Кт с контрастом омнипак брюшной полости показывает кишечник и болезнь крона

Если простая эндоскопия позволяет осмотреть только слизистую, то есть внутреннюю оболочку кишечника и желудка. Если сделать КТ желудка, можно без особых проблем диагностировать самые разные патологические процессы, которые могут происходить в мышечных, а также серозных слоях. Процедура проводится в случае, если по подозрениям патология развивается за пределами слизистой. Компьютерная томография КТ — это один из видов рентгенологической диагностики.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

КТ-диагностика заболеваний кишечника: показания, подготовка, ход исследования

Современные диагностические методы позволяют с высокой точностью визуализировать внутренние структуры организма и дать им оценку. Революционным исследованием в диагностике органов пищеварения стала компьютерная томография кишечника, или энтерография.

С помощью этого исследования на компьютер получается срез изображения внутренних органов брюшной полости и кишечника. Это изображение с диагностической точки зрения намного ценнее, нежели рентгеновское исследование.

КТ кишечника дает более точную картину, и врач четко определяет, что показывает компьютер — патологию или норму.

К тому же, во время исследования специалист может контролировать дозу рентгеновского излучения, значительно уменьшая ее, однако это не мешает получать высококачественные снимки в трехмерном формате. Принцип компьютерной томографии базируется на свойстве тканей нашего организма по-разному пропускать через свои органы рентгеновское облучение. Благодаря этому можно получить послойные изображения тканей и органов, увидеть патологически измененные структуры, новообразования, несоответствие размеров по сравнению с нормой и т.

Особенно трепетно всегда пациенты относятся к исследованию кишечника, а именно — прямой кишки. При помощи томографии провести диагностику этой части тела теперь стало проще, кроме того врачи практически всегда прибегают к компьютерной томографии, когда диагноз установить бывает трудно. Это исследование проводят в следующих случаях:. Эти причины чаще всего волнуют пациентов, поэтому являются показаниями к проведению кт кишечника. Проведение компьютерной томографии, в отличие от исследования других органов, требует определенной подготовки пациента.

Перечислим несколько принципиальных позиций:. Процедура занимает не слишком много времени. Исследование проводится в специальном кабинете, где установлен томограф — рентгеновские трубки и приемный детектор в кольцевой платформе. Именно внутрь этой платформы и помещают пациента во время кт кишечника.

Считывание данных происходит путем вращения принимающих датчиков вокруг тела человека, после чего изображение в главный компьютер. Здесь при помощи программы формируется визуальное изображение структур брюшной полости.

Чтобы увидеть обследуемые структуры как можно более точно, принимающая платформа при движении несколько смещается, словно по спирали. Такое исследование получило название спиральной томографии. Для выпрямления кишечника подается газ. После всех приготовлений пациента проводят через аппарат, который и выдает на компьютер результаты исследования. Пациенту вводят в прямую кишку трубочку, подавая через нее воду или углекислый газ, чтобы кишечник достаточно распрямился.

Эта процедура — наиболее неприятная часть проведения исследования, поскольку при расширении кишечника у пациента возникает желание посетить туалет, наблюдается неприятное чувство распирания в брюшной полости, а у некоторых пациентов отмечаются серьезные боли.

При необходимости врач может сделать инъекцию обезболивающего средства, если пациент просит об этом. В течение исследования пациент несколько раз должен задержать дыхание, пока делается снимок. При необходимости больного могут попросить перевернуться на другой бок. На компьютерной томографии можно увидеть патологические утолщения стенок кишечника, которые характерны для рака желудка.

Газы сигнализируют, что такое содержимое может подтверждать рак, язву желудка, болезнь Крона. При применении контраста можно оценить состояние сосудов и их патологические изменения. Если границы кишечника не четкие, то, скорее всего, имеют место воспалительные процессы, например, дивертикулит. Также ирригоскопия дает возможность определить, как проходит переваренная пища по кишечнику, расширены ли кишечные петли.

