Лечится гепатит с или нет

В МКБ ему присвоен код B Запущенное воспаление печени опасно печеночной недостаточностью. Вирусная инфекция склонна к вялотекущему течению, что обусловлено способностью Hepatitis C Virus пребывать в организме, не вызывая интоксикацию. Чтобы выяснить, от чего возникает гепатит С, нужно рассмотреть основные пути заражения.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Как проявляется и чем лечится вирусный гепатит С во взрослом возрасте

Гепатит С — это заболевание печени. Его возбуждает вирус гепатита С. Инфекция может протекать в легкой форме и пройти через несколько недель.

А может длиться пожизненно и давать серьезнейшие осложнения. Поэтому у пациентов с хронической формой гепатита происходят многочисленные расстройства иммунной системы. У некоторых пациентов бывает генерализованное поражение: в инфекционный процесс вовлекаются другие органы и системы. Основной путь передачи возбудителя — через кровь. Значительно реже — через другие биологические жидкости слюна, сперма, моча , если повреждены кожные покровы или слизистые оболочки.

Большинство случаев заражения отмечено при введении наркотиков внутривенно. Инфицирование при половом контакте бывает редко, но у тех, кто не разборчив в интимных связях, уровень заболеваемости высок. Заражение инфекционным агентом сначала развивает острую форму гепатита С. В большинстве случаев патология протекает бессимптомно, поэтому ее острую фазу выявляют очень редко. Остро гепатит длится полгода. Именно она — основная форма патологии. На протяжении нескольких лет состояние тканей печени медленно ухудшается.

Иногда болезнь развивается 15 — 20 лет, и весь период человек не ощущает себя больным. Еще один вариант формы болезни вирусным гепатитом С — вирусоносительство. Сам человек не болеет, но заражает других. Вакцина против вирусного гепатита С не разработана. Вирус гепатита С имеет высокую генетическую вариабельность. Возможно, поэтому его трудно лечить, трудно создавать вакцины. Генотипы вируса по-разному влияют на особенности течения инфекции, эффективность противовирусной терапии и, возможно, на исход заболевания.

Определено 6 генотипов вируса, обозначаемых арабскими цифрами 1, 2, 3, 4, 5,6. Различия связаны с высокой скоростью мутаций вирусного генома. Каждый генотип подразделяется на субтипы. На территории РФ выявлены субтипы 1a, 1b, 2a, 2c, 2k, 3a, крайне редко — субтип 4a.

Гораздо реже обнаруживается субтип 1а, субтипы 2 генотипа 2к и 2с циркулирует только в Москве и Санкт-Петербурге. Встречаются смешанные субтипы. Некоторые подвиды определить не удается. Важным фактором, определяющим тактику лечения, его действенность, клиницисты называют генотип вируса гепатита С, а также мера тяжести вирусной инфекции, которая рассчитывается количественно — сколько вирусных частиц находится в определенном объеме биологической жидкости зараженного организма так называемая вирусная нагрузка.

Тестов, одинаково чувствительных ко всем генотипам вируса гепатита С, нет. Но установление генотипа вируса безусловно имеет решающее клиническое значение для выработки стратегии терапии. В лабораториях сначала проверяют присутствие в крови человека антител, вырабатываемых иммунитетом к чужеродному вирусному агенту гепатита С. Но и антитела иммуноглобулина М начинают выявляться в крови зараженного человека только спустя 14 — 70 дней, а порой и через несколько месяцев от момента инфицирования.

Сам вирус на начальном этапе заболевания в крови не выявляется, так как содержится в ничтожно малых количествах. Непосредственной лабораторной методикой для обнаружения возбудителя инфекции является исследование ПЦР — полимеразная цепная реакция. Анализ проверяет биоматериал на молекулярном уровне, выявляя РНК вируса, и обнаруживает его через 7 — 20 дней после инфицирования. Для выявления патологических нарушений, происходящих в печени, выполняется ее пункционная биопсия.

Ранее болезнь считалась трудноизлечимой. Речь шла о поддерживающем лечении и улучшении качества жизнедеятельности больного человека. Но благодаря интенсивной разработке новых групп лекарств существуют действенные противовирусные лекарственные средства. Они излечивают гепатит С полностью без тяжелых нежелательных эффектов. Всемирная организация здравоохранения ВОЗ объявила, что можно вылечить гепатит С.

Успех зависит от штамма инфекционного агента и вида применяемых лекарственных средств. Утвержденный Всемирной организацией здравоохранения алгоритм лечения вируса дает высокий процент излечения гепатита С. Лечить гепатит С необходимо в острый период инфекции.

Начав терапию на этом этапе, можно вылечить гепатит С полностью. Начало лечения может быть отсрочено на пару месяцев, так как у пятой части инфицированных происходит спонтанное выздоровление — организм с инфекцией справляется сам. Острый период инфекции лечится 3 — 6 месяцев. Удалось ли вылечить гепатит С полностью, проверяют после прохождения курса. Показателем успешного излечения является отсутствие диагностируемого РНК возбудителя в крови. Принятие решения о том, целесообразно ли лечить больного с хроническим гепатитом С, рассматривается по каждому пациенту индивидуально.

Проводится биопсия печени. Если замещения клеток печени соединительной тканью нет отсутствует фиброз — рубцевание ткани , рубцевание развито в малой степени, лечение откладывается. Это связано с невысокой степенью опасности того, что патология будет прогрессировать. Прежде всего лечиться от гепатита показано больным с мостовидным фиброзом образование соединительной ткани между сосудами печени , восстанавливаемым компенсированным циррозом. Всемирная организация здравоохранения предписывает лечить гепатит С всем больным, которые готовы лечиться и не имеют для этого противопоказаний.

Но возможность вылечить гепатит С навсегда практически везде, включая и высокоразвитые государства, ограничена. Себестоимость лекарств нового поколения не высока, но производители оригинальных препаратов продают их, значительно завышая цену. В некоторых странах в основном с невысоким уровнем дохода стоимость лечения стала ниже за счет введения генериков — воспроизведенных лекарств.

В срочном начале лечения нуждаются сотни тысяч инфицированных, а на лечение гепатита С в России выделяются минимальные средства. Выделены группы больных, которым отдается приоритет для бесплатной терапии против этой болезни. Теоретически шанс получить лечение за счет бюджетных средств имеют только ВИЧ-инфицированные.

