пораженного органа. Диагностика панкреатита включает в себя сбор жалоб. Тошнота и рвота чаще сопутствуют острому панкреатиту и носят рефлекторный характер.

Тошнота может быть постоянной и мучительной. Рвота как правило не приносит облегчения. У больного возникает интенсивная боль. Как правило, болевой признак, который указывает на панкреатит, возникает через 30 минут после приема жареной или жирной пищи. Необходимо отметить, что боль носит опоясывающий характер, поэтому может распространиться на всю область живота. При более тяжелой степени тяжести, боль отдает в область лопатки или в спину.

Больной при панкреатите начинает жаловаться на отрыжку, метеоризм, а также на жидкий стул. Такие признаки возникают за счет нарушенного пищеварения и атонии перстной кишки. В рвотных массах отмечается неприятный горький привкус. Потеря массы тела, появляется сильная мышечная слабость. Часто при панкреатите отмечается авитаминоз. Симптомы возникают на фоне ферментной недостаточности ПЖ.

Поджелудочная железа — небольшой, но важный орган пищеварительной системы. Он лежит позади желудка и простирается от двенадцатиперстной кишки до селезенки. У поджелудочной железы дольчатое строение.

В каждой дольке есть проток. В органе все протоки соединяются и образуют главный панкреатический проток. Также имеется второй добавочный проток. Каждый из них впадает в двенадцатиперстную кишку. Железа в организме человека выполняет две функции: Экзокринную внешнесекреторную. Сок, выделяющийся из железы в двенадцатиперстную кишку, содержит ферменты. Они участвуют в переваривании белковой, углеводистой и жирной пищи.

Эндокринную внутрисекреторную. Поджелудочная железа выделяет в кровь полипептидные гормоны. Они регулируют метаболические процессы, происходящие в организме. При воспалении функции поджелудочной железы нарушаются. Это подтверждает диагностика панкреатита. Секрет не выделяется из органа в двенадцатиперстную кишку.

В связи с этим начинается процесс самопереваривания участков железы. Часть ферментов и токсинов при этом выбрасывается в кровеносные сосуды, распространяется по всему организму и повреждает другие органы печень, почки, легкие, сердце и даже мозг.

Приступы боли в животе, подташнивание, метеоризм и диарея — одни из симптомов, которые могут встретиться при воспалении поджелудочной железы, или панкреатите. Но иногда проявления этой болезни совсем нетипичны и могут напоминать симптоматику аппендицита или даже сердечного приступа. Об отличительных признаках панкреатита, его формах, диагностике и лечении мы и поговорим в статье.

Проявления панкреатита, как и его последствия для организма, зависят от формы заболевания. Острый панкреатит протекает стремительно и угрожает развитием необратимых изменений в структуре поджелудочной железы.

Панкреатит в хронической форме — это воспалительное заболевание, протекающее с периодами обострений и ремиссий.

Как правило, мы чаще всего беспокоимся о здоровье сердца и сосудов, реже — печени или почек, почти не вспоминая о поджелудочной железе. Между тем этот орган жизненно важен для нормальной работы организма.

Панкреатит

Заболевание протекает в острой или хронической форме. Для диагностики панкреатита недостаточно осмотра врача. Кроме характерной симптоматики, она основывается на результатах обследования, позволяющих судить о степени нарушения функции органа. Только комплексный подход к выявлению патологии позволяет выбрать оптимальное лечение больного. Признаки панкреатита чаще всего проявляются после перегрузки поджелудочной железы обильной жирной и мясной пищей, острыми блюдами, алкогольными напитками.

Как правило, панкреатиту у взрослых сопутствуют или предшествуют проблемы с желчевыделением, вызванные желчекаменной болезнью, холециститом, дискинезией желчных протоков. Связь объясняется анатомическим расположением единого выводного отверстия в двенадцатиперстной кишке.

Симптомы острого и хронического заболевания отличаются по интенсивности. При остром панкреатите или в период обострения хронического основными признаками воспаления служат:. Возможны жалобы на сухость во рту отсутствие слюны , выраженный белый налет на языке. Дежурящие в стационаре хирурги обычно ожидают поступления пациентов вечером и ночью в праздничные дни. Хроническое течение заболевания вызывает нарушения в пищеварении.

