Железистый полип толстой кишки с признаками атипии

В этой статье мы попытаемся суммировать данные по морфологии, диагностике и дифференциальной диагностике колоректальных полипов. Определение Слово "полип" произошло от древнегреческого слова polypus, что в переводе означает "многоногий". Существует несколько сходных определений термина полип. Практически аналогичное определение дает А.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Что такое железистый полип прямой кишки: симптомы и классификация, лечение и особенности питания

Полипэктомия толстой кишки — образование единичной или множественной опухоли доброкачественного характера из железистого слоя кожного покрова слизистой оболочки. Несвоевременное обращение к специалисту за медицинской помощью приводит к развитию рака. Патология встречается у детей младшего возраста, а также у взрослых людей, достигших 50 лет.

В зависимости от формы, размера, происхождения выделяется классификация полипов , образовавшихся в толстой кишке:. Множественная форма отличается от одиночной группой воспалительных узлов, место расположения которых может сосредотачиваться в разных местах слизистой оболочки. Аденоматозный полип толстой кишки — распространенная разновидность патологии, отличающаяся разрастанием красноватых узлов, размером около 3 см, имеет несколько типов:.

Тубулярный аденоматозный вид — гладкие плотные полипы розового цвета, увеличивающиеся в размерах при прогрессировании заболевания. Ворсинчатый тип заболевания — красные новообразования множественного типа, имеющие ветвистую внешнюю форму большого размера от 3 см , при несвоевременном лечении перерастают в злокачественную опухоль. Папиллярный тип заболевания по строению узла характеризуется прорыванием эпителия, что приводит к внутреннему кровотечению. Смешанная аденоматозная форма отличается образованием трубчатых и ворсинчатых плотных полипов.

Гамартомный вид заболевания наблюдается при патологии внутреннего кожного покрова толстой кишки. Метапластические полипы, располагающиеся над слизистой оболочкой, имеют мягкую внешнюю форму маленького размера. Зубчатая форма патологии толстой кишки отличается новообразованиями средней плотности красновато-розового цвета.

Гиперпластическая разновидность встречается вследствие деформации железистого эпителия толстой кишки. Полипы воспалительной этиологии образуются после перенесенных инфекционных, вирусных заболеваний при попадании патогенных бактерий, микробов.

Неопластическая форма наблюдается при распространении атипичных клеток, которые могут перерасти в злокачественные новообразования. Полипы в толстой кишке имеют разную внешнюю форму распространения внутреннего эпителия слизистой: шарообразную, ветвистую с широким основанием, грибовидную с характерной вытянутой ножкой. Неправильный рацион питания приводит к нарушению нормального функционирования кишечного тракта, перистальтики, уплотнению кала, раздражающего слизистую оболочку толстого кишечника.

Вредные продукты после переваривания трансформируются в патогенные соединения, являющиеся причиной воспалительного процесса. Дополнительные негативные факторы пассивный образ жизни, вредные привычки, экологическая обстановка способствуют прогрессированию заболеванию, увеличению количества полипов, которые со временем перерождаются в злокачественные опухоли. Полип толстого кишечника на стадии образования не имеет выраженного признака проявления.

Опухоли доброкачественного характера, не приносящие дискомфорт, обнаруживаются после диагностики. Симптомы полипов толстой кишки наблюдаются при увеличении размера и множественном распространении новообразований.

Множественная форма полипов может закупорить просвет кишечника, что приводит к непроходимости кала. Выделение слизи из заднего прохода приводит к появлению зуда в промежности, анусе. Образование полипов возможно из воспаленного геморроидального узла, поэтому симптомом прогрессирования патологии толстой кишки является выпадение и ущемление новообразования сфинктером, расположенным в нижней части органа малого таза.

Симптомы образования полипов в толстом кишечнике совпадают с признаками заболеваний органов пищеварительной системы. Поэтому отсутствие выраженных проявлений на ранней стадии развития приводит к прогрессированию заболевания. Выявить форму, размер, внешний вид, зону распространения полипов внутри слизистой оболочки позволяют современные способы диагностики. Колоноскопия предполагает ввод в задний проход зонда с оптической камерой для выявления внутренних повреждений, деформаций оболочки до см.

Дополнительные щипцы, прикрепленные к колоноскопу, позволяют осуществить забор эпителия внутри толстой кишки для гистологического анализа на наличие раковой опухоли. Внутренние и внешние повреждения толстого кишечника, множественные и диффузные полипы обнаруживаются после проведения комплексной компьютерной томографии малого таза.

Лечение полипов в толстой кишке назначается врачом после получения результатов медицинского исследования. Единственным эффективным методом терапии является хирургическое вмешательство. Своевременное проведение операции препятствует перерастанию новообразований в раковые опухоли. Полипы толстой кишки удаляются разными способами в зависимости от формы строения, внешнего вида, места локализации:. Одиночные, множественные новообразования отсекаются во время проведения колоноскопии.

Эндоскопическая полипэктомия проводится эластичным зондом с петлевым электродом, вставленным в задний проход и проведенным через толстый кишечник к месту распространения. Новообразования небольших размеров выжигаются диатермокоагулятором. Большие полипы удаляются постепенно методом пережимания и отсечения основания , а удаленные отдельные части при помощи эндоскопа отравляют на гистологический анализ.

