Сколько сужений имеет пищевод

Пищевод представляет собой фиброзно - мышечный трубки, около 25 сантиметров в длину у взрослых, который путешествует за трахею и сердце , проходит через диафрагму и впадает в верхней области живота. Во время глотания, то надгортанник наклоняется назад , чтобы предотвратить еду от идти вниз гортань и легкие. Стенки пищевода от полости наружу состоит из слизистой оболочки , подслизистой соединительной ткани , слои мышечных волокон между слоями фиброзной ткани , и внешний слой соединительной ткани. Слизистая оболочка является многослойным плоским эпителием около трех слоев плоских клеток, которые контрастируют с одним слоем столбчатых клеток желудка.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Пищевод человека

Схематическое изображение пищевода. Поперечный срез пищевода. Спектр и частота встречаемости микроорганизмов слизистых оболочек пищевода, желудка и перстной кишки здоровых людей Джулай Г. Поиск на сайте. Анатомия и физиология ЖКТ. Болезни органов пищеварения KK93 и другие. Ожирение, похудение. Лекарственные средства. Нелекарственные средства.

Из истории гастроэнтерологии и медицины вообще. Представленная в разделе информация о лекарственных препаратах, методах диагностики и лечения предназначена для медицинских работников и не является инструкцией по применению.

Пищевод лат. По форме пищевод представляет собой полую мышечную трубку, сплющенную в переднезаднем направлении. Длина пищевода взрослого человека примерно 25—30 см. Пищевод начинается в области шеи на уровне VI—VII шейного позвонка, затем проходит через грудную полость в средостении и заканчивается в брюшной полости, на уровне X—XI грудных позвонков.

На границе глотки и пищевода расположен верхний пищеводный сфинктер. Его основная функция заключается в пропускании комков пищи и жидкости из глотки в пищевод, при этом не допуская их обратного перемещения и защищая пищевод от поступления воздуха во время дыхания и трахею от попадания пищи.

Протяжённость утолщения по передней стороне — 25—30 мм, по задней 20—25 мм. Размеры верхнего пищеводного сфинктера: около 23 мм в поперечнике и 17 мм в переднезаднем направлении. Расстояние от резцов до верхней границы верхнего пищеводного сфинктера у мужчин 16 см и 14 см у женщин. От желудка пищевод отделяется нижним пищеводным сфинктером синоним кардиальный сфинктер.

Нижний пищеводный сфинктер является клапаном, обеспечивающим, с одной стороны, пропуск комков пищи и жидкости из пищевода в желудок, а с другой стороны, не допускающим попадание агрессивного содержимого желудка в пищевод.

Пищевод имеет три постоянных сужения: верхнее или глоточно-пищеводное лат. Гладкие мышцы пищевода имеют два слоя: внешний — продольный и внутренний — циркулярный. Нормальная кислотность в пищеводе слабокислая и находится в пределах 6,0—7,0 рН. Топография пищевода На рисунке ниже а — вид пищевода спереди, б — вид сзади изображены: 1 — pars cervicalis oesophagi; 2 — n. Информация на сайте www. Условия использования. Болезни органов пищеварения KK93 и другие Хирургия Ожирение, похудение Лекарственные средства Нелекарственные средства Из истории гастроэнтерологии и медицины вообще.

Если лечение не помогает. Популярно о болезнях ЖКТ. Кислотность желудка. Заброс содержимого желудка в пищевод гастроэзофагеальный рефлюкс — причина многих болезней пищевода. Диагностика болезней ЖКТ. Симптомы болезней ЖКТ. Видео для пациентов.

Малая медицинская энциклопедия.

Пищевод, сужение пищевода: причины, симптомы и лечение

Но при необходимости эти отделы растягиваются и пропускают пищевой комок. При развитии стеноза пищевод теряет эластичность, и сужение становится постоянным. Протяженность суженного участка зависит от причины заболевания, может достигать ряда сантиметров либо до половины длины пищевода.