Оно отражает поражение функции поджелудочной железы и проявляется:. У больных-хроников возможны признаки нарушения эндокринной функции железы колебание глюкозы в крови , поэтому появляется дрожь в теле, головокружение, чувство голода и жажды, судороги в мышцах конечностей. Симптоматика панкреатита очень схожа с другими заболеваниями брюшной полости.

Диагностировать панкреатит необходимо, как можно раньше, поскольку течение прогрессивно ухудшает состояние поджелудочной железы, ведет к распространенному некрозу и расплавлению тканей, поражению других органов. Дифференциальная диагностика требует знания отличительных особенностей болезней с похожим клиническим течением. Близость поджелудочной железы к другим органам и солнечному сплетению создает эффект опоясывающих болей при воспалении.

Нужно всегда внимательно и с пониманием относиться к требованию врача сдать анализы. Только лабораторные показатели дают полную картину диагноза, выявляют степень нарушения работы поджелудочной железы, фазу воспаления. Анализы при хроническом панкреатите не настолько показательны как в острую стадию.

Наиболее информативными считаются:. В анализах мочи — имеет значение протеинурия появление белка в моче , увеличение числа цилиндров, эритроцитов, что отражает общие нарушения кровообращения, гипоксию тканей почек. Рост диастазы в суточной моче пропорционален уровню амилазы в крови. Уробилин позволяет судить о нарастании желтухи. В копрограмме отмечается повышенное количество жира, непереваренных волокон, пищевых частиц.

По анализу кала можно распознать характерное нарушение переваривания жиров при хронической форме панкреатита. Определить какие анализы лучше сдать при панкреатите может только врач. Нельзя пытаться самостоятельно расшифровывать результаты.

Они имеют значение лишь в комплексе с клиническими проявлениями и данными инструментальных исследований. Активность воспалительного процесса при панкреатите диагностируют не только лабораторными, но и функциональными тестами. Зондовые тесты — относят к наиболее точным. Заключаются в получении через гастродуоденальный зонд прямой метод путем аспирации содержимого двенадцатиперстной кишки и определении в нем ферментов поджелудочной железы и солей бикарбонатов.

Биохимический анализ крови при панкреатите. Секретинпанреозиминовый тест считается самым информативным. Непрямые методы тест Лунда изучают влияние пищевой нагрузки. Беззондовые тесты — дают менее точную информацию. Прямым считается определение содержания в каловых массах ферментов химотрипсина, эластазы. Непрямые способы основаны на подсчете при копрологическом исследовании суточного объема расщепления пищевых продуктов, выделенного жира. Аналогичные тесты проводят по суточной моче панкреолауриловый, Шиллинга , по выдыхаемому воздуху триглицеридный, протеиновый, амилазный.

Современные мнения врачей на диагностику панкреатита требуют, чтобы лабораторные показатели должны были дополнены результатами возможных инструментальных исследований. Не во всех лечебных учреждениях имеется дорогостоящее оборудование, но минимальный объем с помощью рентгенограмм, аппарата УЗИ способны выполнить на уровне районной больницы.

На снимке брюшной полости выявляется раздутый участок поперечно-ободочной кишки, на фоне панкреонекроза значительно повышено газообразование в петлях тонкого и толстого кишечника. Возможно выявление камней в желчном пузыре или протоке.

При хроническом панкреатите нередко видны кальцинаты отложения солей кальция в поджелудочной железе. При обзоре грудной клетки видны косвенные признаки, вызванные последствиями панкреатита: жидкость в левой плевральной полости редко с обеих сторон , сжатие нижней доли легкого, ограниченная подвижность диафрагмы. Более специфичную информацию получают при рентгеновском обследовании желудка, двенадцатиперстной кишки с контрастирующей бариевой смесью, при холецистографии.

