Что делать при энтеровирусной инфекции у ребенка

Энтеровирусные инфекции у детей - это острые инфекционные заболевания, возбудителями которых служат кишечные вирусы энтеровирусы из семейства пикорнавирусов. Клинические проявления энтеровирусной инфекции у детей полиморфны; заболевание может протекать в следующих формах: катаральной, гастроэнтеритической, энтеровирусной лихорадки, энтеровирусной экзантемы, герпангины, серозного менингита, миокардита, энцефаломиокардита новорожденных, конъюнктивита, увеита и др. Этиопатогенетическое лечение энтеровирусной инфекции у детей проводится интерферонами, иммуноглобулинами и другими препаратами. Энтеровирусные инфекции у детей — обширная группа заболеваний, вызываемых РНК-содержащими неполиомиелитными вирусами Коксаки, ECHO, неклассифицированными энтеровирусами человека и полиовирусом.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Энтеровирус у детей – симптомы, диагностика и лечение

Энтеровирусные инфекции у детей - это острые инфекционные заболевания, возбудителями которых служат кишечные вирусы энтеровирусы из семейства пикорнавирусов.

Клинические проявления энтеровирусной инфекции у детей полиморфны; заболевание может протекать в следующих формах: катаральной, гастроэнтеритической, энтеровирусной лихорадки, энтеровирусной экзантемы, герпангины, серозного менингита, миокардита, энцефаломиокардита новорожденных, конъюнктивита, увеита и др. Этиопатогенетическое лечение энтеровирусной инфекции у детей проводится интерферонами, иммуноглобулинами и другими препаратами. Энтеровирусные инфекции у детей — обширная группа заболеваний, вызываемых РНК-содержащими неполиомиелитными вирусами Коксаки, ECHO, неклассифицированными энтеровирусами человека и полиовирусом.

В силу специфичности вызываемых поражений, полиомиелит стоит несколько обособленно в ряду энтеровирусных инфекций у детей, поэтому рассматривается отдельно.

В рамках данного обзора остановимся на энтеровирусных инфекциях неполиомиелитной этиологии, распространенных среди детей. Наряду с ОРВИ , энтеровирусные инфекции встречаются в клинической педиатрии довольно часто. Учитывая полиморфизм клинических проявлений, энтеровирусные инфекции у детей представляют интерес не только для специалистов в области инфекционных болезней, но и неврологии, гастроэнтерологии, кардиологии, офтальмологии, отоларингологии.

Возбудителями энтеровирусных инфекций неполиомиелитной этиологии у детей выступают вирусы Коксаки А 24 серотипа , Коксаки В 6 серотипов , ECHO 34 серотипа и неклассифицированные энтеровирусы человека серотпипов. Всех неполиомиелитных энтеровирусов объединяет устойчивость к низким температурам замораживанию, оттаиванию и быстрая инактивация в условиях высокой температуры при кипячении или воздействии хлорсодержащих растворов, йода, формалина, перекиси водорода, УФО.

Источниками энтеровирусной инфекции могут служить дети и взрослые, являющиеся вирусоносителями или больными манифестной формой заболевания. Передача инфекции от человека к человеку осуществляется воздушно-капельным или фекально-оральным путями; реже отмечается трансплацентарная передача. Сезонные подъемы заболеваемости энтеровирусными инфекциями среди детей отмечаются в конце лета — начале осени.

Наибольшая заболеваемость регистрируется среди детей в возрасте от 3 до 10 лет. Взрослые и дети старшего возраста заболевают реже, что объясняется наличием у них иммунитета, сформировавшегося вследствие бессимптомной инфекции.

Наряду со спорадическими случаями и эпидемическими вспышками энтеровирусной инфекции в детских коллективах, встречаются крупные эпидемии, поражающие целые регионы. Проникновение энтеровирусов в организм происходит через слизистые оболочки пищеварительного и респираторного тракта.

Репликация вирусов происходит в лимфоидной ткани, эпителии ротоглотки и ЖКТ, поэтому ранними клиническими проявлениями энтеровирусной инфекции у ребенка могут быть герпетическая ангина , фарингит , диарея и пр.

