Пик волна на ээг

Являются основным видом диагностики эпилепсии и позволяют отличать эпилепсию от других заболеваний, не сопровождающихся формированием патологического разряда на коре головного мозга. ЭЭГ должна проводиться всем пациентам с подозрением на эпилепсию.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Значение электроэнцефалографии в неврологической диагностике

Электроэнцефалограммы регистрируют в диапазоне от 0, 3 до 50 Гц. В ее состав входят основные ритмы мозга — дельта-ритм от 0,3 до 4 Гц , тета-ритм от 4 до 8 Гц , альфа-ритм от 8 до 13 Гц , низкочастотный бета-ритм или бетаритм от 13 до 25 Гц , высокочастотный бета-ритм или бетаритм от 25 до 35Гц и гамма-ритмм или бетаритм от 35 до 50Гц. Этим ритмам соответствуют активности - дельта-активность, тета-активность, альфа-активность, бета-активность и гамма-активность Приложение 2.

Кроме того, на ЭЭГ можно увидеть особые виды биоэлектрической активности - плоскую ЭЭГ, высокочастотную асинхронную низкоамплитудную "махристую" активность, низкоамплитудную медленную полиморфную активность НПМА и полиритмичную активность Приложение 2.

Основные ритмы мозга, соответствующие им активности и основные виды биоэлектрической активности часто выражены регулярной компонентой и могут иметь высокий индекс. Периодически возникающие графоэлементы ЭЭГ называются патологическими образами электроэнцефалограммы. Сюда относятся спайк, пик, медленный спайк, острая волна, комплексы спайк-волна, волна-спайк, пик-волна, волна-пик, медленный спайк-волна, волна-медленный спайк, шлемовидная волна, комплекс множественных спайков, комплекс множественные спайки-медленные волны , а также вспышка, пароксизм и вспышка гиперсинхронизации Приложение 2.

Оценку каждой частотной компоненты ЭЭГ производят по ее амплитуде и выраженности на электроэнцефалограмме во времени. Измерения амплитуды волн производят "от пика до пика" без учета наличия изоэлектрической линии. Выраженность частотной компоненты на ЭЭГ определяется индексом ритма см. Алгоритм описания ЭЭГ , Приложение 2.

В норме альфа-ритм доминирует в затылочных отделах мозга; убывает по амплитуде от затылка ко лбу; в лобных отделах не регистрируется при биполярном отведении с электродов, наложенных по сагиттальным линиям с малыми межэлектродными расстояниями; симметричен по частоте и амплитуде в правом и левом полушариях; наблюдается наличие функциональной асимметрии с превалированием по заполнению конвекситальной поверхности и незначительным превышением амплитуды больше в правом полушарии, что является следствием функциональной асимметрии мозга, связанной с большей активностью левого полушария; образ альфа-ритма веретенообразный, форма волны синусоидальная; колебания частоты невелики и не превышают 0,5 колеб.

У взрослого здорового человека, находящегося в состоянии пассивного бодрствования, тета- и дельта-ритмы не регистрируются, они наблюдаются только в состоянии сна или наркоза. При хорошо выраженной норме в ЭЭГ доминирует альфа-ритм. В лобных отделах мозга и на стыках веретен альфа-ритма регистрируют низкочастотную бета-активность, а в задних отделах мозга наблюдают редкие, не превышающие альфа-ритм, вспышки тета-ритма по волны, кратные по частоте альфа-ритму, амплитудой не превышающие фоновый ритм.

Здесь же регистрируют редкие единичные разбросанные низкоамплитудные дельта-волны. Нарушения функционального или морфологического характера сказываются в первую очередь на параметрах альфа-ритма. Критерии патологии при оценке альфа-ритма следующие:. Определенные изменения в полосе бета-рима также говорят о наличии патологического процесса.

Критериями патологии при этом являются:. К патологическим проявлениям на ЭЭГ относится появление медленных ритмов: тета и дельта. Чем ниже их частота и выше амплитуда, тем более выражен патологический процесс.

Появление медленноволновой активности обычно связывают с дистрофическими процессами, демиелинизирующими и дегенеративными поражениями головного мозга, со сдавлением мозговой ткани, гипертензией, а также с наличием некоторой заторможенности, явлениями деактивации, снижением активизирующих влияний ствола головного мозга.

Как правило, односторонняя локальная медленноволновая активность является признаком локального коркового поражения. Вспышки и пароксизмы генерализованной медленноволновой активности у взрослых бодрствующих людей появляются при патологических изменениях в глубоких структурах мозга.

Наличие высокочастотных ритмов бета-1, бета-2, гамма-ритма также является критерием патологии, выраженной тем больше, чем больше частота сдвинута в сторону высоких частот и чем больше увеличена амплитуда высокочастотного ритма. Высокочастотную компоненту обычно связывают с явлениями ирритации мозговых структур. Полиморфную медленную активность амплитудой ниже 25 мкВ иногда рассматривают как возможную активность здорового мозга.

Доминирование низкоамплитудной полиморфной медленной активности НПМА может быть проявлением активации коры больших полушарий, но может быть и проявлением деактивации корковых структур.

