Принципы лечения ушиба головного мозга

Ушиб контузия головного мозга — это травматическое повреждение структур, относящихся к головному мозгу, которое возникает в момент приложения механической силы. Поражаться могут любые отделы головного мозга, но чаще всего это полюса лобных долей, базальные нижние отделы лобных и височных долей. Клиническая картина ушиба головного мозга формируется из сочетания общемозговых, очаговых и вегетативных симптомов. Степень их выраженности и стойкости зависит от тяжести ушиба головного мозга.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Ушиб головного мозга: симптомы, лечение, последствия

Главная Врачам Травматология Лечение ушибов головного мозга. ПУРАС , к. Склифосовского, Москва Проведен анализ современных методов хирургического и консервативного лечения ушибов головного мозга с учетом концепции первичных и вторичных повреждений головного мозга.

Черепно-мозговая травма ЧМТ является одним из наиболее распространенных видов повреждений. Частота ЧМТ в России составляет от 1,6 до 7,2 случаев на 1 населения в год, т. И она является ведущей причиной смерти и инвалидности среди населения младше 45 лет. Пациенты с сотрясением головного мозга составляют половину всех пациентов с ЧМТ. В нейрохирургические стационары Москвы ежегодно госпитализируют 3,5—4 тыс. Более чем пострадавшим с черепно-мозговой травмой проводят хирургическое лечение.

У половины пострадавших с ЧМТ наблюдаются последствия различной степени выраженности — от функциональных расстройств до грубой неврологической симптоматики. При тяжелом ушибе мозга исходом может быть вегетативное состояние или синдром минимального сознания. Ушиб головного мозга является фактором риска развития болезни Альцгеймера и паркинсонизма в отдаленном периоде ЧМТ.

В течение первого года после ЧМТ вероятность развития эпилептического приступа в 12 раз выше, чем в общей популяции. Первичные повреждения обусловлены воздействием травмирующей силы на кости черепа, оболочки и ткань мозга, мозговые сосуды и ликворную систему. К первичным повреждениям относят в т. При первичном повреждении происходит нарушение структуры нейронов и глиальных клеток, образуются синаптические разрывы, возникает тромбоз сосудов и нарушается целостность сосудистой стенки.

Вокруг очага первичного повреждения формируется перифокальная зона, в которой клетки сохраняют свою жизнеспособность, но становятся крайне чувствительными к малейшим изменениям доставки кислорода и питательных веществ зона пенумбры. Вторичные ишемические повреждения мозга. В ответ на первичное повреждение возникает патологический процесс, являющийся эволюционно выработанной воспалительной реакцией.

Эти изменения двунаправленные, т. Глутамат, активируя постсинаптические комплексы, вызывает приток в клетку ионов натрия, деполяризацию и еще большее поступление ионов кальция через ионные каналы. Следствием перегрузки клетки кальцием является ее повреждение, обусловленное активацией фосфолипаз, протеаз и нуклеаз, ведущее к нарушению целостности клеточных мембран, фосфорилирования и синтеза белков и экспрессии генома, лизису структурных белков клетки.

Гибель нейронов при ЧМТ также происходит вследствие апоптоза. Апоптоз может запускаться как прямым воздействием травмирующего агента на геном клетки, так и опосредованно — путем повреждающего действия медиаторов воспаления. Следствием действия факторов вторичного повреждения мозга являются нарушение доставки кислорода и питательных веществ к клеткам головного мозга и недостаточная их утилизация. Особенно страдают клетки, близко расположенные к очагу первичного повреждения мозга зона пенумбры.

Возникают нарушения церебральной микроциркуляции, оксигенации и метаболизма нейронов, развивается отек мозга и его ишемия. Развитие вторичных повреждений мозга существенно усугубляет тяжесть состояния пострадавших с ЧМТ, ухудшает восстановление психической и моторной деятельности больных и повышает риск развития неблагоприятного исхода.

В связи с этим предупреждение и своевременная коррекция факторов вторичного повреждения мозга являются важнейшей задачей лечения пострадавших с тяжелой ЧМТ [1, 9]. Также выделяют особые формы ушиба мозга: диффузное аксональное повреждение ДАП и травматическое субарахноидальное кровоизлияние [9]. Критериями определения степени тяжести ушиба головного мозга являются степень нарушения бодрствования, тяжесть состояния больного, выраженность неврологической симптоматики и данные инструментальных методов диагностики КТ и МРТ головного мозга, данные лабораторных методов исследования.

Ушиб головного мозга легкой степени характеризуется быстрым восстановлением бодрствования после первичной его утраты, которая длится в течение нескольких минут. В клинической картине преобладает общемозговая симптоматика: головная боль, тошнота, рвота, головокружение, ослабление внимания, памяти. Могут выявляться нистагм чаще горизонтальный , анизорефлексия, иногда легкий гемипарез.

При поясничной пункции в цереброспинальной жидкости ЦСЖ возможна примесь эритроцитов. Ушибы мозга легкой степени могут сопровождаться переломами костей черепа, но могут возникнуть и без них.

При гистологическом исследовании таких очагов обнаруживаются отечная мозговая ткань, могут быть разрывы мелких сосудов, точечные диапедезные кровоизлияния. Регресс указанных морфологических изменений происходит в течение 2—3 недель. Ушиб головного мозга средней степени тяжести характеризуется утратой бодрствования от нескольких десятков минут до часов.

Степень бодрствования снижена до уровня умеренного или глубокого оглушения и сохраняется в течение нескольких часов или суток.

Общемозговая симптоматика носит выраженный характер. Характерным для ушиба головного мозга средней степени тяжести является наличие травматического субарахноидального кровоизлияния. Менингеальный синдром умеренно выражен, а давление ЦСЖ умеренно повышено за исключением пострадавших, у которых имеется ликворея. У части больных могут быть очаговые неврологические симптомы: умеренно выраженный гемипарез и патологические рефлексы, нарушения чувствительности, афазия.

Нарушения дыхания в виде умеренного тахипноэ без нарушения ритма и не требующие аппаратной коррекции. На КТ определяются очаги ушиба мозга. Перифокальный отек обычно не распространяется далее одной доли мозга. Обычно пациенты с ушибом мозга средней степени тяжести не требуют хирургического лечения, за исключением пострадавших с вдавленными переломами черепа.

Ушиб мозга тяжелой степени. При данном виде повреждения снижение степени бодрствования до сопора или комы длится от нескольких часов до нескольких суток, у части больных с переходом в апаллический синдром или акинетический мутизм. Характерна стволовая симптоматика, иногда развивается горметония — на болевые раздражения или спонтанно, определяются двусторонние патологические стопные рефлексы, изменения мышечного тонуса. Нарушения витальных функций дыхания и кровообращения в большинстве случаев требуют коррекции.

На краниограммах почти у всех пострадавших выявляются переломы свода, основания или свода и основания черепа. На КТ имеются очаги ушиба мозга различного объема, сопровождающиеся перифокальным или распространенным отеком мозговой ткани.

При патологоанатомическом исследовании выявляются очаги деструкции мозга на значительном протяжении как по поверхности, так и по глубине. Объем детрита может быть равен или превышать количество сгустков крови Особой формой ушиба мозга является диффузное аксональное повреждение мозга ДАП. ДАП может протекать как самостоятельно, так и сопровождаться образованием внутричерепных гематом Лечение ушибов мозга В течение последних 30 лет стратегия лечения ушибов головного мозга была направлена на адекватное хирургическое лечение первичных контузионных очагов и консервативное лечение, направленное на каскад вторичных повреждений мозга с применением современных методов нейровизуализации и нейромониторинга.

