Внутричерепное давление у взрослых симптомы

Внутричерепное давление — очень значимый показатель в диагностике патологии нервной системы, в характере течения заболеваний не только головного мозга, но и спинного. Этот вид гипертензии отражает уровень давления жидкости, находящейся в желудочках мозга, циркулирующей по спинномозговому каналу. Измерить показатель внутричерепного давления количественно можно только при пункции канала или желудочков мозга. Не каждый врач способен правильно выполнить процедуру.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Внутричерепное давление

Внутричерепное давление — очень значимый показатель в диагностике патологии нервной системы, в характере течения заболеваний не только головного мозга, но и спинного. Этот вид гипертензии отражает уровень давления жидкости, находящейся в желудочках мозга, циркулирующей по спинномозговому каналу.

Измерить показатель внутричерепного давления количественно можно только при пункции канала или желудочков мозга. Не каждый врач способен правильно выполнить процедуру. Она не проводится в амбулаторных условиях, только в стационаре. Бывают ситуации, когда для консультации и спинномозговой пункции приходится вызывать специалистов из нейрохирургических клиник или отделений. Сложности возникают на этапе оценки показателя. Заменить измерение компьютерной или магниторезонансной томографией невозможно.

Эти м. Повышенное внутричерепное давление синдром повышенного интракраниального давления, внутричерепная гипертензия, ликворно-гипертензионный синдром — это клинический синдром, проявляющийся головной болью, тошнотой, рвотой, периодически возникающими расстройствами зрения.

Высокое внутричерепное давление может возникнуть по разным причинам. Например, спонтанное повышение может наблюдаться при следующих патологиях:. Кроме этого, существует ряд заболеваний, которые неизбежно приводят к повышению внутричерепного давления:. При повышении внутричерепного давления симптомы обычно наблюдают ряд часто наблюдающихся признаков:. Рассмотрим основные симптомы повышенного внутричерепного давления у взрослых которые влияют на самочувствие человека:.

Нередко перечисленные симптомы обостряются при изменении атмосферного давления, во время резкой перемены погоды. Головная боль может усиливаться в положении лежа.

Это обусловлено нарушением циркуляции спинномозговой жидкости. Следует отличать артериальное от внутричерепного давления. В первом случае достаточно применить тонометр, механический или электронный, и сделать это можно самостоятельно. ВЧД измеряется при помощи медицинского персонала в стационаре.

Эта процедура довольно травматичная, и ее проведение допускается, главным образом, у тяжелобольных пациентов с целью своевременного предотвращения угрозы их жизни. Выполнить измерение внутричерепного давления в нейрологическом реабилитационном отделении можно несколькими способами:. Приблизительно определить ВЧД можно при помощи МРТ или электроэнцефалографии, когда оцениваются показатели биоэлектрической активности мозга. Их колебания могут свидетельствовать о нарушениях ВЧД.

Кроме того, врач-офтальмолог при тщательном анализе глазного дна также может обнаружить внутричерепную гипертензию. В домашних условиях определить уровень давления не представляется возможным. Поэтому следует внимательно следить за своим состоянием, и при неоднократном появлении характерных признаков обращаться к врачу. У взрослых лечение повышенного внутричерепного давления начинают после установления причины, приведшей к развитию заболевания.

Этап второй — медикаментозная коррекция уровня внутричерепного давления. С этой целью используют следующие группы препаратов:. Этап пятый — использование методик мануальной терапии, гипербарической оксигенации, контролируемой артериальной гипотензии, гипервентиляции. Крайне редко в ходе усиленного лечения может возникать пониженное внутричерепное давление, симптомами которого являются:.

Лечение повышенного внутричерепного давления должно носить комплексный характер. Дозированная физическая нагрузка повышает тонус мышц шейно-плечевого отдела, благодаря чему устраняется мышечный спазм. Все упражнения выполняются медленно и плавно. Каждое повторяют на протяжении минут, постепенно наращивая количество повторов.

Невозможно исключительно рецептами из категории народной медицины полностью вылечить повышенное внутричерепное давление — посещение врача и получение назначений медикаментозного лечения необходимо. Но при появлении первых признаков рассматриваемой патологии можно значительно облегчить свое состояние следующими методами:. Лечение настойками можно проводить только взрослым, длительность их приема — не менее 2 недель подряд.

Затем нужно сделать перерыв в лечении 7 дней — за это время можно спокойно обследоваться и получить вердикт врачей. При необходимости лечение можно продолжить по такой же схеме. При появлении симптомов высокого внутричерепного давления можно воспользоваться и простейшим рецептом компресса — смешайте в равных количествах медицинский спирт и масло камфоры.

Подобных компрессов нужно провести не менее 10, по одному на каждый день. Народная медицина не должна рассматриваться как единственно возможная при лечении повышенного внутричерепного давления. Все перечисленные рецепты могут использоваться в качестве дополнительных мер воздействия при проведении комплексной терапии.

При травмах головы, свищах и дефектах мозговой оболочки, в результате которых происходит утечка ликвора, применяется оперативное вмешательство.

Операции проводятся в критических ситуациях и не рекомендуются, если есть шанс нормализовать состояние консервативной терапией. Нельзя недооценивать повышение внутричерепного давления. Болеутоляющие и спазмолитики не способны избавить вас от заболевания. Требуется тщательная медицинская диагностика и грамотное лечение, которое назначается в зависимости от причин возникновения патологии. Не следует полагаться на народную медицину. Только высокопрофессиональная медицинская помощь способна сделать вашу жизнь долгой и полноценной.

Гидроцефалия головного мозга у детей Сотрясение головного мозга Повышенное внутриглазное давление: симптомы, причины и лечение Геморрагический инсульт головного мозга Гипертония Атеросклероз сосудов головного мозга Предыдущая запись Болезнь Пика Следующая запись Почему у человека трясутся руки: причины и лечение Добавить комментарий Отменить ответ.

Проявление одного или нескольких симптомов — повод обратится к специалисту. Ни в коем случае не начинайте самолечение, ведь прием неправильных препаратов может значительно ухудшить состояние. Гидроцефалия головного мозга у детей Сотрясение головного мозга Повышенное внутриглазное давление: симптомы, причины и лечение Геморрагический инсульт головного мозга Гипертония Атеросклероз сосудов головного мозга.