Лазерная, электрокоагуляция, радиоволновая хирургия воздействуют на полипы на клеточном уровне, не повреждая эпителий слизистой оболочки прямой кишки. Современные методы лечения позволяют не только удалить новообразования, но и предотвратить выделения крови. Преимущества данных видов оперативного вмешательства — отсутствие болевого синдрома, короткий период реабилитации.

Удаление полипов толстой кишки диффузного типа предполагает тотальное вырезание новообразований под общим наркозом с применением традиционных хирургических методов. После вмешательства назначаются спазмолитики и антибактериальные, противовоспалительные препараты.

Резекция множественной, ворсинчатой формы требует регулярной проверки состояния здоровья на протяжении двух лет с плановым проведением колоноскопии через год после операции. Колотомия злокачественных новообразований толстой кишки предполагает ежемесячное медицинское обследование в течение года.

При обнаружении полипов незначительных размеров и склонности к аллергическим реакциям на медикаментозные препараты в ходе операций на ободочной кишке назначаются методы лечения, основанные на народных способах. Терапия направлена не на удаление новообразований, а на снятие беспокоящих симптоматических признаков.

Из травяных сборов приготавливают отвар для внутреннего использования при воспалительном процессе или для применения клизм и теплых ванночек, компрессов. После удаления полипов назначается диетическое питание для нормализации функционирования органов желудочно-кишечного тракта:. По истечении 4 недель назначается повторная колоноскопия для визуального рассмотрения слизистой оболочки прямой кишки.

Несвоевременное проведение операции по удалению полипов в толстом кишечнике представляет опасность для здоровья. Множественное распространение новообразований при отсутствии лечения приводит к:. Несвоевременное установление заболевания, неправильное лечение, осложнения в ходе операционного вмешательства приводят к нарушениям естественного функционирования органов малого таза, брюшной полости, множественному образованию желудочного полипоза толстого кишечника.

Избежать возникновения полипов в толстой кишке и осложнений при прогрессировании заболевания позволит соблюдение профилактических мероприятий:. Соблюдение мер профилактики, своевременное обращение за помощью к специалисту позволят избежать образования раковой опухоли из железистого полипа толстой кишки. Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер.

Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту! Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук.

Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более научных работ. Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев. Понравилась статья? Поделиться с друзьями:. Вам также может быть интересно. Кишечник 0. Добавить комментарий Отменить ответ. Карта сайта Контакты Пользовательское соглашение.

Полипы — чрезвычайно распространенная патология, характерная для всех полых органов, и кишечник не является исключением из этого правила. Для пациентов с наследственным полипозом, по праву считающимся предраковым состоянием, характерна тенденция к озлокачествлению этих новообразований, поэтому их своевременное выявление и удаление является первоочередной задачей.

Железистый полип толстой кишки с воспалением

Полип толстой кишки — это доброкачественная опухоль, прорастающая из железистого слоя стенок этого органа. Доброкачественные новообразования могут появиться у любого человека, в независимости от половой принадлежности или возрастной категории. Несмотря на то что причины возникновения таких образований неизвестны, в подавляющем большинстве случаев они развиваются на фоне неправильного питания или наличия хронических недугов ЖКТ. Практически всегда болезнь протекает без выражения каких-либо клинических проявлений, однако симптоматика будет ярко выраженной из-за множественного разрастания или формирования полипа больших объёмов.

Диагностика предполагает осуществление целого комплекса мер, начиная от опроса и физикального осмотра пациента и заканчивая инструментальными обследованиями больного. Лечение полипов в толстом кишечнике осуществляется только хирургическими методами, но после операции показано восстановление при помощи консервативных способов, среди которых диета после удаления полипов.

В Международной классификации болезней подобная патология имеет собственное значение — код по МКБ — К Механизм развития и точные причины возникновения подобного заболевания в точности неизвестны специалистам из области гастроэнтерологии.

Тем не менее клиницистами принято выделять довольно большую группу предрасполагающих факторов такой болезни:. Довольно часто подобное заболевание протекает совершенно бессимптомно, отчего выявляется случайно при прохождении профилактического осмотра у гастроэнтеролога или во время инструментального обследования касательно совершенно другого недуга. Чем больше по размерам или по количеству будет полип, тем ярче будут выражаться клинические признаки.

Таким образом, полипы в толстой кишке симптомы имеют следующие:. Поскольку такая симптоматика характерна для большого количества иных патологий ЖКТ, при возникновении первых признаков необходимо как можно скорее обратиться за помощью к специалистам.

Чтобы поставить правильный диагноз необходимо осуществление целого комплекса диагностических мероприятий, которые включают в себя:. Устранение болезни возможно лишь хирургическими методиками, а способы консервативной терапии применяются в послеоперационном периоде.

На сегодня доброкачественные новообразования удаляются следующими методиками:. Стоит отметить, что после удаления полипа пациентам стоит раз в три года проходить колоноскопию. Это необходимо для раннего обнаружения рецидива недуга или такого осложнения, как рак.