Из программ лечения исключаются больные, которые употребляют наркотические вещества, так как наркозависимые скорее всего не смогут придерживаться схемы лечения на протяжении длительного времени. Чтобы получить шанс на бесплатное лечение, пациенты, употребляющие психоактивные вещества, должны прекратить их принимать. Пациентам предлагают оплатить лечение самим, но такую возможность имеют немногие: розничная цена лекарств значительно выше средней зарплаты в стране.

Стоимость стандартного курса противовирусного лечения интерфероном в течение года в году была — рублей. Многие пациенты не знают, что гепатит излечим, потому что врачи не информируют их об этом. Чаще всего врачи просто констатируют диагноз и назначают препараты из ряда гепатопротекторов, применение которых не является научно обоснованным, хотя и финансово обременительным. Интерферонсодержащие варианты лечения хорошо изучены, эффективны, но развивают множество побочных явлений, в некоторых ситуациях затрудняя выздоровление.

Типичными побочными явлениями при излечении от гепатита являются:. Нечастыми побочными реакциями при лечении интерферонами являются психозы, выпадение волос, обратимое после отмены препарата, бактериальные инфекции, провокация аутоиммунных болезней.

До начала курса лечения оценивают степень поражения печени стадию заболевания , тяжесть вирусной нагрузки, генотип вируса. Важное значение имеет стадия цирроза, так как успех излечения и дальнейший прогноз самочувствия у больных без цирроза печени гораздо лучше по сравнению с теми, у кого печень обширно поражена циррозом.

Определение генотипа важно по причине их разной реакции на терапию. Генотип 1 плохо лечится интерфероном. Больные с субтипом 1а хуже отвечают на лечение, чем инфицированные субтипом 1b. Гепатит С 3 генотипа хорошо поддается лечению интерферонами. Если терапия интерферонами не помогла, назначается лечение лекарствами прямого противовирусного действия.

Генотип 1 лечится по шести схемам: 2 варианта с интерфероном, 4 варианта без него. Среди инфицированных с циррозом процент излечения ниже. Время лечения — 3 — 6 месяцев. Время лечения — 3 — 5 месяцев. Курс — 3 месяца. Но процент эффективности значительно возрастает, если курс терапии при генотипе 3 продлить до шести месяцев.

Продолжительность курса разнится в связи с генотипом инфекционного агента и зависит от применяемых лекарств. Терапия интерферонами более длительна и продолжается при первом генотипе 1 год, при генотипе 3, 2 — полгода. Каждую неделю больной вводит интерферон подкожно. Предварительно пациента обучают этому.

Рибавирин принимается в капсулах или таблетках. В течение всего курса лечения больной часто посещает врача и сдает анализы. Прерывать лечение без рекомендации лечащего врача гастроэнтеролога или гепатолога нельзя.

Во избежание усугубления патологического процесса пациенту рекомендуется соблюдение охранительного режима:. Тучным пациентам рекомендуется снижение веса тела. На глубоких стадиях патологии и при портальной гипертензии — ограничение физических нагрузок, облегченный труд.

Считается, что инфекция вылечена полностью, если через год после прохождения курса терапии не выявляется РНК возбудителя инфекции.

После этого контрольные проверки больше не проводятся. Пациентам с циррозом контроль необходим дважды в год. Если лечение оказалось не эффективно, рассматривается другая схема терапии.

Этот коварный недуг в большинстве случаев характеризуется абсолютно бессимптомным течением. Довольно часто заболевание обнаруживается случайно — при сдаче плановых анализов или во время диагностики какой-либо другой болезни.

От каких гепатитов вылечиться можно, а от каких — нельзя

В МКБ ему присвоен код B Запущенное воспаление печени опасно печеночной недостаточностью. Вирусная инфекция склонна к вялотекущему течению, что обусловлено способностью Hepatitis C Virus пребывать в организме, не вызывая интоксикацию. Чтобы выяснить, от чего возникает гепатит С, нужно рассмотреть основные пути заражения. Носителем и источником HCV-инфекции являются только больные люди. ВГС не переносится насекомыми, животными. Вирус передается трансфузионным путем через биологические жидкости:.

Обязательное условие заражения — попадание в кровяное русло достаточного количества ВГС. Основные причины возникновения гепатита у взрослых связаны с несоблюдением правил гигиены и антисептики. Инфицирование происходит при:. Заболеваемость среди медицинских работников не превышает таковую среди обычного населения. Основной путь передачи вирусной инфекции среди взрослых — гемоконтактный. Он подразделяется на:. Риск передачи инфекции увеличивается при:. Восприимчивость взрослого к возбудителю гепатита зависит от полученной дозы HCV.

Чем она больше, тем выше вероятность инфицирования. Клинические проявления вирусного гепатита выражены слабо, поэтому взрослые часто обращаются к врачу уже на стадии серьезных структурных изменений в печени.

Симптоматика неспецифична, так как сопутствует многим патологиям гепатобилиарной системы — желчного пузыря и протоков, печени. Она пополняется новыми признаками на стадии печеночно-клеточной недостаточности. Инкубационный период длится от 0. Острый гепатит С протекает в нескольких формах:.

Если терапия не проводится более 6 месяцев, он переходит в хроническую форму. В течении острого гепатита у взрослых выделяют 5 периодов:. Очень редко гепатит протекает в молниеносной форме, для которой характерен быстрый некроз отмирание печеночной ткани.

Мужчина или женщина жалуются на острые боли в правом подреберье, печеночный запах изо рта. Из-за резкого нарастания недостаточности печени проявляются симптомы энцефалопатии — расстройство интеллекта, монотонная речь, эндокринные нарушения.

По степени тяжести заболевание протекает в легкой, среднетяжелой или тяжелой форме. Хронический вирусный гепатит С ХВГС у взрослых возникает при неадекватном или отсутствующем лечении острой формы. Выраженность симптоматики зависит от активности инфекционного процесса.

Чем выше вирусная нагрузка, тем ярче проявляется болезнь. Сосудистые звездочки на лице, покраснение ладоней и стоп — симптомы печеночно-клеточной недостаточности. При появлении таких признаков обратитесь к гастроэнтерологу. При жалобах взрослого на самочувствие врач прощупывает и простукивает правое подреберье.