Отдифференцировать эти состояния можно только с помощью функциональных нагрузок. Доминирование плоской ЭЭГ также может быть связано с явлениями повышения активации коры или ее деактивации. Отдифференцировать эти состояния можно также только с помощью функциональных нагрузок.

Высокочастотная асинхронная низкоамплитудная активность является следствием или процессов ирритации коры, или результатом повышения активизирующих влияний со стороны ретикулярной активирующей системы. Дифференцировка этих состояний также осуществляется при использовании функциональных нагрузок. Патологические образы электроэнцефалограммы - спайк, пик, медленный спайк, острые волны, комплексы являются проявлением синхронных разрядов огромных масс нейронов при эпилепсии. Признаки нормы и патологии при оценке функциональных нагрузок и их значение для врачебно-трудовой экспертизы.

В связи с тем, что регистрация ЭЭГ покоя фоновой электроэнцефалограммы во многих случаях не в состоянии выявить патологические изменения биоэлектрической активности головного мозга, обязательной является запись реактивной ЭЭГ Приложение 1.

При этом применяют обязательный комплекс функциональных нагрузок и дополнительные нагрузки, которые используют с целью диагностики эпилепсии. К обязательным функциональным нагрузкам относятся нагрузка, позволяющая оценить ЭЭГ-компоненту ориентировочной реакции - ориентировочная нагрузка, ритмическая фотостимуляция РФС и триггерная фотостимуляция ТФС.

К дополнительным нагрузкам относятся гипервентиляция, проба с бемегридом мегимидом , аминазиновая проба. Признаки нормы и патологии при оценке ориентировочной нагрузки. В норме в ответ на одиночную вспышку света стандартного фотостимулятора Приложение 1 возникает четкая одномоментная во всех отведениях депрессия альфа-ритма, которая длится с, после чего он восстанавливается.

Повторение раздражителя используют для оценки угашения ориентировочной реакции. В норме при предъявлении й вспышки света ориентировочная реакция полностью угасает, т. Признаки нормы и патологии при оценке ритмической фотостимуляции РФС Ответные реакции мозга на ритмическую фотостимуляцию:.

У здоровых людей наблюдается реакция усвоения ритма в диапазоне от 8 до 25 Гц, т. Могут иметь место гармоники или субгармоники, не выходящие за полосу собственных частот ЭЭГ.

Отсутствие усвоения ритма не является патологией. Признаки патологии при оценке триггерной фотостимуляции ТФС. ТФС наиболее эффективна для выявления латентной патологии мозга, особенно глубоких структур. Ответ на ТФС ярче выявляется с затылочных электродов по медианной вертексной линии или с области очага процесса. Триггерная стимуляция -стимуляция в ритме колебаний потенциалов мозга.

Управление ритмов раздражения осуществляется через специальное устройство обратной связи путем подачи на него колебаний потенциала и превращения их в управляющий сигнал для фотостимулятора.

Стимуляцию осуществляют сериями. Длительность серии с при отставлении раздражающего стимула от момента перехода волны от минуса к плюсу через нулевую линию на , , , , , 80, 50, 20, 10 и 0 мс. Задержки , , мс возбуждают дельта-активность, задержки , и мс -тета-активность, задержки , 80 и 50 мс возбуждают альфа-ритм, задержки 20, 10 и 0 мс -высокие частоты, а также дельта- и тета-ритм.

ГВ - интенсивное глубокое дыхание с частотой 20 дыханий в минуту в течение трех минут т. ГВ у здоровых людей значительных изменений на ЭЭГ не вызывает -наблюдают только депрессию альфа-ритма или увеличение его амплитуды, появление медленной активности.

Возбуждение медленноволновой активности с плавным замедлением ее частоты и с плавным увеличением ее амплитуды рассматривают как недостаточность сосудистой регуляции стволовых структур и снижение в связи с этим уровня общей активации.

Появление на фоне альфа-ритма или тета-активности спайков, пиков, комплексов типа спайк-волна или пароксизмов медленноволновой активности амплитудой до мкВ указывает на наличие эпилептического очага. В том случае, если эпилептический очаг не обнаружен, то после 3-минутного перерыва обследуемому дают терапевтические дозы нитроглицерина и повторяют ГВ.

Признаки патологии при оценке фармакологических нагрузок. Общая доза не должна превышать мг. Динамика процесса изменения электроэнцефалограммы при заболеваниях, имеющих наибольшее значение для врачебно-трудовой экспертизы. ЭЭГ не обладают нозологической специфичностью, так как в ней регистрируется не сам патологический процесс, а только местная и общая реакция на него мозговой ткани.

ЭЭГ при поражении мозга является отражением местных нарушений, вызванных патологическим очагом. Кроме того, она отражает изменения деятельности структур, функционально связанных с пораженным субстратом, а также общие функциональные перестройки, которые возникают из-за нарушений регуляции механизмов мозга. Наличие многих факторов приводит к тому, что при однотипных поражениях могут складываться различные картины биоэлектрической активности, и, наоборот, при различных поражениях одинаковые.