На УЗИ при хроническом панкреатите выявляются кальцинаты в желчных ходах и паренхиме железы. При длительно протекающем хроническом панкреатите поджелудочная железа становится однородно плотной, уменьшается за счет фиброзирования. УЗИ в режиме допплера выявляет различия рака и панкреатита, определяет измененное кровоснабжение по сосудистому рисунку. Врач-диагност изучает все изменения с учетом возрастных особенностей. Для более полного исследования в специализированных клиниках применяются методы внутрипротокового УЗИ заключение о тонусе, проходимости желчевыводящих путей , проводят под контролем УЗИ чрескожную панкреатографию, лапароскопическую эхографию.

Этими методами наиболее четко диагностируется распространение воспаления с поджелудочной железы на органы брюшной полости, забрюшинное пространство, лимфоузлы. Фиксируются более четкие, чем при УЗИ нарушения за счет отека паренхимы, даже небольшого увеличения размеров и инфильтрации поджелудочной железы, окружающего пространства, псевдокисты, деформация главного протока, кальцинаты.

Компьютерная ангиография позволяет изучить кровообращение в поджелудочной железе. Магниторезонансным исследованиям не мешает повышенное газообразование в кишечных петлях. С помощью эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии выявляются кистозные образования в железе, деформация центрального протока в определенной части органа редко в хвосте. Лапароскопия осмотр брюшной полости через небольшой разрез позволяет заметить наружные изменения органов стеатонекротические жировые бляшки на брыжейке и кишках , взять на анализ жидкость из брюшной полости, биоматериал из конкретных участков железы.

Наиболее часто приходится дифференцировать панкреатит в острой форме. Заболевание вызывается тромбозом коронарных артерий. Не связаны с перееданием, желчекаменной болезнью. Гастралгический вариант невозможно отличить от воспаления поджелудочной железы.

Но дополнительные анализы при панкреатите покажут высокий лейкоцитоз, СОЭ, рост панкреатических ферментов. Для поражения миокарда более характерно повышение аспарагиновой трансаминазы, лактатдегидрогеназы, креатинфосфокиназы. Нет изменений в моче и кале. Результаты ЭКГ помогают верифицировать диагноз. При осмотре выявляются сразу признаки перитонита. Рвота нетипична. Пациенты обычно боятся пошевелиться.

На обзорной рентгенограмме выявляется свободный газ в полости брюшины. Заболевание дает интенсивные боли в подреберье справа, иррадиирующие в правую ключицу, плечо, лопатку. Сопровождаются тошнотой, рвотой с горечью. Сомнения может вызвать вздутие живота и неотхождение газов.

Боли имеют выраженный схваткообразный характер с периодами ослабления. Вздутие определяется выше участка непроходимости. Мезотромбоз характерен для пациентов пожилого возраста с длительным течением сердечно-сосудистых заболеваний.

Боли в животе не связаны с приемом пищи или нарушением диеты. Помогает отличить от панкреатита определение онкомаркеров раково-эмбрионального антигена и карбоантигена. Они немного повышены при панкреатите, а при раке в десятки раз. Методы обследования при панкреатите имеют значение не только для правильного диагноза, но и в оценке терапевтических мероприятий, выборе показаний для хирургического лечения.

Диспансерное наблюдение у врача гастроэнтеролога требует плановой проверки состояния поджелудочной железы при хроническом течении заболевания. Пока оценок нет. Понравилась статья? Поделиться с друзьями:. Вам также может быть интересно. Поджелудочная железа 0. Поджелудочная железа, являясь одним из органов пищеварения, постоянно испытывает значительные нагрузки. Именно поэтому панкреас. Поджелудочная железа панкреас — это жизненно важный орган человеческого организма, который относится одновременно к.

Основой терапии печени и поджелудочной железы считается приём медикаментозных средств. Для максимальной эффективности лечения.

Боли в поджелудочной железе сопровождают любое обострение панкреатита. Для устранения симптоматики воспаления используются различные. Лекарства при панкреатите используются для снятия патологической симптоматики приступа и купирования, проходящего в тканях. При лечении воспалительно-некротического процесса в поджелудочной железе в большинстве случаев прибегают к консервативной терапии.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Острый панкреатит.