Добавить комментарий.

Физиологическая норма и определение внутричерепного давления.

Повышенное внутричерепное давление

Бывают случаи, когда человека беспокоит распирающая головная боль, которая не снимается приемом анальгетиков. Это может быть признаком высокого внутричерепного давления у взрослых. Симптомы этого состояния могут быть такими же, как и при скачке АД. Онако внутричерепная гипертензия требует совсем иного подхода к лечению, чем артериальная.

Почему повышается давление внутри черепа? И как снять приступ головной боли? Эти вопросы мы рассмотрим в статье. Внутри головного мозга постоянно циркулирует жидкость, которую называют ликвором. Она проходит по специальным протокам, а затем впитывается в кровь. Если циркуляция ликвора не нарушена, то внутричерепное давление остается в норме. Вследствие различных патологий ликвор может продуцироваться в чрезмерных количествах или плохо всасываться в кровь.

Могут закупориваться и протоки внутри мозга. Вследствие этого нарушается свободное перемещение ликвора. Жидкость застаивается в мозговых тканях. Скопление ликвора приводит к увеличению объема головного мозга.

Ткани органа отекают. Однако объем черепной коробки остается неизменным. Ведь костная ткань не может растягиваться. Отекший головной мозг занимает большое пространство. Это приводит к увеличению давления и напряжения внутри черепа.

Очень часто внутричерепная церебральная гипертензия сопровождается и повышенным АД. Ведь скопление ликвора сдавливает сосуды. Это создает трудности при диагностике патологии. Как проявляется повышенное внутричерепное давление у взрослых? Симптомы могут быть разнообразными. Клиническая картина во многом зависит от того, какой именно отдел мозга сдавлен. Чаще всего пациенты жалуются на боль и чувство распирания внутри головы. Повышение внутричерепного давления не является отдельным заболеванием.

Это лишь одно из проявлений различных патологий. Врачи-неврологи выделяют острую и хроническую церебральную гипертензию. Основной причиной повышенного внутричерепного давления в острой форме является инсульт или разрыв аневризмы. Возникает серьезное повреждение тканей мозга, что приводит к внезапной и резкой гипертензии. В этом случае пациенту нужна срочная помощь врача. Восстановить циркуляцию мозговой жидкости можно только хирургическим путем.

Однако чаще всего отмечается хроническая церебральная гипертензия. Она может быть признаком следующих патологий:. Причиной повышенного внутричерепного давления может стать и ожирение. Особенно опасны отложения жира в области головы, шеи и груди. Если вес человека превышает норму более чем на 30 - 45 кг, то это создает высокий риск развития церебральной гипертензии. Рассмотрим основные проявления высокого внутричерепного давления у взрослых.

Симптомом данной патологии является распирающая боль в черепе, которая не имеет четкой локализации. Обычно неприятные ощущения возникают в утренние часы, а к вечеру состояние пациента улучшается. При головной боли человек обычно старается прилечь. Но при церебральной гипертензии это приводит лишь к ухудшению самочувствия.

В лежачем положении кровь приливает к черепу, а выработка ликвора увеличивается. Болевой синдром также усиливается при любых движениях головой.

Как отличить артериальную гипертензию от повышенного внутричерепного давления у взрослых? Симптомом скачка АД является головная боль в затылке и висках. Она может быть ноющей или пульсирующей.

При церебральной гипертензии пациент испытывает распирающие боли в голове. Они распространяются по всему черепу. Кроме этого, высокое церебральное давление обычно сопровождается дополнительной неврологической симптоматикой:. Нередко церебральная гипертензия приводит к дисфункции вегетативной нервной системы. В этом случае головная боль сопровождается проявлениями ВСД: потливостью, частым сердцебиением, ощущением страха, головокружением, а также желудочно-кишечными расстройствами.

В чем заключается опасность повышенного внутричерепного давления у взрослых? Последствия этой патологии могут быть очень тяжелыми. Без лечения церебральная гипертензия может стать причиной следующих осложнений:.

Важно помнить, что церебральная гипертензия может быть лишь одним из проявлений серьезных заболеваний, например, менингита или опухолей мозга. Такие патологии сами по себе опасны для жизни и здоровья даже в том случае, если внутричерепное давление повышено незначительно.

Как меряют внутричерепное давление взрослым? Его невозможно определить неинвазивными способами, например, с помощью специального прибора. Чтобы выявить уровень церебрального давления, необходимо сделать спинномозговую пункцию.

Это единственный достоверный метод диагностики внутричерепной гипертензии. Пункция проводится под местным обезболиванием. Длинной иглой делают прокол в позвоночном канале, и ликвор выходит наружу. Давление спинномозговой жидкости измеряют с помощью манометра. Проведение пункции обычно не сопровождается сильной болезненностью. После процедуры состояние пациента несколько улучшается, так как избыток ликвора удаляется. Нормой внутричерепного давления у взрослых пациентов считаются показатели от 3 до 15 мм ртутного столба.

Перед проведением анализа пациент должен находиться в состоянии покоя. При физической нагрузке давление ликвора может временно повышаться, что приводит к искаженным результатам теста. Результаты этих исследований лишь косвенно указывают на возможную внутричерепную гипертензию. Они помогают уточнить локализацию патологических изменений в мозге. Точно выявить церебральную гипертензию можно только с помощью спинномозговой пункции.

Что делать при внутричерепном давлении у взрослых? Если у пациента возник тяжелый приступ головной боли с расстройствами зрения, тошнотой и рвотой, то нужно срочно вызвать врача.

В более легких случаях можно попытаться понизить давление в домашних условиях. Важно помнить, что при церебральной гипертензии пациенту ни в коем случае нельзя давать лекарства от повышенного кровяного давления.

Такие препараты имеют сосудорасширяющий эффект. Это приведет лишь к ухудшению самочувствия. Вследствие расширения вен и артерий давление ликвора на ткани могза возрастает. Не следует давать больному и ноотропные средства, которые усиливают кровообращение. Если самочувствие не улучшается в течение 30 - 40 минут, то больному требуется немедленная медицинская помощь. Как лечить внутричерепное давление у взрослых?