Стеноз пищевода По протяженности сужения классификация следующая:. В зависимости от того, какое заболевание вызвало патологию, различают доброкачественный и злокачественный варианты течения.

От фактора зависит тактика терапии и прогноз. Первая — при диаметре просвета в самой узкой части мм. Эндоскопическое исследование возможно. Третья — сужение от 3 до 5 мм. Для исследования требуется специализированный ультратонкий фиброскоп. Четвёртая — уменьшение от 2 мм до тотальной обтурации пищеводной трубки. Эндоскопическое исследование нижележащих отделов пищеварительного тракта невозможно. На первой стадии стеноз проявляется как компенсированный, больной может питаться, но с соблюдением ограничений в диете.

На второй и далее может развиваться как субкомпенсированный, так и декомпенсированный клинический вариант, требующий экстренного оперативного лечения. Стеноз пищевода подтверждают данные общего осмотра и беседы с пациентом. Для определения степени тяжести, положения сужений и их форму помогут дополнительные методы обследований. Врождённый тип патологии является следствием нарушений внутриутробного развития, и причина этого явления точно не выяснена.

При этом формируется мембрана, перекрывающая просвет, разрастание мышечного слоя или кольцо фиброзной или хрящевой ткани. Недуг представляет собой частичную или полную непроходимость пищевода, вызванную его сужением, что и становится причиной затруднения с проглатыванием пищевого комка, а в осложненной стадии — любой жидкости.

Следует отметить, что пищевод имеет разные диаметры на отдельных участках. В полой мышечной трубке имеется два физиологических сужения кардиальное и аортальное и три анатомических — фарингеальное, бронхиальное и диафрагмальное сужение. Стриктуры, возникающие по причине патологических процессов, коренным образом отличаются от естественных сужений не только локализацией, но и теми негативными процессами, которые развиваются из-за их возникновения.

Затруднение прохождения еды в желудок провоцирует целый ряд проблем с функционированием пищеварительной системы. При этом непосредственная близость пищевода с другими органами нередко становится причиной многих заболеваний. При врождённом декомпенсированном стенозе клиническая картина ярко проявляется у детей одновременно с началом кормлений.

У ребёнка происходит регулярное срыгивание во время каждого приёма пищи. От обычных срыгиваний симптом отличается тем, что молоко выходит нествороженным. Дополнительно появляется слюнотечение, обильное выделение носовой слизи.

При компенсированном врождённом сужении симптомы появляются при включении в прикорм пищи кусочками. Может проявляться чувством растяжения или боли. Похудение — прогрессирует одновременно с дисфагией, вплоть до кахексии. При декомпенсированном стенозе добавляется обезвоживание.

Так как при стенозе пищевода появляются проблемы при глотании и попадании пищи в желудок, иногда, при несоблюдении правил питания или при тяжелой степени стриктуры органа, возможны осложнения. При плохо пережеванной пище, имеющей грубую консистенцию, происходит ее задержка над местом сужения, что вызывает рвоту, повышенное слюноотделение, боль за грудиной. Если стриктура расположена высоко, то часто наблюдается попадание жидкости и пищи в дыхательные пути.

Вслед за этим развивается ларингоспазм, сопровождающийся кашлем и приступом удушья. Такая патология является частой причиной пневмонии аспирационного характера. Если пища недостаточно прожевана, то она может блокироваться в районе стриктуры органа.

В этом случае необходимой помощью является срочное проведение эзофагогастроскопии. При появлении жалоб и подозрении на эту патологию врачом обязательно изучается история болезни, чтобы понять, есть ли предрасполагающие факторы. Меры предупреждения развития стеноза пищевода направлены на непосредственную профилактику. Профилактика основывается на лечении основного заболевания. В том числе имеет место профилактика токсикоза беременности.

Профилактика заключается в предотвращении травм и ожогов. Поэтому следует относиться к этому внимательно. Любое повреждение пищевода вызывает необратимые явления.