Хирургическое лечение ушибов мозга необходимо проводить при развитии компрессии мозга, внутричерепной гипертензии и дислокации мозга. Показаниями к хирургическому лечению очаговых ушибов головного мозга являются: 1.

Наличие очагов ушиба-размозжения головного мозга, вызывающих прогрессивное ухудшение неврологического статуса, стойкую внутричерепную гипертензию, рефрактерную к интенсивной терапии, или при наличии признаков масс-эффекта. Объем очага размозжения более 30 см3 диаметр внутримозговой гематомы более 4 см. В зависимости от объема, локализации очагов ушиба мозга используют различные методы лечения рис. Мониторинг внутричерепного давления необходим при лечении пациентов с ушибом мозга тяжелой степени, находящихся в коматозном состоянии с клиническими признаками внутричерепной гипертензии.

Для измерения ВЧД в вещество мозга устанавливают вентрикулярный или паренхиматозный датчик, подключаемый к монитору.

Показаниями к хирургическому лечению пострадавших с диффузным ушибом мозга служит стойкое повышение ВЧД свыше 25 мм рт. В этом случае выполняют декомпрессивную бифронтальную трепанацию черепа. Исход хирургического лечения зависит от степени бодрствования больного перед оперативным вмешательством. Хороший исход лечения возможен только у пациентов со степенью бодрствования не ниже сопора.

Консервативная терапия ушибов головного мозга Важнейшими задачами интенсивной терапии пострадавших с тяжелой ЧМТ в т. Патофизиология ЧМТ является крайне сложной и многообразной и затрагивает не только головной мозг, но и множество различных систем и тканей.

Экспериментальные исследования показали: терапия, направленная на предотвращение некроза нервных клеток, может увеличить клеточный апоптоз [10]. Таким образом, при лечении пациентов с ЧМТ для предотвращения развития вторичных повреждений мозга необходимо воздействовать на различные звенья патогенеза.

Респираторная поддержка. Основной задачей респираторной поддержки является поддержание относительной нормокапнии РаСО2 — мм рт. При неповрежденных легких дыхательный объем должен составлять мл на кг идеальной массы тела.

При необходимости длительной ИВЛ в течение 48 часов после начала респираторной поддержки следует производить трахеостомию. Выбор режима респираторной поддержки осуществляют индивидуально. Как правило, в процессе проведения респираторной терапии проводят периодическую смену режимов вентиляции, подбирая их по потребностям больного.

Коррекция гемодинамики и инфузионная терапия. Инфузионная терапия является одним из основных методов интенсивной терапии пострадавших с тяжелой черепно-мозговой травмой. Более половины пострадавших с угнетением сознания до сопора и комы при поступлении в отделение реанимации находятся в состоянии гиповолемии. Причиной гиповолемии чаще всего является кровопотеря, недостаточное поступление жидкости, повышенная температура тела, рвота, несахарный диабет.

Проведение адекватной инфузионной терапии позволяет достичь нормоволемии, нормализовать сердечный выброс и доставку кислорода к пораженному мозгу. Быстрая коррекция волемического статуса предотвращает развитие значительного количества вторичных ишемических повреждений головного мозга и сопровождается снижением летальности. Для точного определения волемического статуса следует использовать методы оценки системной гемодинамики транспульмональная термодилюция, чрезпищеводная допплерография и т.

Желательно использовать инвазивный мониторинг артериального давления. Обычно используемые врачом параметры — среднее артериальное давление АДср , частота сердечных сокращений ЧСС и центральное венозное давление ЦВД — обладают низкой чувствительностью, не отражают выраженность гиповолемии. Для обеспечения достаточной церебральной перфузии необходимо поддерживать церебральное перфузионное давление ЦПД в пределах мм рт.

Для индивидуального подбора ЦПД осуществляют мониторинг церебральной оксигенации и метаболизма сатурация в луковице яремной вены, напряжение кислорода в веществе головного мозга, тканевой микродиализ. В состав инфузионной терапии необходимо включать современные коллоидные препараты, а для индивидуального подбора объема и структуры инфузионной терапии использовать мониторинг системной гемодинамики. Диагностика и коррекция внутричерепной гипертензии.

Для быстрой диагностики и своевременного лечения синдрома внутричерепной гипертензии ВЧГ всем пострадавшим с угнетением уровня бодрствования до 8 и менее баллов по ШКГ необходимо мониторировать внутричерепное давление ВЧД.

Выделяют базовую профилактическую и экстренную терапию внутричерепной гипертензии ВЧГ. Базовая терапия направлена на профилактику и устранение факторов, которые могут ухудшить или ускорить развитие ВЧГ. Для оптимизации венозного оттока из полости черепа головной конец кровати пациентов поднимают на о, а голову укладывают в срединном положении.

Для снижения внутригрудного давления и синхронизации респиратора с пациентом обеспечивают проходимость дыхательных путей, подбирают параметры ИВЛ, при необходимости используют седативные препараты и миорелаксанты. Экстренная терапия. Показанием для начала экстренных лечебных мероприятий по коррекции внутричерепной гипертензии является повышение ВЧД до 21 мм рт.

Проводят компьютерную томографию головного мозга для исключения причин ВЧГ, требующих хирургической коррекции.

Ваши персональные данные обрабатываются на сайте polismed. Если вы не согласны с этим фактом - вам следует немедленно покинуть этот сайт.

Ушиб головного мозга человека

Ушиб контузия головного мозга — это травматическое повреждение структур, относящихся к головному мозгу, которое возникает в момент приложения механической силы.

Поражаться могут любые отделы головного мозга, но чаще всего это полюса лобных долей, базальные нижние отделы лобных и височных долей. Клиническая картина ушиба головного мозга формируется из сочетания общемозговых, очаговых и вегетативных симптомов.

Степень их выраженности и стойкости зависит от тяжести ушиба головного мозга. Контузия головного мозга — это заболевание, которое может не оставить после себя никаких последствий, а может сделать человека инвалидом на всю оставшуюся жизнь.

В этой статье мы попробуем разобраться в разновидностях ушиба головного мозга и соответствующих им симптомах, ознакомимся с методами лечения и узнаем, какие последствия оставляет после себя эта травма. Ушиб головного мозга — это разновидность черепно-мозговой травмы, при которой происходит структурное повреждение ткани мозга, то есть образуются очаги деструкции мозгового вещества.

Мозговая ткань разрушается необратимо. Ушиб головного мозга может возникнуть при любой механической травме. Чаще всего это автодорожные и бытовые травмы. Травму может нанести себе сам человек при падении в результате, например, эпилептического приступа. Как же формируется ушиб головного мозга? В месте действия механической силы образуется зона удара с повышенным давлением.

В этой зоне возникают первичные повреждения нервных клеток, их отростков, кровеносных сосудов. С противоположной стороны от удара возникает зона противоудара, характеризующаяся пониженным давлением, где также возникают разрушительные процессы. Причем в зоне противоудара поражение может быть даже обширнее, чем в месте приложения действующей силы.

Во время удара происходит смещение полушарий головного мозга. В этот момент глубже лежащие отделы остаются относительно неподвижными, но при этом не получают импульсы от коры больших полушарий. Эта ситуация приводит к угнетению ретикулярной формации особая структура мозга , что проявляется нарушением сознания. Чем сильнее удар, тем дольше время, проведенное без сознания. Еще одним повреждающим моментом при ушибе головного мозга является движение спинномозговой жидкости ликвора под действием механической силы.