Как уже упоминалось, гипертензия является лишь одним из симптомов разных патологий. Поэтому необходимо провести лечение основного заболевания. Повышенное давление самопроизвольно снижается после устранения его причины.

При сильной гипертензии и угрозе развития осложнений необходимо срочно снижать давление. Для этого нужно вывести из организма избыток жидкости.

Пациентам назначают мочегонные препараты для снижения внутричерепного давления у взрослых:. Однако такие лекарства нельзя применять в течение длительного времени. Ведь вместе с жидкостью из организма выходит и калий, а этот элемент необходим организму.

У пожилых людей внутричерепная гипертензия часто сочетается с повышенным АД. Как мы уже упоминали, прием сильнодействующих сосудорасширяющих лекарств при этом противопоказан. В таких случаях назначают препарат "Капотен". Он увеличивает просвет сосудов до нормы и выводит из мозговых тканей избыток жидкости.

Ноотропные средства назначают с осторожностью. Они улучшают циркуляцию крови и ликвора в мозге, но их нельзя принимать во время приступа головной боли. Их используют в период ремиссии для предотвращения обострения гипертензии.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Совет за минуту: внутричерепное давление. Жить здорово! 19.09.2019

Внутричерепное давление у взрослых: симптомы, причины, диагностика и методы лечения

Внутричерепная гипертензия — это патологическое состояние синдром , проявляющееся повышением внутричерепного интракраниального давления.

Синдром внутричерепной гипертензии син. Наиболее часто встречается гипертензия головного мозга неустановленного генеза — идиопатическая первичная внутричерепная гипертензия ВЧГ , которая классифицируется как доброкачественная внутричерепная гипертензия код по МКБ G Как правило, это диагноз ставится лишь после отсутствия подтверждения конкретных причин гипертензии наличия в полости черепа объемного образования, тромбоза вен, инфекционного поражения головного мозга и др.

В норме физиология обращения жидких сред головного мозга определяется:. Постоянство давления внутри черепной коробки поддерживается за счет формирования резервных пространств за счет уменьшения объема ЦСЖ, а также мозговой фракции крови. В случаях увеличения любого из компонентов, происходящих на фоне различной патологии избыточном скоплении ЦСЖ, отеке головного мозга , гиперемии мозга , нарушении венозного оттока , а также при развитии патологических объемов опухоли, гематомы, паренхиматозное кровоизлияние, абсцесс происходит конфликт внутричерепных компонентов и при исчерпании резерва компенсаторных механизмов развивается ВЧ гипертензия.

В норме у взрослого человека давление внутри черепа не должно превышать 10—15 мм ртутного столба. Выраженность внутричерепной гипертензии представлена в таблице ниже. В специализированных медицинских учреждениях используются инвазивные приёмы измерения ВД внутри желудочков головного мозга с применением специализированных датчиков давления, которые вводятся в мозговые желудочки вводится катетер, который подключен к датчику. Датчики могут также устанавливаться субарахноидально, субдурально, эпидурально.

Эта процедура с низким риском травматизации головного мозга. На практике внутричерепное давление в большинстве случаев измеряют косвенным методом с помощью спинномозговой пункции, замеряя его на уровне поясничного отдела позвоночника в спинальном субарахноидальном пространстве. Прежде всего, что это такое? Как уже отмечалось, доброкачественная ВЧГ — это состояние, для которого характерно стойкое повышение ликворного давления при отсутствии внутричерепного объемного образования, тромбоза вен и отклонений в составе спинномозговой жидкости.

Под первичным синдром идиопатической внутричерепной гипертензией ИВГ на сегодняшний день подразумевается состояние, которое сопровождается повышением ВЧД без выявленных этиологических факторов возможно на фоне ожирения. Наиболее часто этот вид гипертензии встречается у молодых женщин, имеющих избыточную массу тела.

Значительно реже встречается у детей и мужчин. В пределах одной статьи нет возможности рассмотреть патогенез ВЧ гипертензии при той или иной патологии, поэтому рассмотрим лишь патогенез развития ВЧ гипертензии при цитотоксическом отеке мозга.

В понимание развития повышения внутричерепного давления ВЧД положена модель прогрессирующего отека головного мозга, базирующаяся на теоретической модели Монро-Келли, в основе которой тезис о тесной взаимосвязи между ригидной черепной коробкой взрослого человека и такими компонентами, как мозг, кровь, спинномозговая жидкость. Базисом такой связи является взаимореагирование любого из компонентов с другими, проявляющееся реакцией на увеличение одного из них соответствующим пропорциональным уменьшением объема другого, за счет чего и поддерживается постоянство внутричерепного давления.

Независимо от причины и вида первичного повреждения в паренхиме мозга образуется популяция пострадавших клеток, у которых из-за нарушения трансмембранного транспорта электролитов развивается цитотоксический отек. Отечные клетки, в силу увеличившегося объема, оказывают компремирующее воздействие давление на соседние клетки, способствуя тем самым распространению отека на интактные клетки масс-эффект. Это приводит к возникновению разницы паренхиматозного давления между сохранными и вовлеченными в отек структурами мозга, что инициирует его дислокацию в направлении относительно низкого давления.

В результате этого процесса развивается диффузный отек всего головного мозга и постепенная его дислокация перемещение в направлении большого затылочного отверстия единственного открытого выхода из черепной коробки. Как следствие — различные виды дислокации. Неврологическая симптоматика проявляется на стадиях нарушения мозгового кровообращения.

На рисунке ниже приведена схема прогрессирования ВЧД и этапы механизма церебральной защиты. Внутричерепная гипертензия у взрослых может вызываться множеством разнообразных причин, многообразие которых можно свести в группы, в соответствии с механизмом развития патологии:. Симптомы внутричерепной гипертензии у взрослых проявляются преимущественно головной болью различной интенсивности. Иногда зрительные нарушения могут являться предшественниками головной боли. Признаки внутричерепной гипертензии также могут проявляться в жалобах на шум в голове, фотопсии , диплопию двоение в глазах и прогрессирующем снижении зрения.