Также необходимо исключить внедрение инородных тел. Так как именно инородные тела могут вызвать стеноз пищевода. Следует оградить себя от химических веществ. Их влияние оказывает неблагоприятный эффект на функционирование пищевода. При проведении медицинских манипуляций следует с особой осторожностью оградить себя от последствий. Лучше обращаться за помощью к квалифицированным специалистам.

Ведь нередко стеноз пищевода может быть связан с проведением медицинских инструментальных манипуляций. Следует оградить себя от проникновения инфекций. Именно поэтому профилактика заключается либо в предупреждении проникновения инфекционного агента, либо своевременное его устранение. Так как инфекционный фактор располагает к стенозу пищевода. При наличии врожденной патологии проводится необходимое лечение. Оно направлено на восстановление функции пищевода.

А также на расширение просвета пищевода. В профилактике стеноза пищевода большое значение имеет образ жизни. А во избежание осложнений по задержке пищи необходимо лечить болезнь еще на первой стадии ее развития.

Это является также профилактической мерой. Пища не должна раздражать пищевод, поэтому готовить желательно на пару, а затем измельчать в блендере. Сужение пищевода у взрослых чаще имеет приобретенную этиологию. Это связано с наличием предрасполагающих факторов. В том числе имеют место инфекционные заболевания.

И наличие хронических гастритов. Сужение пищевода одинаково встречается и у мужчин, и у женщин. Возраст не имеет значения. Если это злокачественная опухоль, то данная патология может встречаться и у взрослых людей среднего возраста. У мужчин сужение пищевода вызвано влияние образа жизни. Также весьма актуальны медицинские вмешательства.

У женщин причиной сужения пищевода может выступать беременность. При наличии тяжелого токсикоза. Какая же симптоматика характерна для взрослых людей. Наиболее часто клиническими признаками сужения пищевода являются:. Сужение пищевода у взрослых может иметь различную локализацию. В данном случае различают следующие места сужения пищевода:.

Причем высокое расположение сужения пищевода характерно на уровне шейного отдела. Среднее расположение пищевода характерно на уровне аорты. А низкое расположение является кардинальным.

В том числе встречается комбинированное расположение. При этом страдает не только пищевод, но и желудок. Это наиболее опасное состояние. Следует отметить, что в большинстве случаев сужение пищевода является приобретенной патологией. Врожденные причины встречаются реже. В том или ином случае сужение пищевода довольно опасное для жизни состояние. Какие они бывают и, что нужно знать о гельминтозах?

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:. Вам также может быть интересно.

Принимает участие в проглатывании пищи, перистальтические сокращения мышц П. Длина П. В пищеводе различают шейную, грудную и брюшную части. Шейная часть длиной 5—6 см начинается на уровне VII шейного позвонка позади перстневидного хряща гортани, располагается между трахеей и позвоночником; справа и слева от нее находятся доли щитовидной железы. Грудная часть длиной 17—19 см проходит по заднему средостению сначала между трахеей и позвоночником, затем между сердцем и грудной частью аорты.

Брюшная часть П. В пищеводе имеются три сужения. Верхнее сужение наиболее выраженное соответствует области перехода глотки в пищевод, среднее находится в зоне прилегания П.

По ходу П. Стенка пищевода состоит из слизистой оболочки, подслизистой основы, мышечной и соединительнотканной адвентициальной, в брюшной части серозной оболочек рис. Слизистая оболочка покрыта многослойным плоским эпителием и отделена от подслизистой основы прослойкой мышечной ткани — мышечной пластинкой слизистой оболочки.

В слизистой оболочке рассеяны железы П. В подслизистой основе среди рыхлой соединительной ткани располагаются мелкие железы, лимфатические узлы, сосуды и нервы. Мышечная оболочка состоит из двух слоев; кругового внутреннего и продольного наружного , между которыми находится прослойка рыхлой соединительной ткани. В области перехода П. Кровоснабжение шейной части П. Отток венозной крови из капиллярного русла П. Из шейной части П. Наличие портокавальных анастомозов приводит к расширению вен П.