При сужении просвета есть возможность установить, что же стало причиной патологии. Исследование без контраста проводится чаще всего, поскольку врачам бывает достаточно получения общей картины о состоянии кишечника пациента. При этом исследование проходит несколько быстрее и проще. Даже без применения контраста можно заметить измененную плотность стенок кишечника, их патологические размеры утолщение или истончение. КТ кишечника с контрастом позволяет визуализировать самые мелкие структуры брюшной полости.

Это необходимо при возникновении подозрения на серьезную патологию в районе кишечника. Также кт с контрастом позволяет оценить кровоток, патологии сосудов, их сужения или расширения.

Интерпретацией исследования занимаются квалифицированные специалисты. При появлении подозрительных участков делается подробное описание этого фрагмента. Стоит отметить, что энтерография кишечника не показывает маленькие участки, размером в 1 миллиметр, поэтому мелкие трещины и эрозированные участки на кт можно пропустить. Также врач не может оценить внешний вид слизистой оболочки тонкого кишечника, что показывает ее цвет и окрас. Нельзя получить и материал для биопсии, который зачастую ставит точку в вопросе злокачественности новообразований.

При подозрении на подобные патологии проводится колоноскопия, уточняющая предварительный диагноз, поставленный по кт кишечника. Тем не менее, результаты компьютерной томографии кишечника имеют большую диагностическую ценность, поскольку показывают патологические изменения, спрятанные в толще петель. Содержание Когда рекомендовано проведение томографии кишечника Рекомендации по подготовке к процедуре Как проходит томография кишечника Интерпретация результатов исследования.

Оценка статьи:. Пока оценок нет. Публикации по теме. Мы используем cookie для наилучшего представления нашего сайта. Продолжая использовать сайт, Вы даете согласие на обработку этих данных OK.

Звоните нам по телефону 7 с до или оставьте заявку на сайте в любое удобное время.

Диагностика болезни Крона на снимках МРТ и КТ брюшной полости

Звоните нам по телефону 7 с до или оставьте заявку на сайте в любое удобное время. Болезнь Крона. Фрагмент ирригограммы.

Длинный сегмент утолщенной кишечной стенки хорошо визуализируется в корональной проекции на Т2- а и Т1-взвешенных изображениях b. Симптомы воспаления тонкого и толстого кишечника:. При установлении диагноза болезнь Крона в ответ на вопрос чем лечить данное воспаление кишечника назначается базисная группа препаратов с учетом степени тяжести заболевания:.

Болезнь эрозивный илеит кишечника и язвенный колит толстого кишечника клинически очень схожи, однако при последнем:. Ваш город: Санкт-Петербург Москва. Ваша заявка принята! Благодарим за обращение. В ближайшее время с вами свяжется наш специалист. Воспалительные заболевания позвоночника.

Дегенеративные заболевания позвоночника. Травмы позвоночника. Пороки позвоночника. Опухоли позвоночника. ЛОР органы. Патологии височной кости.

Патологии среднего уха. Патологии сосцевидного отростка. Патологии лицевого нерва. Патологии внутреннего уха. Патологии средней черепной ямки.

Деструкции височной кости. Патологии передней черепной ямки. Неопухолевые заболевания околоносовых пазух. Врожденные пороки развития. Патологические процессы глазницы. Опухоли околоносовых пазух.

Патологии надъязычной области шеи. Патологии подъязычной области. Патологии слюнных желез. Патологии пищевода и грудной клетки. Заболевания в кардиологии. Ишемические заболевания сердца.

Проблемы сердечной недостаточности. Приобретенные клапанные пороки сердца. Опухоли и другие объемные образования сердца. Воспалительные заболевания сердца. Врожденные пороки сердца. Заболевания крупных сосудов. Артерии и вены.

Сосудистые заболевания головного мозга. Заболевания сосудов позвоночного канала. Патологии сосудов головы и шеи.

Сосудистые патологии конечностей. Сосуды почек. Артерии и вены брюшной полости. Сосудистые заболевания грудной клетки. Заболевания в педиатрии. Детские болезни скелетно-мышечной системы. Проблемы мочеполовой системы у детей. Детские болезни желудочно-кишечного тракта. Заболевания шеи у ребенка. Детские заболевания сердечно-сосудистой системы. Детские болезни легких и средостения. Детские патологии центральной нервной системы. Головной мозг.