Острая, быстро нарастающая внутричерепная гипертензия часто приводит к кратковременной потере сознания вплоть до комы. К косвенным признакам гипертензии относится повышенная метеочувствительность реакция на изменение погоды , учащенное сердцебиение, повышенная потливость , потеря аппетита , сонливость. Лечение внутричерепной гипертензии определяется ее этиологией и направлено на лечение заболевания и устранение факторов, способствующих ее развитию.

Принято выделять базовую терапию ВЧГ и экстренную помощь. Для этих целей назначается медикаментозная терапия, включающая:. При ВЧГ, вызванной инфекционно-воспалительными заболеваниями мозга менингит , менингоэнцефалит назначается этиотропная терапия антибиотики, противовирусные препараты , при токсических поражения мозга — дезинтоксикационная терапия, при наличии в головном мозге новообразований — глюкокортикоиды Дексаметазон.

Пациентам показана симптоматическая терапия — обезболивающие препараты Анальгин , при запорах для недопущения натуживания — Глицерол. Эти процедуры способствуют улучшению проходимости вен в области выхода из черепной коробки, нормализуют присасывающую функцию грудной клетки, улучшают функционирование вегетативной нервной системы.

Хирургическое лечение проводят в неотложных случаях с целью необходимости резкого снижение ВЧД для снижения риска развития дислокационного синдрома. Для этого проводится декомпрессионная трепанация черепа и при необходимости — наружное вентрикулярное дренирование. Как правило ВЧГ у детей первых лет жизни проявляется срыгиваниями, общим беспокойством, вегетативными нарушениями повышенная потливость , мраморность кожных покровов и др. При наличии такой симптоматики родители должны обратиться к детскому неврологу.

При существенном повышении ВЧД высокий риск развития нарушений со стороны зрения, появления эпилептических припадков. В случаях развития дислокационного синдрома прогноз крайне неблагоприятный с высокой вероятностью летального исхода. Проходил аспирантуру в Центральном НИИ эпидемиологии г.

Пройдены многочисленные курсы повышения квалификации по эпидемиологии и инфекционным заболеваниям. Может кому-то и смешно будет, но уколов Верона: Как по мне, то регулакс намного мягче работает.

Регина: Лично для меня данный препарат Ноноксинол стал настоящей палочкой-выручалочкой. Просто у Антон: Я лечил герпес Панавиром, назначил врач. Мне не помогло. Следующий рецидив был сторого по Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Инфекционные и паразитарные болезни Новообразования Болезни крови и кроветворных органов Болезни эндокринной системы Психические расстройства Болезни нервной системы Болезни глаза Болезни уха Болезни системы кровообращения Болезни органов дыхания Болезни органов пищеварения Болезни кожи Болезни костно-мышечной системы Болезни мочеполовой системы Беременность и роды Болезни плода и новорожденного Врожденные аномалии пороки развития Травмы и отравления.

Системы кровообращения и дыхания Система пищеварения и брюшная полость Кожа и подкожная клетчатка Нервная и костно-мышечная системы Мочевая система Восприятие и поведение Речь и голос Общие симптомы и признаки Отклонения от нормы. Ацидоз [Б] Базофилы.. Богатая тромбоцитами плазма [В] Вазопрессин.. Выкидыш [Г] Галлюциногены.. Грязи лечебные [Д] Деацетилазы гистонов.. Дофамин [Ж] Железы..

Жиры [И] Иммунитет.. Искусственная кома [К] Каверна.. Кумарин [Л] Лапароскоп.. Лучевая терапия [М] Макрофаги.. Мутация [Н] Наркоз.. Нистагм [О] Онкоген.. Отек [П] Паллиативная помощь..

Пульс [Р] Реабилитация.. Родинка невус [С] Секретин.. Сыворотка крови [Т] Таламус.. Тучные клетки [У] Урсоловая кислота [Ф] Фагоциты.. Фитотерапия [Х] Химиотерапия.. Хоспис [Ц] Цветовой показатель крови.. Цианоз [Ш] Штамм [Э] Эвтаназия.. Эстрогены [Я] Яд.. Язва желудка. Лечащие врачи: Невролог , Нейрохирург Диеты при болезни:.

Общие сведения Патогенез Классификация Причины Симптомы повышенного внутричерепного давления Анализы и диагностика Лечение Внутричерепная гипертензия у детей Диета Профилактика Последствия и осложнения Прогноз Общие сведения Внутричерепная гипертензия — это патологическое состояние синдром , проявляющееся повышением внутричерепного интракраниального давления.

В норме физиология обращения жидких сред головного мозга определяется: Средним артериальным давлением, т. Средним венознозным давлением на выходе из черепа, которое в норме равняется 0 мм рт. Средним ликворным давлением в черепе, которое по отношению к головному мозгу является внешним и равно 10 мм рт.

Именно ликворное давление оказывает постоянное сдавливающее действие на головной мозг создает постоянное ВЧД. Присутствующее в черепе в норме биомеханическое равновесие поддерживает среднее мозговое тканевое давление на уровне 10 мм рт. У взрослого здорового человека общий объем циркулирующей цереброспинальной жидкости в среднем составляет мл, при этом, ВЧД остаётся в норме.

Незначительное его повышение компенсируется ее резорбцией, тканями мозга и оттоком из полости черепа к спинному мозгу по ликворным субарахноидальным протокам через все отделы позвоночника, вплоть до крестцовых выходных отверстий. Чуркина Жаннета Николаевна. Каплин Андрей Анатольевич. Бакаева Наталья Александровна. Подобрать врача и записаться на прием. Автор-составитель: Владимир Конев - врач, медицинский журналист Специальность: Эпидемиология, Гигиена, Инфекционные заболевания подробнее.

Комментарии Оцените статью:. Макулярная дистрофия. Низкий гемоглобин у ребенка до года. Милиумы на лице, фото. Лечение рефлюкс-эзофагита, самые эффективные.

Повышение ВЧД проявляется интенсивными болями в голове, расстройствами зрения, оказывает огромное влияние на эмоциональную сферу, ведет к инвалидизации. Симптомы и лечение внутричерепного давления у взрослых определяются основной патологией, которая привела к нарушению.