Панкреатит: симптомы воспаления поджелудочной железы и меры лечения

Диагностика панкреатита pancreatitis, лат. Чтобы провести точную диагностику и дифференциальный диагноз, необходимо комплексное обследование пациента. Начнём по порядку. Уже по первым жалобам пациента можно достаточно точно диагностировать острое или хроническое воспаление в поджелудочной железе, тем самым провести дифференциальный диагноз на этапе опроса. На заболевание указывают следующие жалобы:.

Не у всех пациентов отмечаются боли. Не менее важный этап для постановки диагноза. У пациента выясняют время возникновения болей, связано ли их появление с приёмом пищи. При хроническом панкреатите боли носят постоянный характер либо возникают после приёма жирных и жареных блюд, а также других погрешностей в диете.

Первые болевые ощущения появляются уже через мин. Также важно, чем купировал пациент болевой приступ, помогло ли это ему. При остром процессе — боли более интенсивные.

Врач интересуется, было ли снижение аппетита накануне обострения, ощущение сухости или горечи во рту. При остром панкреатите все эти симптомы у пациента присутствуют. Время возникновения диспепсический расстройств и характер рвотных масс также значимы для постановки диагноза. Ещё один критерий диагноза — характер стула. И при остром, и при хроническом панкреатите стул жидкий, жёлтого цвета, с примесью в кале жиров стеаторея.

При осмотре обращают внимание на кожные покровы. При хроническом билиарнозависимом панкреатите из-за механической желтухи кожа, склеры, слизистая оболочка рта могут быть окрашены в желтушный цвет. Затем врач пальпирует живот, при этом больной отмечает боль в точке проекции желчного пузыря на брюшную стенку. Увеличенный желчный пузырь, который легко можно пальпировать, также поможет заподозрить диагноз хронического билиарнозависимого панкреатита.

При осмотре отмечаются следующие симптомы: отсутствие пульсации брюшной аорты при пальпации из-за отёкшей поджелудочной железы , положительный френикус-симптом болезненность, возникающая в ответ на пальпацию между ножками грудинно-ключично-сосцевидной мышцы , истончение подкожно-жировой клетчатки в области проекции поджелудочной железы.

Не достаточно информативное исследование, так как в крови амилаза при остром панкреатите определяется только в первые сутки заболевания. Амилаза попадает в кровь из разрушенных клеток поджелудочной железы. Увеличение данного фермента не всегда говорит в пользу патологии, так как большая часть этого соединения поступает в кровь из слюны, а не из железы.

Тем не менее, если больной поступил в первые часы от начала болевого синдрома и биохимический анализ крови показал повышение уровня амилазы, то это позволяет заподозрить заболевание.

Все показатели при воспалении повышаются. Это более чувствительный анализ, однако, не разрешает с полной гарантией говорить об остром или хроническом панкреатите, так как данные соединения содержатся в большом количестве и в других органах. Призваны оценить экскреторную функцию поджелудочной железы. Выделяют прямые зондовые и непрямые исследования. При этом в заключении указывается, какой тип секреции преобладает у пациента. При остром pancreatitis ферментная функция резко снижается, что приводит к гипосекреции всех гормонов и пищеварительных ферментов.

Производится с целью определения количественного содержания в нём жиров. В условиях гипосекреции пищеварение нарушается, что приводит к нарушениям распада и всасывания нутриентов. Признаком, указывающим на хронический панкреатит, будет содержание в кале непереваренных жиров стеаторея. После этого определяют количественное соотношение жиров к другим непереваренным нутриентам. Применяют тест для определения содержания в кале эластазы.

Данные исследования — высокоспецифичные для заболевания поджелудочной железы. Определение содержания амилазы диастазы в моче. Также высокоспецифичный анализ, который прост и недорог в применении. Его назначают сразу же, как только пациент с острым или хроническим панкреатитом поступил в стационар. Чётких границ повышения диастазы в моче нет, так как уровень фермента будет зависеть от степени тяжести заболевания и того, какой объём органа подвергся некрозу и распаду.