Травмы головного мозга. Воспалительные заболевания головного мозга. Сосудистые мальформации головного мозга. Патологии и инсульт. Опухоли головного мозга. Кисты головного мозга. Оболочки головного мозга. Желудочки и цистерны головного мозга. Врожденные мальформации головного мозга. Заболевания головы и шеи. Патологии основания черепа.

Заболевания пирамиды височной кости. Болезни глазницы. Патологии придаточных пазух носа. Заболевания глотки. Заболевания гортани. Болезни полости рта. Заболевания мягких тканей шеи. Патологии лимфатических узлов. Патологии грудной клетки. Врожденные заболевания грудной клетки.

Болезни дыхательных путей. Профессиональные заболевания грудной клетки. Инфекционно-воспалительные заболевания грудной клетки. Проблемы идиопатической интерстициальной пневмонии. Заболевания грудной стенки и плевры. Травмы грудной клетки. Осложнения грудной клетки. Коллагенозы и васкулиты. Аллергические реакции и заболевания. Новообразования бронхолегочной системы. Расстройства кровообращения в малом круге.

Патологии средостения. Органы мочеполовой системы. Заболевания почек и надпочечников. Болезни мочевыводящих путей. Мужские заболевания половой системы. Женские болезни половой системы. Направления в хирургии. Общие заболевания ЖКТ. Болезни пищевода.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Болезнь Крона: компьютерные методы диагностики - futuris

КТ кишечника как способ эффективный диагностики

Компьютерная томография в XX в. Метод позволяет исследовать анатомическую структуру, функциональное состояние кишечника неинвазивным способом и выявлять патологию на ранней стадии. Новая технология сканирования обеспечивает достоверность, информативность исследования и минимизирует появление артефактов от перистальтики, непроизвольной двигательной активности. КТ кишечника — это современная методика визуализации верхних и нижних отделов пищеварительного тракта, в основе которой лежит действие Х-лучей на анатомические структуры.

Новейшие аппараты и программное обеспечение позволяют получить четкое изображение кишечной трубки, сконструировать трехмерную картинку внутреннего рельефа.

При обследовании происходит непрерывная ротация излучателя и передвижение стола с исследуемым объектом внутрь сканирующей системы. При этом информация считывается одновременно с нескольких слоев тела и передается в центральную станцию обработки данных. В результате врач получает послойное изображение исследуемого органа, а при 3Д-реконструкции — визуализацию кишечной трубки на всем протяжении.

СКТ показана пациентам при наличии жалоб и состояний, указывающих на наличие патологического процесса в пищеварительном тракте. Лицам из группы риска по колоректальному раку, при невозможности проведения колоноскопии, томографию используют как скрининговый метод.

Томография не имеет абсолютных противопоказаний. Ограничение и подбор альтернативных способов диагностики предусматривается для беременных, детей, больным ожирением. Применение методик контрастного усиления не допускается у лиц с гиперчувствительностью, патологией эндокринных желез и почек в декомпенсированную фазу. Для четкой и полной визуализации патологических изменений в кишечной трубке пациент проходит предварительную подготовку.

При амбулаторном исследовании больной готовится самостоятельно дома по инструкции. Стационарных пациентов контролирует медицинский персонал клиники. Главная цель подготовительных мероприятий — полное очищение кишечника от каловых масс, предупреждение избыточного газообразования и активных перистальтических движений. Питание пациентов корректируется за дня до томографии. Из рациона исключается трудноперевариваемая пища и продукты, способствующие накоплению газов в кишечнике.

За сутки до исследования больной принимает исключительно бульоны, отфильтрованные от крупных частиц пищи, воду, подслащенный некрепкий чай. Для опорожнения и очистки толстого кишечника используются слабительные средства и очистительные клизмы. Из слабительных предпочтительны препараты, содержащие макрогол фортранс, мовипреп, эндофальк или касторовое масло.

Слабительные средства принимают по схеме, разработанной индивидуально для конкретного препарата за сутки до процедуры. Общее количество выпитого вещества, разведенного в жидкости, составляет в среднем мл.