Ускоренное движение жидкости под давлением приводит к образованию точечных кровоизлияний. И хотя они и микроскопические, тем не менее, тоже становятся значимыми в общей картине повреждения головного мозга. После действия механической ударяющей силы в головном мозге в результате возникших очагов повреждения вторично развиваются процессы отека и набухания неповрежденной мозговой ткани, нарушаются процессы кровоснабжения.

В части случаев возникновение контузии головного мозга сочетается с другими разновидностями черепно-мозговой травмы: субарахноидальным кровоизлиянием, переломами свода и основания черепа, внутричерепными гематомами. Субарахноидальное кровоизлияние и внутричерепные гематомы могут сформироваться спустя несколько дней после возникновения ушиба головного мозга, поэтому состояние больного требует тщательного динамического врачебного контроля.

Появление дополнительных патологических изменений в мозге ухудшает прогноз для больного. Эта разновидность черепно-мозговой травмы относится к травмам легкой степени тяжести, наряду с сотрясением головного мозга. Она имеет наилучший прогноз для выздоровления по сравнению с остальными разновидностями ушиба головного мозга и не представляет угрозы для жизни человека. Длительность существования неврологических симптомов при контузии головного мозга легкой степени обычно не превышает недель.

Прогноз для восстановления благоприятный. Бывает очень сложно иногда только по клиническим признакам отличить ушиб головного мозга легкой степени от сотрясения головного мозга. Для этой цели прибегают к дополнительным методам исследования в частности, к компьютерной томографии. Это следующее по степени тяжести поражение ткани мозга. Практически всегда сочетается с переломом костей черепа, часто возникает и субарахноидальное кровоизлияние. Признаками ушиба головного мозга этой степени тяжести являются:.

Симптомы ушиба головного мозга средней степени сохраняются от нескольких недель до 2-х месяцев, постепенно неврологическая симптоматика сходит на нет, но ряд изменений может быть необратимым.

Это тяжелая черепно-мозговая травма, которая несет в себе угрозу для жизни больного. Лица, перенесшие ушиб головного мозга тяжелой степени, очень долго восстанавливаются не один месяц и, к сожалению, далеко не всегда этот процесс бывает полным. Большинство неврологических признаков при ушибе головного мозга тяжелой степени очень медленно поддаются обратному развитию.

Восстановление идет, в буквальном смысле, по крупинкам. На это может уйти 6 месяцев и даже больше. Довольно часто грубые психические и двигательные нарушения сохраняются длительное время, в ряде случаев становясь причиной инвалидности.

Помимо данных клинического осмотра и обстоятельств травмы, очень важную роль в установлении точного диагноза играет компьютерная томография КТ. КТ обнаруживает малейшие изменения в веществе головного мозга, позволяет дифференцировать сотрясения и ушибы головного мозга, ушибы различной степени тяжести, выявляет переломы костей черепа, субарахноидальное кровоизлияние.

В ряде случаев, конечно, могут понадобиться и другие дополнительные методы исследования например, люмбальная пункция, электроэнцефалография и другие. Лечение ушиба головного мозга должно проводиться только в условиях стационара, а ушиба головного мозга тяжелой степени на начальном этапе в реанимации с последующим переводом в стационар после стабилизации состояния.

В основном, лечение контузии головного мозга проводится консервативным путем. Иногда больные с таким диагнозом нуждаются в хирургическом лечении. Основным критерием, определяющим объем оказания медицинской помощи, является тяжесть травмы.

На первом месте стоят мероприятия, направленные на восстановление и подержание жизненно важных функций если они нарушены : дыхания и кровообращения. Проводят ингаляции кислорода, а при необходимости — искусственную вентиляцию легких. Поскольку почти всегда ушиб головного мозга сопровождается снижением объема циркулирующей крови, то необходимо его восполнение с помощью внутривенного введения растворов коллоидов и кристаллоидов.

Из медикаментозных препаратов применяют Маннитол с последующим введением диуретиков Лазикс, Фуросемид. Для поддержания мозговой ткани проводится нейропротекторная терапия. Она заключается в применении средств, обеспечивающих ткани мозга питательными веществами, защищающих клетки мозга от вторичных нарушений, возникающих в результате нарушения кровообращения и развития отека мозга. В качестве нейропротекторов используются Цераксон Цитиколин , Церебролизин, Семакс, Актовегин, витамин Е, Эритропоэтин и много других средств.

Какой нейропротектор выбрать для данного больного, может решить только лечащий врач. Для улучшения микроциркуляции могут использоваться Кавинтон, Трентал. Симптоматически могут применяться противосудорожные препараты, если у больного возникают эпилептические приступы. Хирургическое лечение заключается в трепанации черепа иногда только этого бывает достаточно для снижения внутричерепного давления и удалении очага разрушенной ткани мозга при необходимости. Важную роль в лечении контузии головного мозга играет полноценный уход за больным, профилактика развития пролежней.

Если возникает угроза развития бактериальных осложнений, то проводится антибактериальная терапия. Ушиб головного мозга средней степени может не отразиться на дальнейшей жизни пациента, особенно если одновременно не возникают субарахноидальное кровоизлияние и переломы черепа.

Однако для благоприятного исхода требуется полноценное лечение. И все же у ряда больных травма не проходит бесследно. Наиболее частыми последствиями становятся посттравматический арахноидит, посттравматическая гидроцефалия, посттравматическая эпилепсия, синдром вегетососудистой дистонии, посттравматическая энцефалопатия. Ушиб головного мозга тяжелой степени имеет худший прогноз.

Среди выживших довольно высока частота следующих осложнений:. Все эти состояния клинически проявляются двигательными расстройствами парезы и параличи , затрудняющими передвижение и самообслуживание, нарушениями речи, координации, психическими нарушениями, снижением интеллекта, частыми головными болями, головокружением, судорожными припадками.

В таких случаях больным определяют группу инвалидности, поскольку они стойко утрачивают трудоспособность. Наискорейшее оказание медицинской помощи при этой травме может спасти жизнь пострадавшему, а последующее полноценное лечение — избежать ряда осложнений.

Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев. Ваше имя пользователя. Ваш пароль. Forgot your password? Get help. Ваш адрес электронной почты. Главная Заболевания Травмы нервной системы. Информация предоставляется в справочных целях.

Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Ушиб головного мозга

Смертность среди мужчин в 3 раза выше, чем среди женщин. Комплекс повреждений головного мозга, его оболочек, костей черепа, мягких тканей лица и головы — это и есть черепно-мозговая травма ЧМТ.

Чаще всего от черепно-мозговых травм страдают участники ДТП: водители, пассажиры общественного транспорта, сбитые автотранспортом пешеходы.

На втором месте по частоте возникновения — бытовые травмы: случайные падения, удары. Далее идут травмы, полученные на производстве, и спортивные.

Молодые люди наиболее подвержены травмам в летний период — это так называемые криминальные травмы. Пожилые чаще получают ЧМТ зимой, и ведущей причиной становится падение с высоты роста. Одним из первых классифицировать черепно-мозговые травмы предложил французский хирург и анатом 18 века Жан-Луи Пети. Сегодня существует несколько классификаций травм. В основе классификации лежит диагностический принцип, на ее основании формулируется развернутый диагноз, в соответствии с которым назначается лечение.