Поэтому, клиническая электроэнцефалография, как и любой другой дополнительный метод исследования не может иметь самостоятельного значения вне сочетания с клинической картиной заболевания. Например, даже наличие на ЭЭГ бесспорной эпилептической активности еще не свидетельствует о заболевании эпилепсией, а только наличии эпилептического очага или о повышенной судорожной готовности.

В сочетании же с клиническими данными результаты ЭЭГ - исследования приобретают огромное дифференциально-диагностическое значение. При этом всегда необходимо учитывать, что патологические изменения ЭЭГ могут явиться первым признаком начинающегося заболевания. Установлено, что при ряде заболеваний, особенно при поражении определенных структур головного мозга, например, ствола мозга, гипоталамуса и некоторых других, могут складываться определенные нарушения общего функционального состояния головного мозга.

Таким образом, при определенных заболеваниях или при поражении тех или иных структур головного мозга могут складываться и определенные мозаики биоэлектрических признаков, характерных для каждого уровня поражения. Не смотря на то, что отображение функциональных рисунков в биоэлектрической картине имеют определенные зоны перекрытия, динамика изменений фоновой активности и, особенно нюансы ЭЭГ при применении функциональных нагрузок, позволяют в большинстве случаев дифференцировать эти состояния, не смотря на идентичность клинических проявлений.

В этих случаях ЭЭГ при соблюдении специфической направленности в исследовании становится ценным методом, позволяющим врачу быстро произвести дифференциальную диагностику. При оценке общего функционального состояния головного мозга и его динамического изменения данные ЭЭГ имеют определяющее значение.

С помощью клинических методов врач может учитывать только совокупные данные всей системы, но не состояние ее промежуточных звеньев, что особенно важно для врача-эксперта, так как при оценке трудоспособности больного и общее функциональное состояние, и определение отдельных функциональных возможностей являются одним из ведущих факторов.

Для оценки отражения на ЭЭГ тяжести поражения мозгового субстрата необходимо пользоваться следующими положениями. В случае гибели элементов мозга образование глиального рубца, объемный процесс и т. Однако регистрация плоской ЭЭГ с какого-либо участка мозга не может свидетельствовать об отсутствии его биоэлектрической активности так называемом "биоэлектрическом молчании" , а говорит только об отсутствии разности потенциалов между двумя электродами.

Это положение легко проверяется при монополярной записи ЭЭГ с усредненным электродом или индифферентным электродом, расположенным на щеке. На тяжелые очаговые поражения указывают высокоамплитудные волны дельта- и тета-ритма, выраженные в виде доминирующей компоненты. Обычно считают, что чем выше ее амплитуда и больше индекс, тем грубее патологические сдвиги. В то же время надо учитывать и тот факт, что при гибели нервных элементов их электрическая активность исчезает, т.

Очаговые нарушения средней тяжести обычно коррелируют с медленноволновой активностью, наложенной на альфа-ритм. Сохранение альфа-ритма в этих случаях указывает на наличие структур с нормальными метаболическими процессами. В той же мере на процесс средней тяжести указывает выраженная ирритационная активность в виде высокочастотного бета-ритма или гамма-ритма.

И чем выше частота и амплитуда этой активности, а так же ее регулярность, тем глубже патологические сдвиги. Умеренно выраженные очаговые сдвиги характеризуются сохранением альфа-ритма, на фоне которого наблюдаются вспышки медленной активности невысокой амплитуды, наличием в отдельных локальных областях полиморфной медленной активности, а так же вспышками высокочастотной асинхронной низкоамплитудной активности.

Динамические наблюдения во всех этих случаях позволяют оценить направленность в развитии патологического процесса. Локализация патологического процесса укладывается при использовании ЭЭГ в следующую схему. Наличие стойких, четких изменений на конвекситальной поверхности с ограниченной локализацией только в области нескольких электродов говорит о локализации процесса в структурах коры.

Изменения, захватывающие одно полушарие или одновременно наблюдающиеся в меньшей степени в симметричных отведениях другого полушария, указывают на более глубокую локализацию процесса.

Это же имеет место и при сохранении альфа-ритма с наложенными на него патологическими ритмами. Локализация очага в области медианной вертексной линии в глубоких структурах вызывает появление билатеральной синхронной активности в виде пароксизмов различных ритмов. Передние отделы диэнцефальной области часто дают изменения в лобных отделах и меньшую их выраженность в других отделах мозга. Изменения в ЭЭГ в теменно-затылочной области больше связаны с патологическими процессами мезэнцефальной локализации.

Смещение фокуса патологической биоэлектрической активности в сторону одного из полушарий указывает на смещение патологического очага в глубоких структурах в ту же сторону.

Проявляется патология в виде припадков. Приступы выражаются в нарушении сознания, сенсорных и моторных функций, поведения и эмоций.

Эпилептиформная активность на ЭЭГ у ребёнка

Являются основным видом диагностики эпилепсии и позволяют отличать эпилепсию от других заболеваний, не сопровождающихся формированием патологического разряда на коре головного мозга.