Почему может повышаться внутричерепное давление у детей и взрослых

Физиологическая норма и определение внутричерепного давления. Причины повышения либо снижения давления. Признаки патологии. Методы диагностики. Лечение и прогноз. Головная боль, слабость, усталость, снижение работоспособности — это признаки могут указывать в том числе на изменение внутричерепного давления. Следует понимать, что оно меняется в зависимости от физиологического и психологического состояния человека, поэтому существует широкий диапазон показателей нормы.

В домашних условиях измерить его невозможно, поэтому при появлении первых симптомов стоит обратиться для полноценной диагностики. В Клиническом институте мозга есть все условия для проверки внутричерепного давления, а также работает штат специалистов, которые назначат эффективное лечение при обнаружении патологии. Несвоевременное оказание медицинской помощи опасно для здоровья, поскольку в условиях недостаточного кровоснабжения отдельных участков головного мозга постепенно снижается уровень их функционирования.

Череп человека представляет собой полость, в которой находится головной мозг. Для его защиты от травматизма, а также для поддержания его нормальной работы существуют отделы, наполненные жидкостью.

В первую очередь, жидкая фракция представлена кровью, которая находится в сосудах. Также здесь присутствует ликвор спинальная, или спинномозговая жидкость. Он синтезируется в специальных сосудистых сплетениях и поступает в череп посредством спинномозгового канала, затем находится в желудочках мозга и удаляется через венозные синусы.

Эта жидкость необходима для транспорта кислорода и питательных веществ, которые используются клетками головного мозга для поддержания работоспособности.

Внутричерепное давление — это комплексная величина, которая состоит из нескольких факторов:. Кровь и ликвор находятся в постоянном движении. Если кровь циркулирует по сосудистому руслу, то спинальная жидкость движется по желудочкам головного мозга и по спинномозговому каналу.

Эти фракции непрерывно синтезируются, поступают в черепную коробку и движутся далее по сосудистому руслу. Когда они находятся в черепе, они оказывают давление на внутреннюю часть сосудов и желудочков головного мозга.

По этой причине внутричерепное давление присутствует у каждого человека, а его величина может меняться ежеминутно. Повышение или снижение этого показателя может свидетельствовать как о патологии, так и о нормальных физиологических процессах в человеческом организме.

В странах СНГ повышенное внутричерепное давление — распространенный диагноз. Его ставят при различных нарушениях работы центральной нервной системы взрослым и детям, а несложный комплекс терапевтических процедур позволяет быстро нормализовать состояние и поддерживать его в дальнейшем.

Однако, изменение показателей ВЧД в действительности является симптомом ряда опасных заболеваний, которые не лечатся в домашних условиях. При постановке диагноза важно обращать внимание на жалобы пациента, собрать полную картину и определить, действительно ли давление внутри черепа патологически снижено или повышено и угрожает здоровью человека.

В большинстве случаев, если ВЧД действительно повышено, у больного присутствует ряд дополнительных клинических признаков, по которым можно определить серьезные нарушения нервной деятельности. Повышенное внутричерепное давление — опасное явление. Оно сопровождает заболевания, которые угрожают жизни больного. К ним относятся:. У детей в возрасте до 10—11 лет любые признаки внутричерепное гипертензии часто связывают с родовыми травмами.

Действительно, этот фактор в анамнезе может спровоцировать гипоксию головного мозга и различные неврологические нарушения. Однако, важно исключить вероятность развития гидроцефалии — это заболевание проявляется в раннем возрасте и характеризуется быстрым увеличением объема головы. Поскольку анатомическая норма может отличаться у детей крупная голова — не повод для беспокойства , то диагноз ставится на основании частых измерений окружности головы и анализа скорости ее роста.

Признаки повышения внутричерепного давления у взрослых — это повод пройти обследование и исключить вероятность новообразований в полости черепа. Снижение внутричерепного давления — менее опасное состояние. Этот показатель понижается в определенных ситуациях, которые можно исправить комплексом процедур либо приемом препаратов. Оперативное вмешательство не понадобится.

К причинам его снижения можно отнести:. При некоторых заболеваниях наблюдается снижение скорости циркуляции крови по сосудам головного мозга. Они также могут являться следствием родовых травм, сосудистых патологий, врожденных аномалий строения головного мозга. При несвоевременном лечении такое состояние также может становиться причиной опасных осложнений. Изменение внутричерепного давления сказывается на общем состоянии больного. Часто этому предшествуют травмы либо удары головы, осложнения во время родов, а также заболевания мозговых оболочек.

При этом пациент не может вести привычный образ жизни, а симптомы повышения либо снижения ВЧД не купируются приемом препаратов. Такие больные проходят лечение в условиях стационара. Не заметить патологические изменения этого показателя у детей также невозможно. Кроме того, при отсутствии причины давление не может повышаться либо снижаться и останавливаться на критичной для ребенка отметке — для этого необходимы серьезные основания. Физиологическое основание болезненных ощущений при повышении либо снижении давления, а также остальных признаков — это недостаточное поступление крови в головной мозг и различные нарушения ее циркуляции.

Если жидкость задерживается в сосудах и мозговых желудочках, ткани находятся под постоянным давлением, что может спровоцировать постепенный некроз отмирание клеток. Также наблюдается гипоксия недостаточное поступление кислорода и дефицит питательных веществ — это является причиной нарушений мозговой деятельности либо утраты рефлексов, в зависимости от локализации поврежденного участка тканей головного мозга.

Повышенное давление проявляется ярко выраженным комплексом симптомов, которые влияют на все процессы жизнедеятельности. Они могут сочетаться с дополнительными клиническими признаками, характерными для конкретного заболевания. Симптомокомплекс, указывающий на повышение ВЧД, включает:. При головной боли, которая возникает вследствие серьезных патологий внутричерепного давления, пациент соблюдает постельный режим. При физической активности могут возникать приступы головокружения, потери сознания, провалы в памяти.

Также периодически проявляются расстройства периферического зрения, появление темных пятен и "мушек" в поле зрения — следствие перманентного давления жидкости на зрительный нерв. При обострении ситуация ухудшается, могут частично исчезать нормальные рефлекторные ответы на раздражители.

У детей часто связывают поведенческие проблемы и гиперактивность с повышением внутричерепного давления. Однако, эти диагнозы могут не быть связанными между собой. На повышение ВЧД у детей грудного возраста указывают такие симптомы, как выпирание родничка, быстрое увеличение показателя окружности головы, расхождение костей черепной коробки.

