Осложнения прободной язвы желудка

Прободная язва желудка — сквозное повреждение стенки желудка, возникающее на месте острой либо хронической язвы. Клинически проявляется интенсивной болью в животе, доскообразным напряжением передней брюшной стенки, лихорадкой, тахикардией, рвотой. Поставить правильный диагноз помогут эзофагогастродуоденоскопия, УЗИ и КТ органов брюшной полости, обзорная рентгенография органов брюшной полости, диагностическая лапароскопия.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Прободная язва желудка. Симптомы и лечение.

Патологическая прободная язва рассматривается медициной как неизбежное осложнение язвенной болезни желудка. Подобное явление также наблюдается в двенадцатиперстной кишке. Сопутствующее название этого медицинского феномена — перфорация или тяжёлое нарушение целостности стенки определенного отдела ЖКТ с последующим поступлением секрета в брюшную полость.

Прободение стенки происходит ввиду длительного отсутствия лечения основного заболевания. Образование отверстия в стенки желудка связывается преимущественно с осложнением ранее имеющейся проблемы — язвы хронического либо острого типа. Перфорация возникает в случае полного разъединения слоёв тканей, из которых состоит стенка желудка.

Иногда причиной развития этого патологического состояния являются действия самого пациента. Это игнорирование предписаний доктора и нарушение установленного режима питания. Наиболее распространённый возраст страдающих от этого недуга — лет. Кроме того, мужчины подвержены этому осложнению в большей мере, поскольку наличие эстрогенов у женщин выступает мощным ограничителем уровня кислотности желудочного секрета. При нарушении целостности стенки желудка либо нижерасположенного отдела ЖКТ происходит поступление секрета в брюшную полость.

Через сквозное отверстие просачиваются частички употребленных продуктов, микроорганизмы, в больших количествах желудочный сок и немного желчи. Диаметр прорыва может достигать 5 мм. Последствия от воздействия кислотного сока — химические ожоги важных органов брюшины. Попадание даже незначительного количества сока на поверхность любого другого органа сопровождается сильными болевыми ощущениями, которые без труда вводят пациента в состояние болевого шока.

Заражение организма секретом желудка может вызвать серьезное распространение инфекционных микроорганизмов. Затягивание первой помощи может повлечь серьезные осложнения и даже смерть больного. При наличии предпосылок к прорыву стенки желудка, о предстоящей прободной язве могут свидетельствовать незначительные сигналы.

Симптоматику прободения секрета в брюшину условно подразделяют на 3 группы, характерные определенным периодам протекания этого осложнения. Стадия болевого шока. Различный диаметр и месторасположение отверстия обуславливает примерное время этой стадии — часов.

Начальным признаком является резкая кинжальная боль в верхней части живота. Пациенты говорят о невыносимости этого симптома, что обуславливается попаданием соляной кислоты на другие органы. Постепенно боль уходит ниже, появляется сильное напряжение мышечных волокон этой области. Вторая стадия язвенного обострения называется мнимым благополучием.

Она выражается в ослаблении острой начальной симптоматики и временном затихании дискомфорта. Может длится до 12 часов. Многие пациенты говорят о полном выздоровлении и отступлении недуга, но при снижении бдительности текущее состояние может кардинально измениться. Третья стадия. Наблюдается резкое патологическое ухудшение текущего состояния, может продлится вплоть до смертельного исхода.

Признаками данной стадии прободной язвы являются:. Существует несколько классификаций прободной язвы, лечение которых строится на определённых отличительных особенностях.

Если рассматривать формы недуга относительно происхождения, различают:. Имеется классификация данного заболевания относительно месторасположения. Различают язвы желудка: относительно кривизны большой либо малой , относительно отделов желудка, передней стенки либо задней. Вторая разновидность — язвенные недуги двенадцатиперстной кишки: выделяют бульбарные формы и постбульбарную разновидность.