Раствор употребляют внутрь дробно по мл в течение 15 мин каждый час, доводя до общего объема в 1л. Либо 2 л раствора делят на две равные порции и принимают внутрь с двух часовым перерывом. Через час после приема препарата появляются первые позывы на дефекацию, частота которых достигает раз за сутки.

Хорошим показателем готовности считается выделение прозрачного или слегка окрашенного стула. Пациентам с запорами в анамнезе дополнительно накануне и утром перед процедурой ставятся очистительные клизмы. Пациенты проходят инструктаж по правилам поведения при сканировании, переодеваются в диагностическую форму и сопровождаются персоналом в аппаратную комнату.

Укладка на транспортировочном столе проводится поочередно в двух позициях. После погружения в раму гентри больной занимает положение лежа на спине, затем — на животе. При болюсном внутривенном контрастировании в первой позиции пациента сканируют в нативную и венозную фазы, во второй — в отсроченную. По команде врача пациент однократно задерживает дыхание в каждом положении.

Делают КТ в течение минут. Затем кушетка с больным выдвигается из гентри. Пациента провожают в комнату отдыха, где за ним наблюдают минут. Для проведения томографии с контрастным усилением контрастные агенты подбираются врачом в зависимости от целей исследования, состояния больного и конкретной клинической ситуации. Для КТ пищевода в качестве контраста используют воздух, воду, газообразующие смеси, сульфат бария.

Бариевую взвесь принимают внутрь непосредственно перед сканированием в объеме мл. Для приготовления суспензии препарат разводится с водой. После завершения сканирования врач изучает полученные томограммы. Сведения о состоянии органов и выявленных изменениях заносятся в протокол обследования. Снимки с диагностированной патологией выводятся на пленку или электронный носитель информации. В отдельных случаях результаты отправляют на электронную почту пациента. В зависимости от сложности случая и загруженности врача-рентгенолога, расшифровка данных занимает от двух часов до суток.

Общая стоимость одного сеанса томографии выводится путем сложения цен за процедуру, контрастный препарат и дополнительного использования седативных и наркотических средств:. При поиске методики исследования для постановки диагноза, выбор в пользу томографии делают, основываясь на его преимуществах:.

Из недостатков КТ следует отметить негативное воздействие лучевой нагрузки на пациента, отсутствие возможности забора материала на морфологическое исследование и риск развития реакций гиперчувствительности на контрастный препарат. Виртуальная колоноскопия, которая проводится методом МСКТ, считается безопаснее оптической колоноскопии, поскольку риск перфорации при томографии снижен к минимуму.

В отличие от колоноскопии сделать КТ можно больным в тяжелом состоянии, без применения седативных и наркотических средств. КТ оценивает не только просвет кишки и слизистую оболочку, а также состояние стенки и окружающих тканей. При сканировании исследованию доступны все отделы толстого кишечника, тонкая кишка, при колоноскопии — аппарат доходит только до илеоцекального клапана. Основное применение КТ — выявление локализации и распространения опухолей, оценка полиповидных образований.

Оптическая колоноскопия занимает ведущее место в диагностике воспалительных, деструктивных изменений кишки и позволяет собрать материал для морфологической верификации диагноза. Обзорное УЗИ кишечника определяет большие по протяженности опухоли, прорастающие в стенку кишки, исследует кровоток.

При введении в толстую кишку изотонического раствора УЗИ выявляет опухоли размером до 3 см, оценивает состояние лимфатических узлов и органов брюшной полости. МРТ кишечника диагностирует новообразования на ранних стадиях, определяет локализацию и распространенность.

Метод эффективен для выявления источника кровотечения, перфорации, гнойно-воспалительных изменений. При сканировании визуализируется кишечник на всем протяжении, слизистая оболочка, кровеносное русло и окружающие мягкие ткани. Также, к альтернативным методам относят — рентген кишечника.

Томография позволяет выявить патологию в острую стадию заболевания, отследить динамику процесса и оценить эффективность проводимого лечения. Основываясь на данных сканирования, врач выставляет правильный диагноз, что предопределяет исход болезни, повышает продолжительность и качество жизни.

Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев. Search for:. КТ брюшной полости. Автор Максим Александрович На чтение 8 мин. Просмотров Опубликовано Компьютерная томография поджелудочной железы: один метод для диагностики множества патологических состояний.

КТ-энтерография в визуализации патологии тонкой кишки. КТ печени простым языком: развеиваем заблуждения. Методика мультиспиральной КТ органов брюшной полости: принципы сканирования, показания и альтернативы.

КТ-диагностика при патологиях брюшной полости: описание метода, показания, ограничения. Добавить комментарий Отменить ответ.

Современные диагностические методы позволяют с высокой точностью визуализировать внутренние структуры организма и дать им оценку.

Компьютерная томография кишечника. Как делается? Что показывает?

Воспалительные заболевания тонкой кишки подразделяют на болезнь Крона и другие воспалительные заболевания. В узком смысле воспалительные заболевания кишечника относят к идиопатическому воспалительному заболеванию кишечника, которое имеет два основных фенотипа: болезнь Крона и язвенный колит. В то время как болезнь Крона может поражать любой отдел желудочно-кишечного тракта ЖКТ , язвенный колит обычно ограничивается ободочной кишкой см.

В связи с этим болезнь Крона — это основное воспалительное заболевание тонкой кишки. В этой главе мы рассмотрим клинические характеристики, патофизиологию и типичные визуализационные проявления различных воспалительных заболеваний кишечника.

Кроме того, мы также кратко рассмотрим преимущества и недостатки методов визуализации, которые используют в диагностике воспалительных заболеваний тонкой кишки. Рентгенография тонкой кишки с пассажем бария и бариевая энтероклизма. Рентгенография тонкой кишки с пассажем бария — традиционный метод диагностики заболеваний тонкой кишки, представляющий собой моноконтрастное исследование с использованием большого объема бария низкой плотности. Этот метод имеет несколько важных ограничений.

Пассаж по тонкой кишке занимает длительное время, поэтому часто бывает, что ко времени исследования некоторые части петель тонкой кишки оказываются недостаточно растянутыми. Кроме того, данное исследование довольно продолжительно по времени. Бариевая энтероклизма — также традиционный метод диагностики заболеваний тонкой кишки. Производят установку назоеюнального катетера под рентгенологическим контролем, после чего контрастное вещество через катетер вводят непосредственно в тонкую кишку.

Таким образом, достигают быстрого и полного растяжения петель тонкой кишки. Возможно проведение двойного контрастного исследования при помощи дополнительного введения метилцеллюлозы, что облегчает визуализацию перекрывающихся петель кишки. Однако зондирование при проведении бариевой энтероклизмы часто вызывает дискомфорт у пациентов Herlinger, КТ и КТ-энтерография. КТ и особенно КТ-энтерография играет важную роль в диагностике заболеваний тонкой кишки.

Отличие КТ-энтерографии от стандартной КТ состоит в применении перорального контрастного вещества, а также в использовании метода тонких срезов. По сравнению с рентгенографией тонкой кишки с пассажем бария и энтероклизмой КТ имеет ряд преимуществ: она отображает всю толщу стенки кишечника и внекишечные структуры, а также позволяет визуализировать петли тонкой кишки, находящиеся в малом тазу, без эффекта наложения.

Оценка всей толщи стенки кишки и состояния внекишечных образований у пациентов с воспалительными заболеваниями тонкой кишки весьма информативна для определения активности заболевания и наличия осложнений.

Именно поэтому КТ-энтерография в значительной степени заменила традиционные методы диагностики воспалительных заболеваний тонкой кишки, включая рентгенографию с пассажем бария и бариевую энтероклизму. Однако необходима настороженность в отношении потенциальных рисков, связанных с ионизирующим облучением, особенно у пациентов молодого возраста Paulsen et al. Поскольку болезнь Крона часто поражает людей молодого возраста, а из-за рецидивирующего течения заболевания пациенты нуждаются в неоднократном проведении исследования, необходим безопасный и неинвазивный метод визуализации, способный заменить КТ-энтерографию.