Дальнейшее распространение вирусов по организму происходит гематогенным путем. Обладая органотропностью, энтеровирусы могут поражать нервную ткань, мышцы, покровные ткани, сосуды глаз и т. После перенесенной энтеровирусной инфекции у детей формируется типоспецифический иммунитет к тому серологическому типу вируса, которым было вызвано заболевание.

В зависимости ведущего клинического синдрома, различают типичные и атипичные энтеровирусные инфекции у детей. Типичные формы могут проявляться в виде изолированных или комбинированных поражений:. К атипичным формам энтеровирусной инфекции у детей относятся случаи стертого и бессимптомного течения. С учетом выраженности клинических признаков энтеровирусная инфекция у детей может иметь легкое, среднетяжелое и тяжелое течение.

Критериями степени тяжести выступают выраженность местных изменений и интоксикационного синдрома. По характеру течения энтеровирусные инфекции у детей подразделяются на неосложненные и осложненные. Несмотря на полиморфизм клинических проявлений, течению различных энтеровирусных инфекций у детей свойственны некоторые общие черты.

Длительность инкубационного периода составляет от 2 до 10 дней в среднем дня. При любой форме энтеровирусной инфекции у детей отмечается гиперемия кожи лица, шеи и верхней половины туловища, инъекция сосудов конъюнктивы и склеры. Возможно появление полиморфной пятнисто-папулезной сыпи, гиперемии слизистой миндалин дужек и задней стенки глотки, шейного лимфаденита. Считается, что внутриутробное инфицирование энетровирусами может послужить причиной синдрома внезапной детской смерти.

Также доказана связь между энтеровирусной инфекцией у детей и развитием сахарного диабета 1 типа. Кроме общей симптоматики, в клинике различных форм энтеровирусной инфекции у детей присутствуют свои специфические проявления. Энтеровирусная лихорадка малая болезнь, летний грипп , трехдневная лихорадка вызывается разными серотипами вирусов Коксаки и ECHO. Для инфекции характерна острая манифестация с лихорадки, миалгии, умеренных катаральных явлений.

У ребенка выражены общие признаки энтеровирусной инфекции: инъекция сосудов склер, гиперемия лица, увеличение лимфоузлов и др. Данная форма энтеровирусной инфекции у детей протекает легко, обычно не более дней. В редких случаях энтеровирусная лихорадка продолжается ,5 недели или имеет волнообразное течение. Кишечная форма энтеровирусной инфекции чаще встречается у детей до 3-х лет. Заболевание протекает с незначительными катаральными явлениями ринитом , заложенностью носа, гиперемией слизистых ротоглотки, кашлем и диспепсическим синдромом диареей, рвотой, метеоризмом.

Тяжелая интоксикация, дегидратация и явления колита не свойственны. Продолжительность кишечной формы энтеровирусной инфекции у детей составляет недели. Катаральная форма энтеровирусной инфекции у детей протекает по типу ОРЗ. Отмечается кратковременная лихорадка, ринофарингит , ларингит.

Возможно развитие синдрома ложного крупа. Энтеровирусная экзантема, ассоциированная с ECHO и Коксаки-вирусами, характеризуется появлением на высоте лихорадки кожной сыпи. По характеру сыпь может напоминать таковую при скарлатине , кори или краснухе ; элементы располагаются преимущественно на коже лица и туловища.

Реже встречаются пузырьковые высыпания в полости рта, напоминающие герпес пузырчатка полости рта. Течение энтеровирусной инфекции у детей благоприятное; сыпь и лихорадка исчезают в течение дней.

Эпидемическая миалгия болезнь Борнхольма, плевродиния — энтеровирусная инфекция у детей, вызываемая Коксаки и ECHO-вирусами. Ведущим проявлением заболевания служат интенсивные мышечные боли, сопровождающие высокую лихорадку. Чаще дети жалуются на боли в грудной клетке и верхней половине живота, реже — в спине и конечностях.