По стадиям развития классификация приводится в разделе симптомов. Разновидности форм классифицируются добавлением к этому значению дополнительной цифры, означающей определённое осложнение либо тип перфорации:. При анализе вероятного развития прободной язвы желудка, своевременное и правильное диагностирование этого недуга является главным критерием успеха последующей операции. Для уточнения подозрений специалисты проводят следующие исследования:.

Тяжёлая форма прободной язвы желудка должна обязательно сопровождаться скорой медицинской помощью квалифицированных специалистов уже в первые часы обострения. Даже минутное промедление может приводить к летальному исходу, поскольку выливающийся желудочный сок повышенной кислотности разъедает главные органы брюшной полости, нанося им с каждой минутой всё больше непоправимого ущерба. При малейшем подозрении на осложнённую язву следует избавиться от идеи осуществления самолечения.

После правильного диагностирования специалисты переходят к этапу лечения. Устранения негативных последствий от проникновения секрета желудка в полость брюшины осуществляется посредством двух разновидностей операций: ушивание сквозного отверстия при сохранении желудка, а также иссечение язвенного образования путем резекции удаления определённой части органа.

Ушивание проводится при начальных формах перфорации у молодых пациентов, в пожилом возрасте при констатации тяжёлых форм. Пациенту делают общий наркоз, время работы хирургов достигает 12 часов.

Второй тип операций используется в случае хронических форм, при наличии язвенной болезни, не отвечающей на медикаментозное лечение. При обнаружении застаревшей рубцовой ткани от старых язвочек ушивание использовать нельзя, поэтому прибегают к резекции. После окончания работы хирургов обязательно назначается восстановительная терапия, которая сменяется профилактическим комплексом мероприятий. Для успешного окончания любой операции важно вовремя диагностировать недуг, определить все осложнения и подготовить данные для хирургов.

В случае язвенной перфорации желудка, информации о текущем состоянии больного достаточно мало, врачам приходится принимать обдуманные важные решения в процессе работы. Замечена следующая особенность: при максимальной активности в этом периоде, скорость выздоровления достигает очень быстрых результатов. После выхода из наркоза пациент может двигать ногами в различные стороны, подниматься с пастели разрешается на сутки реабилитации.

Большое внимание следует уделять дыхательным упражнениями и небольшим по мощности физическим нагрузкам. Подобная восстановительная терапия становится мощным ограничивающим фактором для послеоперационных осложнений. Находиться на амбулаторном лечении ввиду отсутствия осложнение необходимо 2 недели.

Иногда это время незначительно сокращается. Для пациентов назначаются несколько препаратов, разработанных специально для послеоперационного периода восстановления:. Каждое лекарство является мощным антибактериальным препаратом, который поддерживает защиту организма от рецидива болезни. Особое внимание в послеоперационном периоде уделяется диетическому питанию.

Специальный рацион позволяет минимизировать разрушительное воздействие кислоты на восстановленную стенку желудка. Если в послеоперационном периоде удаётся ограничить возможные осложнения, то дальнейшее лечение строится на выполнении строгой диеты. MyWorldWiki Просмотров 0 Комментариев. Содержание статьи:. Воздействие вышеперечисленных негативных факторов выступает предпосылками начального повреждения стенок органов ЖКТ, что в последствии переходит в более тяжёлые формы.

Своевременность неотложной помощи при прободной язве желудка является залогом сохранения жизни пациента! Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь.

При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом! Желчнокаменная болезнь MyWorldWiki 0. Польза пиявок MyWorldWiki 0. Виды грыж MyWorldWiki 0. Соединить с. Эта форма комментариев находится по защитой антиспам. Уведомление о.

Патологическая прободная язва рассматривается медициной как неизбежное осложнение язвенной болезни желудка. Подобное явление также наблюдается в двенадцатиперстной кишке.