Отток лимфы происходит в регионарные лимфатические узлы: из шейной части П. Иннервируют П. В диагностике заболеваний П. Рентгеноскопию Рентгеноскопия при необходимости дополняют рентгенографией Рентгенография и томографией Томография.

Эти методы позволяют выявить изменение положения П. Детальное изучение стенок П. Распространенность процесса устанавливают с помощью пневмомедиастинографии. При исследовании смещаемости, перистальтики, сократительной способности П. Эзофагоскопия позволяет хорошо осмотреть стенку П.

Для диагностики опухолевых или воспалительных процессов в стенке П. Важное место в выявлении функциональных и некоторых органических заболеваний П. Для исследования используют соединенные с регистрирующим устройством многоканальные зонды с баллончиками или открытыми катетерами на конце, которые вводят в пищевод.

Веноманометрия позволяет судить о давлении в венах пищевода и косвенно о степени портальной гипертензии. В норме давление в венах, исследуемое с помощью специальной иглы, не превышает — мм вод.

Для дифференциальной диагностики злокачественных и других образований П. Накопление 32 Р в опухоли в 2—4 раза выше, чем в здоровых участках стенки пищевода. Гастроэзофагальный рефлюкс и дисфункцию кардиального сфинктера позволяет выявить рН-метрия П. Желудок , а также проба с раствором метиленового синего. Поражения П. Дисфагия может быть функционального и органического происхождения. Боль, ощущение давления, распирания обычно локализуются за грудиной, усиливаются во время еды особенно при приеме острой и кислой пищи и в положении лежа.

При желудочно-пищеводном рефлюксе, а также при задержке пищи в пищеводе вследствие сужения кардиального отверстия, антиперистальтике функционального или органического характера появляются изжога, отрыжка, срыгивание, рвота. Пищеводное кровотечение, характеризующееся спонтанным выделением изо рта алой крови, возникает вследствие варикозного расширения вен, чаще на почве цирроза печени, при раке П. Икота постоянная или приступообразная может быть следствием функциональных расстройств, поражения ветвей диафрагмального и блуждающего нервов, рака, эзофагита, язвы, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, ахалазии кардии и других заболеваний П.

Пороки развития. Наибольшее значение имеет атрезия П. При этом заращение может наблюдаться практически на всем протяжении П. Одним из вариантов является мембранозная атрезия, характеризующаяся наличием в просвете П. Различные виды атрезии часто сочетаются с пищеводно-трахеальным свищом разной локализации. Клинически изолированная атрезия характеризуется симптомами непроходимости пищевода; при первом же кормлении принятое ребенком молоко выливается обратно. Выше уровня атрезии обнаруживается большое количество слизистого содержимого, которое быстро накапливается после отсасывания.

При сочетанном пороке на первый план выступают симптомы, характерные для пищеводно-трахеального свища — пенистые выделения изо рта и носа, приступы цианоза и кашля при кормлении. Наличие атрезии подтверждается при неудачной попытке ввести в желудок резиновый катетер. Дополнительные сведения о характере поражения получают при рентгенологическом исследовании. На обзорной рентгенограмме грудной и брюшной полостей при изолированной атрезии П. В случаях сочетания атрезии с пищеводно-трахеальным свищом нижнего отдела П.

Рентгеноконтрастное исследование П. Лечение оперативное; его необходимо осуществлять в возможно более ранние сроки. В зависимости от тяжести состояния ребенка, вида порока и протяженности атрезии может быть выполнена одномоментная операция с наложением анастомоза конец в конец либо двухэтапная, заключающаяся в создании гастростомы и эзофагостомы с последующей пластикой П.