Особых профилактических мероприятий от полипов толстой кишки не разработано. Тем не менее клиницисты рекомендуют:. Полип толстой кишки — это заболевание, которое успешно лечится и имеет благоприятный прогноз.

При условии соблюдения несложных правил можно избежать рецидива недуга и трансформации опухоли в рак. Железистые полипы прямой кишки ставят на один уровень с аденоматозными опухолями, что оправдано практически одинаковой структурой, степенью онкогенных рисков и общих клинических особенностей. Однако, оба типа полипов имеют некоторые фундаментальные отличия, которые могут повлиять на лечение и прогноз для пациентов. Современная онкология приравнивает все наросты к потенциальному предраку.

Специалисты рекомендуют их удаление, вне зависимости от гистологического строения и морфологической структуры. Железистую опухоль условно считают подвидом аденоматозного полипа, а наличие любых аденом в организме является угрожающим состоянием. Таким образом, железистые полипы легко трансформируются в аденоматозные, являясь по сути, пре даденоматозной стадией полипозного поражения кишечника. Многие клиницисты по праву относят полипозные очаги — аденомы причиной развития аденокарциномы рака кишечника в превалирующем большинстве всех клинических случаев.

Железистый нарост имеет длинную ножку с правильно сформированной стромой и телом, наполненным железистыми структурами. У железисто-ворсинчатого типа опухоли заметно укорочена ножка, поверхность представлена бугристым очертанием. Если аденома или тубулярный полип характеризуется доброкачественным течением, то при мутации в ворсинистый риски малигнизации клеток повышаются в десятки раз.

Размеры железистых полипов едва достигают 2 см. При доброкачественной аденоме с признаками атипии ядра клеток уплотняются, а сами клетки утрачивают свою форму. При рисках малигнизации атипичные клетки устремляются внутрь слизистых структур, в мышечный слой, готовясь, таким образом, к метастазированию. Полипозные очаги, имеющие железистую ткань, объединяются в одно понятие — аденоматозные полипы, а железистая опухоль является лишь разновидностью аденоматоза.

Несмотря на наличие опухоли и её прогрессирование, клиническая картина может отсутствовать долгое время. При внимательном отношении пациента к собственному здоровью, могут развиваться следующие симптомы :. Запоры способствуют развитию интоксикации, кишечной непроходимости. При ущемлении полипа сфинктеральными отделами кишечника развивается некроз слизистых оболочек. Основная диагностика заключается в проведении :.

Лечение консервативными методами, нетрадиционной медициной абсолютно неэффективно в отношении железистых наростов.

При диагностике полипозных очагов требуется обязательное хирургическое вмешательство. Бесперспективность медикаментозной терапии обусловлена невозможностью влияния на рост и развитие клеток. Частая форма диффузного полипоза — именно аденоматоз. Основная лечебная тактика — немедленное плановое удаление новообразования. При признаках малигнизации клеток проводят удаление части органа или всю его протяжённость вместе с поражёнными участками.

Нередко толстокишечный аденоматоз или развитие железистых полипов сопряжено с поражением других тканей и органов головной мозг, щитовидная железа, яичники у женщин, надпочечники. При отсутствии лечения появляется риск не только онкогенного перерождения клеток опухоли, но и других негативных последствий :. Питание является профилактикой аденоматоза или появления железистых полипов при отсутствии вероятности наследственной предрасположенности и заболеваний органов эпигастрии.

Перед удалением полипов проводят обязательную диету с ограничением мучных, газообразующих и агрессивных продуктов за дня до манипуляции. Правильно питание после удаления полипов в прямой кишке — важный аспект реабилитационного периода и профилактика развития осложнений.

Недопустимо применение алкоголя, курение. Токсины негативно отражаются на состоянии слизистых, способствуют росту опухолей и ускоряют рецидив заболевания. Железистые полипы относятся к предраковому состоянию. Особенно возрастают такие риски под воздействием множественных факторов: вредные привычки, наследственность, плохое питание. Своевременная терапия позволяет не только улучшить качество жизни пациента, но и сохранить её. Полипы — чрезвычайно распространенная патология, характерная для всех полых органов, и кишечник не является исключением из этого правила.

Для пациентов с наследственным полипозом, по праву считающимся предраковым состоянием, характерна тенденция к озлокачествлению этих новообразований, поэтому их своевременное выявление и удаление является первоочередной задачей.

Полипами кишечника называют изначально доброкачественные новообразования, состоящие из эпителиальных железистых клеток, прикрепленные к его стенкам при помощи ножки или широкого основания и выдающиеся внутрь кишечного просвета. В международной классификации болезней сокращенно МКБ полипам анального канала присвоен код К Ведущими специалистами в этой области на данный момент разработаны следующие теории, объясняющие появление кишечных полипов:.

Полипы кишечника могут быть и одиночными, и множественными. Множественные полипы могут располагаться диффузно — вдоль всей кишки; нередко они объединяются в компактные группы. В подавляющем большинстве случаев наличие полипов в кишечнике не имеет никакой клинической симптоматики и специфических проявлений. Это препятствует своевременному выявлению и лечению недуга. Пациент должен насторожиться и обратиться к врачу при наличии следующих признаков:.