При движении боли усиливаются, вызывая побледнение кожных покровов, обильное потоотделение, тахипноэ. Эпидемическая миалгия требует проведения дифференциальной диагностики с плевритом , острым аппендицитом или перитонитом.

Вне болевого приступа дети чувствуют себя значительно лучше. Данная форма энтеровирусной инфекции у детей нередко протекает совместно с герпангиной и серозным менингитом. Серозный менингит является типичной формой энтеровирусной инфекции у детей.

Клиническая картина характеризуется высокой температурой тела, сильной головной болью, повторной рвотой, беспокойством и возбуждением ребенка, бредом и судорогами. Со стороны респираторного тракта отмечаются явления фарингита. С первых дней выражены менингеальные симптомы: положительные симптомы Брудзинского и Кернига, ригидность мышц затылка.

Обычно через дней симптоматика регрессирует, однако постинфекционная астения и остаточные явления могут сохраняться в течение месяцев. Полиомиелитоподобная форма энтеровирусной инфекции у детей является одной из наиболее тяжелых. Как и при полиомиелите, повреждение передних рогов спинного мозга может приводить к развитию вялых параличей и парезов нижних конечностей.

В легких случаях прихрамывающая походка, слабость в ногах , снижение мышечного тонуса являются обратимыми и постепенно исчезают через недель. При тяжелых формах энтеровирусной инфекции у детей возможен летальный исход вследствие нарушением функции дыхательного и сосудодвигательного центров.

Вызывается вирусами Коксаки типа В и характерен для недоношенных и детей первых месяцев жизни. На фоне общей симптоматики вялости, отказа от груди, субфебрилитета нарастают явления сердечной недостаточности тахикардия , одышка, цианоз, аритмия , расширение границ сердца и печени. При энцефалите развивается выбухание родничков и судороги. Геморрагический конъюнктивит вызывается энтеровирусом типа Проявляется светобоязнью, слезотечением, ощущением инородного тела в глазах.

Объективно определяются отек и гиперемия конъюнктивы, точечные кровоизлияния. При присоединении вторичной инфекции может развиваться бактериальный конъюнктивит, кератит. Обычно все симптомы энтеровирусной инфекции у детей стихают через дней. Энтеровирусный увеит преимущественно поражает детей 1-го года жизни. Данная форма энтеровирусной инфекции протекает с лихорадкой, интоксикацией, кишечным и респираторным синдромом.

Поражение сосудистой оболочки глаза носит стойкий характер и может привести к дистрофии радужки, помутнению роговицы, развитию увеальной катаракты и глаукомы , субатрофии глазного яблока. Энтеровирусные инфекции у детей диагностируются на основании типичного симптомокомплекса с учетом сезонности и эпидемиологических данных.

Лабораторная верификация возбудителей может проводиться в различных биологических жидкостях: в крови, отделяемом конъюнктивы, смыве из носоглотки, соскобах с кожных высыпаний, образцах фекалий, спинномозговой жидкости при наличии показаний для люмбальной пункции , биоптатах органов и др. В зависимости от ведущего клинического синдрома дети могут нуждаться в консультации педиатра , детского кардиолога, детского невролога, детского отоларинголога, детского офтальмолога и др.

Различные формы энтеровирусной инфекции у детей требуют проведения дифференциальной диагностики с полиомиелитом, корью, краснухой, скарлатиной, эпидемическим паротитом , ОРВИ, ОКИ.

Лечение легких изолированных форм энтеровирусной инфекции у детей проводится амбулаторно; госпитализация требуется при серозном менингите, энцефалите, миокардите, тяжелых комбинированных поражениях. В лихорадочном периоде показаны покой, постельный режим, достаточный питьевой режим.

Этиопатогенетическая терапия энтеровирусной инфекции у детей включает применение рекомбинантных интерферонов альфа интерферона , интерфероногенов оксодигидроакридинилацетата, меглюмина акридонацетата , полиспецифических иммуноглобулинов при тяжелом течении.