ЭЭГ должна проводиться всем пациентам с подозрением на эпилепсию. Метод является обязательным критерием в установлении диагноза эпилепсия. ЭЭГ основана на определении разности электрических потенциалов, генерируемых нейронами, и позволяет регистрировать патологические разряды и волны на коре головного мозга во время приступа и в межприступном периоде.

Запись ЭЭГ осуществляется путем наложения электродов над головным мозгом. Определение зоны начала приступа фокальное или генерализованный , его распространение по коре головного мозга, дают возможность докторам выбрать оптимальную тактику лечения. Анализ биоэлектрической активности мозга проводится с использованием специальных монтажей: биполярные и монополярные. Оценка основного ритма ЭЭГ проводится в соответствии с возрастом пациента, с его функциональным состоянием и условиями записи.

Выделяют нормальные ритмы биоэлектрической активности мозга:. Ритм частотой Гц средней амплитуды 50 мкВ мкВ , максимально выражен в задних затылочных отведениях при закрытых глазах. В норме отмечается снижение альфа ритма на ЭЭГ при открывании глаз, беспокойстве, при активной умственной деятельности, а также во время сна. Имеется прямая взаимосвязь между снижением основной активности фоновой записи и снижением интеллекта, особенно у пациентов страдающих эпилепсией.

Признаками патологии является распространение пароксизмальных вспышек альфа ритма частотой Гц на передние отделы и слабое уменьшение этих вспышек при открывании глаз.

Одностороннее исчезновение альфа ритма было впервые описано Банко эффект Банко , может наблюдаться при опухолях затылочных долей или иных патологических изменениях, в том числе фокальных корковых дисплазиях и порэнцефалических кистах. Ритм частотой более 13 Гц типичная частота в норме Гц , средней амплитуды 10 мкВ и имеет максимальную выраженность в лобно-центральных отведениях. Бета ритм усиливается в период сонливости, при засыпании I стадия сна и иногда при пробуждении. В период глубокого сна III, IV стадии фазы медленного сна амплитуда и выраженность бета ритма существенно снижается.

Региональное усиление активности может наблюдаться во время фокального очагового эпилептического приступа. Усиление активности бета ритма отмечается при приеме психоактивных препаратов барбитураты, бензодиазепины, антидепрессанты, снотворные, седативные.

Региональное снижение бета ритма одновременно со снижением альфа ритма может быть свидетельством структурного повреждения или дефекта коры головного мозга. Регистрируется в центральных отделах, не изменяется при открывании и закрывании глаз, но исчезает при выполнении движений в контралатеральных конечностях. Одностороннее исчезновение может свидетельствовать о структурном дефекте соответствующих отделов коры головного мозга.

Ритм частотой Гц, по амплитуде обычно превышающий основную активность фоновой записи. Максимальная выраженность этого ритма встречается у детей лет. Существует множество патологических состояний сопровождающихся развитием продолженной и кратковременной тета активности, большинство из которых требует проведения нейровизуализации.

Ритм частотой 0, Гц, обычно высокой амплитуды. Наиболее характерен для сна и при гипервентиляции. Наличие генерализованной дельта активности у подростков и взрослых в состоянии бодрствования - признак патологии. Выявляется у пациентов с наличием энцефалопатий неспецифической этиологии и состояний, сопровождающихся изменениями уровне сознания кома. Региональная дельта активность является признаком серьезного структурного поражения головного мозга опухоль, инсульт, тяжелый ушиб, абсцесс.

Период пика составляет от 40 до 80 мсек. Одиночные пики встречаются редко, обычно они предшествуют появлению волн. Сами пики отражают процессы возбуждения нейронов, а медленные волны — процессы торможения. Острые волны могут встречаться изолированно особенной при фокальных формах эпилепсии или предшествовать медленной волне. Феномен является высоко специфичным в отношении эпилепсии. Как правило, данная активность имеет генерализованный характер и является специфичной для идиопатических генерализованных форм эпилепсии.

Однако, может встречаться и при фокальной эпилепсии в виде локальных единичных комплексов. Генерализованные полипики могут являются специфическим паттерном для миоклонических форм эпилепсии таких ка юношеская миоклоническая эпилепсия и т. Провоцирующие пробы. Обычная запись ЭЭГ ведется в состоянии пассивного бодрствования пациента.

Для оценки нарушений ЭЭГ применяются провоцирующие пробы. Служит для оценки контакта с пациентом, исключения нарушения сознания. Проба позволяет оценить изменение активности альфа ритма и других видов активности на открывание глаз. Проба проводится у детей старше 3 лет, продолжительность до 3 мин у детей, до 5 мин у взрослых. Проведение пробы используется для выявления генерализованной пик-волновой активности и иногда визуализации самого приступа.

Реже отмечается развитие регионарной эпилептиформной активности. Ритмическая фотостимуляция. Проба используется для выявления патологической активности при фотосенситивных формах эпилепсий. Методика проведения: перед пациентом с закрытыми глазами, а расстоянии 30 см устанавливается лампа стробоскопа.