Увеличение или уплотнение печени является поводом для сдачи анализов на гепатит. Первичное обследование включает:. Если анализы подтверждают диагноз, пациенту назначают дополнительное лабораторно-инструментальное обследование:. Взрослые с хроническим гепатитом проходят скрининг на осложнения. Он включает анализ на маркеры гепатоцеллюлярной карциномы, фиброза и цирроза.

Лечение гепатита С преследует несколько целей — достижение устойчивого вирусологического ответа УВО , улучшение гистологических показателей печени. Этиотропная терапия проводится медикаментами, которые уничтожают ВГС:. Для поддержания печени взрослым дополнительно назначают гепатопротекторы, витаминно-минеральные комплексы, желчегонные препараты, ферменты.

При тяжелом течении персистирующего гепатита показаны глюкокортикостероиды. Однозначно сказать, лечится ли гепатит С полностью, трудно. Все зависит от степени повреждения печени, серьезности осложнений. Если женщина или мужчина игнорирует первые проявления болезни, воспаление переходит в хроническую форму. Массовая гибель печеночных клеток ведет к нарушениям в работе жизненно важных систем и полиорганной недостаточности.

У взрослых с вялотекущим гепатитом С иногда выявляют внепеченочные осложнения:. Сколько лечится заболевание, зависит от достижения устойчивого вирусологического ответа УВО.

На успешность терапии влияют:. Самые высокие шансы на выздоровление у взрослых младше 40 лет с весом до 75 кг и минимальными структурными изменениями в печени. Если гепатит осложняется циррозом, то даже после уничтожения ВГС печень не восстанавливается.

Такие пациенты нуждаются в пересадке донорского органа. Профилактические меры направлены на соблюдение правил антисептики и гигиены. Чтобы снизить вероятность заражения HCV-инфекцией, нужно:. Взрослым, совместно проживающим с больными людьми, нужно не реже 1 раза в 3 месяца делать скрининг на HCV-инфекцию. Вирусный гепатит С — инфекционная патология, которая поддается медикаментозной терапии. Но успешность лечения во многом зависит от своевременности обращения к врачу.

Поэтому при расстройстве пищеварения, болях в правом боку, увеличении печени записывайтесь на прием к гепатологу. Овощи при гепатите С — важный компонент терапии. Они содержат клетчатку, помогающую выработке и выведению желчи, а кроме того, способствуют освобождению организма от холестерина. Витамины, входящие в состав овощей и фруктов, помогают поддерживать иммунитет и бороться с болезнью. Но употребление столь полезных продуктов все же придется ограничить. Какие овощи можно при гепатите В рацион человека, […].

HCV-инфекция — заражение вирусом, который провоцирует воспаление печени. Быстро гепатит С не развивается, так как возбудитель не вызывает интоксикацию. В фазе острого воспаления протекает малосимптомно, поэтому больные даже не подозревают о заражении. В 8 из 10 случаев ВГС-инфекция выявляется после перехода в хроническую форму.

Без должного лечения гепатит быстро осложняется стеатозом, печеночным фиброзом. Как быстро […]. Эссенциале — препарат на основе фосфолипидов, который обладает гепатопротекторными свойствами.

Используется для поддержания печени, ускорения регенерации ее клеток гепатоцитов. Эссенциале при гепатите С предотвращает дегенеративные изменения в печеночной ткани. При систематическом приеме лекарства улучшается обмен липидов, устраняются проявления жирового гепатоза.

Как лекарство помогает при гепатите Эссенциале — гепатопротектор на основе полиненасыщенных эссенциальных жирных кислот, действие […]. Обратный звонок. Бесплатная консультация. Sofokast-Plus 15 руб. SoviHep D 19 руб. Hepcinat Plus 17 руб. Посмотреть все.

Ledifos 15 руб. Ledihep 19 руб. Lucisole 13 руб. Ledikast 15 руб. Velpanat 21 руб. Velasof 18 руб. Sovihep V 21 руб. Lucisovel 16 руб. Velakast 18 руб. SofoVel 13 руб. Мы искренне заинтересованы в вашем излечении, основная часть наших клиентов приходит по рекомендациям от уже вылечившихся людей. Согласен с политикой конфиденциальности. Белая Церковь. Великий Новгород. Комсомольск- на-Амуре. Кривой Рог. Набережные Челны. Нижний Новгород. Нижний Тагил.

Лечится ли гепатит С у взрослых?

Гепатит С — это специфическое заболевание печени, в основе которого лежит прогрессирующий диффузный некровоспалительный процесс в печени вследствие воздействия вируса HCV на печеночные клетки. Эффективной вакцины против данного недуга не существует. По этой причине каждому человеку необходимо соблюдать меры безопасности, чтобы избежать заражения.

Выделяют 2 формы гепатита С — острую и хроническую. В абсолютном большинстве случаев иммунная система организма не в состоянии самостоятельно справиться с вирусом, вследствие чего гепатит С переходит в хроническую форму, а затем прогрессирует до цирроза печени и нередко трансформируется в рак печени со смертельным исходом.

Несмотря на предпринимаемые в большинстве стран мира значительные усилия по недопущению распространения этой опасной инфекции, количество новых случаев заболевания находится на высоком уровне:. Печень является самой большой железой внутренней и внешней секреции человеческого организма. Познания обычного человека про печень заключаются лишь в том, что этот орган обеспечивает слаженную работу всех отделов пищеварительной системы. В дополнение к этому печень отвечает еще за обмен веществ и выведение из организма различных токсинов и вредных веществ.

Основные функции печени перечислены ниже:. Печень относится к числу органов, обладающих уникальной способностью полностью восстанавливаться после однократного тяжелого острого повреждения алкоголем, лекарственными препаратами или гипоксией недостаток кислорода. В то же время при хроническом многолетнем поражении клеток печени вирусом HCV на фоне активного некровоспалительного процесса происходит постепенное замещение погибших печеночных клеток фиброзной соединительной тканью и внутри печени образуются грубые соединительнотканные рубцы фиброз.

С годами количество рубцовой соединительной ткани постоянно увеличивается, фиброз прогрессирует до стадии цирроза печени. Ткань печени теряет эластичность и становится плотной, анатомическое строение органа значительно нарушается, из-за этого нарушается кровоток через печень и возникает состояние портальной гипертензии — повышается давление в системе воротной вены.