Еще один тревожный симптом — это слишком медленное зарастание родничка. Если эти признаки проявляются в комплексе с общей апатией либо возбудимостью, плохим сном, отсутствием врожденных рефлексов — это может говорить о патологическом давлении жидкости внутри черепа. Пониженное внутричерепное давление также можно определить по клиническом признакам. Симптоматика выражена не настолько ярко, как при повышении этого показателя, но также влияет на самочувствие и работоспособность пациента.

Если давление внутри черепа не соответствует нормам, это приводит к следующим последствиям:. Первая помощь при резком снижении внутричерепного давления заключается в принятии правильного положения. Лежа на спине с опущенной головой отток жидкости затрудняется, поэтому давление частично восстанавливается. Этот фактор может также иметь диагностическое значение — при подъеме головы и в положении сидя либо стоя боль усиливается, а лежа на спине она немного уменьшается.

В домашних условиях измерить внутричерепное давление невозможно. Единственное, чем может себе помощь пациент — вовремя обнаружить симптомы и обратиться к врачу для детальной диагностики.

Стоит понимать, что процедуры измерения ВЧД сложные, требуют специальной аппаратуры и достаточной квалификации медицинского персонала. Все эти условия есть в Клиническом институте мозга, который специализируется на проблемах диагностики и лечения патологий нервной деятельности.

Единственный способ точно определить показатель внутричерепного давления — это пункция спинномозговой жидкости. Методика инвазивна и применяется только в сложных случаях. Для этого необходимо сделать прокол в области поясницы в канал спинного мозга либо желудочков головного мозга.

Ликвор, который постоянно циркулирует в этих пространствах, начнет вытекать, и можно будет измерить его давление. Величина измеряется в мм водного столба, а ее норма составляет от 60 до мм. Эти данные показательны, если пациент находится в положении лежа.

Также существуют дополнительные диагностические методики, которые позволяют оценить состояние головного мозга, его желудочков и сосудистого русла без инвазивного вмешательства. Диагностировать повышенное внутричерепное давление только на основании клинической картины невозможно. Однако, все эти данные необходимо предоставить врачу при первичном осмотре. На их основании, специалисты Клинического института мозга назначат все необходимые этапы диагностики, которые позволят полноценно оценить состояние пациента.

Терапевтические мероприятия назначаются по результатам диагностики. В первую очередь, важно избавиться от причины, которая провоцирует чрезмерное давление жидкости на черепную коробку. Если это явление вызвано черепно-мозговыми травмами, больному показан полный покой, щадящее питание, прием противовоспалительных препаратов. В некоторых случаях необходимо оперативное вмешательство при наличии гематом между оболочками головного мозга, а также при наличии повреждений, которые требуют хирургического лечения.

Операция также назначается при обнаружении различных новообразований в тканях головного мозга, склонных к быстрому росту. Отдельный комплекс мер проводится при диагностике гидрофецалии у ребенка. Для удаления лишней жидкости устанавливается шунт, через который она стекает в брюшную полость, и давление нормализуется. Операция проводится повторно по мере роста ребенка, а пациент постоянно находится под наблюдением. У некоторых детей потребность в искусственном удалении жидкости постепенно исчезает.

Медикаментозная терапия при патологиях ВЧД вторична. Однако, препараты назначаются для устранения симптомов и для облегчения самочувствия больного. Полезными могут оказаться следующие лекарственные средства:. Клинический институт мозга специализируется на диагностике и лечении заболеваний центральной нервной системы. Повышенное внутричерепное давление — это не отдельная болезнь, а симптом, который указывает на ряд патологий.

Опытные специалисты точно определят причину такого нарушения, а также его тяжесть и возможные последствия.

Внутричерепная гипертензия

Может быть обусловлено патологией головного мозга черепно-мозговая травма , опухоли , внутричерепным кровоизлиянием , энцефаломенингитом и др. Возникает в результате увеличения объёма внутричерепного содержимого: спинномозговой жидкости ликвора , тканевой жидкости отёк мозга , крови венозный застой или появления инородной ткани например, при опухоли мозга. Наиболее частой причиной внутричерепной гипертензии является травма головы. Самым распространенным твёрдым новообразованием является опухоль мозга.

Она часто является причиной внутричерепной гипертензии как в результате прямого эффекта массы, так и посредством блокирования тока цереброспинальной жидкости. Ишемические повреждения мозга, являющиеся результатом сложностей при родах, утопления , тромбоза сосудов головного мозга, также может быть причиной внутричерепной гипертензии.

Более редкими причинами являются цитотоксическое набухание мозга отравление свинцом , печёночная недостаточность при синдроме Рея. Доброкачественная внутричерепная гипертензия идиопатическая внутричерепная гипертензия, псевдоопухоль мозга может также приводить к повышенному внутричерепному давлению.

Она часто наблюдается у девочек-подростков с повышенным весом , но также может наблюдаться при тромбозе венозного синуса , вызванного геморрагическим диатезом или осложненным средним отитом или мастоидитом , сопровождающимися приёмом высоких доз витамина A или тетрациклина или отказом от стероидной терапии.

Череп и твёрдая мозговая оболочка образуют жёсткий каркас, поэтому полость черепа имеет постоянный объём и соответственно сумма объёмов её элементов постоянна:. Необратимое повреждение ткани мозга происходит чаще как результат давления других компонентов, превышающее артериальное давления крови , что приводит к недостаточной перфузии ткани мозга.

Открытые швы черепа детей младшего возраста позволяют сглаживать повышение объёма компонентов, однако это сглаживание оказывается невозможным при остром повышении объёма. Перепады давления могут происходить и на отдельных участках внутричерепного объёма, участках тока цереброспинальной жидкости или вокруг очага патологических изменений в мозговой паренхиме. Изменения в компонентах внутричерепного объёма приводит к увеличению внутричерепного давления несколькими путями. Вазогенный отёк может увеличить мозговую паренхиму посредством транссудации из-за цитокинов.