Наиболее эффективна в выявлении эпилептиформной активности стандартная ритмическая фотостимуляция с частотой 16 Гц. Фотопароксизмальный ответ, развивающийся при этой пробе, является проявлением эпилептиформной активности, при нем на ЭЭГ регистрируются разряды генерализованной быстрой 4 Гц и выше полипик-волновой активности, и иногда возникновение миоклонических пароксизмов в виде сокращения мышц лица, плечевого пояса и рук, синхронно со вспышками света.

Фоностимуляция стимуляция звуковыми волнами определенной высоты и интенсивности, обычно 20 Гц — 16 кГц. Проба имеет ограниченное применение и эффективна для провокации активности при некоторых формах аудиогенной эпилепсии.

Депривация сна. Суть пробы заключается в уменьшении продолжительности сна по сравнению с физиологической. При этом ЭЭГ исследование предпочтительнее выполнять в утренние часы, вскоре после пробуждения.

Проведение пробы с депривацией сна наиболее эффективно для выявления эпилептиформной активности при идиопатических генерализованных формах эпилепсии. Стимуляция умственной активности. Проба заключается в решении пациентом во время записи ЭЭГ различных умственных задач чаще всего решение арифметических действий. Возможно проведение данной пробы одновременно с гипервентиляцией. В целом, проба наиболее эффективна при идиопатической генерализованной эпилепсии.

Данная проба заключается в выполнении во время ЭЭГ исследования заданий связанных с использованием моторной функции кисти письмо, рисование и т. Во время этой пробы возможно появление пик-волновой активности при некоторых формах рефлекторной эпилепсии. Однако однократная запись ЭЭГ в течение короткого периода времени, особенно вне приступа, не всегда позволяет выявить патологические изменения. В этом случае пациентам проводится многосуточный Видео-ЭЭГ мониторинг с записью не менее типичных для данного пациента приступов.

Использование данного метода существенно повышает диагностическую ценность электро-физиологического исследования мозга, позволяет определять зону начала приступа и его распространение при фокальных формах эпилепсии.

Магнитная энцефалография МЭГ Хирургическое лечение Хирургическое лечение височных форм эпилепсии Экстратемпоральная хирургия Нейромодулирующие операции при эпилепсии Наши контакты Новости МР-позитивные патологии.

ЭЭГ/ВидеоЭЭГ при эпилепсии

Нейрон является главной клеткой центральной нервной системы. Начало изучению электрических процессов мозга было положено Д. Начало электроэнцефалографическим исследованиям положил В. Альфа ритм. Бета ритм. Тета ритм. Сон является мощным активатором эпилептиформной активности.

Наблюдаются следующие феномены. Отмечается снижение индекса бета активности. Медленноволновая активность. Согласно международной классификации выделяют следующие варианты медленноволновой активности:. Периодическое замедление. Провоцирующие пробы. Реже появляется региональная эпилептиформная активность. Согласно наблюдениям Благо-склоновой Н. Каждая группа полипиков может завершаться медленной волной полипик -волновые комплексы.

Данный вариант гипсаритмии Ohtahara назвал паттерном вспышка-угнетение. Фотопароксизмальный ответ. Необходимо представить временной диапазон продолжительности эпизодов. Другим маркером отрицательной динамики является появление дополнительных очагов эпилептической активности. ЭЭГ-мониторинг или лекция для тех кому любопытно. Понятия, определяющие ВЭЭГ 2. Проведение ЭЭГ.

Контроль эффективности лечения. Медикаментозная ремиссия объективная констатация ремиссии. Прехирургическое обследование. Субклиническая эпилептическая активность. Первый судорожный приступ. Места расположения электродов определяются соответственно системе расположения электродов. Согласно международной классификации выделяют следующие варианты медленноволновой активности: замедление основной активности; периодическое замедление; продолженное замедление.

Провоцирующие пробы Провоцирующие пробы. Ритмическая фотостимуляция. Депривация сна. Стимуляция умственной активности. Стимуляция мануальной активности. Окулографичесше артефакты. Артефакты, вызванные изменением сопротивления кожи. Онлайн запись Отделение. Я принимаю условия политики конфиденциальности и даю согласие на обработку персональных данных.

Показать другое число.

Нейрон является главной клеткой центральной нервной системы. Начало изучению электрических процессов мозга было положено Д.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Проявляется патология в виде припадков. Приступы выражаются в нарушении сознания, сенсорных и моторных функций, поведения и эмоций. Клиника проявляется в виде генерализованных судорожных приступов. Эпилепсия поддается лечению, но главное - поставить точный диагноз. Все дело в том, что единичного припадка недостаточно для выявления болезни, поэтому потребуется провести тщательное обследование.

Часто этот метод назначают пациентам, которым он совершенно не нужен. На самом деле многие патологии проявляются выраженными нарушениями электрической активности мозга. Чаще всего это эпилепсия, во время которой группа нейронов проявляет серьезную активность, и обнаруживаются структурные изменения мозга: опухоли, кисты, последствия инсульта и кровоизлияний.

Эта методика считается максимально точной, и все потому, что может полностью показать всю клиническую картину заболевания:. Согласно МКБ, эпилепсии присвоен код G40, подробное описание ЭЭГ при этой патологии позволяет отследить, какие изменения произошли в мозге, особенно если это исследование проводилось не в первый раз.