Прободная язва желудка

Прободная язва желудка — сквозное повреждение стенки желудка, возникающее на месте острой либо хронической язвы. Клинически проявляется интенсивной болью в животе, доскообразным напряжением передней брюшной стенки, лихорадкой, тахикардией, рвотой. Поставить правильный диагноз помогут эзофагогастродуоденоскопия, УЗИ и КТ органов брюшной полости, обзорная рентгенография органов брюшной полости, диагностическая лапароскопия.

Лечение преимущественно хирургическое, дополняется антисекреторной, дезинтоксикационной и антихеликобактерной терапией. Прободная язва желудка формируется в основном у лиц трудоспособного и пожилого возраста.

К счастью, данное осложнение встречается достаточно редко — не более двух случаев на населения. Несмотря улучшение диагностики и усовершенствование антихеликобактерной терапии, частота перфораций при язвенной болезни с годами увеличивается. Среди больных с перфорацией желудка язвенного генеза мужчин в десять раз больше, чем женщин. Прободение желудка является одной из основных причин смертности при язвенной болезни. Исследования в области гастроэнтерологии показывают, что прободение язвы желудка развивается в три раза чаще, чем перфорация язвы ДПК.

К более редким причинам формирования прободной язвы желудка относят нарушение деятельности желез внутренней секреции, атеросклероз , недостаточность кровообращения, тяжелые дыхательные расстройства с развитием ишемии внутренних органов. Прободная язва желудка протекает в три стадии. Начальная стадия длится до 6 часов после прободения; в этой фазе кислый сок из желудка попадает в брюшную полость, вызывая сильное химическое повреждение брюшины, проявляющееся внезапной интенсивной болью в животе.

Вторая фаза часов после прободения характеризуется интенсивной продукцией экссудата, который разбавляет соляную кислоту, что приводит к уменьшению боли в животе. В третьей фазе от 12 часов до суток после прободения развивается гнойный перитонит , формируются межкишечные абсцессы. Прободной язве желудка присущи несколько признаков: язвенная болезнь желудка в анамнезе, внезапная интенсивная боль в животе, доскообразное напряжение брюшной стенки, значительная болезненность при пальпации живота.

При опросе примерно каждый пятый пациент отмечает усиление болей в желудке за несколько дней до перфорации. Иррадиация боли зависит от положения прободной язвы желудка: в руку плечо и лопатку справа при пилородуоденальной язве, слева — при расположении дефекта в области дна и тела желудка. При прорыве язвы задней стенки желудка соляная кислота изливается в клетчатку забрюшинного пространства или сумку сальника, поэтому болевой синдром практически не выражен.

При осмотре обращает на себя внимание вынужденное положение с приведенными к животу коленями, страдальческое выражение лица, усиление боли при движениях.

Поперечные борозды на прямых мышцах живота становятся более выраженными, происходит втягивание живота на вдохе парадоксальное дыхание. Артериальная гипотония сопровождается брадикардией , одышкой. В первые часы заболевания отмечается выраженная болезненность при пальпации в эпигастральной области, которая в последующем распространяется на всю переднюю брюшную стенку. Симптомы раздражения брюшины резко положительные. Всем пациентам с подозрением на прободную язву желудка показана ургентная консультация гастроэнтеролога и хирурга.

Цель всех инструментальных исследований и консультаций в том числе и врача-эндоскописта — выявление свободной жидкости и газа в брюшной полости, язвенного дефекта и перфоративного отверстия. Обзорная рентгенография органов брюшной полости в вертикальном и боковом положении позволяет выявить свободный газ в брюшной полости, серповидно расположенный над печенью или под боковой стенкой живота. Во время проведения УЗИ органов брюшной полости рекомендуется визуализировать не только газ и жидкость в брюшной полости, но и гипертрофированный участок желудочной стенки в области прободной язвы желудка.

Ультразвуковое исследование является одним из самых точных и доступных методов выявления прикрытых перфораций. Эзофагогастродуоденоскопия дает возможность установить диагноз прободной язвы желудка у девяти пациентов из десяти.