При миокардите, менингите и др. Одновременно проводится симптоматическое лечение прием жаропонижающих, дезинтоксикационная терапия, орошение полости носа , полоскание зева и др. В большинстве случаев энтеровирусная инфекция у детей заканчивается реконвалесценцией. Наиболее серьезными в отношении прогноза являются энтеровирусные энцефалиты, энцефаломиокардиты новорожденных, менингиты, генерализованная инфекция, присоединение бактериальных осложнений.

Дети, заболевшие энтеровирусной инфекцией, подлежат изоляции; на контактных лиц накладывается карантин на 2 недели. В эпидемиологическом очаге проводятся дезинфекционные мероприятия. Ввиду большого разнообразия энтеровирусов специфическая вакцина против инфекции не разработана. Неспецифическая профилактика включает эндоназальную инстилляцию лейкоцитарного интерферона детям и взрослым, контактировавшим с больным энтеровирусной инфекцией.

Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении энтеровирусной инфекции у детей. Москва Москва Санкт-Петербург Краснодар. Энтеровирусная инфекция у детей. МКБ B Причины Патогенез Классификация Симптомы Энтеровирусная лихорадка Гастроэнтеритическая форма Респираторная форма Экзантема Эпидемическая миалгия Серозный менингит Паралитическая форма Энцефаломиокардит новорожденных Поражение глаз Диагностика Лечение энтеровирусной инфекции у детей Прогноз и профилактика Цены на лечение.

Типичные формы могут проявляться в виде изолированных или комбинированных поражений: верхних дыхательны путей: герпетической ангины, катара ВДП; поражение ЖКТ: гастроэнтерита , гепатита ; эпидемической миалгии, энтеровирусной лихорадки, энтеровирусной экзантемы; поражение нервной системы: энцефалита , серозного менингита , энцефаломиокардита новорожденных, параличей; поражения сердца: миокардита и перикардита ; поражения глаз: геморрагического конъюнктивита и увеита ; поражения мочеполовой системы: геморрагического цистита , орхита , эпидидимита.

Энтеровирусная лихорадка Энтеровирусная лихорадка малая болезнь, летний грипп , трехдневная лихорадка вызывается разными серотипами вирусов Коксаки и ECHO.

Патологические состояния, при которых наблюдаются высыпания на кожных покровах, повышение температуры тела, рвота и понос вызываются рядом инфекционных заболеваний.

Энтеровирусная инфекция у детей: симптомы и лечение (памятка для родителей)

Инфекция, вызванная этими вирусами, имеет разнообразные и многочисленные клинические проявления. К пикорнавирусам относится и вирус полиомиелита , который вызывает соответствующее заболевание, но активная иммунизация помогает не допустить этой инфекции. В последние годы отмечается значительный рост заболеваний, вызванных неполимиелитными энтеровирусами. Актуальность выявления и лечения данного вида инфекций состоит в том, что они являются неуправляемыми в виду значительной изменчивости и полиморфизма, большой частоты бессимптомных форм, длительного вирусоносительства и отсутствия специфической профилактики.

Один и тот же возбудитель может вызывать несколько клинических проявлений, а один синдром может вызываться несколькими типами энтеровирусов.

Один и тот же тип энтеровируса может вызвать легкие и крайне тяжелые формы с поражением нервной системы. Один тип вируса может стать причиной единичных заболеваний и больших эпидемий. Заболеваемость регистрируется в течение всего года, но более характерна весенне-летняя сезонность. Доказана высокая контагиозность энтеровирусов и подвержены его воздействию дети в возрасте от 3 до 10 лет. Каждые 4 года отмечаются вспышки заболевания, обусловленные разными серотипами вирусов.

Ежегодно серотипы, опасные для человека, меняются. Входными воротами для вирусов является слизистая носоглотки и кишечника. Размножение их происходит в лимфатической системе кишечника или носоглотки если входными воротами послужила слизистая рта , а затем вирусы попадают в кровь стадия вирусемии и разносятся по всему организму.