Таким образом, у доктора есть возможность мониторить деятельность мозга во время лечения и корректировать его в любое время. Практически всегда после диагностики врач может точно определить, где именно локализуется очаг возбуждения. Этот метод диагностики применяется при различных речевых, психических и неврологических расстройствах. В качестве профилактики ЭЭГ могут назначать людям, которые сдают экзамен на получение водительских прав, а также для получения разрешения на хранение и ношение оружия.

Положительные результаты могут исключить наличие шизофрении и других отклонений в психике. ЭЭГ показывает эпилепсию, а также дает и другие данные, поэтому в лечебных целях эту методику применяют:. ЭЭГ головного мозга позволяет выявить не только нарушения в работе тканей мозга, но также тяжесть и глубину их поражения, местоположение очага болезни. В некоторых случаях может рекомендоваться проведение регулярного мониторинга, другими словами, несколько исследований через небольшие промежутки времени, которые помогут не только выявить признаки эпилепсии на ЭЭГ, но и определиться с дальнейшим лечением, которое может быть подкорректировано.

При изучении процессов активности нервной системы можно предупредить очередной приступ. Для пациентов в коме или находящимся под длительным общим наркозом этот вид диагностики является обязательным, ведь он поможет определить работоспособность и жизнедеятельность тканей мозга. Основными аспектами применения данной методики являются:.

Главная ценность диагностики в том, что все патологические изменения можно обнаружить и между припадками. Если аномалии присутствуют, то аппаратура регистрирует пики и волны, а также специфичные для ее определения графоэлементы. Поэтому как только на ЭЭГ появляются вспышки активности, пики и волны, то это уже говорит о наличии патологического состояния, но вот для точной постановки диагноза этого недостаточно.

Подобные изменения часто наблюдаются и при злокачественном новообразовании, после перенесенного инсульта, расстройстве сна, энцефалопатии. Именно поэтому дополнительно проводят и другие исследования. У каждой формы болезни есть свои характерные волны.

При роландической их большая концентрация наблюдается в центрально-височных долях, при ночной - в лобной части. После 12 часов ночи перед проведением диагностики пациент должен избегать употребления напитков, содержащих кофеин.

Волосы должны быть вымыты и высушены, при этом нельзя на них наносить масла, лосьоны и аэрозоли. Других требований нет, а вот ребенка нужно подготовить более тщательно, чтобы получить верные результаты. Эпилептический приступ у ребенка может начаться в любую минуту и не всегда родители бывают к нему готовы. Поэтому, если были замечены хоть малейшие отклонения, нужно обратиться за помощью и пройти обследование.

ЭЭГ поможет поставить точный диагноз, но к исследованию следует подготовиться:. Отменить прием лекарств, если же ребенок получает их на постоянной основе, то об этом предупреждают доктора. Детям школьного и дошкольного возраста необходимо объяснить, что им будут делать, только правильный психологический настрой поможет избежать излишней эмоциональности.

Ребенок может взять с собой игрушки, но не электронные. С головы удалить все посторонние предметы, такие как резинки и заколки, волосы должны быть распущены.

Если ЭЭГ при эпилепсии делается не в первый раз, то обязательно взять с собой предыдущую расшифровку. Если ребенок болен, то диагностику не проводят, ожидают его полного выздоровления. Во время диагностики пациент удобно располагается в кресле, на голову ему устанавливают электроды, но изначально берутся замеры в трех позициях: обхват головы, расстояние между переносицей и до выступа затылочной кости, от одного уха и до другого через темечко.

Только после этого можно точно определить, где крепить электроды. Место крепления обезжиривается спиртом, после наносится гель и устанавливается датчик. В некоторых случаях могут применяться специальные шлемы или шапочки.

Как выглядит ЭЭГ при эпилепсии? Да по-разному, даже у здорового человека иногда можно обнаружить волны и пики активности, что в основном обусловлено его индивидуальными особенностями. У детей, которые страдают неврозами и психопатией, а также тех, у кого агрессивный характер, исследование выявляет активность, при этом клинических признаков нет. Но у большинства маленьких пациентов с такими данными через время диагностируют эпилепсию. При обширных припадках активность наблюдается во всех областях, а когда это очаговая форма, то только в определенных зонах.

Не всегда можно обнаружить признаки болезни у людей, злоупотребляющих алкоголем. Вызвать активность у таких пациентов может: движение глаз, глотание, дотрагивание до датчиков, сокращение мышц головы, стук сердца, пульсация сосудов.

Поэтому исследование проводят с учетом всех сопутствующих факторов. Продолжительность исследования зависит от того, какой участок проверяется и какие применяются функциональные пробы. В среднем на процедуру уходит около получаса. За это время специалист успевает:. Если полученных данных будет недостаточно, то дополнительно к ЭЭГ при эпилепсии специалист может использовать более глубокое и результативное обследование:.