Проведение ЭГДС особо показано больным с подозрением на прободную язву желудка, у которых не выявляется пневмоперитонеум свободный газ в брюшной полости во время рентгенографии — нагнетание воздуха в желудок во время исследования приводит к выходу газа в брюшную полость и положительным результатам повторного рентгенологического исследования.

ЭГДС позволяет визуализировать двойные перфорации, кровотечение из язвенного дефекта, множественные изъязвления, малигнизацию язвы желудка. Также фиброгастроскопия помогает определить оптимальную тактику хирургического вмешательства. Диагностическая лапароскопия является самым чувствительным методом обнаружения прободной язвы желудка, газа и выпота в свободной брюшной полости.

Дифференцировать прободную язву желудка необходимо с острым аппендицитом , холециститом , панкреатитом , аневризмой брюшной аорты , инфарктом миокарда. Целью терапии прободной язвы желудка является не только спасение жизни пациента и устранение дефекта в стенке желудка, но и лечение язвенной болезни желудка, разлитого перитонита. В практике гастроэнтеролога и хирурга встречаются случаи консервативного ведения прободной язвы желудка.

Консервативное лечение используется только в двух случаях: при декомпенсированной соматической патологии и категорическом отказе больного от операции. Условия для проведения консервативного лечения: менее двенадцати часов от перфорации, возраст не более 70 лет, отсутствие напряженного пневмоперитонеума, стабильная гемодинамика. В комплекс консервативного лечения включают обезболивание, введение антибиотиков и антисекреторных препаратов, антихеликобактерную и дезинтоксикационную терапию.

В оперативном лечении прободной язвы желудка выделяют три основных подхода: закрытие перфорации, иссечение язвы желудка, резекция желудка. У большей части пациентов осуществляется закрытие перфорации путем его тампонады, прикрытия сальником или ушивания. Показания к закрытию прободной язвы желудка: бессимптомная перфорация, длительность заболевания более 12 часов, наличие признаков перитонита, крайне тяжелое состояние пациента.

Начало лечения позже, чем через сутки от перфорации, в три раза увеличивает летальность. Улучшить результаты операции по закрытию перфорации позволяет антихеликобактерная и антисекреторная терапия в послеоперационном периоде.

Иссечение прободной язвы желудка производится только у каждого десятого больного. Данная операция показана при наличии стеноза желудка, кровотечения, язвы с каллезными краями, больших размеров перфорации, при подозрении на малигнизацию язвы иссечение нужно для проведения патоморфологического исследования.

Резекция желудка может производиться у пациентов с прободной язвой при невозможности осуществления более простой операции и проведения послеоперационной антихеликобактерной и антисекреторной терапии. Обычно такие показания возникают при осложненном течении язвенной болезни калезная, пенетрирующая и пептическая язва; множественные язвы , подозрении на злокачественный процесс, повторной перфорации язвы желудка, огромных размерах перфоративного отверстия более 2 см.

Использование лапароскопических операций позволяет достоверно снизить частоту послеоперационных осложнений и летальности. Различные методики операций могут комбинироваться между собой например, лапароскопические с эндоскопическими и с ваготомией селективная проксимальная ваготомия , стволовая ваготомия , эндоскопическая ваготомия.

Если во время операции ваготомия не проводилась, в послеоперационном периоде назначается противоязвенная терапия ингибиторы протонной помпы и блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, антихеликобактерные препараты. Прогноз при прободной язве желудка зависит от многих факторов. Риск летального исхода значительно повышается при возрасте пациента старше 65 лет, тяжелой сопутствующей патологии онкозаболевания, СПИД , цирротическая трансформация печени , больших размерах перфоративного отверстия, длительном анамнезе прободной язвы желудка до операции.

Единственным методом профилактики данного состояния является своевременное выявление и лечение язвенной болезни желудка. Москва Москва Санкт-Петербург Краснодар. Прободная язва желудка. Причины Симптомы прободной язвы желудка Диагностика Лечение прободной язвы желудка Прогноз и профилактика Цены на лечение.