Обычно пострадавший сообщает, что случился удар головы, который сопровождался кратковременной потерей сознания и однократной рвотой. Тяжесть сотрясения определяется длительностью потери сознания — от 1 минуты до 20 минут. На момент осмотра больной находится в ясном состоянии, может жаловаться на головную боль.

Никаких отклонений, кроме бледности кожи, обычно не выявляется. В редких случаях пострадавший не может вспомнить события, предшествующие травме. Если потери сознания не было, диагноз ставится как сомнительный. В течение двух недель после сотрясения головного мозга может наблюдаться слабость, повышенная утомляемость, потливость, раздражительность, нарушения сна.

Если эти симптомы не исчезают длительное время, значит, стоит пересмотреть постановку диагноза. При ушибе мозга легкой степен и пострадавший может потерять сознание на час, а после — жаловаться на головную боль, тошноту, рвоту.

Отмечается подергивание глаз при взгляде в сторону, асимметрия рефлексов. Рентген может показать перелом костей свода черепа, в ликворе — примесь крови. Ушиб головного мозга средней степени тяжести сопровождается потерей сознания на несколько часов, больной не помнит события, предшествующие травме, саму травму и произошедшее после нее, жалуется на головную боль и многократную рвоту.

Могут отмечаться: нарушения артериального давления и пульса, лихорадка, озноб, болезненность мышц и суставов, судороги, расстройство зрения, неравномерная величина зрачков, нарушения речи. Инструментальные исследования показывают переломы свода или основания черепа, субарахноидальное кровоизлияние. При ушибе головного мозга тяжелой степени пострадавший может потерять сознание на 1—2 недели.

При этом у него выявляются грубые нарушения жизненно важных функций частоты пульса, уровня давления, частоты и ритма дыхания, температуры. Движения глазных яблок раскоординированы, изменен мышечный тонус, нарушен процесс глотания, слабость в руках и ногах может доходить до судорог или паралича.

Как правило, такое состояние — следствие переломов свода и основания черепа и внутричерепного кровоизлияния. При диффузном аксональном повреждении мозга наступает длительная умеренная или глубокая кома. Ее продолжительность составляет от 3 до 13 дней. У большинства пострадавших наблюдается расстройство дыхательного ритма, различное расположение зрачков по горизонтали, непроизвольные движения зрачков, руки со свисающими кистями согнуты в локтях.

При сдавлении мозга могут наблюдаться две клинические картины. В другом случае больной сразу впадает в кому. Для каждого из состояний характерно неконтролируемое движение глаз, косоглазие и перекрестный паралич конечностей. Длительное сдавление головы сопровождается отеком мягких тканей, достигающим максимума на 2—3 сутки после ее высвобождения. Пострадавший находится в психоэмоциональном напряжении, иногда — в состоянии истерики или амнезии. Отекшие веки, ослабевшее зрение или слепота, асимметричный отек лица, отсутствие чувствительности в области шеи и затылка.

На компьютерной томографии виден отек, гематомы, переломы костей черепа, очаги ушиба мозга и размозжения. После перенесения черепно-мозговой травмы многие становятся инвалидами из-за нарушения психики, движений, речи, памяти, посттравматической эпилепсии и прочих причин.

ЧМТ даже легкой степени сказывается на когнитивных функциях — пострадавший испытывает спутанность сознания и снижение умственных способностей. При более тяжелых травмах может диагностироваться амнезия, ухудшение зрения и слуха, речевых навыков и навыков глотания. В тяжелых случаях речь становится нечленораздельной или даже утрачивается полностью.

Нарушения моторики и функций опорно-двигательного аппарата выражаются в парезе или параличе конечностей, потере чувствительности тела, отсутствии координации. В случае тяжелых и среднетяжелых травм наблюдается недостаточность закрытия гортани , вследствие чего пища накапливается в глотке и проникает в дыхательные пути. Некоторые перенесшие ЧМТ страдают от болевого синдрома — острого или хронического. Острый болевой синдром сохраняется в течение месяца после получения травмы и сопровождается головокружением, тошнотой, рвотой.

Хроническая головная боль сопровождает человека на протяжении всей жизни после получения ЧМТ. Боль может быть резкой или тупой, пульсирующей или давящей, локализованной или отдающей, к примеру, в глаза. Приступы боли могут длиться от нескольких часов до нескольких дней, усиливаться в моменты эмоциональных или физических нагрузок.

Больные тяжело переживают ухудшение и утрату функций организма, частичную или полную потерю работоспособности, поэтому страдают от апатий, раздражительности, депрессий. Человеку, получившему черепно-мозговую травму, необходима врачебная помощь.

До приезда скорой помощи больного надо уложить на спину или на бок если он без сознания , на раны наложить повязку. Если рана открытая — обложить края раны бинтами, а затем наложить повязку. Бригада скорой помощи забирает пострадавшего в отделение травматологии или в реанимацию. Там пациента осматривают, при необходимости делают рентген черепа, шеи, грудного и поясничного отделов позвоночника, грудной клетки, таза и конечностей, проводят УЗИ грудной клетки и брюшной полости, берут кровь и мочу на анализ.

Также может быть назначено проведение ЭКГ. При отсутствии противопоказаний состояния шока делают КТ мозга. Затем больного осматривают травматолог, хирург и нейрохирург и ставят диагноз.

Невролог осматривает пациента каждые 4 часа и оценивает его состояние по шкале Глазго. При нарушении сознания пациенту показана интубация трахеи.

Больному в состоянии сопора или комы назначают искусственную вентиляцию легких. Пациентам с гематомами и отеками мозга регулярно измеряют внутричерепное давление. Пострадавшим назначают антисептическую, антибактериальную терапию. При необходимости — противосудорожные препараты, анальгетики, магнезию, глюкокортикоиды, седатики. Пациенты с гематомой нуждаются в хирургическом вмешательстве. В случае сотрясения мозга прогноз благоприятный при условии соблюдения пострадавшим рекомендаций лечащего врача.

Но и эти симптомы обычно проходят в течение 6—12 месяцев. Прогноз при среднетяжелой и тяжелой формах ЧМТ осуществляется на основании количества баллов по шкале Глазго. Увеличение баллов говорит о положительной динамике и благоприятном исходе травмы. У пострадавших с ЧМТ средней степени тяжести тоже удается достичь полного восстановления функций организма.

Но зачастую остаются головные боли, гидроцефалия, вегетососудистая дисфункция, нарушения координации и прочие неврологические нарушения. Среди выживших почти стопроцентная инвалидизация. Ее причины — выраженные психические и речевые расстройства, эпилепсия, менингит, энцефалит, абсцессы мозга и пр. Огромное значение в возвращении пациента к активной жизни играет комплекс реабилитационных мер, оказанных по отношению к нему после купирования острой фазы.

Данные мировой статистики говорят о том, что 1 доллар, вложенный в реабилитацию сегодня, сэкономит 17 долларов на обеспечение жизни пострадавшего завтра. Реабилитацией после ЧМТ занимаются врач-невролог, врач-реабилитолог, физический терапевт, эрготерапевт, массажист, психолог, нейропсихолог, логопед и другие специалисты.

Их деятельность, как правило, направлена на возвращение пациента к социально активной жизни. Работу по восстановлению организма пациента во многом определяет степень тяжести травмы. Так, при тяжелой травме усилия врачей направлены на восстановление функций дыхания и глотания, на улучшение работы органов малого таза. Также специалисты работают над восстановлением высших психических функций восприятие, воображение, память, мышление, речь , которые могли быть утрачены.