При остром процессе количество амилазы превышает в раз нормальный уровень. Входит в клинический минимум анализов. При остром и хроническом панкреатите будут отмечаться воспалительные изменения: увеличение количества лейкоцитов вплоть до юных форм, С-реактивного белка, ускорение скорости оседания эритроцитов. Имеет смысл провести анализ для определения уровня алкоголя в крови. При хроническом алкогольном панкреатите обострение наступает после принятия даже небольших количеств спиртных напитков.

При увеличении уровня алкоголя у больного наблюдается алкогольная интоксикация, что позволит предположить наличие pancreatitis. По большому счёту всем пациентам с данным заболеванием из инструментальных исследований проводят только ультразвуковое обследование органов брюшной полости. Связано это с тем, что диагноз без труда может быть поставлен уже после опроса, осмотра пациента и получения лабораторных анализов. УЗИ — качественное и надёжное исследование первой линии, так как является недорогим, при этом высокоинформативным.

Все другие исследования — малоинформативны и не несут высокой эффективности для диагностики. Их применение обоснованно только тогда, когда не удаётся визуализировать поражённые отделы с помощью ультразвукового обследования или при подозрении на наличие в органе объёмного образования раковая опухоль, киста, псевдокиста.

В этом случае встаёт вопрос о хирургической операции и объёме резекции. Врач без лишних затруднений увидит диффузные изменения в ткани поражённого органа, утолщение и отёк капсулы поджелудочной железы.

При хроническом панкреатите обнаруживаются кальцификаты и петрификаты, участки деструкции паренхимы. Преимущество данного исследования в том, что он даёт возможность оценить состояние других органов желчного пузыря, печени и их протоков. Это важно при нарушении оттока секрета из-за конкрементов и наличии холецистита, так как в этом случае создаются все условия для развития заболевания. В настоящее время разработаны новые методы ультразвуковой диагностики.

Эти исследования позволяют заводить датчики в желудок или в сами протоки, и врач может более детально изучить и дать заключение о состоянии органа. Недостаток этих исследований — инвазивность, что усугубляет воспаление и деструкцию органа. Чаще всего это исследование назначается уже при возникновении осложнений.

Рентгенологическое исследование позволяет подробно изучить структуру органа в том числе кровеносную систему , оценить степень поражения деструкции, определить количество живой и здоровой ткани.

Специальный зонд заводят в главный проток, отверстие которого открывается на большом дуоденальном сосочке, и подают контрастное вещество.

После этого больному делают рентгенологический снимок. Такое обследование позволяет оценить проходимость многих даже самых мелких протоков, определить наличие или отсутствие конкрементов и других возможных препятствий стриктуры, спайки, перегибы. В ходе обследования можно производить удаление камней небольших размеров, которые потом выведутся естественным путём.

Такой оперативный метод является малоинвазивным, поэтому сейчас ему отдают предпочтение. Панкреатит — один из немногих диагнозов, который может быть выставлен уже на этапе опроса пациента.

Лабораторные и инструментальные данные подтверждают наличие данного заболевания. При поступлении пациента в стационар или приёмный покой, ему проводят полный спектр лабораторных анализов и УЗИ. После постановки диагноза больному назначается терапия, и он ещё две недели находится под наблюдением врачей. Skip to content. Диагностика и выявление панкреатита.

Приступы боли в животе, подташнивание, метеоризм и диарея — одни из симптомов, которые могут встретиться при воспалении поджелудочной железы, или панкреатите.

Диагностика и выявление панкреатита

Состояние отпатрулирована. Панкреатит лат. При воспалении поджелудочной железы ферменты , выделяемые железой, не выбрасываются в двенадцатиперстную кишку , а активизируются в самой железе и начинают разрушать её самопереваривание.

Ферменты и токсины , которые при этом выделяются, часто сбрасываются в кровоток и могут серьёзно повредить другие органы мозг , лёгкие , сердце , почки и печень. Первой помощью при остром панкреатите является наложение льда на область поджелудочной железы, этим можно замедлить развитие острого процесса. Как правило, острый панкреатит требует лечения в стационаре. Существует много различных классификаций панкреатита. В году появилась первая классификация, которая описывала клиническое течение хронического панкреатита в связи с употреблением алкоголя.