За счет усовершенствования пространственной разрешающей способности, а также появления более быстрых импульсных последовательностей МРТ становится важным методом в диагностике желудочно-кишечных заболеваний. Таким образом, МР-энтерографию можно считать методом выбора для первичной оценки и дальнейшего ведения молодых пациентов с болезнью Крона. Кроме того, существует ряд современных методик, которые могут увеличивать точность МР-энтерографии: МР-энтерография с высоким разрешением, диффузионно-взвешенные изображения, МРТ с динамическим контрастированием и МР-оценка перистальтики.

Болезнь Крона — идиопатическое рецидивирующее, захватывающее всю стенку органа воспалительное заболевание, вовлекающее весь ЖКТ от ротовой полости до ануса.

Для болезни Крона типично прерывистое поражение различных частей ЖКТ, так называемое сегментарное поражение, а также развитие осложнений, таких как стриктуры, абсцессы и свищи. Дебют заболевания обычно приходится на возраст лет. К клиническим проявлениям относят рецидивирующие боли в животе, диарею, лихорадку, клинические симптомы непроходимости, а также наличие крови или слизи или и того, и другого в кале.

В связи с разнообразными и неспецифическими клиническими проявлениями, гетерогенностью состояния и разнообразным течением патологического процесса, а также присоединением осложнений, диагностика болезни Крона часто представляет сложность, как для клиницистов, так и для рентгенологов Sahani и Samir, ; Baumgart и Sandborn, Классификация болезни Крона, основанная на данных визуализации. Согласно радиологическим характеристикам, болезнь Крона можно подразделить на активный воспалительный, фибростенозирующий, фистульно-перфорирующий и репаративно-регенеративный подтипы Maglinte et al.

Активный воспалительный подтип болезни Крона характеризуется воспалением с изъязвлениями, трансмуральным воспалением и утолщением стенки. На ранних стадиях визуализируют утолщенные вследствие отека и воспаления складки слизистой оболочки кишки. Кроме того, могут возникать афтоидные язвы — точечные поверхностные изолированные эрозии слизистой оболочки, окруженные небольшим венчиком отека.

По мере трансмурального распространения патологического процесса может появляться отек подслизистого слоя. Длинные линейные язвы, расположенные параллельно прикреплению брыжейки,— типичные проявления болезни Крона. На поздних стадиях активного воспалительного подтипа обнаруживают глубокие продольные изъязвления и трещины.

Активное воспаление ассоциировано с гиперемией слизистой оболочки, которую легко выявляют при помощи КТ или MFT с контрастированием. На Т2-взвешенных МР-томограммах отек подслизистого слоя может иметь гиперинтенсивный сигнал. Однако эти проявления неспецифичны и могут возникать при острых инфекциях и ишемии. Фиброзно-жировая пролиферация, или тяжистое уплотнение брыжеечной жировой клетчатки ползучего характера, которая может быть четко визуализирована при КТ или МРТ, также ассоциирована с воспалением кишечника.

Она приводит к визуализационному феномену разделенных петель кишки. Фибростенозирующий подтип характеризуется стенозом и обструкцией кишечника. Хроническое воспаление стенки кишки способствует развитию интрамурального фиброза, который приводит к образованию стриктур, в результате чего развивается кишечная непроходимость.

Чаще всего обструкция возникает в терминальном отделе подвздошной кишки. При наличии стеноза необходимо отличить фиброзный стеноз от сужения просвета при активном воспалении, поскольку воспалительный стеноз можно лечить медикаментозно, в то время как обструкция кишки вследствие фиброзного стеноза подлежит хирургическому лечению.

Кино-MPT может быть информативна при дифференциальной диагностике транзиторного коллапса кишки и постоянного стеноза. При фибростенозирующем подтипе на КТ- и МР-томограммах выявляют сегментарное сужение вовлеченной части кишки с соответствующим утолщением стенки и престенотическим расширением кишки.

В отличие от воспалительного подтипа при фиброзных стриктурах отмечают минимальное и негомогенное накопление контрастного вещества, отсутствие отека подслизистого слоя и воспалительных изменений брыжейки. На Т1- и Т2-взвешенных МР-томограммах фиброзные стриктуры, как правило, гипоинтенсивны. При фистульно-перфорирующем подтипе болезни Крона острое трансмуральное воспаление приводит к образованию свищей и перфорации. Глубокие язвы могут приводить к образованию свищевых ходов в прилежащие петли кишки или другие органы.