Эрготерапия — направление реабилитации, которое помогает человеку адаптироваться к условиям окружающей обстановки. Эрготерапевт учит пациента обслуживать себя в быту, тем самым улучшая качество его жизни, позволяя вернуться не только к социальной жизни, но даже к работе. Кинезиотейпирование — наложение специальных клейких лент на поврежденные мышцы и суставы. Кинезитерапия помогает уменьшить болевые ощущения и снять отечность, при этом не ограничивает движение.

Психотерапия — неотъемлемая составляющая качественного восстановления после ЧМТ. Психотерапевт проводит нейропсихологическую коррекцию, помогает справиться с апатией и раздражительностью, свойственными пациентам в посттравматический период. Медикаментозная терапия направлена на предотвращение гипоксии мозга, улучшение обменных процессов, восстановление активной умственной деятельности, нормализацию эмоционального фона человека.

После черепно-мозговых травм средней и тяжелой степени пострадавшим тяжело вернуться к привычному образу жизни или смириться с вынужденными переменами. Для того чтобы снизить риск развития серьезных осложнений после ЧМТ, необходимо следовать простым правилам: не отказываться от госпитализации, даже если кажется, что самочувствие в порядке, и не пренебрегать различными видами реабилитации, которые при комплексном подходе способны показать значительный результат.

Мы принимаем пациентов 24 часа в сутки, без выходных и не только из Москвы, но также из регионов. Реабилитационным занятиям мы отводим по 6 часов в день и непрерывно следим за динамикой восстановления. В нашем центре работают неврологи, кардиологи, нейроурологи, физические терапевты, эрготерапевты, нейропсихологи, психологи, логопеды — все они являются экспертами в реабилитации.

В нашу задачу входит улучшение не только физического состояния пострадавшего, но и психологического. Медицинская реабилитация пациента, перенесшего черепно-мозговую травму, может помочь ускорить восстановление, а также предотвратить возможные осложнения. Реабилитационные центры могут предложить услуги по медицинской реабилитации пациента, перенесшего черепно-мозговую травму, направленные на устранение:.

Некоторые реабилитационные центры предлагают фиксированную стоимость пребывания и медицинских услуг. Получить консультацию, узнать больше о реабилитационном центре, а также забронировать время лечения можно с помощью онлайн-сервиса. Проходить восстановление после черепно-мозговых травм стоит в специализированных реабилитационных центрах, имеющих обширный опыт в лечении патологий неврологического характера.

Авто Банковское дело Безопасность Деловая жизнь Еда и продукты питания Жилая недвижимость Загородная недвижимость Красота и здоровье Личные деньги Маркетинг, реклама, PR Мебель и интерьеры Медицина Мероприятия и праздники Оборудование Обучение и образование Оптом и в розницу Отдых и развлечения Право и законодательство Предпринимательство Производство и промышленность Семейный очаг Спорт Строительство и ремонт Техника и технологии Туризм и путешествия Услуги и сервис Экспертиза и оценка.

Ушиб головного мозга — вид черепно-мозговой травмы, сопровождающийся ограниченными морфологическими изменениями церебральных тканей. Проявляется утратой сознания, амнезией, рвотой, головокружением, анизокорией, различной очаговой симптоматикой, менингеальным симптомокомплексом, изменениями сердечного и дыхательного ритма.

Ушиб головного мозга. Симптомы, признаки, первая помощь, степени повреждения

Ушиб головного мозга — вид черепно-мозговой травмы, сопровождающийся ограниченными морфологическими изменениями церебральных тканей. Проявляется утратой сознания, амнезией, рвотой, головокружением, анизокорией, различной очаговой симптоматикой, менингеальным симптомокомплексом, изменениями сердечного и дыхательного ритма. Основной метод диагностики — КТ головного мозга. Консервативное лечение: коррекция жизненно важных функций, нормализация внутричерепного давления, нейропротекторная терапия.

Хирургическое лечение производится строго по показаниям, включает трепанацию черепа, декомпрессию и удаление очагов ушиба. Отличием ушиба мозга от его сотрясения является наличие морфологических посттравматических изменений в церебральных тканях. Различают три степени тяжести ушиба.

Оценку тяжести ушиба осуществляют по степени расстройств сознания , тяжести состояния пострадавшего, выраженности неврологического дефицита, данным томографических исследований. Ушиб головного мозга в раза чаще наблюдается у лиц мужского пола. В настоящее время тяжелый ушиб головного мозга выступает одной из ведущих причин летальности и инвалидизации среди лиц в возрасте до 45 лет.

В связи с этим своевременность диагностики и поиск оптимальных способов лечения УГМ являются приоритетными задачами травматологии , нейрохирургии, неврологии и реабилитологии. Ушиб головного мозга возможен в результате транспортной аварии, профессиональной, бытовой, криминальной или спортивной травмы. В детском дошкольном возрасте УГМ обусловлен преимущественно различного рода падениями. Ушиб мозга может произойти при внезапном падении пациентов во время пароксизма эпилепсии или дроп-атаки.

Зачастую УГМ сопровождается переломом черепа , в половине случаев — внутричерепным кровотечением субарахноидальным кровоизлиянием , образованием субдуральной или внутримозговой гематомы. Патофизиология УГМ включает первичное и вторичное повреждение. Первичное повреждение происходит непосредственно при травме и обусловлено смещением мозга в черепной коробке, смещением полушарий по отношению к стволу мозга, гидродинамическим фактором.

В результате возникают структурные повреждения нейронов и клеток глии, разрывы синаптических связей, сосудистые повреждения и тромбозы. Очаги УГМ могут иметь единичный и множественный характер, локализуются не только в зоне удара, но и в области противоудара. Вторичное повреждение является следствием деструктивных метаболических процессов, инициируемых первичным повреждением.

В области ушиба развивается асептическое воспаление и отек, нарушается кровообращение и метаболизм нейронов. Все это приводит к расширению зоны ушиба. Исходом первичного и вторичного повреждения является некроз нейронов, который и обуславливает возникновение неврологического дефицита. УГМ легкой степени сопровождается утратой сознания до десятков минут.

Затем наблюдается умеренная оглушенность, сонливость, может быть неполная ориентация во времени и в окружающем. Пострадавшие жалуются на постоянную цефалгию головную боль , слабость, тошноту, головокружение. Отмечается не дающая облегчения рвота, возможно многократная. Наблюдается амнезия: пациент не помнит предшествовавшие ЧМТ события ретроградная амнезия и еще некоторое время после травмы не может запомнить того, что с ним происходит антероградная амнезия.

Зачастую развивается тахикардия или, наоборот, брадикардия , реже — артериальная гипертензия. В неврологическом статусе: анизокория , нистагм , асимметричность сухожильных рефлексов, невыраженный менингеальный симптомокомплекс, может быть легкий гемипарез.

Когда УГМ сопровождается субарахноидальным кровоизлиянием, менингеальный симптомокомплекс ярко выражен. При легкой степени ушиба все указанные проявления регрессируют в период от 2-х до 3-х недель. УГМ средней степени проявляется бессознательным состоянием в течение от десятков минут до ч.

При восстановлении сознания наблюдается интенсивная цефалгия, повторная рвота, кон-, антеро- и ретроградная амнезия. Амнезия, умеренное или глубокое оглушение и дезориентация могут сохраняться до нескольких суток. Возможны психические отклонения. Зачастую имеет место субфебрилитет , бради- или тахикардия, артериальная гипертензия, учащенное дыхание. В неврологическом статусе выявляются очаговые симптомы, варьирующие в зависимости от локализации зоны ушиба.