В году в Марселе была создана новая классификация, в которой описывались морфологические характеристики и этиологические факторы, а также взаимосвязь между ними. Чаще всего хронический панкреатит является результатом перенесённого острого панкреатита. Градация между острым рецидивирующим и обострением хронического панкреатита весьма условна. Под тотально-субтотальным панкреонекрозом понимается деструкция железы с поражением всех отделов головка, тело, хвост.

Абсолютно тотальный панкреонекроз не встречается. Согласно классификации острого панкреатита, предложенной В. Филиным в году, различают следующие фазы:.

Толстой несколько поменял данную классификацию с морфологической классификацией, в результате получилась клинико-морфологическая классификация острого панкреатита, которая будет приведена позже.

Клинические проявления острого и хронического панкреатита различаются. Часто после перенесённого острого панкреатита образуются псевдокисты поджелудочной железы, которые относят к хроническому панкреатиту.

На фоне хронического панкреатита возможно возникновение острого панкреатита, что не эквивалентно обострению хронического панкреатита. Среди типичных признаков острого панкреатита: интенсивная боль в эпигастрии , боль внезапная, сильная, постоянная в верхней половине живота.

Иррадиация в левую половину туловища. Диагностика острого и хронического панкреатита значительно различается. Лечение зависит от степени тяжести заболевания. Если не развиваются осложнения в виде поражения почек или лёгких, то острый панкреатит проходит.

Основу лечения острого панкреатита составляет создание функционального покоя для поражённого органа, то есть полный голод в течение нескольких суток. Лечение направлено на поддержание жизненных функций организма и предотвращение осложнений.

Пребывание в больнице может быть необходимым, так как требуется внутривенное введение препаратов. Если формируются ложные кисты поджелудочной железы, их можно удалить хирургическим путём. Если проток поджелудочной железы или желчный проток блокируются желчным камнем, то острый приступ обычно продолжается только несколько дней. В серьёзных случаях, человеку может потребоваться внутривенное питание парентеральное питание от 3 до 6 недель, пока поджелудочная железа восстанавливается.

В лёгких случаях болезни парентеральное питание не применяется. Наряду с лекарственным лечением очень важное значение в лечении панкреатита имеет диета. Диета существует в двух вариантах в зависимости от стадии панкреатита обострение или ремиссия.

Врач может назначить приём панкреатических ферментов с едой, в качестве заместительной терапии, для снижения выработки собственных панкреатических ферментов и для обеспечения функционального покоя поджелудочной железы. Люди с панкреатитом должны прекратить употреблять спиртные напитки , придерживаться специальной диеты и регулярно принимать лекарственные препараты в соответствии с назначениями врача. При несвоевременной терапии хронический панкреатит приводит к осложнениям сахарному диабету , желтухе , энцефалопатии , портальной гипертензии , абсцессу , флегмоне , перитониту [3].

Тяжесть состояния больных острым панкреатитом в основном обусловлена тяжёлой эндогенной интоксикацией. Основную роль в этом, по мнению ряда авторов, играют активированные ферменты поджелудочной железы, среди которых ведущее место отводилось трипсину. При изучении влияния трипсина было замечено сходство в действии с ядами различных видов змей. Реакция трипсина очень напоминала действие антигена при анафилактическом шоке. В х годах было предложено лечение интоксикаций при остром панкреатите энтеросорбентами.

Были исследованы вуален, хитин , энтеродез, полифепан. Исследованные энтеросорбенты показали терапевтическое действие, которое проявлялось в снижении летальности. Однако сорбенты по-разному воздействовали на биохимические показатели крови. Одни из них снижали активность липазы вуален, полифепан , другие повышали активность фермента хитин, энтеродез.

Все сорбенты способствовали снижению содержания в крови среднемолекулярных фракций, обладающих токсическими свойствами [4]. Материал из Википедии — свободной энциклопедии. Это стабильная версия , проверенная 4 апреля Панкреатит МКБ K 85 В этой статье не хватает ссылок на источники информации.