Изолированный пищеводно-трахеальный свищ встречается относительно редко, обычно он сочетается с атрезией П. Симптоматика появляется после первых кормлений и зависит, в основном, от величины соустья. Характерны кашель, пенистые выделения изо рта и носа, приступы цианоза, возникающие при кормлении ребенка. Попадание через свищ содержимого пищевода в трахею и бронхи приводит к нарушению дыхания и развитию аспирационной пневмонии.

Длительное существование свища может стать причиной хронического бронхита и пневмонии, образования бронхоэктазов. Диагноз подтверждают при трахеобронхоскопии, выполняемой жестким бронхоскопом; в большинстве случаев свищ обнаруживается на задней стенке трахеи. В сомнительных случаях исследование может быть дополнено одновременной эзофагоскопией с раздуванием просвета пищевода. Лечение оперативное, характер вмешательства зависит от локализации и особенностей свища. Прогноз при своевременном лечении, как правило, благоприятный.

Врожденный стеноз П. Стеноз может быть обусловлен изменениями только слизистой оболочки, образующей своеобразную мембрану, или изменениями во всех слоях стенки. Клиническая картина в раннем возрасте характеризуется срыгиванием, поперхиванием при кормлении, кашлем. Рвота, как правило, отсутствует.

Попадание в дыхательные пути содержимого П. Если лечение не было проведено, у детей старше одного года в связи с изменением характера пищи, а также развитием супрастенотического расширения может возникнуть рвота застойным содержимым, без примеси желчи, не имеющая кислого запаха так называемая пищеводная рвота.

При застое пищи в супрастенотическом отделе появляются чувство сдавления за грудиной, боли и другие неприятные ощущения, ухудшается аппетит. Детям более старшего возраста приходится очень тщательно пережевывать пищу, запивать ее жидкостью.

Проглоченный кусок пищи может застрять в суженном участке, что приводит к полной непроходимости пищевода. В диагностике решающее значение имеет рентгеноконтрастное исследование П. Его целесообразно проводить в строго горизонтальном положении больного либо с приподнятым тазом, что обеспечивает более медленное продвижение по П. Дифференциальный диагноз врожденного стеноза с сужениями П. При лечении используют как консервативные методы бужирование или дилатацию , так и оперативные рассечение мембраны либо иссечение суженного участка с последующим наложением анастомоза.

Прогноз благоприятный. Удвоение П. Характеризуется наличием расположенного рядом с П. Различают кистозную, дивертикулообразную и трубчатую формы удвоения П.

При кистозной форме дополнительное образование округлое или сферическое диаметром от 5 до 15 см не сообщается с просветом П. Накопление секрета, продуцируемого слизистой оболочкой, приводит к увеличению кисты, что в редких случаях может закончиться ее разрывом и вскрытием в просвет пищевода. Клиническая картина складывается из симптомов нарушения проходимости П. Наиболее характерны приступы цианоза, одышки, стридорозного дыхания, кашель, дисфагия, рвота и срыгивание, беспокойство, боли за грудиной.

В ряде случаев клинические проявления могут отсутствовать, а киста обнаруживается случайно при рентгенологическом исследовании. В диагностике наиболее информативна обзорная рентгенография, при которой в заднем средостении определяется дополнительная тень округлой или сферической формы.

Для уточнения диагноза используют также рентгеноконтрастное исследование пищевода, эзофагоскопию, трахеобронхоскопию. При дивертикулообразной форме полостное образование сообщается с просветом П.

Клиническая картина зависит от величины дивертикула и диаметра его соустья. Характерны дисфагия, рвота и срыгивания, а также дыхательные нарушения во время еды, являющиеся поводом для рентгенологического исследования обзорного и рентгеноконтрастного. Трубчатая форма встречается крайне редко; дополнительное полостное образование в этом случае расположено в стенке П.

Дистальный конец этого образования может открываться в полость желудка либо в просвет тонкой кишки, иногда оно представляет собой замкнутую полость, аналогичную кистозной. Симптоматика обусловлена степенью компрессии П.