При портальной гипертензии значительно возрастает риск возникновения опасных для жизни массивных пищеводно-желудочных кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода и желудка. Вследствие значительных структурных изменений печень постепенно утрачивает способность выполнять свои функции.

Вирус гепатита С HCV может передаваться через кровь и другие биологические жидкости человека — слюну, вагинальный секрет, мочу, сперму и пот.

Вирус довольно устойчив во внешней среде и в течение некоторого времени сохраняет свою жизнеспособность в высохшей крови. Даже при попадании мизерного количества содержащего вирус гепатита С биологического материала в восприимчивый организм происходит заражение. Существуют естественный и искусственный пути передачи инфекции, а также различные механизмы передачи, наиболее распространенными из числа которых являются:.

Гепатит С является одним из наиболее коварных инфекционных заболеваний. Вирус гепатита С в организме больного постоянно мутирует и изменяет свою антигенную структуру. У большинства больных острая форма гепатита С переходит в хроническую. На ранних стадиях болезни хронический гепатит С может вообще никак не проявляться, самочувствие больных в течение очень длительного времени остается вполне удовлетворительным, пациенты не обращают внимание на свое состояние.

В течение длительного времени многие годы и десятилетия вирус присутствует в организме больного хроническим гепатитом С в явной или скрытой оккультной, латентной форме. Время от времени вирус становится более активным, воспалительный процесс в печени усиливается и развивается обострение.

Распознать обострение хронического гепатита С позволяют следующие клинические признаки:. У женщин хронический гепатит диагностируют чаще и на более ранних стадиях по сравнению с мужчинами. Нередко возникает сбой менструального цикла, что становится причиной обращения к врачу гинекологу. Для женщин более характерны такие жалобы как повышенная ломкость ногтей, сосудистые звездочки на коже тела, выпадение волос, гормональные нарушения и снижение полового влечения.

Из-за нарушений обменных процессов и у мужчин и у женщин возможны осложнения в работе желудочно-кишечного тракта. Каждому человеку нужно ежегодно проходить обследование и сдавать анализы на инфекцию гепатита С, который наряду с инфекцией гепатита В HBV , ВИЧ-инфекцией и сифилисом относят к разряду наиболее актуальных инфекций человека. Пациенты гематологических и фтизиатрических туберкулезных отделений, отделений гемодиализа, реципиенты крови и донорских органов, а также доноры крови и пациенты психиатрических больниц входят в группу повышенного риска заражения гепатитом С.

К этой же группе высокого риска относят медицинский персонал хирургических и реанимационных отделений и лиц, находящихся в местах лишения свободы. Им нужно проходить обследование на гепатит С не реже одного раза в полгода. Программа полного обследования печени представлена здесь. Гепатит С — это инфекционное заболевание с гемоконтактным механизмом передачи. Это значит, что вирус передается при контакте с кровью, содержащей этот вирус. Для надежной защиты достаточно не контактировать с кровью и другими биологическими жидкостями зараженного человека.

Не забывайте об элементарных правилах личной гигиены — пользуйтесь исключительно собственными зубной щеткой, бритвенным станком и маникюрными принадлежностями. Риск заражения существует при незащищенных половых контактах.

В семенной жидкости и вагинальном секрете при определенных условиях может содержаться некоторое количество вируса, поэтому при любом половом сношении старайтесь использовать презерватив. На данный момент эффективной вакцины против гепатита С не существует.

Ученые из Оксфордского университета занимаются разработкой вакцины, которая позволила бы обеспечить стойкий иммунитет к данному заболеванию. Сейчас вакцина находится на стадии проверки и апробации среди нескольких десятков добровольцев. На сегодняшний день известны 7 генотипов вируса гепатита С HCV. Обследование при данном заболевании должно быть комплексным. Если у врача появляется подозрение на HCV-инфекцию пациенту назначают следующие виды анализов:.

После получения положительных результатов анализов на гепатит С необходима их правильная расшифровка и интерпретация. Сделать это может только грамотный специалист врач инфекционист. Если в плазме крови удается определить даже самое незначительное количество РНК HCV, значит вирус размножается и инфекция активна. Можно не проводить повторное исследование, так как результат анализ никогда не бывает ложноположительным.

Очень важно сразу обратиться к врачу, чтобы как можно раньше приступить к лечению и минимизировать риск для собственного здоровья. Разделение большого семейства вируса HCV на разные генотипы предполагает классификацию возбудителя по набору генов.

На данный момент эксперты и вирусологи ВОЗ выделяют 7 генотипов HCV, которые неравномерно распространены по всему миру. Большинство генотипов HCV имеют подтипы субтипы , которые различаются между собой составом и последовательностью аминокислот в цепочке РНК. Генотипы вируса HCV обозначают арабскими цифрами от 1 до 7, а подтипы — латинскими буквами a, b, c, d, e, f, g и так далее.

Максимальное количество субтипов одного генотипа вируса может быть больше 10 например, от a до m. В таблице ниже представлены общее описание и характеристика встречающихся в России 1-го, 2-го и 3-го генотипов.

Всех без исключения пациентов, которые заразились вирусом HCV, интересует вопрос, лЕчится ли гепатит С или нет. Ранее считалось, что полностью избавиться от такого коварного вируса невозможно и до момента начала применения в г. Но такое лечение могло лишь на короткое время улучшить самочувствие и качество жизни больного человека. В самом начале г. Окончательная эффективность лечения зависит от нескольких факторов.

Только в случае полной эрадикации искоренения вируса HCV вследствие лечения можно гарантировать отсутствие в будущем каких-либо серьезных осложнений и летального исхода, связанных с гепатитом С. Эксперты ВОЗ официально заявляют, что вОвремя начатая и правильно подобранная противовирусная терапия может полностью избавить пациента от этой коварной болезни.

Если оставить заболевание без внимания и должного лечения, продолжительность жизни конкретного пациента может сократиться на лет. Отсутствие своевременной и эффективной терапии хронического гепатита С может стать причиной развития серьезных осложнений, которые в итоге приводят к инвалидности и летальному исходу.

Качество жизни больного человека без лечения прогрессивно ухудшается. Среди наиболее распространенных и клинически важных осложнений нелеченного хронического гепатита С нужно выделить следующие:.