Информация должна быть проверяема , иначе она может быть поставлена под сомнение и удалена. Вы можете отредактировать эту статью, добавив ссылки на авторитетные источники.

Эта отметка установлена 14 мая года. Дата обращения 9 декабря Дата обращения 21 мая Под ред. Воспалительные заболевания. Сердечно-сосудистая система. Эндокардит Миокардит Перикардит. Артериит Флебит Капиллярит. Дыхательная система. Пищеварительная система. Мочеполовая система.

Хориоамнионит Омфалит. Дерматит Гидраденит Заеда Акне. Бактериемия Сепсис. Лимфаденит Лимфангит. Категория : Панкреатит. Скрытые категории: Википедия:Статьи с переопределением значения из Викиданных Википедия:Нет источников с мая Википедия:Статьи без источников тип: болезнь Википедия:Статьи без источников объекты менее указанного лимита: 7 Википедия:Статьи без источников тип: страница значений в проекте Викимедиа Википедия:Статьи с утверждениями без источников более 14 дней Википедия:Нет источников с июня Википедия:Статьи без ссылок на источники с мая года.

Пространства имён Статья Обсуждение. В других проектах Викисклад. Эта страница в последний раз была отредактирована 4 апреля в Текст доступен по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike ; в отдельных случаях могут действовать дополнительные условия.

Подробнее см. Условия использования. K 85 Медиафайлы на Викискладе. Сердечно-сосудистая система Сердце Эндокардит Миокардит Перикардит.

Диагностика панкреатита, жалобы больного, методы обследования

Хронический панкреатит — патология поджелудочной железы, связанная с развитием хронического воспалительного процесса. Заболевание диагностируется чаще у женщин среднего и пожилого возраста. Болезнь может быть следствием острого панкреатита, но чаще развивается постепенно на фоне хронических патологий пищеварительного тракта.

Необходимо детальнее рассмотреть, что такое хронический панкреатит, его симптомы, какая требуется диагностика и лечение. Поджелудочная железа осуществляет синтез пищеварительных ферментов в неактивной форме. Это защищает клетки органа от их воздействия. Последующая активация ферментов происходит лишь в просвете двенадцатиперстной кишки. Однако некоторые факторы способны нарушить описанное равновесие и запускают каскадные механизмы.

Эти факторы приводят к повреждению клеток поджелудочной железы, развитию асептического воспалительного процесса, специфической симптоматики.

Патологические процессы вызывают снижение функциональности органа, постепенному замещению железистой ткани на соединительную. Как результата заболевание вызывает прогрессивное снижение секреторной способности пищеварительной железы. В зависимости от происхождения выделяют панкреатит хронический первичный токсический, алкогольный и вторичный билиарный.

В зависимости от клинической картины встречаются такие формы заболевания:. Также пациенты жалуются на снижение аппетита, сухость в ротовой полости, урчание в животе. Хронический панкреатит характеризуется постоянным присутствием диспепсических симптомов. Диагностика хронического панкреатита предполагает комплексный подход. Невозможно точно поставить диагноз, опираясь исключительно на клиническую картину или результаты лабораторных исследований.

Диагностические мероприятия должны начинаться с врачебного осмотра и тщательного сбора анамнеза. Чтобы уточнить диагноз врачу потребуется проведение лабораторного исследования кала, мочи и крови:.

В рамках инструментальной диагностики хронического панкреатита применяют методы, позволяющие визуализировать поджелудочную железу, последствия развития панкреатита для организма. Широко используют следующие методики:. Поэтому в рамках диагностики необходимо исключить следующие хирургические патологии:. Эффективное лечение панкреатита возможно только при комплексном подходе.

Оно предполагает диетотерапию, прием лекарственных препаратов, использование рецептов народной медицины и хирургическое вмешательство в тяжелых случаях. Как лечить панкреатит в хронической форме? Терапия заболевания предполагает снижение риска развития обострений и поддержание работы пищеварительной железы.