Прободные язвы желудка классифицируют по: этиологии прободение хронической или острой язвы ; расположению на кривизне желудка, в антруме, кардии либо пилорусе, теле желудка ; клинической форме классическая — прорыв в свободную брюшную полость; нетипичная — в сальник, клетчатку забрюшинного пространства, отграниченную спайками полость; комбинация с желудочным кровотечением ; стадии перитонита химического, бактериального, разлитого гнойного.

Автор: Стилиди Е. Рейтинг статьи 4. Прободная язва желудка - лечение в Москве. УЗИ органов брюшной полости. Консультация гастроэнтеролога. Гастроскопия ЭГДС. Обзорная рентгенография брюшной полости. УЗИ брюшной полости на свободную жидкость. Дистальная резекция желудка. Проксимальная резекция желудка.

Консультация хирурга. Лапароскопическая ваготомия. Эндоскопическое лечение язвы желудка. Язва пищевода Язвенная болезнь желудка K. Комментарии к статье. Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении прободной язвы желудка. Красота и Медицина не публикует комментарии, которые содержат оскорбления и ненормативную лексику.

Боль в верхней части живота. Также по теме. Кровоточащая язва желудка. Клиникам и врачам. Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом! Средняя цена.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Язва желудка и язвенная болезнь

Прободная язва

Прободная язва — тяжелое осложнение язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки , когда в месте язвы образуется сквозное отверстие, через которое содержимое попадает в брюшную полость и приводит к развитию перитонита.

Чаще всего прободение происходит в начальных отделах двенадцатиперстной кишки и в дистальном отделе желудка. Помимо прободной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки подобные осложнения встречаются при локализации язв в пищеводе, тонком и толстом кишечнике, однако случается это крайне редко. Язвенной болезнью и ее осложнениями страдают люди любого возраста и пола, однако в большей степени ей подвержены мужчины 20—40 лет.

Основной непосредственной причиной перфорации является хроническая язвенная болезнь в запущенном состоянии, не получающая надлежащего лечения. Язвенную болезнь относят к полиэтиологичным заболеваниям, т. Необходимым условием ее развития служит инфицирование Helicobacter pylori, а к способствующим факторам относят:.

Реже прободная язва возникает как осложнение тяжелых острых состояний — химических ожогов пищеварительного тракта, отравлений ядовитыми веществами, инсульта , инфаркта и др. Прободную язву желудка, в свою очередь, подразделяют на перфорацию малой или большой кривизны желудка, передней или задней стенки желудка, в теле желудка или в кардиальном, препилорическом, пилорическом, антральном отделе.

Прободная язва двенадцатиперстной кишки может быть бульбарной или постбульбарной. Прободение язвы может сопровождаться кровотечением в желудочно-кишечный тракт или в полость брюшины.

Прободная язва проявляет себя внезапной острой и сильной, так называемой кинжальной болью в эпигастрии. Боль иррадиирует в левую часть живота, надключичную область, лопатку и левое плечо. Для прободной язвы двенадцатиперстной кишки характерна локализация боли в правом подреберье , затем распространяющейся на весь живот.

При перфорации язвы желудка перитонит развивается быстрее, поскольку дополнительным агрессивным фактором содержимого, излившегося в брюшную полость, выступает желудочный сок. Интенсивная боль заставляет пациента принять вынужденное положение — лежа на боку с поджатыми ногами поза эмбриона. Отмечаются бледность кожных покровов, холодный пот, снижение артериального давления, учащенное поверхностное дыхание тахипноэ , заостряются черты лица.

Мышцы передней брюшной стенки напряжены этот симптом обычно отсутствует у лиц, находящихся в состоянии алкогольного опьянения, у ослабленных пациентов и у страдающих ожирением , мягкая пальпация усугубляет болевые ощущения. Живот в процессе дыхания не участвует. В брюшной полости обнаруживается свободный газ, что определяется при простукивании перкуссии нижнего края реберных дуг.