Как правило, отмечаются различной выраженности гемипарезы и гемигипестезия, нарушения речи моторная афазия , анизокория и глазодвигательные расстройства. Обычно указанная симптоматика постепенно исчезает спустя недель после ЧМТ. УГМ тяжелой степени отличается большей длительностью бессознательного состояния до нескольких недель. Зачастую имеет место моторное возбуждение. Тяжелый ушиб головного мозга протекает с дисфункцией жизненно важных систем: артериальной гипотонией или гипертензией, тахи- или брадиаритмией, нарушением дыхательного ритма на фоне тахипноэ.

В начальном периоде после ЧМТ доминирует стволовая симптоматика: тонический нистагм, двусторонний птоз и мидриаз, децеребрационная ригидность, дисфагия, двусторонние стопные патологические рефлексы, симметричная гипо- или гиперрефлексия. На этом фоне выявляются признаки поражения полушарий: гемипарез, гемигипестезия, оральный автоматизм и др.

Неврологическая симптоматика имеет длительное течение и не регрессирует в полной мере. Томографическая картина отличается в зависимости от тяжести ушиба. В зоне ушиба на томограммах отмечается отечность, петехиальные кровоизлияния.

Отечность может распространяться на всю долю мозга или даже на целое полушарие, приводить к умеренному сужению ликворных пространств. Ушиб средней тяжести характеризуется наличием на томограммах очагов ушиба в виде зон пониженной плотности.

При геморрагическом пропитывании очаг ушиба может иметь повышенную плотность. При тяжелом ушибе томография визуализирует очаги как повышенной, так и пониженной плотности. В первом случае речь идет о сгустках крови, во втором — об участках размозжения и отека.

При крайне тяжелых поражениях зона деструкции церебральной ткани уходит вглубь к подкорковым структурам. В ходе лечения КТ также проводят в динамике.

Наблюдения показывают, что в случае легкой или средней тяжести ушиба с течением времени происходит полное исчезновение очаговых изменений. В случае тяжелого УГМ наблюдается уменьшение площади очагов деструкции, а затем их трансформация в кисты головного мозга или участки атрофии. Ушиб головного мозга является однозначным показанием к госпитализации пострадавшего. Лечение проводят неврологи и нейрохирурги , а затем реабилитологи.

Консервативная терапия включает, прежде всего, нормализацию жизненно важных функций: коррекцию гемодинамики с постоянным мониторингом АД, дыхательную поддержку, мониторинг и коррекцию внутричерепного давления фуросемид, ацетазоламид, маннитол.

Проводится нейропротекторное лечение эритропоэтин, цитиколин, прогестерон, статины и симптоматическая терапия коррекция гипертермии, противосудорожная терапия, купирование головной боли, противорвотные средства и т. Операция проводится путем трепанации черепа. При наличии объемного очага размозжения производится его удаление. Осуществляется костно-пластическая трепанация черепа, при которой после удаления очага костный и кожно-апоневротический лоскуты устанавливаются на место.

При высоких цифрах внутричерепного давления операцию дополняют декомпрессионной трепанацией черепа. Если очаги размозжения имеют маленький объем, но сопровождаются выраженной отечностью мозговых тканей, показана декомпрессионная трепанация без удаления очагов.

Последствиями УГМ могут быть посттравматическая гидроцефалия ; локальная церебральная атрофия; формирование субдуральной гигромы , хронической субдуральной гематомы , посттравматической церебральной кисты; возникновение посттравматического арахноидита , оболочечно-мозговых спаек, приводящих к возникновению эпилепсии или различных форм психопатии.

В отдаленном будущем ушиб головного мозга может обуславливать развитие болезни Паркинсона или болезни Альцгеймера. Легкий УГМ обычно имеет благоприятный исход с полным восстановлением неврологических и психических функций.

УГМ средней тяжести при своевременном и адекватном лечении также приводит к выздоровлению. После него могут наблюдаться гидроцефалия, вегето-сосудистая дистония , астения , легкое нарушение координации движений. Среди выживших большой процент инвалидов. Основными причинами инвалидизации выступают: эпилепсия, психические расстройства , парезы и параличи, нарушения речи.

Москва Москва Санкт-Петербург Краснодар. Ушиб головного мозга. Причины ушиба головного мозга Симптомы ушиба головного мозга Диагностика ушиба головного мозга Лечение ушиба головного мозга Прогноз при ушибе головного мозга Цены на лечение. Аксиальная КТ головного мозга без контрастного усиления.

Определяется контузионный очаг в правой лобной доле, представленный геморрагическим компонентом, зоной детрита и отека. Автор: Губенко И. Иллюстрации: Вишняков В. Рейтинг статьи 4. Ушиб головного мозга - лечение в Москве. Консультация невролога. Консультация травматолога. Рентгенография черепа. КТ головного мозга. Консультация нейрохирурга. Консультация логопеда. Декомпрессивная трепанация черепа. Удаление вдавленных переломов костей черепа.

МРТ-трактография головного мозга. Консультация спортивного врача. Диффузное аксональное повреждение головного мозга Ушиб легкого 32K. Комментарии к статье. Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении ушиба головного мозга.

Красота и Медицина не публикует комментарии, которые содержат оскорбления и ненормативную лексику. Также по теме. Диффузное аксональное повреждение головного мозга.

Черепно-мозговая травма: особенности, последствия, лечение и реабилитация

Оно может привести к появлению серьезных и необратимых процессов в мозге, а в более тяжелых случаях может вызвать летальный исход. Зачастую люди после этой травмы становятся инвалидами, они теряют трудоспособность, лишаются нормальной и полноценной жизни. Если вовремя оказать необходимую помощь и провести требуемую лечебную терапию, то можно предотвратить все неприятные осложнения и тяжелые последствия. Это во многом зависит от правильной диагностики, опыта и профессионализма врачей, оснащенности лечебного учреждения и состояния пациента.

Что такое ушиб головного мозга? Он является тяжелой травмой, которая представляет высокую опасность для человека. Во время нее наблюдается повреждение мозгового вещества и его структуры. В соответствии с данными МКБ эта травма имеет код S Сотрясение и ушиб головного мозга в соответствии с медицинской классификацией, которая принята в России, обладает несколькими степенями тяжести:.

Ушиб мозга может быть получен при сильном ударе нанесенного в область головы или об твердую поверхность. Произойти данная травма может в быту или на производстве, в результате несчастного случая или предумышленного криминального посягательства. Но все же, как показывает современная статистика, самыми частыми ситуациями, при которых возникает данная травма, это сильный удар головой об лобовое стекло при дорожно-транспортном происшествии. Ушиб головного мозга средней степени тяжести бывает закрытым и открытым.

В последнем случае наблюдается перелом костей черепной коробки, а также учитываются трещины. Чем опасен ушиб мозга? Этот вопрос волнует многих, все-таки данная травма может привести к серьезным проблемам, которые могут быть опасными для жизни.

И это не простое сотрясение, которое также имеет много неприятных симптомов, но все же оно не так опасно, как ушиб. Ушиб ствола головного мозга имеет неприятные и опасные последствия для жизни. Главная особенность этой травмы состоит в том, что очаг основного поражения наблюдается не только в области повреждения, но и с противоположной стороны. Это значит, что на здоровье оказывается двойной вред.