Среднестатистическая продолжительность жизни больных с нелеченным гепатитом С примерно на лет короче чем у людей без гепатита. На продолжительность жизни пациентов с HCV влияют характер поражения печени и иммунных клеток крови В-лимфоцитов, сопутствующие гепатиты В, дельта и G джи , количество употребляемых спиртных напитков. Полнота и правильность своевременно начатого противовирусного лечения имеют первостепенное значение и увеличивают выживаемость больных.

Терапию подбирают индивидуально. Пациенты, которые соблюдают все предписания лечащего врача, успешно избавляются от вируса и начинают жить здоровой и полноценной жизнью. Чтобы увеличить продолжительность жизни, необходимо лечиться, выполнять все назначения врача и устранить факторы, которые достоверно отягощают течение гепатита С алкогольные напитки и наркотики. Цирроз печени — это терминальная конечная стадия хронического гепатита С и любого другого хронического воспалительного заболевания печени.

Структура печени при циррозе кардинально меняется, ткань печени теряет свою природную эластичность и становится очень плотной фиброскан, эластометрия. В печени постепенно увеличивается количество фиброзных узлов, но печень мобилизует свои внутренние резервы и продолжает работать, поэтому распознать раннюю стадию цирроза бывает достаточно трудно. В некоторых случаях пациенты отмечают сильную слабость и утомляемость.

В зависимости от функционального состояния печени можно выделить 3 стадии прогрессирующего цирроза:. Пересадка печени при гепатите С является единственным способом спасти жизнь больному человеку с запущенной формой декомпенсированного цирроза печени. Самостоятельные попытки больных улучшить состояние печени разнообразными лекарствами в сочетании с народными средствами не приносят никаких результатов.

Трансплантацию печени при гепатите С проводят по строгим медицинским показаниям. Это очень сложная хирургическая операция, которую впервые в истории медицины выполнили 3 ноября г. В последнее время способ пересадки печени от живого здорового донора получает все большее распространение. Такая методика была разработана и впервые выполнена американскими трансплантологами в конце х годов.

Успех лечения гепатита С во многом зависит от своевременности начала терапии и комплексного подхода к оценке общего состояния больного.

Очень важно, чтобы схему и правильный режим противовирусной терапии разработал квалифицированный врач специалист. Во время лечения пациенту нужно принимать все предписанные лекарственные средства, регулярно проходить обследование и сдавать нужные анализы.

Конечной целью лечения гепатита С является полная эрадикация искоренение вируса HCV из организма больного человека. В результате эрадикации вируса полностью прекращается воспалительный процесс в печени и печень начинает медленно восстанавливаться, происходит нормализация уровней ферментов АЛТ и АСТ, начинаются процессы обратного развития грубой соединительной фиброзной ткани, из крови частично или полностью исчезают патологические криоглобулины и и риск развития опухоли рака печени становится равным нулю.

Лечение больных проводят высококвалифицированные врачи единственного в России специализированного отделения инновационной гепатологии под руководством доктора медицинских наук профессора Первого СПб ГМУ им. В клинике представлен максимально широкий спектр самых эффективных лечебно-диагностических мероприятий для больных гепатитом С, в том числе:. Начиная с г. Мы перезвоним вам в кратчайшие сроки. Интерфероны ИФН — это специфические белки, синтезируемые клетками иммунной системы человека в ответ на внедрение того или иного патогенного вируса.

На сегодняшний день интерфероны не рассматривают в качестве эффективного лекарственного средства для борьбы с вирусом гепатита С, хотя и продолжают применять для лечения пациентов.

Простые интерфероны короткого действия и пегилИрованные интерфероны продленного действия выпускают в виде порошков для приготовления растворов или в виде растворов для инъекций, а также в виде ректальных суппозиториев свечей.

Заражение также возможно через поврежденную кожу и слизистые , наиболее опасным фактором передачи является кровь. Часто протекает в виде посттрансфузионного гепатита с преобладанием безжелтушных форм и склонен к хронизации.

Излечим ли гепатит С, как лечится

Лечится ли гепатит С, — это вопрос, ответ на который изменился. В 20 веке заболевание считали неизлечимой патологией. Возбудитель характеризуется мутационной активностью, устойчивостью к воздействию лекарственных препаратов. Но лекарства нового поколения справляются с вирусом, только в период острого течения.

Хроническая форма гепатита С не поддается полному излечению, считается неизлечимой. Это не означает, что надо отказываться от медикаментозного лечения. Игнорирование терапии ухудшает прогноз, приводит к развитию осложнений в виде печеночной комы, онкологии, цирроза и др. Можно ли полностью вылечить гепатит С, какие методы предлагает современная медицина, от чего зависит выздоровление пациента — рассмотрим далее. Гепатитом С называют патологию печени. Можно ли вылечить хронический гепатит С?

Несмотря на уровень современной медицины, ответ нет. Возникновение острой формы недуга требует госпитализации больного в инфекционное отделение с последующим прохождением терапевтического курса. Для борьбы с возбудителем недуга применяются традиционные схемы терапии, базирующиеся на внутримышечном способе введения Интерферона альфа Интерферон назначается с учетом показаний, противопоказаний, анамнеза пациента.

Инъекции лекарственного препарата способны спровоцировать побочные действия:. Побочные эффекты, если проявляются, наблюдаются в течение первого месяца терапии.

После организм привыкает к медикаменту, побочки нивелируются самостоятельно. Если в период лечения преобразуется состав крови, доза уменьшается или лекарство заменяют на другой препарат. Для лечения иногда применяют Телапревир и Виктрелис — лекарства противовирусного воздействия. Для оценки эффективности проводимого курса требуется периодически проводить исследование крови. Возможно назначение лекарств нового поколения — Ледипасвир и Софосбувир.

Но они рекомендуются редко, поскольку стоят тысячи долларов, не каждый пациент может купить такие медикаменты. Острый гепатит С излечим полностью или нет? Излечение возможно только при своевременном применении противовирусных лекарств.

На ранней острой стадии бороться с заболеванием печени намного легче. Для терапии хронического гепатита Ц проводится целый комплекс терапевтических мероприятий, включающий в себя:. С помощью противовирусной терапии подавляют активность возбудителя, прекращают прогрессирование инфекционного процесса, предупреждают развитие осложнений.

С момента заражения до появления первых признаков и симптомов проходит много времени, вследствие чего врачи диагностируют уже хроническую форму заболевания.