В стадию бактериального перитонита процесс переходит примерно через 6 часов от начала болевого приступа. Интенсивность симптомов прободной язвы в этот период уменьшается, однако нарастают признаки интоксикации.

Давление снижается еще больше, отмечается тахикардия , может подняться температура тела. Признаки присутствия свободного газа в брюшной полости становятся более явными. Если не оказана медицинская помощь, примерно через 12 часов после прободения язвы начинается стадия тяжелого абдоминального сепсиса. Общее состояние при этом резко ухудшается, становятся ярко выраженными признаки интоксикации. У больного наблюдается сильная рвота, приводящая к обезвоживанию организма, сухость кожных покровов, подъем температуры тела вначале до фебрильных значений, затем ее снижение, пониженное кровяное давление, нарастание тахикардии, увеличение живота, олиго- или анурия.

Пациент становится вялым, апатичным, контакту доступен ограниченно, позже наступает коматозное состояние. При прободении язвы в головку поджелудочной железы отмечается сильное кишечное кровотечение и рвота кровью.

Атипичное прободение язвы в толщу большого или малого сальника сопровождается умеренной болью в животе без четкой локализации, мышечное напряжение при этом выражено не столь резко, как при типичной форме патологии. Диагностика прободной язвы основывается на данных, полученных при объективном осмотре, сборе жалоб и анамнеза, а также в результате инструментально-лабораторного обследования, в которое включаются:. Необходима дифференциальная диагностика с прободением опухоли желудка , абдоминальной формой инфаркта миокарда , флегмоной желудка, острым панкреатитом, острым аппендицитом , острым нарушением мезентериального кровообращения, разрывом аневризмы брюшной аорты , плевритом и пр.

Точная дифференциальная диагностика может быть проведена только в первые часы после пенетрации язвы. В последующем клиническая картина заболевания сглаживается, так как преобладающими становятся признаки перитонита. При прободной язве показано экстренное оперативное вмешательство. Консервативное лечение прободной язвы неэффективно и чревато развитием многочисленных осложнений, вплоть до летального исхода.

Консервативная терапия проводится при невозможности немедленного проведения операции и заключается в освобождении кишечника от содержимого, антибактериальной терапии, инфузионной терапии поддержание жизненно-важных функций организма и профилактика дальнейшего инфицирования. В ходе дооперационной подготовки больного проводят эвакуацию содержимого желудка, катетеризацию мочевого пузыря, нормализацию кровяного давления.

Тактика хирургического лечения зависит от локализации прободной язвы, формы и стадии заболевания. По показаниям применяются следующие методы оперативного вмешательства:. При несвоевременном обращении за медицинской помощью могут развиться тяжелые гнойные осложнения прободной язвы, в том числе генерализованный сепсис. Подобные состояния несут угрозу жизни.

Более других подвержены риску развития послеоперационных осложнений прободной язвы пациенты с иммунодефицитом и лица преклонного возраста. Лечение прободной язвы на стадии разлитого перитонита часто является запоздалым и не имеет положительного эффекта. В целях профилактики образования прободной язвы показаны своевременная диагностика и лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Мерой неспецифической профилактики является поддержание на должном уровне защитных сил организма путем рационального питания , отказа от вредных привычек, соблюдения оптимального режима сна и отдыха и т. Видео с YouTube по теме статьи:. Образование: "Первый Киевский медицинский колледж" специальность "Лабораторная диагностика". Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях.

При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья! Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал.

Его "мотор" остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу. Кариес — это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп. В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность. Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии.

Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей. Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая — арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек. В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Печень — это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг. Если улыбаться всего два раза в день — можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Синдром истощенных яичников — это недостаточность их функциональной активности, которая развивается у женщин моложе 40 лет и приводит к бесплодию.

Если вовремя Меню НеБолеем. НеБолеем Медицина и здоровье Воспользуйтесь поиском по сайту:. Прободная язва Содержание статьи: Причины и факторы риска Формы заболевания Стадии заболевания Симптомы прободной язвы Диагностика Лечение прободной язвы Возможные осложнения и последствия Прогноз Профилактика.