Если вы еще не знаете, какой вред здоровью наблюдается при ушибе головного мозга, то стоит запомнить состояния:. При изучении особенностей ушиба головного мозга и рассмотрении, какой вред здоровью он наносит, стоит особое внимание обратить на то, что при травме средней и тяжелой тяжести происходит развитие субарахноидального кровотечения. Как правило, степень тяжести пациента при этом состоянии в обязательном порядке требует его незамедлительной госпитализации.

Если пострадавшему не будет оказана своевременная помощь, то могут возникнуть необратимые осложнения. Также их развитие усиливает скопление продуктов распада крови.

Ушиб мозга средней тяжести часто сопровождается присоединением менингеального синдрома. В любом случае обязательно требуется срочная госпитализация независимо от степени тяжести травмы, чем скорее будет оказана помощь и проведено лечение, тем быстрее будут устранены возможные последствия, которые могут стать угрозой для жизни человека. Самостоятельно определить прогноз и нанесенный состоянию здоровью вред нельзя, зачастую сами специалисты не могут сразу установить степень повреждения.

Для этого требуется определенный период и масса обследований. После полученных данных о состоянии больного уже может быть назначено лечение.

После полного излечения важно длительное время находиться под наблюдением врача, это поможет предотвратить осложнения даже после тяжелого отека и ушиба головного мозга. Важно знать какие причины приводят к данной травме, это поможет в дальнейшем оказать правильное лечение. Некоторые из них вызывают повреждение с осложнениями, другие же наносят легкий вред здоровью. Виды ушиба головного мозга обычно разделяются по степени тяжести, соответственно они обладают некоторыми отличительными особенностями, которые влияют на общее состояние и развитие осложнений.

По этой причине при постановке диагноза врач учитывает множество факторов — степень поражения, отеки, переломы и другое.

Каждый вид обладает характерными признаками и возможными тяжелыми последствиями для здоровья. Особенно опасным считается тяжелая контузия, потому во время нее часто возникают серьезные осложнения, которые могут спровоцировать инвалидность, а иногда приводят к смерти. Стоит помнить, что если произошел ушиб головного мозга, то его симптомы и лечение являются взаимосвязанными факторами. Дело в том, что при помощи характерных признаков можно узнать в какой форме протекает травма, а это значит, что на основе этого можно будет подобрать наиболее подходящее и эффективное лечение.

Конечно, делать это должен только опытный специалист, но все же требуется знать особенности проявления данной травмы мозга. Не стоит думать, что ушиб головного мозга 1 степени является несерьезным повреждением, и оно не влечет тяжелых последствий. Если вовремя не заметить даже самое легкое повреждение, то со временем оно может перерасти в тяжелое и повлечь за собой множество сопутствующих проблем и осложнений здоровья. При легком ушибе могут быть кратковременные обмороки. Но пострадавший восстанавливается быстро.

Прогноз всегда благоприятный, но при условии своевременной лечебной терапии. Несмотря на то, что при ушибе головного мозга легкой степени последствия могут быть не сильно серьезными, но все же данная травма требует быстрого лечения. Первым делом необходимо провести обследование у невропатолога и выполнить МРТ. Лечение выполняется при помощи консервативных методов. Не нужно беспокоиться из-за наличия гематомы мозга.

В данной ситуации она обладает небольшими размерами, поэтому она не вызывает сдавливание тканей. Но все равно иногда может потребоваться операция. Травма со средней тяжестью часто сопровождается обмороками, данные состояния могут продолжаться часа. При этой травме нужно более детальное обследование и подходящая терапия. При этом прогноз не всегда бывает положительным. После того как пострадавший придет в сознание врач должен с ним провести опрос.

Обычно он отвечает на все вопросы без желания, часто, одним словом или кивками. Во время разговора он достаточно быстро устает. Невролог должен проверить наличие специфической неврологической симптоматики, это поможет найти место с нахождением очага поражения. При данной травме иногда происходит летальный исход. Смерть часто возникает в ситуациях, когда развивается отек головного мозга при ушибе.

Обычно это случается при не оказанной своевременно первой помощи. Отек развивается при наличии большой гематомы в мозговых тканях. Ушиб головного мозга тяжелой степени имеет серьезные последствия для здоровья. Обычно во время этой травмы пострадавший теряет сознание, данное состояние у него может быть на протяжении длительного времени. Иногда может наступать мозговая кома. Тяжелый ушиб мозга имеет серьезные симптомы и последствия, которые часто приводят к инвалидности или к смертельному исходу пациента.

Наиболее частые признаки, которые сопровождают данную травму, бывают следующие:. Ушиб мозга тяжелой степени тяжести всегда сопровождается нарушением деятельности органов дыхательной системы и сердечной мышцы. Именно по этой причине во время данной травмы имеется высокий риск смерти или получения инвалидности. Высокая степень инвалидности при травмах этого вида связана с появлением обширных гематом в области мозга, также могут наблюдаться очаги с некротическими поражениями.

Через некоторое время на их месте образуется соединительная ткань, через которую не смогут проходить нервные импульсы. После того как пострадавший возвращается в сознание после тяжелого ушиба головного мозга, у него могут проявиться неприятные симптомы:. Все признаки, которые наблюдаются при тяжелом ушибе мозга, достаточно тяжело поддаются лечению. Процесс реабилитации проходит медленно, он может длиться от полугода до нескольких лет.

Расстройство психики, проблемы с речью и подвижностью могут стать причинами инвалидности. Контузия или ушиб мозга является тяжелой травмой, поэтому она должна быть полностью обследована с использованием новейших технологий. Закрытая черепно-мозговая травма и ушиб мозга диагностируется при помощи оценивания нескольких важных условий:.

Во время ушиба мозга в сознании пострадавшего происходят серьезные изменения. Если травма легкая, то они не особо заметны, если же наблюдается тяжелые повреждения, то могут отмечаться более опасные и необратимые изменения в сознании. Закрытые травмы головного мозга могут вызывать проблемы во внутренних органах. По этой причине при постановке диагноза врач обязательно должен провести тщательное обследование всех внутренних систем пострадавшего.

Первым делом должна быть проконтролирована работа сердца и сосудов, а именно специалист должен определить частоту сокращений сердечной мышцы. Выполняется измерение артериального давления. В дыхательной системе измеряется ритм и частота дыхания.

Также определяются показатели температуры тела. При открытом и закрытом ушибе головного мозга могут быть выявлены следующие особенности деятельности органов, которые важны для жизнедеятельности организма:. Во время черепно-мозговых травм часто возникают поражения мозговых структур. Они могут вызывать неврологические нарушения, характер которых зависит от степени повреждений.

Если наблюдается ушиб с легкой степенью, то неврологическая симптоматика обычно имеет невыраженный характер. При выявлении серьезных повреждений, развития опасных изменений в мозге и множественных кровоизлияний в сером и белом веществе, то это обычно приводит к инвалидности. Кроме этого это вызывает серьезные нарушения в двигательной и психической системе. Обычно данные нарушения проявляются при ушибе головного мозга тяжелой степени тяжести.

Выявляется двустороннее расширение зрачков, наблюдается полное отсутствие реакций на световые раздражители. Если отмечаются критические нарушения, то может возникать отсутствие мышечного тонуса и любых других рефлексов.

Во время критических расстройств проявляются постоянные судороги конечностей. Ушиб головного мозга или контузия требует особой диагностики, которая должна установить его степень и наличие сопутствующих травм. Конечно, особое значение при постановке диагноза имеют важные критерии по оценке сознания, состояния внутренних органов, степени сложности неврологических нарушений. Но также не стоит забывать про проведение дополнительных методов обследования.