Если по окончанию первичного курса лечения нет вирусологического ответа, анализы наиболее информативный и достоверный — метод ПЦР показывают присутствие неактивного возбудителя, то требуется поддерживающая терапия с помощью Интерферона. Чем моложе пациент, тем лучше организм реагирует на проводимую терапию.

Ухудшить прогноз могут такие факторы и болезни — злоупотребление спиртными напитками, несоблюдение диеты, сахарный диабет, лишний вес, стеатоз печени. Заразиться гепатитом С, как и ВИЧ-инфекцией, можно при переливании крови, в стоматологических больницах, при использовании чужих игл.

Также вирус передается от матери к ребенку, если он диагностирован на фоне беременности. Сопутствующие болезни негативно влияют на работу иммунной системы.

Организм становится более чувствительным к процессам воспаления. Если гепатит С на начальной стадии лечится успешно, то хроническая форма на фоне других болезней часто приводит к циррозу, нарушению функциональности печени, другим осложнениям.

Многие люди не подозревают о наличии вируса в организме, поскольку он может не беспокоить длительное время. Сопутствующие недуги влияют на результативность проводимой терапии, продолжительность курса.

Прогноз благоприятный для пациентов, если у них отсутствуют патологические преобразования в печени. Ухудшить прогноз могут заболевания — аутоиммунные нарушения в организме, токсическое поражение печени, порфирия, ревматоидная форма артрита. Успешность излечения зависит не только от стадии болезни и своевременности лечения, но и генотипа возбудителя, вирусной нагрузки.

Вирус имеет свойство мутировать, что негативно сказывается на результатах проводимого лечения. У пациентов в большинстве случаев определяют генотип 1, несколько реже — 3-й подвид вируса. Перед лечением генотип надо определять обязательно, это важный анализ.

На основе результатов составляют схему терапии и ее длительность. При составлении схемы терапии во внимание принимают вирусную нагрузку — концентрация копий возбудителя заболевания в крови взрослых и маленьких пациентов. Чем меньше содержание, тем благоприятнее прогноз. Высокие показатели вирусной нагрузки не всегда должны беспокоить. Риск осложнений и ухудшения прогноза увеличивается, если концентрация копий возрастает в 3 раза или параметры нагрузки остаются высокими в течение дней лечения.

Гепатит С — излечимое заболевание, однако имеется множество факторов, которые влияют на исход. Поэтому гарантировать полное излечение не может ни один медицинский специалист. Влияют на прогноз показатели вирусной нагрузки, генотип вируса, мутации возбудителя, развитие осложнений рак, цирроз, печеночная недостаточность , возрастная группа больного — от 40 лет. Шанс на излечение возрастает, если лекарства комбинировать.

Лечение включает в себя много препаратов противовирусного свойства могут назначать сразу 3 разных лекарства. Антибиотики не влияют на вирус. Дополнительно назначаются средства из группы гепатопротекторов, иммуномодулирующие препараты в качестве поддержки иммунитету. Лечение хронической и острой формы гепатита С отличается в каждом случае. Если у пациента второй или третий генотип возбудителя, то современные препараты используют минимум 3 месяца.

А лекарства, имеющие в составе Интерферон, в течение 24 недель и дольше. Чтобы побороть патологию с первым генотипом вируса, понадобится минимум 48 недель на фоне применения классической схемы терапии.

Использование лекарств нового поколения позволяет уменьшить срок лечения до полугода. Медицинской практике известны случаи, когда происходило выздоровление без применения лекарственных препаратов. Причиной этого выступает хорошее здоровье и высокий иммунный статус больного.

Поэтому главная задача профилактики — укрепление барьерных функций организма. Неофициальная статистика свидетельствует о 11 подвидах, вместо 6 общепринятых в медицине. Обнаруживают это случайно, когда в крови имеются антитела к возбудителю, а самого нет. Маркер без патогена синтезироваться не может, что означает, вирус был. Иногда на ранней стадии терапию медицинские специалисты откладывают на несколько месяцев и даже лет. Выжидательная тактика целесообразна, если у пациента хороший иммунитет, имеются предпосылки для самостоятельного излечения.

При наличии определенных условий высока вероятность рецидива заболевания. В группу риска попадают наркоманы, алкоголики, пациенты, имеющие в анамнезе ВИЧ, печеночные патологии идиопатической этиологии и лица, нуждающиеся в гемодиализе. Вероятность рецидива высока у больных с плохим иммунитетом.

Отменить ответ. Болезни печени Диеты Лечение Народные средства Симптомы. Комментариев нет, будьте первым кто его оставит. Отменить ответ Ваше имя. Ваш e-mail. Ваш комментарий. Лечение 0 комментариев.

Лечится ли вирусный гепатит С полностью у взрослых и детей?

Этот коварный недуг в большинстве случаев характеризуется абсолютно бессимптомным течением. Довольно часто заболевание обнаруживается случайно — при сдаче плановых анализов или во время диагностики какой-либо другой болезни. При этом гепатит С может обнаружиться на довольно запущенной стадии, что значительно осложняет дальнейшее лечение. По этой причине до сих пор бытует миф о неизлечимости ВГС.

Но так ли это на самом деле? Лечится ли гепатит С полностью у взрослых? Какие препараты лучше всего использовать? А как насчет другого типа гепатовируса — лечится ли гепатит Б? Поговорим об этом в статье. Еще буквально десятилетие тому назад такой диагноз, как гепатит С был для пациента своего рода смертным приговором. Существовавшие на тот момент лекарства несколько облегчали состояние больного, но не были направлены на борьбу с возбудителем вируса.

Ведь если для бактериальных инфекций уже давно существует своего рода панацея — антибиотики, то в случае с вирусными заболеваниями ничего такого не было. Но лечится ли гепатит С у взрослых в наше время? Разумеется, да. Благодаря разработкам мировых фармацевтов, появился целый ряд препаратов, благодаря которым лечащий врач может назначить подходящую схему лечения при любой стадии заболевания.

Это заболевание является более заразным и устойчивым, а также грозит тяжелыми осложнениями. Но лечится ли гепатит Б полностью? К сожалению, нет. При помощи Энтекавира и Тенофовира, активных противовирусных препаратов, можно лишь добиться устойчивой ремиссии. Лекарственные средства ингибируют белковую составляющую патогенного ДНК, блокируя вирусу доступ в кровь больного и замедляя процесс его размножения.