Диагноз трубчатой формы удвоения П. Повреждения пищевода могут быть вызваны диагностическими и лечебными манипуляциями например, при использовании для эзофагоскопии жестких эндоскопов, бужировании пищевода вслепую, особенно в ранние сроки после химического ожога, кардиодилатации жестким аппаратом, реже при пневматической или гидростатической кардиодилатации.

Принимает участие в проглатывании пищи, перистальтические сокращения мышц П.

Пищевод относится к основным отделам пищеварительного тракта. Соединяя глотку с желудком, он участвует в проглатывании пищи. Этот процесс позволяют осуществить перистальтические мышцы пищевода, которые, сокращаясь, проталкивают пищу к желудку. Длина этого органа у взрослого человека находится в пределах см, тогда как толщина составляет всего от 4 до 6 мм.

Ширина пищевода неравномерна, он сужается в области сочленения пищевода и глотки, далее — в области, где прилегает к левому бронху, и, наконец, имеется сужение в том месте, где пищевод проходит через диафрагму.

Основная задача органа состоит в доставке пищевого комка к желудку, иначе эта функция называется транспортной или моторной. Также задача пищевода состоит в смазывании пищи, проходящей сквозь него. Материал для смазки вырабатывают секреторные железы слизистой оболочки, выстилающей полость органа. Наконец, пищевод призван служить защитой от проникновения пищи из желудка обратно, то есть он способствует продвижению пищи только в одном направлении.

Орган подвержен целому спектру различных заболеваний. Отсутствие адекватного лечения пищевода не просто ведет к появлению боли, но и способно нарушить всю работу органов пищеварения. Наиболее распространенные заболевания описаны ниже:. Назначить адекватное лечение пищевода врач способен лишь в случае, если правильно поставлен диагноз. С этой целью в медицине применяются различные методы обследования:. Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток. Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость. Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал.

Его "мотор" остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу. Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением. Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты. Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще. Первый вибратор изобрели в 19 веке.

Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии. Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую. Кариес — это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп. Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт.

Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины. В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Самое редкое заболевание — болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы. Эта весна испытывает на прочность и наши нервы, и иммунитет! Факторов, вызывающих стресс, сейчас предостаточно, а стресс, в свою очередь, очень сильно подтачива Меню НеБолеем. НеБолеем Медицина и здоровье Воспользуйтесь поиском по сайту:. Пищевод Общая характеристика пищевода Пищевод относится к основным отделам пищеварительного тракта.

Состоит пищевод из трех частей: Шейная часть. Длина ее составляет порядка см, она расположена между позвоночным столбом и трахеей; Грудная часть, длина которой около см, находится вдоль заднего средостения. Также проходит между позвоночником и трахеей, ниже располагается между аортой и сердцем; Брюшная часть находится между кардиальной частью желудка и диафрагмой.

Длина ее составляет от 2 до 4 см. Оцените статью: 4. Добавить комментарий. Знаете ли вы, что: Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток. Стрессы атакуют — иммунитет паникует Эта весна испытывает на прочность и наши нервы, и иммунитет!

Головная боль: причины возникновения и способы борьбы. Какая парфюмерия и косметика может быть опасной? Польза и вред сдачи крови: 12 заблуждений о донорстве. Камни в организме: 4 места, о которых не все знают.

Лучшие эксперты. Шипилова Анна Владимировна. Марков Сергей Валерьевич. Сюмакова Светлана Александровна. Калькулятор индекса массы тела.

Тест: узнайте свой биологический возраст. Обязательно проконсультируйтесь с врачом. При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна. Нашли ошибку в тексте?

Комментариев: 4

  1. gres1952:

    В меру по чуть-чуть можно все!

  2. sockov:

    Картофельный разгрузочный день не советовала бы. Вся статья замечательная, главное хотеть этого в голове и наслаждатьсяяяяяя))

  3. maxr02:

    valersk52, Наверное. С молодыми мне как то не интересно, а ровесники импотенты- хоть плачь!

  4. Владимир 0.:

    И как только выжили??!