Для большинства пациентов с полипозом толстой кишки характерна локализация новообразований в левой части этого органа. Имеющие грибовидную с толстой или тонкой ножкой форму, они могут достичь шести сантиметров, провоцируя развитие колитов и болезней ободочной кишки.

Характерным симптомом, указывающим на полипоз толстой кишки, является наличие продольных полосок слизи и крови на каловых массах чем ниже локализация полипа, тем ярче окраска крови и меньше степень ее смешивания с калом. У каждого второго пациента, имеющего полипы в толстой кишке, запоры чередуются с диареей и сочетаются с мучительными тенезмами. Помимо этого заболевшие страдают от болей в животе, жжения и зуда в области анального канала и прямой кишке.

Постоянные поносы и кровотечения ухудшают общее состояние больных, провоцируя появление физической слабости, головокружений, бледности кожных покровов и сильного истощения. Начальная симптоматика полипоза тонкой кишки включает в себя метеоризм, тошноту, изжогу, отрыжку, ощущение переполненности желудка, чувство боли в верхней части живота.

Пациента могут беспокоить схваткообразные боли в животе. Полипы, расположенные в начальных отделах тонкой кишки, могут спровоцировать неукротимую рвоту. Характер болей бывает разным; обычно они локализуются в области пупка. Помимо боли пациент жалуется на чувство переполненности желудка, постоянную тошноту и отрыжку тухлым. Тем не менее, на основании одной только клинической картины, напоминающей проявления опухолей желчных ходов, тонкой кишки и привратникового отдела желудка, диагностировать наличие полипов двенадцатиперстной кишки невозможно.

Тенденция к озлокачествлению аденоматозных полипов находится в прямой зависимости от их размеров и гистологического строения тканей. Продолжительность этого процесса может составить от 5 до 15 лет. Никогда не озлокачествляются гамартоматозные и гиперпластические полипы. Для выявления полипных новообразований в кишечнике применяют целый комплекс современных диагностических процедур:.

Начальные признаки анемии в общем анализе крови могут стать косвенным свидетельством наличия полипов в кишечнике. При полипозе кишечника единственным эффективным методом избавления является только хирургическое вмешательство. Методы консервативной и народной медицины по отношению к этому заболеванию не в состоянии ни устранить эти новообразования, ни уменьшить их размер. Вылечить полипоз кишечника с помощью лекарственных препаратов невозможно, однако их нередко применяют для подготовки пациента к хирургическому вмешательству например, чтобы снизить симптоматику гастрита, являющегося непременным спутником полипоза.

При отказе больного от операции лечащий врач может согласиться на применение выжидательной тактики с динамическим наблюдением. В этом случае пациент принимает медикаменты, помогающие справиться с основными симптомами заболевания.

Для улучшения желудочной и кишечной моторики больному назначают мотилиум, ранитидин и прочие препараты из этой группы. Справиться с полипами в кишечнике средства народной медицины, конечно же, не смогут, однако в ряде случаев с их помощью удавалось предотвратить появление дополнительных новообразований. Неплохие результаты по отзывам пользователей дает курс микроклизм, выполненных на основе лекарственного сбора из решки, календулы и зверобоя.

Рацион питания больных, подвергшихся оперативному вмешательству по поводу устранения полипов в кишечнике, должен быть щадящим и предусматривающим не менее шести приемов пищи в течение дня. Употребляемые продукты должны содержать большое количество растительных волокон, антиоксидантов и витаминов. Полипы — это доброкачественные образования, которые локализуются на слизистой и свисают в просвет. Они образуются в ходе сбоя регенерации эпителия, когда новые клетки размножаются с аномальной скоростью и образуют наросты, которые покрывают стенки кишечника колониями, занимая значительную площадь.

По мере нарастания эпителия, полипы могут повреждаться каловыми массами, провоцируя внутреннее кровотечение. Наросты большого размера могут закупоривать просвет, способствуя запору. Систематическое повреждение полипов может вызвать злокачественные образования, поэтому появление полипов считается предраковым состоянием, их необходимо обязательно удалять.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Обязательно ли удалять полипы толстой кишки

Полип толстой кишки

Полипы толстой кишки — это доброкачественные опухолевидные образования, происходящие из железистого эпителия слизистой оболочки толстого кишечника. Широко распространены, склонны к бессимптомному течению. Могут вызывать расстройства стула, боли в животе, появление слизи и крови в кале. В отдельных случаях способны озлокачествляться либо провоцировать развитие кишечной непроходимости. Диагностируются с учетом жалоб, данных объективного осмотра, ректального исследования, рентгенологических и эндоскопических методик.

Лечение — эндоскопическое или хирургическое удаление полипа, резекция пораженного участка кишечника. Полипы толстой кишки — доброкачественные выросты железистого эпителия слизистой толстого кишечника в виде узлов на широкой или тонкой ножке.

Такая разница в данных обусловлена невозможностью точно установить распространенность заболевания из-за склонности полипов к бессимптомному течению. Полипы толстой кишки возникают у пациентов всех возрастов, однако чаще за исключением ювенильных полипов обнаруживаются у людей зрелого возраста. Риск развития опухолей увеличивается после 50 лет.