Поэтому особое значение нужно уделить правильному питанию. В первые дни обострения нужно полностью исключить прием пищи. С суток можно постепенно увеличивать калорийность еды. Суточный рацион ,5 л жидкости следует разделить на 8 приемов. Допускается прием несоленых продуктов, которые содержат простые углеводы, витамин С, группы В, много жидкости. Разрешены: фруктовые соки, мед, варенье, отвары черная смородина, шиповник , морсы.

На пятый день можно разнообразить рацион пищей, которая содержит небольшое количество растительных и молочных белков. Только с 7 дня разрешено употреблять жиры. Пища должна быть протертая, приготовлена на пару или отварная. Из питания больного следует исключить продукты, которые стимулируют выработку желудочного и панкреатического сока.

К ним относят:. Многочисленные исследования доказали, что полноценное количества белков в рационе приводит к улучшению состояния больного. Поэтому пациенты должны ежедневно употреблять до г белка, большая часть которого имеет животное происхождение. Лекарственные препараты позволяют снять болевой синдром, устранить воспаление и нормализовать пищеварение. Для подавления воспалительного процесса показан прием нестероидных противовоспалительных препаратов Диклофенак, Нурофен.

Эффективность терапии возможно только при курсовом приеме не менее 3 недель. Воспаление поджелудочной железы вызывает нарушение выработки пищеварительных ферментов, что негативно отражается на качестве переваривания пищи. Поэтому терапия панкреатита всегда должна включать использование ферментных препаратов Мезим, Панкреатин, Креон, Пангрол, Фестал.

Важно правильно подобрать дозу препарата, чтобы нормализовать пищеварение. Все препараты на основе ферментов имеют специальную оболочку, которая растворяется только в кишечнике. Таблетки принимают во время еды, их нельзя разжевывать. Дополнительное использование народных рецептов должно быть согласовано с лечащим врачом. Существуют следующие эффективные средства:.

Заболевание приводит к постепенному нарушению работы многих органов организма. Среди ранних осложнений выделяют следующие патологии:. Если пациент точно выполняет рекомендации врача, что панкреатит имеет благоприятный прогноз. При отсутствии терапии и нарушении диетического питания заболевание может привести к смерти. Хронический панкреатит относится к распространенным патологиям. Это заболевание вызывает необратимые изменения структуры поджелудочной железы, требует ответственного лечения.

Главная Железы внешней секреции Пищеварительные железы Хронический панкреатит: как определить и вылечить заболевание.

Содержание 1 Причины развития хронического панкреатита 2 Классификация хронического панкреатита 3 Клиническая картина 4 Диагностические мероприятия 4. Мне нравится Не нравится. Ваша оценка. Пищеварительные железы.

Как диагностировать панкреатит

Ваши персональные данные обрабатываются на сайте tiensmed. Если вы не согласны с этим фактом - вам следует немедленно покинуть этот сайт. Если вы продолжите пользоваться сайтом, это значит, что вы согласились на обработку Ваших персональных данных. Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания.

Консультация специалиста обязательна! Автор: Пашков М. Координатор проекта по контенту. Нажимая кнопку "Отправить", в данной форме, Вы соглашаетесь с Пользовательским соглашением , а также с Политикой обработки персональных данных. По всем вопросам, связанным с функционированием сайта, Вы можете связаться по E-mail: Адрес электронной почты Редакции: abc tiensmed. Читать еще: Хронический панкреатит во время беременности Хронический панкреатит на современном этапе.

Отзывы Елена 19 февраля, Оставить отзыв Нажимая кнопку "Отправить", в данной форме, Вы соглашаетесь с Пользовательским соглашением , а также с Политикой обработки персональных данных Имя:. Согласен на обработку персональных данных. Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется только медицинским специалистам для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

Архивы

Комментариев: 1

  1. urik-negr:

    в аптеках есть устройство называется Долфин, можно в него заливать раствор и нос прополаскивать. Но содой…???? Солью раньше прополаскивали нос. А стрептоцид в таблетках уже давно не продают. Его сняли с производства. Продаются пакетики порошка. И действительно, для наружнего применения. статья вызывает БОЛЬШОЙ ВОПРОС?????????