При болезни Крона могут возникать тонкокишечно-тонкокишечный, тонкокишечно-ободочный, тонкокишечно-кожный и тонкокишечно-пузырный свищи, а наиболее часто встречаемый тип — перианальный свищ.

Свищевые ходы могут заполняться пероральным контрастным веществом. Мультипланарная КТ- или МР-реконструкция информативна для визуализации сложных свищевых ходов и прилежащих петель кишки. При фистульно-перфорирующем подтипе болезни Крона возникают такие внекишечные осложнения, как абсцесс, воспаление брыжейки и вовлечение прилежащих петель кишки. Карцинома Крона. Риск развития аденокарциномы у пациентов с длительно текущей болезнью Крона в раз выше, чем в здоровой популяции.

Аденокарцинома, осложняющая болезнь Крона, так называемая карцинома Крона, отличается от карциномы de novo, так как она обычно вовлекает терминальный отдел подвздошной кишки и чаще всего возникает у молодых людей. Проведение дифференциальной диагностики между карциномой Крона и фиброзной стриктурой при болезни Крона при клинической, радиологической и даже макроскопической патофизиологической оценке чаще всего затруднительно.

Именно поэтому рак должен быть заподозрен в том случае, если стриктура и обструкция кишечника при болезни Крона не поддаются стандартной терапии Sinha et al. КТ-энтерография и MP-энтерография играют важную роль в диагностике заболеваний тонкой кишки, особенно болезни Крона. Болезнь Крона характеризуется трансмуральным воспалением стенки кишки, которое может приводить к образованию свищей и перфорации, а также прерывистым поражением ЖКТ.

К основным целям визуализационной диагностики при болезни Крона относят раннее выявление, определение протяженности и активности процесса, а также дифференциальную диагностику с другими причинами энтеритов и раком.

Большое значение имеет дифференциация фиброзного стеноза при болезни Крона от сужения просвета при активном воспалении, так как воспалительный стеноз можно лечить медикаментозное то время как обструкция кишечника вследствие фиброзного стеноза требует хирургического лечения. Проведение дифференциальной диагностики между карциномой Крона и фиброзной стриктурой при болезни Крона часто бывает затруднительно.

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: Оглавление темы "Лучевая диагностика патологии тонкой кишки. Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним. Связь с нами: Медунивер - поиск Форум анонимных консультаций Контакты для вопросов Пользовательское соглашение. МедУнивер - MedUniver. Все разделы сайта. Видео по медицине. Книги по медицине. Форум врачей.

Видео уроки. Лучевая медицина. Головной мозг. Органы грудной клетки. Органы брюшной полости. Мочеполовая система. Суставы, мышцы, связки.

Рентгенография глаза, глазницы. Видео по лучевой диагностике. Длинные линейные язвы стрелки , параллельные линии прикрепления брыжейки. Поздняя стадия активного воспалительного подтипа болезни Крона у мальчика 14 лет. Псевдополип указатель в подвздошной кишке у мужчины 56 лет с длительно текущей болезнью Крона Болезнь Крона: асимметричное вовлечение стенки.

При рентгенографии тонкой кишки выявлено мультисегментарное поражение. Отмечены укорочение и выпрямление брыжеечного края сегмента кишки указатели с множественными псевдорасширениями на свободном крае.

Обнаружено широкое разделение петель кишки вследствие фиброзно-жировой пролиферации звездочки. Болезнь Крона: псевдорасширения на свободном крае кишки.

Выявлены выпрямление брыжеечного края стрелки подвздошной кишки, а также множественные псевдорасширения указатели свободного края. Болезнь Крона: тонкокишечно-тонкокишечный свищ. При рентгенографии после проведения энтероклизмы выявлены множественные подвздошно-подвздошные свищи стрелки. Вовлечение илеоцекальной области при болезни Крона, которое может имитировать туберкулез.

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.