Полипы часто становятся случайной находкой при проведении исследований ЖКТ по другим поводам. Нередко диагностируются только после развития осложнений или злокачественной трансформации. Бывают одиночными и множественными. Существуют заболевания, при которых количество полипов толстой кишки может достигать нескольких сотен или тысяч штук. Обычно такие болезни носят наследственный характер. Лечение проводят специалисты в области клинической проктологии , абдоминальной хирургии и онкологии.

Существует несколько гипотез, объясняющих возникновение полипов толстой кишки. Наиболее распространенной является теория, согласно которой неоплазии образуются на фоне хронических воспалительных изменений слизистой оболочки кишечника. Специалисты отмечают, что подобные изменения часто возникают вследствие несбалансированного нерегулярного питания, употребления фаст-фуда, большого количества легкоусвояемых углеводов, жирной, жареной, соленой, острой и пряной пищи при недостатке свежих овощей и фруктов.

Такой рацион способствует снижению перистальтической активности кишечника и увеличению количества вредных соединений в кишечном содержимом. Из-за расстройств перистальтики содержимое медленнее продвигается по кишечнику, и вредные вещества долго контактируют с кишечной стенкой.

Это обстоятельство усугубляется повышением плотности каловых масс, обусловленным всасыванием жидкости из слишком медленного движущегося кишечного содержимого. Твердые фекальные массы травмируют стенку кишечника при движении. Все перечисленное вызывает хроническое воспаление слизистой оболочки кишки.

Наряду с теорией воспалительных изменений, существует теория нарушений эмбриогенеза, объясняющая образование полипов толстой кишки сбоями в процессе внутриутробного развития кишечной стенки. Некоторые синдромы, сопровождающиеся образованием полипов, имеют наследственную природу. Полипы толстой кишки нередко сочетаются с другими заболеваниями пищеварительной системы. Кроме перечисленных факторов риска и возможных причин развития полипов ученые указывают на негативное влияние вредных привычек курения, злоупотребления алкоголем , гиподинамии и неблагоприятной экологической обстановки.

В клинической практике используется несколько систематизаций полипов толстой кишки. С учетом формы выделяют полипы, похожие на гриб, с узкой или широкой ножкой; образования, напоминающие губку; полипы в форме виноградной грозди и в виде плотного узла. С учетом количества различают:. У одного больного может обнаруживаться несколько видов полипов.

Существуют также псевдополипы — разрастания слизистой оболочки, по внешнему виду напоминающие полипы кишечника. Образуются при хроническом воспалении. Не имеют склонности к озлокачествлению. У большинства больных клиническая симптоматика отсутствует, полипы толстой кишки случайно обнаруживаются при проведении инструментальных исследований. У некоторых пациентов наблюдаются ноющие, распирающие или схваткообразные боли в боковых и нижних отделах живота, исчезающие или ослабевающие после акта дефекации.

Могут выявляться расстройства стула в виде диареи, запоров или их чередования. При ворсинчатых полипах толстой кишки, расположенных в нижних отделах кишечника, больные могут сообщать о слизи и крови в фекальных массах.

При других видах полипов этот симптом обычно не выявляется из-за отсутствия склонности к кровоточивости и образованию слизи. Высоко расположенные ворсинчатые полипы толстой кишки могут кровоточить и выделять слизь, но при прохождении по кишечнику примеси частично перерабатываются, частично смешиваются с калом, поэтому визуально, как правило, не определяются. Объем кровопотери при кровотечениях из полипов незначительный, однако частое повторение таких кровотечений может стать причиной развития анемии.

В отдельных случаях крупные полипы толстой кишки блокируют просвет кишечника и провоцируют развитие кишечной непроходимости , проявляющейся интенсивными болями схваткообразного характера, тошнотой, рвотой, вздутием живота, отсутствием стула и газов. Подобные состояния требуют проведения неотложного оперативного вмешательства. Возможно озлокачествление полипов толстой кишки с развитием колоректального рака , прорастанием соседних органов, образованием лимфогенных и гематогенных метастазов.

Диагноз полипы толстой кишки выставляют с учетом клинических признаков, данных физикального осмотра, ректального исследования, лабораторных и инструментальных методик. При пальпации живота выявляется болезненность в области поражения. Результат анализа кала на скрытую кровь может быть как положительным, так и отрицательным.

Ирригоскопия свидетельствует о наличии одиночных или множественных дефектов наполнения, однако эта методика достаточно эффективна только при полипах размером более 1 см. Ректальное пальцевое исследование информативно только при низком расположении полипов толстой кишки. Для осмотра прямой кишки и вышележащих отделов кишечника используют эндоскопические методы — ректороманоскопию или колоноскопию.

Процедуры позволяют визуализировать полипы любого размера, определять их количество, форму, диаметр и локализацию, выявлять кровоточащие, изъязвившиеся и некротизировавшиеся образования, а также получать образцы ткани для гистологического исследования. В отдельных случаях при подозрении на полипы толстой кишки для уточнения диагноза также используют КТ, которая дает возможность получать трехмерные снимки толстого кишечника, заполненного контрастным препаратом. Единственным способом лечения является хирургическое удаление полипов.