При обследовании обязательно должно быть проведено динамическое наблюдение, которое поможет выявить все изменения состояния.

Признаки и лечение ушиба головного мозга

Ваши персональные данные обрабатываются на сайте polismed. Если вы не согласны с этим фактом - вам следует немедленно покинуть этот сайт. Если вы продолжите пользоваться сайтом, это значит, что вы согласились на обработку Ваших персональных данных. Опубликовано: При ответе послать мне уведомление. Согласен на обработку персональных данных. Калькулятор овуляции онлайн Рассчитать день овуляции для зачатия.

Календарь беременности Динамика развития плода и беременности по каждой неделе. Читать далее.. Калькуляторы беременности Рассчитать, какой срок беременности в неделях, и вычислить дату родов. Онлайн расшифровка Расшифровка Вашего анализа online.

Вход Регистрация. Ушиб головного мозга. Симптомы, признаки, первая помощь, степени повреждения. Содержание статьи: Причины ушиба головного мозга Бытовой травматизм Дорожно-транспортный травматизм Детский травматизм Криминальный травматизм Производственный травматизм Спортивный травматизм Травма, полученная во время эпилептического приступа Признаки и симптомы ушиба головного мозга Ушиб головного мозга легкой степени Ушиб головного мозга средней степени Ушиб головного мозга тяжелой степени Как выставляется диагноз ушиб головного мозга?

Общее состояние сознания Состояние жизненно важных органов Неврологические нарушения Дополнительные исследования для выявления ушиба головного мозга Ушиб головного мозга легкой степени Ушиб головного мозга средней степени Ушиб головного мозга тяжелой степени Как оказать первую помощь при закрытой травме головы?

В чем отличие сотрясения и ушиба головного мозга? Как лечат ушиб головного мозга? Консервативный метод лечения Хирургический метод лечения Последствия ушиба головного мозга Тканевые последствия Ликвородинамические последствия Сосудистые последствия. Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Ушиб головного мозга представляет собой повреждение мозговых структур, которое происходит в результате черепно-мозговой травмы.

При ушибе в головном мозге формируются участки некроза разрушение тканей различной величины. Характерной особенностью данного поражения головного мозга является потеря сознания. Длительность обморочного состояния находится в прямой зависимости от степени травматизации тканей. Нередко ушиб головного мозга сочетается с закрытым переломом черепных костей без повреждения поверхностных тканей. Принято выделять три степени тяжести ушиба головного мозга - легкую, среднюю и тяжелую. Степень тяжести зависит от характера и размера повреждений мозговых структур.

Чаще всего данная патология приводит к повреждению лобных долей головного мозга. Интересные факты Первое упоминание об ушибе головного мозга датируется — гг. Данная информация содержалась в одном из египетских папирусов. Стоит различать понятия ушиб головного мозга и сотрясение головного мозга. Главная отличительная особенность состоит в том, что сотрясение мозга не приводит к выраженному повреждению мозговых тканей.

Алкогольное опьянение служит сопутствующим фактором в появлении ушиба головного мозга. Ушиб головного мозга может приводить к потере памяти амнезия. Пострадавший не только теряет воспоминания до получения черепно-мозговой травмы ретроградная амнезия , но также не способен запоминать что-либо в течение некоторого времени после травмы антероградная амнезия. Согласно статистике, ушиб головного мозга диагностируется, в среднем, в 2 — 3 раза чаще среди мужчин, чем среди женщин.

Сравнительная таблица сотрясения головного мозга и ушиба головного мозга:. Лекарственные препараты нейропротекторного действия. Автор: Марченко В. Специальность: Практикующий врач 1-й категории. Сотрясение головного мозга — симптомы, признаки, первая помощь, степени повреждения.

Психогенная боль. Виды болей: головная боль напряжения, кардиалгия, абдоминалгия, фибромиалгии, миофасциальный болевой синдром. Комментировать или поделиться опытом:. Ваше сообщение:. Содержание статьи. Архивы: Болезни Симптомы Диагностика Лечение. Анализы Онлайн-расшифровка Лекарства Найти врача. Здоровье женщины Красота Беременность и роды Стоматология.

Здоровье детей Новости медицины Медицинские термины Венерические болезни. Здоровье мужчин Диеты при болезнях Первая помощь Контакты. По всем возникшим вопросам, связанным с функционированием сайта, Вы можете связаться по E-mail: Адрес электронной почты Редакции: polismedcom gmail.

Информация данного сайта может быть использована лишь в качестве справочной или познавательной. Текст статей не является руководством по лечению и диагностике заболеваний, а несет в себе лишь познавательную информацию. Эта информация не может быть использована в качестве научного материала, руководства по диагностике и лечению заболеваний - это прерогатива специализированных учреждений, не представленных на данном интернет ресурсе.

Копирование информации без гиперссылки на источник запрещено. Политика Конфиденциальности Пользовательский Договор. Разработка сайтов. Регистрация Вход в профиль.

Регистрация Это займет у Вас меньше минуты Ваша эл. Вход в профиль Войдите при помощи профиля в социальной сети или ранее зарегистрированного профиля на сайте. Вернуться к логину. Я забыл пароль. Форма черепно-мозговой травмы. От нескольких десятков минут при ушибе легкой степени до нескольких недель при ушибе тяжелой степени.

Умеренное оглушение при ушибе легкой степени, глубокое оглушение или сопорозное состояние при ушибе средней степени и коматозное состояние при ушибе тяжелой степени. От невыраженной до угрожающей жизни тахикардии и брадикардии с сильнейшей артериальной гипертонией.

От незначительных нарушений в частоте и глубине дыхания до появления патологического типа дыхания Чейна-Стокса или Биота. Незначительное отставание кожных и сухожильных рефлексов на пораженной стороне, мелкоразмашистое непроизвольное движение глаз нистагм.

Менингеальный синдром, парезы и параличи конечностей, нарушения различной степени в мышечном тонусе, в кожных и сухожильных рефлексах, вплоть до полной утраты. Травматический отек головного мозга, множественные кровоизлияния, размозжение ткани мозга. Активизирует деление, созревание и рост эритроцитов. Способствует уменьшению сосудистого спазма, а также уменьшает некротические процессы на месте размозжения мозговой ткани.

Подбирается отдельно в каждом индивидуальном случае. Активирует востановительно-репаративные функции поврежденных клеток. Восстанавливает гематоэнцефалический барьер. Уменьшает травматический отек головного мозга. Снижает концентрацию свободных радикалов.

Обладает противовоспалительным действием в очаге повреждения. Уменьшает развитие травматического отека мозга. Способствует нормализации кровоснабжения головного мозга. Участвует в синтезе сфинголипидов, которые входят в состав клеточной стенки нервных клеток. Приводит к уменьшению отека головного мозга. Уменьшает концентрацию свободных радикалов, которые имеют повреждающее действие на клеточные стенки клеток мозга.

Комментариев: 2

  1. juliya020304:

    Кто знает, чтоо делать, если хочешь зевнуть и не можешь? У меня эта комедия злится уже три года и я так от этого устала. Когда воздух не до конца проходит в легкие.

  2. pbn:

    Нитрит натрия Е 250. Е 621-Впервые глутамат натрия был обнаружен и описан в 1866 году немецким химиком Карлом Генрихом Леопольдом Ритхаузеном.