У младенцев в первые месяцы после рождения при расшифровке анализа преобладают медленные дельта- и тета-волны. Но ближе к первому году альфа-волны становятся более активными и к 9 годам преобладающими. Полностью картина ЭЭГ, которая характерна взрослому человеку, формируется к 16 годам и сохраняется в стабильном состоянии до 50 лет. По мере старения организма альфа-волны уже не так доминируют, как ранее, и к 60 годам в норме ЭЭГ как у детского организма. Перед тем как ответить на вопрос, что делать при эпилепсии, нужно точно расшифровать данные ЭЭГ.

Данные исследования отображаются на мониторе или на бумаге в виде графических кривых, которые сможет расшифровать только опытный специалист. Анализ и заключение ЭЭГ при эпилепсии выдает врач нейрофизиолог, который при расшифровке берет во внимание возраст пациента, его жалобы, клиническую картину нарушений в организме и многие другие факторы, например наследственность. Во время эпилептического приступа регистрация ЭЭГ позволяет зафиксировать высокоамплитудную активность в виде пик и острых волн.

Вне приступа судорожная активность в мозге может никак не проявляться, поэтому, чтобы спровоцировать эпилептическую активность, используют различные пробы. Часто у пациентов наблюдается пароксизмальная активность в виде высоковольтных тета- и дельта-волн. Для длительной регистрации ЭЭГ разрешается использовать видеомониторинг, когда исследование проводится на протяжении длительного времени, в некоторых случаях до 8 часов, впоследствии специалист проводит расшифровку.

ЭЭГ позволяет не только определить местоположение очага болезни, но и распознать ее разновидность. Если все же диагноз подтвердится и на графике можно заметить яркие и ни с чем не схожие изменения, то описание ЭЭГ при эпилепсии будет содержать следующую информацию:. Если есть подозрение, что это действительно эпилепсия, то на контрольном исследовании тесты проводят в щадящем режиме, и все потому, что нагрузка может вызвать у пациента очередной эпилептический приступ.

Когда диагноз точно установлен, многие задаются вопросом о том, что делать при эпилепсии, как помочь такому пациенту. После прохождения обследования неврологи часто диагностируют у детей и взрослых не только эпилепсию, но и другие недуги. Среди распространенных болезней выделить можно такие:. Заболеваний может быть выявлено много, поэтому, если вдруг ЭЭГ не показывает эпилепсию, но приступы есть, доктор назначает другие виды исследований.

Только так можно исключить другие патологии и поставить более точный диагноз. Если у человека наблюдаются судорожные приступы, то в первую очередь необходимо обратиться за консультацией к доктору, только он сможет назначить комплексное обследование и подберет терапию. В первую очередь больному назначают пройти ЭЭГ, и тут многие пациенты задаются вопросом о том, эпилептическая активность всегда ли эпилепсия.

На ЭЭГ активность могут показать и другие заболевания, затронувшие нервную систему, поэтому важно, чтобы расшифровку проводил доктор, который точно распознает признаки той или иной болезни.

Точно ответить на вопрос о том, передается ли эпилепсия по наследству, приобретается вследствие посторонних факторов или это сбой на генетическом уровне, произошедший в утробе матери, невозможно. Но одно можно сказать, вылечить болезнь нельзя, можно только достичь стойкой ремиссии, если подобрать правильную схему лечения. Были зафиксированы случаи, когда у пациентов при своевременно начатом лечении наблюдалось значительное улучшение и приступы долгое время не давали о себе знать или проходили без вреда для человека.

Лечение основано на том, чтобы пациент постоянно принимал таблетки от эпилепсии. Если у пациента наблюдаются парциальные припадки, то используют такие препараты:. Схема лечения для каждого человека подбирается индивидуально в зависимости от его состояния и формы недуга:.

Ответить на главный вопрос, интересующий многих пациентов, у которых выявлена болезнь, о том, передается ли эпилепсия по наследству, однозначно нельзя. У некоторых больных после опроса в роду были выявлены родственники с таким недугом, а у других нет. Бывают сопутствующие факторы, которые играют свою роль и провоцируют развитие болезни даже у тех, у кого в роду и не было родных с этой болезнью.

Важно вовремя обращать внимание на свои симптомы и у родных, обращаться за помощью, тогда можно избежать последствий и усугубления состояния. Отношения, работа, здоровье — астрологический прогноз на первую неделю лета Прошлое новой избранницы Жигунова оказалось не такое красивое, как она сама. Американская дочь Андрея Макаревича: как выглядит сейчас летняя Дана. Самое время подкормить капусту. Делаю зелёный компот и добавляю мел.

Методы осознанной проработки любого стресса с помощью благодарности. Благодаря пряному маринаду мясо становится очень нежным: готовим свиную вырезку. Как работает приложение для отслеживания коронавируса StopCovid во Франции. Была ли красивая обувь в СССР? В чем ходили наши мамы и бабушки фото. Немного краски и фонарики: мама обновила старую веранду за копейки.

Расшифровка результатов электроэнцефалографии

ЭЭГ - сложная кривая, состоящая из волн различных частот и амплитуд. В зависимости от частоты на ЭЭГ различают волны, обозначаемые греческими буквами "альфа", "бета", "дельта" и др. У лиц с алкогольной эпилепсией обнаружить судорожную активность на ЭЭГ удается далеко не всегда.