При соблюдении специфической диеты заболевание может не напоминать о себе годами. Лечение вирусного воспаления печени — процесс длительный и трудоемкий. Для того, чтобы справиться с тяжелой болезнью навсегда, пациенту следует:.

Что касается медикаментов, которые используются для борьбы с гепатовирусом, в настоящее время применяются либо Интерферон и Рибавирин, либо инновационные противовирусные средства последнего поколения. Рассмотрим подробнее терапевтические схемы на основе этих лекарств.

До открытия этого терапевтического метода гепатит С считался неизлечимым заболеванием. Не действуя на вирус напрямую, Интерферон усиливает естественную защиту неповрежденных гепатоцитов. Благодаря этому, патоген ослабевает, так как теряет возможность внедряться в здоровые клетки печени и проникать в кровь больного. В настоящее время данный терапевтический метод считается устаревающим. Применяется он только в наиболее бюджетных медицинских учреждениях, либо в тех случаях, когда прием иных препаратов от ВГС недопустим.

В году фармакологическая компания Gilead произвела уникальное и сенсационное антивирусное вещество — Софосбувир. С применением данного лекарства были проведены лабораторные и клинические исследования, доказавшие его эффективность в рамках борьбы с ВГС. Софосбувир одинаково эффективен как с Рибавирином, так и без него, а его использование позволяет отказаться от небезопасного и токсичного Интерферона-альфа. Это активное вещество действует на вирус, как ингибитор РНК-полимеразы патогена.

Благодаря этому процессу блокируется вирионная репликация и сборка РНК. Возбудитель перестает размножаться и более не проникает в кровь пациента, а позднее — устаревает и гибнет. Как монопрепарат Софосбувир не применяется. В совокупности с ним выписывается один из ингибиторов иной патогенной белковой фракции — NS5A. Выбор подходящего вещества зависит от генотипа заболевания:. В стандартных случаях курс лечения с применением противовирусных препаратов длится всего 12 недель.

При необходимости терапия продлевается до недельного срока. Однако за это время особого вреда эндокринной системе не может быть нанесено. При этом курс очень эффективен — 97 из пациентов полностью поправляются. Брендовое наименование этого лекарственного средства — Sovaldi. В нем содержится суточная норма активного вещества — мг на 1 таблетку. Позднее были произведены медикаменты и на основе NS5A-ингибиторов:. Перечисленные выше препараты являются одними из наиболее действенных в рамках борьбы с гепатитом С.

Но их объединяет не только высочайшее качество, но и весомый недостаток — высокая стоимость. За полный курс лечения пациенту придется заплатить не менее рублей. Американские лекарства не по карману многим пациентам, нуждающимся в срочной терапии этого опасного заболевания. Поэтому в мировых масштабах ситуацию во многом спасло предоставление международной лицензии International Licensees на изготовление и реализацию ПППД 11 фармагигантам из Индии:.

Что касается качества, таблетки от ВГС, изготовленные в Индии, ничуть не проигрывают американским, так как изготавливаются они по официальной рецептуре. Добиться приемлемой цены позволяет отсутствие необходимости покрытия расходов на разработку медикаментов. На территории России особенное признание получили оригинальные препараты из Индии, представленные в таблице ниже:. Однако, если американские медикаменты можно приобрести в аптеках Москвы, с индийскими не все так просто. По соглашению, предусмотренному лицензией, существует список из стран, на территорию которых Индия имеет право осуществлять оптовую поставку ПППД и Россия в этот перечень не входит.

Единственный легальный способ приобрести качественные препараты из Индии — заказать их у официального поставщика. К примеру, через российское представительство компании Zydus Heptiza. В этом случае покупатель может рассчитывать:. Важно учитывать! Однако этим странам предоставлена In-Country Licensees , позволяющая реализовывать лекарства только на территории стран производителей. Таким образом, в России легально приобрести подобные препараты невозможно.

Не рекомендуется покупать их с рук у контрабандистов, так как за качество таких ПППД никто не будет нести ответственность. Важной деталью любой противовирусной терапии является специфическая диета. Также пациенту придется навсегда проститься с табакокурением и распитием алкоголя. Эти привычки не только вредят здоровью, но и нивелируют воздействие Софосбувира. Рассуждая на тему лечится ли гепатит С полностью у взрослых, невозможно не упомянуть лекарства, которые следует принимать в самом конце борьбы с болезнью — после курса ПППД.

Этими лекарственными средствами являются гепатопротекторы — лекарства для восстановления функции печени. Чтобы лично убедиться в том, лечится ли гепатит С полностью, следует принимать следующие лекарства:. Важно учесть! В процессе терапии Софосбувиром гепатопротекторы лучше не принимать.

Они подавляют эффективность терапии. В любом случае, заниматься самолечением нельзя. При подозрении на вирусное воспаление печени следует обратиться к врачу. Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев. Лечится ли гепатит С? Лечится ли гепатит Б полностью? Современные противовирусные лекарства Американские препараты. Медикаменты из Индии. Специфическая диета. Дополнительные лекарства.

Исследование проведено при поддержке научно-исследовательского института индийского фармацевтического производителя Zydus Heptiza. Официальный сайт в России Zydus. Оцените статью:. Лечится ли гепатит С у взрослых? Поделитесь статьей в социальных сетях. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Комментарий Имя Email Сайт Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев.

Можно ли вылечить гепатит C полностью?

При диагностировании в организме человека вируса HVC, практически все пациенты задаются вопросом: можно ли вылечить гепатит С полностью, и насколько длительным и тяжелым будет курс терапии?

Чтобы разобраться с этим, нужно понять, что же это за болезнь, какую опасность она несет организму, и как вести себя при ее выявлении. Лечение гепатита C препаратами проводится не всем пациентам. В зависимости от развития заболевания, его стадии, генотипа, динамическим исследованиям врач принимает решение о необходимости проведения медикаментозной терапии.

При хронической форме заболевания прописывается индивидуальный курс лечения. Дозы лекарств определяются врачом в зависимости от показателей лабораторных исследований, массы человека и от вида применяемого препарата. При течении заболевания в мягкой форме, без проявления серьезных последствий, лечение может не применяться. Но требуется следить за динамикой развития болезни, чтобы не пропустить ее активацию.