Отёк мозга может быть также результатом цитотоксического повреждения, гибели клеток и некроза, что приводит к повышению интерстициального давления от освобождённых белков и ионов, а также воспалительных и восстановительных процессов. Непосредственная причина может быть опосредована гипоксемией ; интермедиарными метаболическими токсинами, включая нейронные эксайтотоксины ; истощением источников энергии, являющимся следствием тромбообразования в магистральных сосудах, ушиба или диффузного аксонального повреждения , аноксии от остановки сердца , гипертонической энцефалопатии , энцефалитной инфекции, метаболического отравления.

Отёк при травме головы у детей сильнее, чем у взрослых, и может быть комбинацией вазогенного и цитотоксического отёка, а также имеющего нейрогенный характер воспалительного высвобождения субстанции P и кокальцигенина на молекулярном уровне.

Во-вторых , давление такого компонента как ток цереброспинальной жидкости желудочки или субарахноидальное пространство может увеличиваться при гидроцефалии. Гидроцефалия может иметь следующие последствия: расхождение в уровне формирования тока цереброспинальной жидкости относительно абсорбции и обтурация между местом формирования в боковых желудочках и местами абсорбции в арахноидальной грануляции. Причинами обтурации могут быть врождённый порок; паренхимная или внутрижелудочковая масса киста или неоплазма ; клетки воспалительного инфильтрата в потоке цереброспинальной жидкости от менингита , вентрикулита или кровоизлияния; субарахноидальные белки или остатки органических веществ; дислокация мозга ; избыточный рост дуральной ткани.

Особенно уязвимыми для обтурации являются маленькие канальцы, соединяющие желудочковую систему, межжелудочковое отверстие и сильвиев водопровод ; выходы желудочковой системы, боковое отверстие четвёртого желудочка отверстие Маженди и боковое отверстие; цистерны, окружающие ствол мозга.

Такой отёк обычно наблюдается у пациентов с острой или подострой гидроцефалией. В-третьих , внутричерепное давление может вырасти вследствие роста внутрисосудистого объёма. Это происходит при обтурации венозного оттока например при тромбозе синусов твёрдой мозговой оболочки. Много случаев внутричерепного давления неясного происхождения связано со стенозом или тромбозом поперечной пазухи твёрдой мозговой оболочки.

Другие процессы, увеличивающие венозное давление яремной вены также могут увеличивать внутричерепное давление. Также, на внутричерепной сосудистый артериальный объём влияет парциальное давление углекислого газа.

Сосудистый объём может как увеличиваться при гиперкапнии , так и уменьшаться при гипокапнии , что происходит при центральной нейрогенной гипервентиляции или ятрогенном понижении внутричерепного давления посредством механической гипервентиляции. Внутричерепное давление часто измеряется в сантиметрах воды смH 2 O, тогда как кровяное давление измеряется в мм рт ст. Поэтому важно знать не абсолютные значения внутричерепного давления, а значения внутричерепного давления относительно артериального среднего давления.

Пониженная перфузия порождает опухшую поврежденную ткань, что увеличивает объём мозговой перенхимной ткани и таким образом ещё более усугубляет увеличения давления из-за роста объёма.

Несмотря на то, что такая связь не носит необходимый характер, с учетом других признаков, повышение системного давления является клиническим признаком внутричерепной гипертензии. Однако при травме головы или асфиксии этот процесс нарушается.

Данная патология является жизнеугрожающей и может привести к смерти больного. Угрожающим предвестником транстенториального вклинивания крючка височной доли является потеря паппилярного рефлекса на свет по причине ущемления глазодвигательного нерва.

Дислокация часто ведет к необратимым повреждениям ствола мозга, инфарктам, дополнительному вторичному отёку что может привести к смерти мозга. Компенсаторная система может быть декомпенсирована при ошибочной люмбальной пункции , при которой давление внутри позвоночного канала резко понижается, увеличивая градиент давления через большое затылочное отверстие, что приводит к дислокации мозга. Формирование клинического гипертензионного синдрома, характер его проявлений зависят от локализации патологического процесса, его распространённости и быстроты развития.

Клинически синдром ВЧГ проявляется головной болью повышенной частоты или тяжести нарастающая головная боль иногда пробуждающая ото сна, нередко вынужденным положением головы, тошнотой, повторяющейся рвотой. Головная боль может быть осложнена кашлем , болезненным позывом на мочеиспускание и дефекацию , похожими на манёвр Вальсальвы действиями. Возможны расстройство сознания, судорожные припадки. При длительном существовании присоединяются нарушения зрения.

История может включать травму, ишемию, менингит, шунт цереброспинальной жидкости, интоксикацию свинцом или с нарушением метаболизма синдром Рея , диабетический кетоацидоз. Новорождённые с кровоизлиянием в желудочки головного мозга , или с менингомиелоцеле имеют предрасположенность к внутричерепной гидроцефалии.

Дети с синим пороком сердца имеют предрасположенность к абсцессу, у детей с серповидно-клеточной болезнью может быть обнаружен инсульт , ведущий к внутричерепной гипертензии.

Объективными признаками внутричерепной гипертензии являются отёк диска зрительного нерва , повышение давления цереброспинальной жидкости, повышение осмотического давления конечностей, типичные рентгенологические изменения костей черепа.

Следует учитывать, что эти признаки появляются не сразу, а по истечении длительного времени кроме повышения давления цереброспинальной жидкости.

При значительном повышении внутричерепного давления возможны расстройство сознания, судорожные приступы, висцерально-вегетативные изменения. При дислокации и вклинении стволовых структур мозга возникают брадикардия , нарушение дыхания, снижается или пропадает реакция зрачков на свет, повышается системное артериальное давление.

Мигрень , эпилепсия , метаболические нарушения имеют сходную с внутричерепной гипертензией клиническую картину. Если у ребёнка наблюдается фокальные неврологические признаки вместе с общими симптомами ВЧГ, визуализация позволяет исключить новообразование и подтвердить безопасность люмбальной пункции. Последующая измерение посредством манометрии люмбальной пункции при установлении нормального давления позволит установить гемикранию.

В случае если ребёнок лишь частично реагирует, задача различения судорожных приступов эпилепсии или послеприпадочного состояния от условий, которые ведут к ВЧГ может быть осложенна.