Прободная язва — это образование сквозного дефекта в стенке желудка или двенадцатиперстной кишки. Прободная язва проявляет себя острой и сильной болью в эпигастрии.

УЗИ желудка — один из методов диагностики прободной язвы. При прободной язве показано экстренное хирургическое вмешательство. Анна Аксенова Медицинский журналист Об авторе Образование: "Первый Киевский медицинский колледж" специальность "Лабораторная диагностика". Оцените статью: 4. Добавить комментарий. Знаете ли вы, что: Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза. Синдром истощенных яичников Синдром истощенных яичников — это недостаточность их функциональной активности, которая развивается у женщин моложе 40 лет и приводит к бесплодию.

Анималотерапия: 6 видов лечения с помощью животных. Как организовать питание школьника? Как закончить пост без потерь для здоровья: 8 советов. Нетрадиционные методы диагностики: верить или не верить?

Продуло спину: как вылечить миозит в домашних условиях? Помощь при артрозе: 8 простых упражнений для пальцев и ладоней. Бег трусцой: от инфаркта или навстречу проблемам? Продукт-лекарь, или 8 причин полюбить овсянку.

Лучшие эксперты. Шипилова Анна Владимировна. Марков Сергей Валерьевич. Сюмакова Светлана Александровна. Калькулятор индекса массы тела.

Язва желудка — это дефекты слизистой оболочки желудка. В современном мире этим недугом страдает около десяти процентов всего населения.

Язва желудка после операции может дать осложнения

В течении типичной прободной язвы выделяют три периода :. Период болевого шока. Период мнимого ложного благополучия. Период развития перитонита воспаления брюшины. Характеризуется внезапным появлением очень сильной, острой, резкой боли в животе "кинжальная" боль. Боль возникает при прорыве язвы и поступлении содержимого желудка или двенадцатиперстной кишки ДПК в брюшную полость. Сначала боль появляется в верхней половине живота, затем распространяется на весь живот, резко усиливаясь при движении или кашле.

Пациент принимает вынужденную позу: лежа на спине или на боку с подтянутыми к животу ногами. Живот больного втянут и не двигается при дыхании. Некоторые пациенты могут быть возбуждены и кричат от боли. Боли в животе уменьшаются и могут совсем исчезать у некоторых пациентов. Пациент воспринимает это, как улучшение: напряжение мышц живота уменьшается, но не исчезает.

Возникает парез кишечника, проявляющийся метеоризмом усилением продукции газов в кишечнике. Нормальные шумы в кишечнике не обнаруживаются при прослушивании кишечника при помощи фонендоскопа.

Появляется сухость губ и языка. Сердцебиение, уреженное до этого, резко учащается, иногда возникают нарушения сердечного ритма. Артериальное давление остается низким. Длительность этого периода - до часов. Следующий период - гнойный перитонит - всегда протекает тяжело.

Чувство облегчения сменяется заторможенностью, затем может случиться потеря сознания. Черты лица приобретают характерную заостренность, глаза западают. Такой внешний вид пациента называют — "лицо Гиппократа". Боли в животе могут уменьшиться, но напряжение брюшной стенки сохраняется. Резко уменьшается количество отделяемой мочи до полного исчезновения. В редких случаях возможно возникновение атипичных форм прободной язвы. Дифференциальный диагноз необходимо проводить со следующими заболеваниями:.

Версия для печати. Острые язвы чаще одиночны; имеют округлую или овальную форму; на разрезе имеют вид пирамиды. Размер острых язв - от нескольких мм до нескольких см. Локализуются на малой кривизне. Дно язвы покрыто фибринозным налетом, она имеет ровные края, не возвышается над окружающей слизистой оболочкой и не отличается от нее по цвету. Зачастую дно язвы имеет грязно-серую или черную окраску вследствие примеси гематина-гидрохлорида.