Для этого в определенные периоды проверяются показатели печени. Применение медикаментов может серьезно отразится на состоянии других органов и систем, поэтому при выявлении ряда противопоказаний, терапия противовирусными лекарствами отменяется, и, по возможности, заменяется другими более щадящими средствами. При выявлении заболевания при случайном обследовании, у многих пациентов встает вопрос: что делать и к кому обращаться?

Для начала нужно понять, что действовать нужно незамедлительно. При получении результатов, необходимо в ближайшее время посетить компетентного врача, который назначит дополнительные анализы, по которым и будет установлен окончательный диагноз. Это основные специалисты, к которым следует обращаться при выявлении гепатита C во время плановой диагностики. При проявлении симптоматики боли в пищеварительном тракте, тошнота, нарушения аппетита изначально можно обратиться к гастроэнтерологу.

Далее последует стандартная схема: выявление причин посредством лабораторных исследований, назначение лечения или перенаправление к профильному врачу. При определенных обстоятельствах на начальном этапе заболевания врач может рекомендовать не спешить с медикаментозным лечением и отложить его на некоторое время.

Такую ответственность доктор берет на себя в случае сильного иммунитета больного, и при высокой вероятности, что организм сам будет вырабатывать антитела и уничтожит вирус. При применении противовирусных препаратов, таких как интерферон и рибавирин могут отмечаться побочные эффекты. У молодых пациентов адаптация проходит более мягко, и с менее выраженными негативными эффектами.

Рибавирин более легкий препарат, при его использовании могут отмечаться незначительные изменения в формуле крови, могут проявляться следы повышенного разрушения клеток эритроцитов.

В некоторых случаях наблюдаются признаки диспепсии, повышение мочевой кислоты в крови, головные боли, редко возникает аллергическая реакция на препарат. Отыскивая ответ на вопрос: лечится ли гепатит С полностью или нет, нужно настраивать себя на положительное разрешение болезни.

Позитивное отношение поможет справиться со многими трудностями и станет поддерживающей ступенью при повышении устойчивости организма. На сегодня врачи все чаще отмечают положительную динамику при лечении гепатита медикаментами.

Основным условием такого явления является осведомленность граждан в необходимости проведения профилактических осмотров, которые уже на ранней стадии помогут выявить вирус в организме человека и вовремя принять меры. Во время терапии, больной не должен надеяться только на препараты, ему необходимо выполнять все предписания врача, соблюдать элементарные мероприятия по поддержанию и укреплению своего здоровья:.

Длительность и принципы проводимого лечения в каждом случае индивидуальны. Все зависит от тяжести заболевания, выявленного генотипа, иммунного ответа организма и наличия других заболеваний, которые могут препятствовать приему противовирусных препаратов.

Но в основном, стандартный курс длится около года. В некоторых случаях может затянуться терапия по восстановлению функций печени и других органов, которая может длиться несколько лет. При обнаружении вируса, врачи обычно ставят благоприятные прогнозы по излечению от заболевания. Исключения могут быть только в некоторых случаях. Сложно поддаются оздоровлению пациенты, у которых гепатит находится на последней стадии.

При этом в печени происходят необратимые процессы, развивается тяжелая степень цирроза. Не всегда положительные прогнозы при диагностировании болезни у мужчин старше 40 лет. В любом из этих случаев эффективность терапии будет зависеть от определенных факторов. Длительность заболевания это уже серьезное препятствие на пути к истреблению гепатита C, в таких случаях главной задачей врачей является торможение процессов развития.

После чего можно ожидать утихания воспалительных процессов, исчезновения признаков фиброза. Возбудитель гепатита C обладает высокими способностями к проникновению в организм человека, для инфицирования достаточно минимального количества зараженной крови. Чтобы избежать этого, существует только один способ защитить себя и близких от вируса HVC — придерживаться профилактических мер.

Отдельного внимания требует профилактика, когда заболеет близкий человек. Нужно помнить о живучести вируса, его жизнеспособность может сохраняться до 4 дней. Чтобы избежать инфицирования на бытовом уровне, необходимо больному пользоваться отдельными постельными принадлежностями, полотенцем, посудой. После их использования вещи поддаются стирке и тепловой обработке утюгом, посуда кипятится. Места, на которые случайно капнула кровь, обрабатываются дезинсекционными средствами.

Для исключения заражения от больного родственника, рекомендуется раз в год сдавать кровь на исследование методом ПЦР. Часто случается так, что люди причисляют болезни, подобные гепатиту C, к заболеваниям, которыми могут болеть определенные личности, ведущие беспорядочный образ жизни.

И при диагностировании у них вирусной инфекции замыкаются в себе, пытаются скрыть от окружающих ее наличие, или даже боятся обращаться к доктору. Этого не стоит, делать: во-первых, это заболевание, может поразить любого, во-вторых, оттягивание лечения может пагубно отразится на качестве жизни и ее продолжительности. Главная Лечение и профилактика Излечим ли гепатит С, как лечится Содержание 1 Всем ли необходимо лечиться от вируса гепатита С 2 Как начать лечить гепатит С и к кому обращаться 3 Как проходит лечение от гепатита С 4 Какой может быть реакция организма на препараты 5 Возможно ли полное выздоровление при гепатите С?

Для терапии применяют препараты, основой которых является интерферон и рибавирин. Продолжительность курса — 1 год. Также не назначается лечение противовирусными препаратами во время беременности и при ее планировании. В последнем случае, вероятно, будет лучше отложить зачатие малыша до полного излечения.

В других случаях больные лечатся по схеме, подобранной соответствующему типу гепатита, направленной на подавление его активности и уничтожение, поддержание функций печени, и повышение иммунитета.

При хронической форме гепатит C также излечим, но для этого понадобится дольше времени и настроя самого пациента. Осложняется лечение при обнаружении генотипа вируса — 1b и при его высокой активности. Сааева Наталья Михайловна. Оцените статью:. Похожие статьи. Мы используем cookie для улучшения качества нашего ресурса. При просмотре сайта Вы соглашаетесь на использование нами cookie. Принять Отклонить Подробнее.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Лечение гепатита С для украинцев станет значительно дешевле

Комментариев: 2

  1. orel74:

    serg_bond-vlad, если человек пишет, что вылечивал, от врёт что ли? Зачем ему это. Случаи излечения есть, и это правда. Их немного, да, но есть. Мой друг сейчас с марта месяца на диете с раком почки 4 степени. Всё хорошо.

  2. Лоуренс:

    А как реально бросить есть какие средства