Если опухоль располагается близко к поверхности мозга и воздействует преимущественно на кору и подкорковые структуры, на ЭЭГ возникают изменения на стороне поражения. Отмечаются локальные патологические изменения в зоне проекции опухоли - угнетение альфа-ритма, увеличение амплитуды дельта-волн.

Центр Нейро охрана нервно-психического здоровья детей и взрослых тел. Случайная статья Что дает ребенку Ментальная Арифметика? Учимся тратить время с пользой! Значение электроэнцефалографии в неврологической диагностике. Автор: Долецкий А. Электроэнцефалография ЭЭГ - метод исследования деятельности головного мозга животных и человека; основан на суммарной регистрации биоэлектрической активности отдельных зон, областей, долей мозга. ЭЭГ применяется в современной нейрофизиологии, а также в неврологии и психиатрии.

Работа мозга сопровождается электрической активностью, которую можно записать в виде электроэнцефалограмм. ЭЭГ дает интегральную запись деятельности мозга; наивно ожидать от расшифровки подобной записи, скажем, содержания мысли. Например, специалисты, занимающиеся наладкой и ремонтом компьютеров, прекрасно понимают "язык" импульсных диаграмм или эпюр потенциалов, снимаемых в различных точках электронных схем.

Но даже такой специалист, как бы тонко он ни чувствовал "пульс" компьютера, сможет сказать только одно - правильно работает компьютер или неправильно. И ни один из них, глядя только на экран осциллографа, на показания других измерительных приборов, не зная схемы машины, принципов ее работы, не сможет сказать, какую же задачу она решает: то ли она вычисляет корень квадратного уравнения, то ли обрабатывает платежную ведомость.

Электрическая активность мозга мала и выражается в миллионных долях вольта; её можно зарегистрировать лишь при помощи специальных высокочувствительных приборов и усилителей, которые называются электроэнцефалографами. Регистрация ЭЭГ осуществляется наложением на голову металлических пластинок электродов , которые соединяют проводами со входом аппарата. На выходе получается графическое изображение колебаний разности биоэлектрических потенциалов живого мозга.

Последние новости Щедрый Вторник Арт-терапия бесплатно Апгрейд мозга. Популярное Психологическая, педагогическая помощь Диагностические исследования состояния нервной системы Медицинская психиатрическая, неврологическая помощь детям и взрослым.

О Центре.

Глава 3. Паттерны ЭЭГ при фокальных эпилепсиях и эпилептических синдромах

Большинство парциальных приступов являются моторными. Частота приступов обычно высокая. Обширную группу составляют рефлекторные приступы. Аудиогенные приступы вызываются внезапными звуками, определенными мелодиями [Ictal Bancaud выделяют ряд типов лобных приступов. Орбитофронтальные приступы проявляются обонятельными галлюцинациями, висцеральными сенсорными симптомами, нарушением сознания, жестовыми автоматизмами, алиментарными нарушениями, вегетативными симптомами, непроизвольным мочеиспусканием.

Эпилептические паттерны часто отсутствуют. Возможны также локальные нарушения зкзальтация или значительная редукция ритмов. При поражении дополнительной моторной зоны патологические ЭЭГ-паттерны нередко ипсилатеральны клиническим феноменам или билатеральны. При таких приступах могут отмечаться ороалиментарные или жестовые автоматизмы; легкое тоническое напряжение мышц конечностей, лицевой мускулатуры [Late-onset Нередкой находкой является паттерн атипичного абсанса.

Иногда патологические изменения имеют лобный фокус рис. Неврологический статус определяется этиологией височной эпилепсии.

Комментариев: 4

  1. Акылбек:

    Статья абсолютно пустая, ничего нового. Написано о необходимости принимать противоаритмические и другие препараты, но ни слова не сказано какие они, чем отличаются друг от друга и какие механизмы их воздействия.Сам я сталкивался с этой проблемой где-то лет 25 назад и она меня жестоко терзала на протяжении 7 лет (средний уровень составлял 2-3 сбоя на 5 общих тактов). Обследовался в разных местах и центрах, вплоть до ГКЦ, а результата никакого. В институте профилактической медицины только удивлялись, что при увеличении нагрузки аритмия исчезала, даже делали чрезжелудочковую стимуляцию сердца (ЧСС) и коронарографию, которая не показала сосудистых проблем, хотя еще тогда я продолжал курить. Хотели сделать из меня “подопытного кролика” – в редкие периоды исчезновения аритмии вводить препараты, ее вызывающие, а потом другими препаратами пытаться ее купировать, но я, естественно, от этой роли отказался. В конечном итоге мне за 2 года удалось практически избавиться от этой болячки с помощью занятий экстрасенсорными практиками. Не буду лукавить – аритмические срывы бывают и сейчас, но настолько редко и непродолжительно, что по сравнению с тем, что было – “небо и земля”.

  2. yuriy1962:

    И никогда не начну больше

  3. babaida:

    володя, Бывает,при стрессе трудно сбить.

  4. irinka2371:

    Всю жизнь уважал черноплодку, как самое эффективное лекарство от повышенного давления.