При небольших образованиях без признаков малигнизации возможно использование щадящих эндоскопических методик. Операция проводится во время колоноскопии. В кишечник вводят эндоскоп со специальной петлей, петлю набрасывают на полип толстой кишки, перемещают к его основанию и удаляют узел, одновременно осуществляя электрокоагуляцию кровоточащего основания.

Вмешательство хорошо переносится больными и не требует госпитализации. Трудоспособность восстанавливается в течение дней. Полипы толстой кишки больших размеров тоже иногда удаляют эндоскопическим способом, однако при подобных операциях повышается риск развития осложнений кровотечения, перфорации толстого кишечника , поэтому такие вмешательства должны проводиться только опытными хирургами-эндоскопистами, применяющими современное оборудование.

Возможна также резекция крупных полипов толстой кишки с использованием классических хирургических техник. После лапаротомии хирург вскрывает толстый кишечник в зоне расположения полипа, иссекает образование, а затем ушивает кишку. Такие операции проводятся в условиях стационара. При множественных полипах толстой кишки, образованиях с признаками малигнизации и полипах, осложнившихся кишечной непроходимостью и некрозом стенки кишки, может потребоваться резекция пораженного участка кишечника.

Объем резекции зависит от вида и распространенности патологического процесса. Наследственный семейный полипоз, относящийся к категории облигатных предраков , является показанием к субтотальной колэктомии с формированием колостомы. После проведения хирургических операций больным выполняют перевязки, назначают анальгетики и антибиотики.

Прогноз при неосложненных полипах толстой кишки без признаков озлокачествления благоприятный. В остальных случаях результат лечения определяется состоянием больного и тяжестью патологии. После удаления полипов пациенты должны регулярно проходить осмотры проктолога.

Показаны регулярные эндоскопические исследования для своевременного выявления рецидивов. Продолжительность наблюдения и частота колоноскопии зависят от вида полипов толстой кишки. Москва Москва Санкт-Петербург Краснодар. Полипы толстой кишки. С учетом количества различают: Одиночные полипы Множественные полипы — группы узлов, локализующихся в одном или разных отделах толстого кишечника Диффузный семейный полипоз — наследственное заболевание, сопровождающееся образованием сотен или даже тысяч полипов толстой кишки, которые обычно относительно равномерно распределяются по кишечнику.

С учетом морфологической структуры выделяют: Железистые аденоматозные полипы толстой кишки. Являются самым распространенным видом полипов, обнаруживаются у половины больных. Представляют собой плотные розоватые или красноватые гиперпластические разрастания железистого эпителия, обычно грибовидной формы, реже — ветвящиеся, стелющиеся по слизистой оболочке.

Средний диаметр аденоматозных полипов составляет см. Образования не склонны к изъязвлению и кровоточивости. Могут малигнизироваться. Железисто-ворсинчатые аденопапиллярные полипы толстой кишки.

Представляют собой переходную форму между железистыми и ворсинчатыми образованиями. Могут озлокачествляться. Ворсинчатые папиллярные полипы толстой кишки. Представляют собой узлы или стелющиеся образования, имеющие насыщенный красный цвет из-за большого количества кровеносных сосудов. Могут достигать и более см. Ворсинчатые полипы часто изъязвляются и кровоточат, возможно образование участков некроза.

Обладают высокой склонностью к малигнизации. Гиперпластические метапластические полипы толстой кишки. Представляют собой мягкие узлы, незначительно возвышающиеся над слизистой. Диаметр образований обычно не превышает 5 мм.

Не склонны к озлокачествлению. Кистозно-гранулирующие ювенильные полипы толстой кишки. Относятся к аномалиям развития. Диагностируются в детском и юношеском возрасте. Часто одиночные, обычно имеют ножку, могут достигать больших размеров. Не склонны к малигнизации. Клиническая оперативная колопроктология.

Кибер Клиника Спиженко Диагностика и лечение рака.

Железистый полип в кишечнике что это такое

Кибер Клиника Спиженко Диагностика и лечение рака. Шупика Кафедра радиологии, кафедра нейрохирургии. Считают, что рак толстой кишки в большинстве случаев развивается из аденоматозных полипов.

Полипами называют выступающие в просвет кишки образования слизистой, видимые невооруженным глазом. Морфологически они могут представлять собой гамартому ювенильный полип , гиперплазию слизистой гиперпластический полип или аденому аденоматозный полип. Лишь аденоматозные полипы являются истинными опухолями и считаются предраковым заболеванием.

К счастью, злокачественному перерождению подвергается лишь небольшая их часть. Как правило, полипы клинически не проявляются. Молекулярно-генетические исследования материала, полученного из аденоматозных полипов, очагов дисплазии и рака in situ, выявили разнообразные изменения ДНК, которые отражают многоступенчатый процесс развития инвазивного рака из клеток здоровой слизистой.