В некоторых случаях только электроэнцефалограмма позволяет различить происходящую электрографическую активность субклинической эпилепсии и внутричерепную гипертензию как причину изменения в уровне восприимчивости. В некоторых случаях диффузные дисфункции мозга токсической или метаболической этиологии оказываются схожими с внутричерепной гипертензией. К такой этиологии относятся лекарственное отравление, гематологический дисбаланс и дисбаланс электролитов, генерализированные инфекции.

При токсических и метаболических нарушениях ослабление внимания часто сопровождается состоянием спутанности сознания с дизориентировкой, бессвязной речью и зачастую тревожной возбужденностью. Напротив, при подострой внутричерепной гипертензии ослабление внимания сопровождается замедленностью мышления, персеверацией , пониженной психической активностью, нарушением походки.

Рекомендуется неврологическое обследование при подозрении на ВЧГ. Особое внимание должно уделяться психическому состоянию, уровню восприимчивости и активности пациента.

Необходимо оценка наличия отёка диска зрительного нерва и состояния черепного нерва. Отёк диска зрительного нерва может не проявляться в течение нескольких дней после повышения внутричерепного давления. Ретинальное кровоизлияние может указывать на травмирование. Отводящий нерв особенно восприимчив к повышению внутричерепного давления, поэтому вероятны ошибки в локализации нарушений. Может наблюдаться паралич сопряжённого взгляда и ретракция вытягивание века. Голова у пациента может быть наклонена, чтобы компенсировать паралич сопряженного взгляда.

У детей, которые способны к взаимодействию, рекомендуется оценивать мышечный тонус, силу и походку. Изменение позиции тела в ответ на стимуляцию, характер дыхания у коматозных пациентов помогают локализовать повреждение ствола головного мозга.

Полученные данные должны перепроверяться через короткие интервалы времени, до тех пор пока не будет достигнута определённость об прогрессировании разрушительных процессов, таких, например, как дислокация ствола головного мозга или тенториальная дислокация, требующих немедленного хирургического вмешательства. В случаях травмы головы полезно использование шкалы комы Глазго.

У новорождённых и младенцев имеются особенные признаки ВЧГ: увеличенная окружность головы; выпучивание, приподнятость родничка ; неспособность поднять глаза и вытягивание ретракция века вследствие давления среднего мозга; гипертоничность; гиперрефлексия , сопровождающая ВЧГ от гидроцефалии.

Отёк зрительного нерва обычно не проявляется, вероятно, по причине податливости черепа младенца. Хроническая гидроцефалия, как причина ВЧГ может проявляться в атрофии зрительного нерва, депрессивной гипоталамической функции, спастических нижних конечностях, недержании, проблемах в обучении. Если изменение психического состояния предполагает метаболические или токсические отклонения, необходимо провести лабораторные исследования.

Лабораторные исследования в этом случае включают анализ электролитов, токсикологический анализ, функциональные тесты печени, тестирование функции почек. Если имеются признаки менингиальной ирритации или инфекции без изменения тонуса и силы, что могло бы указывать на градиент давления между частями мозга, рекомендуется провести анализ спиномозговой жидкости.

Опасность дислокации мозга после люмбальной пункции может быть проанализирована на основе предварительной медицинской визуализации. Если существует опасность люмбального вклинения, анализ спиномозговой жидкости и измерение давления могут быть проведены посредством вентрикулостомии.

Если имеются признаки ВЧГ и отсутствуют клинические и визуализационные признаки градиента давления, люмбальная пункция выполняет диагностическую и терапевтическую функцию в отношении ВЧГ неясного происхождения.

Пациенты с тяжёлыми травмами головы характеризуются динамичной патофизилогией, ранняя КТ может выявить увеличивающиеся кровоизлияние, эффект массы, размер желудочков. Необходимо провести внутривенный контраст, если есть подозрения на нарушение гематоэнцефалического барьера инфекция, воспалительный процесс, неоплазия.

Магнитно-резонансная ангиография рекомендуется, если есть подозрение на тромбоз венозного синуса. Внутричерепное кровоизлияние неясного происхождения требует КТ-ангиографию или традиционную интралюминальную ангиографию с возможностью вмешательства для предотвращения повторного кровотечения.

Следует с осторожностью подходить к тактике лечения внутричерепной гипертензии, пока не определена её причина. Причина возникновения гипертензии определяет тактику врача. Болюс маннитола позволяет, удаляя воду, уменьшить объём мозга, изменить реологические характеристики крови, вызвать ответную вазоконстрикцию. Маннитол в качестве продолжительной инфузии может в конечном итоге преодолеть гематоэнцефалический барьер и вызвать приток жидкости в мозг.

Он наиболее эффективен при здоровом гематоэнцефалическом барьере. При ВЧГ неясного происхождения люмбальная пункция позволяет контролировать давление.

Необходимо контролировать поле зрения и, если лекарственное лечение не приносит успеха, необходимо применить хирургическое размещение люмбального или перитонеального шунта. Дети с энцефелопатией , с заметно повышенным внутричерепным давлением, или быстро нарастающим внутричерепным давлением требуют лечения в отделениях интенсивной терапии. Когда обследование показывает этиологию ВЧГ, например, увеличивающаяся эпидуральная гематома, может потребоваться немедленная нейрохирургическая краниотомия трепанация черепа.

В других случаях очаговых объёмных повреждений, обнаруживаемых при медицинской визуализации, немедленная краниотомия может не потребоваться, что зависит от размера и расположения повреждения, деформации ткани мозга, вероятности прекращения перфузии. Опухлевые повреждения могут потребовать диагностическую биопсию или эксцизионную биопсию в течение нескольких дней.

Это также позволяет предотвратить стрессовую язву. Гипотонические растворы внутривенно рекомендуется не применять и пациент должен наблюдаться для предупреждения синдрома неадекватной секреции антидиуретического гормона с сывороточной и уринальной осмоляльностью. Необходимо также избегать гипогликемии и гипергликемии.

Если существует значительная угроза дислокации мозга из-за градиента давления, возникающего при блокаде тока ликвора, временная вентрикулостомия может ослабить давление ликвора.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Внутричерепное повышенное Давление - как лечить! Фролов Ю.А.

Комментариев: 1

  1. Серафима:

    Татьяна, Писали, послали (нас)!