Обладая высокой степенью тропизма ко многим тканям особенно нервная ткань и мышечная, включая миокард , вирусы вызывают характерные клинические проявления. При этом в процесс вовлекаются и различные органы: сердце, сосуды глаз, печень, легкие, почки, кишечник, что еще больше расширяет клинику инфекционного заболевания.

Фиксируясь на различных тканях и органах вирусы вызывают отек, воспалительные дистрофические и некротические изменения — то есть, имеет место вторичная инфекция органов-мишеней. Клинически это проявляется диареей , сыпью, изолированным поражением дыхательных путей ОРВИ , серозным менингитом , миокардитом , перикардитом , некрозом печени , параличами и прочее. Процесс воспаления системного или органного запускают продукты свободнорадикального окисления и провоспалительные цитокины.

В ответ на воздействие вирусов происходит иммунная перестройка — реакции иммунитета лейкоцитоз , повышение числа моноцитов и нейтрофилов, активных в отношении фагоцитоза. Как мы выяснили, причина инфекции — заражение энтеровирусами, которые распространены повсеместно. Микробиология определяет энтеровирусы как РНК-содержащие, имеющие малые размеры, термоустойчивые и устойчивые к кислой среде, желчи и пищеварительным сокам.

При температуре 37 С они сохраняют жизнеспособность до 65 дней. При замораживании их активность сохраняется многие годы и не теряется при многократном замораживании и оттаивании. В целом род Enterovirus включает более вирусов, опасных для человека, включающих вирус полиомиелит а и неполимиелитные энтеровирусы Коксакки А и В , ЕСХО , энтеровирусы А , В , С , D , которые вызывают инфекции с полиморфной клинической картиной.

Это могут быть ОРВИ, диарея , конъюнктивит , энтеровирусная экзантема , герпетическая ангина , поражения нервной системы менингит , энцефалит , поперечный миелит. Факторами, которые способствуют заболеванию, являются снижение местной местный иммунитет слизистой и общей защиты организма. Источник инфекции — больной или бессимптомный носитель вируса. Именно здоровое вирусоносительство обусловливает постоянное возникновение спорадических и массовых форм заболеваний. Большое значение в постоянной циркуляции вирусов имеют факторы: длительное вирусоносительство и наличие восприимчивых контингентов.

Во внешнюю среду возбудители выделяются из кишечного тракта больного основное место их обитания и резервуар и носоглотки при кашле и чихании. Вирус обнаруживают в сточных водах, водоемах, почве, на продуктах.

Из-за высокой устойчивости ко многим факторам, возбудитель длительно сохраняется в воде и других объектах окружающей среды. Преодолевая барьер водоподготовки на станциях, он попадает в водопроводную сеть. В организме быстро распространяется, выдерживая действие желудочного сока. Как передается энтеровирусная инфекция? Основной механизм — фекально-оральный, который реализуется различными путями:.

Прямой контакт с фекалиями происходит при пеленании детей и смене подгузников, в связи с чем младенцы считаются наиболее частыми передатчиками вируса. Косвенная передача реализуется через загрязненную воду, продукты и предметы обихода при невыполнении санитарных норм. Есть случаи заражения при купании в морской воде, загрязненной стоками.

Инкубационный период имеет различные сроки, которые зависят от состояния иммунной системы человека и характеристики вида вируса. В среднем его продолжительность составляет от 2 до 10 дней.

Наиболее интенсивное выделение вируса происходит в первые дни болезни. В эти дни возбудитель выделяется в наибольших концентрациях.

Учитывая то, что вирус обнаруживают у заболевшего за несколько дней до появления у него симптомов и еще 3 недели вирус выделяется с калом, то получается, что человек представляет опасность не менее недель.

Установлено, что продолжительность пребывания вирусов в кишечнике не более 5 месяцев. Тем не менее, трудно окончательно установить сколько дней остается опасным заболевший человек, так как у иммунодефицитных лиц вирус может выделяться несколько лет, а значит этот контингент представляет опасность в плане заражения других.