Эти изменения включают: точечные мутации протоонкогена KRAS2; деметилирование ДНК, ведущее к активации генов; делеции потерю гетерозиготности гена-супрессора опухолевого роста APC ген аденоматозного полипоза толстой кишки, сегмент 5qq22 , гена-супрессора опухолевого роста DCC ген, утрачиваемый при раке толстой кишки, сегмент 18q Изменение характера пролиферации эпителиальных клеток, приводящее к образованию полипов, а затем и к развитию рака, включает активацию онкогенов с одновременной или последующей утратой генов-супрессоров опухолевого роста.

Данная модель включает пять различных изменений структуры ДНК; в то же время процесс канцерогенеза, по-видимому, этим не исчерпывается. Остается неясным, происходят ли генетические нарушения в определенном порядке или нет. Если эта модель верна, злокачественному перерождению подвергаются только те полипы, в которых произошли все описанные нарушения. О вероятности злокачественного перерождения полипа судят по его внешнему виду, размерам и гистологическому строению.

Аденоматозные полипы бывают на ножке или на широком основании. Рак толстой кишки чаще развивается из полипов на широком основании.

Вероятность злокачественного перерождения находится в прямой зависимости от величины полипа. По гистологическому строению аденоматозные полипы делят на железистые полипы тубулярные , ворсинчатые полипы папиллярные и смешанные полипы тубулярно-папиллярные. Большинство ворсинчатых полипов имеют широкое основание, они подвергаются злокачественному перерождению в 3 раза чаще, чем железистые.

При выявлении аденоматозного полипа показана колоноскопия или рентгенологическое исследование толстой кишки, так как примерно в трети случаев полипы множественные. В дальнейшем колоноскопию следует периодически повторять, даже если признаки злокачественного перерождения полипа отсутствовали при первичном обследовании.

Считается, что время от момента возникновения полипа до первых симптомов составляет более 5 лет. Результаты одного из исследований показали, что колоноскопию достаточно проводить один раз в 3 года. Получить бесплатную консультацию специалиста по лечению данного заболевания Вы можете заполнив анкету.

Трубчатые и полые органы в организме человека изнутри выстланы особой оболочкой, которую называют слизистой. На поверхности этой оболочки создается благоприятная среда для жизни множества микроорганизмов, которые живут в симбиозе с нами, то есть приносят пользу нашему организму.

Работа пищеварительной, мочеполовой, дыхательной систем невозможна без нормального функционирования этой оболочки. Площадь поверхности всех слизистых оболочек организма намного превышает поверхность кожных покровов.

Неудивительно, что при таких больших размерах, в этой оболочке достаточно часто появляются дефекты. Распространенной патологией слизистой является полип.

Полип — это аномальный вырост слизистой оболочки, который может расти на тонкой ножке или на широком основании. Полипы могут обнаруживаться во всех органах, где есть слизистая. И достаточно часто полипы обнаруживаются в кишечнике. Одна из самых опасных разновидностей полипов кишечника — аденоматозный полип. Аденоматозный полип — это разновидность полипов опасная своей способностью перерождаться в раковую опухоль.

Выделяют три вида аденоматозных полипов:. И чем больше полип, тем выше риск его озлокачествления. Наличие в кишечнике большого количества аденоматозных полипов, скорее всего, свидетельствует о том, что имеет место наследственное заболевание — семейный аденоматозный полипоз. Семейный или наследственный аденоматозный полипоз кишечника — это редкое наследственное заболевание, при котором в толстой и прямой кишке образуется множество полипов.

Болезнь наследуется по аутосомно-доминантному типу. Аденоматозные полипы часто образуются и растут бессимптомно. Но возможны и характерные проявления заболевания:.

При появлении подобных симптомов, стоит обратиться к врачу и постараться выяснить причину их возникновения. Тем, у кого есть родственники с диагностированным семейным аденоматозным полипозом, стоит пройти обследование кишечника даже без наличия характерной симптоматики. Вышеперечисленные симптомы малоприятны сами по себе, но в случае, если они возникают из-за аденоматозного полипоза кишечника, это сигнал опасности, на который нужно срочно обратить внимание.

Ведь аденоматозный полипоз кишечника — предраковое состояние. В течение лет после появления в кишечнике полипов, они с очень высокой долей вероятности перерастут в раковые образования. Если болезнь появилась к 25 годам, то к 40, скорее всего, она уже превратится в рак. При развитии рака симптомы могут усугубляться. Могут также появиться повышение температуры, бледность кожи, непроходимость кишечника, усилиться боли в животе.

Какие опасности несет в себе полип желудка? Что нужно делать, если у вас обнаружили полип? Выявить наличие аденоматозных полипов в кишечнике можно с помощью ректороманоскопии и колоноскопии. Эти методы диагностики позволяют врачу осмотреть состояние слизистой оболочки кишечника, выявить все аномальные выросты и взять ткани на анализ.

При проведении колоноскопии врач сразу же может удалить обнаруженный полип, если он небольших размеров. У больных семейным аденоматозным полипозом обязательно надо обследовать верхние части желудочно-кишечного тракта. Исследуется также состояние мягких тканей и костей, для того чтобы исключить наличие там новообразований, что тоже вероятно при семейном аденоматозном полипозе.

При выявлении аденоматозных полипов требуется хирургическое вмешательство. При множественных полипах обычно применяется колэктомия, то есть удаление части кишечника, пораженной полипами. Необходимо удалить все части кишечника, где есть полипы.