При заживлении острой язвы в течение дней образуется рубец неполная регенерация. При редком неблагоприятном исходе возможен переход в хроническую язву. Мобильное приложение "MedElement". Типичная форма - вытекание содержимого в свободную брюшную полость.

Атипичная форма - дефект прикрыт сальником, складкой самого желудка, кусочком пищи или соседним органом. По фазе перитонита Перитонит - воспаление брюшины. Определенное значение при возникновении прободения язвы имеет также повышение давления внутри желудка. Прободение язвы желудка характерно для пожилого возраста. Факторы, провоцирующие прободение язв: - переполнение желудка едой; - погрешности в диете; - прием алкоголя; - физическое напряжение, сопровождаемое повышением внутрижелудочного давления.

Клинические критерии диагностики острая боль в эпигастрии, напряжение мышц живота, рвота, вздутие живота, гипертермия, тахикардия. В течении типичной прободной язвы выделяют три периода : 1. Назначаются ультразвуковое исследование органов брюшной полости газ и жидкость в брюшной полости , эндоскопическая гастродуоденоскопия, лапароскопия Лапароскопия перитонеоскопия - исследование органов брюшной полости путем их осмотра с помощью медицинских эндоскопов, вводимых в брюшинную полость через прокол брюшной стенки.

Эти и другие исследования показаны также для дифференциальной диагностики. Как этап предоперационной подготовки, проводятся развернутый анализ крови, коагулограмма, определение группы крови и резус-фактора. Прочие анализы выполняются в целях дифференциальной диагностики с другими заболеваниями. Дифференциальный диагноз необходимо проводить со следующими заболеваниями: - острый аппендицит;.

Возможные осложнения: - перитонит Перитонит - воспаление брюшины. Радикальные операции резекция желудка по поводу перфораций пептических язв в настоящее время большинству пациентов не требуются. Лучший метод лечения перфоративных пептических язв - закрытие перфораций оперативным путем во время открытой или лапароскопической операции. Ушивание перфоративного отверстия. Показания к простому ушиванию:. Ушивание перфоративного отверстия в сочетании с селективной проксимальной ваготомией - является альтернативой длительному медикаментозному лечению.

Выполняется только при отсутствии перитонита. Стволовая ваготомия с иссечением язвы и выполнением пилоропластики. Показания к выполнению:. Стволовая ваготомия в сочетании с гемигастрэктомией. Лапароскопические методы хирургического лечения перфоративных пептических язв дают возможность уменьшить тяжесть операции и послеоперационную летальность, а также ускорить выздоровление.

Однако, подобные вмешательства в настоящее время требуются очень редко. В дальнейшем обязательна эрадикация Н. В экстренном порядке в отделение хирургии. Адекватная терапия язв желудка. Профилактика повышения секреции желудочного сока и давления внутри желудка. Источники и литература Ивашкин В. Национальное руководство. Научно-практическое издание, Клиническая хирургия: национальное руководство, в 3 т. Савельева B. Патерсон-Браун С. Гостищева В. Если вы не являетесь медицинским специалистом: Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.

Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement МедЭлемент ", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.

Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.

Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Симптомы и лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки - Формула здоровья

Комментариев: 5

  1. agafonov47:

    а где взять хорошего невропатолога? 10 лет страдаю и без результативное лечение

  2. rubin4:

    kulchnata, после войны в сельской местности у женщины не было банок. Годится любая ёмкость с толстым краем. Я спирт поджигать всегда боялась. В толстые кружочки картошки втыкала пару укороченных спичек, поджигала, ставила на спину и накрывала баночкой. Нормально присасывается.

  3. rusa.sohib:

    обращайтесь… )))

  4. karymov53:

    varleko, недавно была передача “Еда живая и мертвая”, там как раз поднимался этот вопрос и сказали, что это не имеет никакого значения и чтобы вода стала действительно вредной, ее надо кипятить часами (1000л кипятить до выпаривая воды, пока не останется 1л). Вот так!

  5. Айка:

    отвлеклись. Сколько мне