Если в каких-то отделах кишечника полипы единичны, их можно удалить эндоскопически, сохраняя кишечник в том месте.

Операция по удалению обширных областей кишечника достаточно сложная, но она помогает значительно улучшить качество жизни больных семейным аденоматозным полипозом, и дает ему возможность активно жить и работать. Карциноиды встречаются во всех отделах желудочно-кишечного тракта, но не с одинаковой частотой. За червеобразным отростком по степени убывающей частоты следуют тощая и подвздошная кишки, прямая кишка, желудок, двенадцатиперстная кишка. Но если гистологически доброкачественные карциноиды сложить вместе с малоизвестными гистологически злокачественными карциноидами, то данные о распределении этих опухолей будут сильно отличаться от тех, которые обычно приводятся.

На первом месте по частоте поражения окажется желудок, на втором — толстая кишка. Гистологически злокачественные карциноиды кишечника обычно ошибочно принимают за банальные раки, и они ничем не отличаются по своему строению от одноименных опухолей желудка, описанных выше. Очень редко встречающиеся аденокарциномы двенадцатиперстной кишки оказываются, как правило, гистологически малигнизированными карциноидами.

За 20 лет через мои руки прошло свыше полутора тысяч эпителиальных опухолей толстой кишки. Распределились они следующим образом. Это, конечно, не означает, что в прямой кишке раки встречаются реже, чем аденоматозные полипы. Абсолютные числа говорят о противоположном. Но это свидетельствует о том, что аденоматозные полипы высокорасположенных отделов толстой кишки, недоступные визуальному наблюдению, чаще проделывают раковую эволюцию, чем одноименные опухоли прямой кишки и сигмы, которые можно увидеть с помощью ректороманоскопии и заблаговременно удалить.

Раковая эволюция аденоматозных полипов толстой кишки — совершенно такая же, что и аденоматозных полипов желудка. Это избавляет от необходимости подробных описаний. Светлые, слизь-образующие клетки неправильных желез полипа в верхних его отделах преобразуются в удлиненные, темные, пролиферирующие элементы с угнетенным слизеобразованием, а последние, в свою очередь, трансформируются в карциному in situ и в дальнейшем — в инвазивный темноклеточный рак кишечного типа, который здесь главенствует над всеми остальными.

Слева — пролиферирующий эпителий, справа — нормальный X Пролиферирующие клетки неотличимы от одноименных элементов аденоматозных полипов желудка. Удлиненные темные ядра занимают преимущественно базальную часть клетки. Иногда пролиферирующие железы увеличиваются в числе путем почкования, что создает своеобразный кружевной рисунок. Подозрительные на малигнизацию полипы отличаются от пролиферирующих большей, а от откровенно малигнизированных — меньшей степенью атипии и полиморфизма.

Малигнизированный полип первое время является карциномой in situ и может, в общих чертах, напоминать полип пролиферирующий, но удлиненные темные клетки становятся резко полиморфными и располагаются хаотично. Затем нарастает количество митозов, появляются многослойные структуры, атипия и полиморфизм нарастают, и диагноз из трудного становится легким.

И здесь провести четкую границу между предраковой и раковой пролиферацией бывает настолько трудно, что возникает необходимость в создании особой диагностической группы полипов, подозрительных на рак. Клиницисту в этих случаях надо не выжидать того времени, когда сомнения морфолога рассеются, а действовать так, как будто бы гистологический диагноз рака был бесспорным, тем более, если неясного значения полип имеет толстую ножку. Но трудность отграничения полипов пролиферирующих от полипов малигнизированных вовсе не означает того, чтобы между ними поставить знак равенства.

Против того, чтобы отделить ворсинчатые полипы от остальных, имеющих гладкую поверхность, возражений нет уже потому, что ворсинчатые полипы оказываются всегда пролиферирующими. Не всякая экзофитная аденокарцинома толстой кишки развивается из полипа; о малигнизированных полипах можно говорить только тогда, когда в опухоли обнаруживаются остатки аденоматозного полипа.

В противном случае гистогенез аденокарциномы остается неясным. Доброкачественные опухоли — полипы толстой кишки — развиваются в результате изменения железистого эпителия. Формируются у многих пациентов и часто протекают совсем без симптомов, заявляя о своем присутствии только при сильном разрастании. Некоторые формы новообразований превращаются в злокачественные опухоли, могут вызывать острую кишечную непроходимость. Лечение полипов толстой кишки чаще оперативное — с помощью хирургических или эндоскопических методик.

По форме полипы толстого кишечника бывают маленькие и большие: с ножкой, похожие на гриб, плоские, похожие на губку, а также в форме гроздей или плотного узла. Полипы бывают одиночные, множественные появляющиеся в разных отделах кишечника. Встречается также семейный полипоз толстого кишечника.

Множественные полипы характеризуется группами узлов, но обычно их немного. При семейном полипозе толстой кишки насчитываются сотни, а в отдельных случаях — тысячи, новообразований.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: полипы толстой кишки (полип анального канала, полип прямой кишки)

Комментариев: 1

  1. УЛБОГАН:

    Можете скачать его книгу “Перекись водорода”