Как проявляется энтеровирусная инфекция? Это зависит от возбудителя и признаки энтеровируса могут проявляться поражением:. К числу наиболее распространенных форм, протекавших без поражения нервной системы, относятся респираторные заболевания, герпангина , менингитоподобная форма, эпидемическая миалгия. Энтеровирусы — частая причина стоят на втором месте респираторных заболеваний с поражением верхних дыхательных путей.

Эти респираторные заболевания имеют короткий инкубационный период не более дней и протекают относительно легко. Пневмонии при этой инфекции встречаются редко. Герпангиной болеют чаще молодые люди. Протекает доброкачественно, в течение нескольких дней происходит выздоровление, только в редких случаях у детей она может осложниться менингитом.

После выявления тропизма вирусов Коксаки к мышечной ткани, энтеровирусам стали придавать большое значение в заболеваниях мышц воспалительного характера. Миалгия плевродиния встречается в виде вспышек или спорадических случаев.

Воспаление мышц может быть острым или хроническим, но при хронических процессах энтеровирусы выделяются редко. Скорей всего энтеровирусы запускают аутоиммунные воспалительные процессы в мышцах, но потом исчезают. Энтеровирус у взрослых наиболее часто вызывает катаральную форму и имеет следующие клинические проявления:.

Это другая распространённая форма инфекции у взрослых. Она относится к легким проявлениям и часто не диагностируется, поскольку является нетяжелой по течению и длится не более 3 дней. Трехдневная лихорадка не сопровождается никакой локальной симптоматикой лишь иногда бывает фарингит с регионарным лимфаденитом , общее самочувствие практически не нарушается, интоксикация умеренная, поэтому больной не обращается за медицинской помощью.

Также встречается среди взрослого населения и преимущественно среди молодых взрослых лиц лет и подростков. Заболевшие сообщают, что дома были больные конъюнктивитом и после этого у них развилось заболевание. Эта инфекция чрезвычайно контагиозна. Начинается она остро и поражается сначала один глаз. В ряде случаев через поражается второй глаз через 2 дня. При осмотре выявляются кровоизлияния под конъюнктиву небольшие петехии и даже обширные пятна , отек век, увеличение околоушных лимфоузлов и наличие скудного серозного отделяемого.

Болезнь протекает доброкачественно, и больной выздоравливает 2 недели без нарушения зрения. В ряде случаев встречается кератит или увеит. У некоторых больных на фоне конъюнктивита появляются неврологические осложнения в виде острого радикуломиелита , который требовал стационарного лечения.

Течение заболевания с поражением сердца встречается у молодых от 20 до 40 лет. Причем болеют преимущественно мужчины. Проявляется болями в сердце, слабостью и умеренной одышкой, которые возникают после перенесенной энтеровирусной инфекции, вызванной Коксаки B. В целом имеет доброкачественное течение, но у отдельных больных острое воспаление сердечной мышцы переходит в хронический процесс, прогрессирующий со временем до дилатационной кардиомиопатии.

В этом случае сердце увеличивается в размерах, и функция его существенно страдает. Сыпь при энтеровирусной инфекции у взрослых встречается реже, чем у детей. Она может сопровождать другие формы энтеровирусной инфекции трехдневную лихорадку или быть изолированной.

Внешне напоминает сыпь при кори розовая пятнисто-папулезная , распространяется по всему телу, захватывая стопы и лицо. Энтеровирусная сыпь проходит без следа через дня. Если рассматривать симптомы энтеровируса у детей, то можно сказать, что инфекция у них протекает в различной степени тяжести: от легких локализованных форм везикулезный фарингит , герпангина до тяжелых серозный менингит и менингоэнцефалит.

Согласно статистике, у детей на первый план выступает серозный менингит , а затем следует герпангина , эпидемическая миалгия и менингитоподобная форма. У детей грудного и раннего возраста преимущественно наблюдается кишечная форма и энтеровирусный увеит.

Во всех случаях заболевание начинается остро: температура до С, появляется слабость, тошнота, сонливость , головная боль, рвота, увеличение лимфоузлов шейных и подчелюстных, поскольку в них происходит размножение вирусов. Температура держится дней и нормализуется, а через несколько дней проходит вторая волна лихорадки. При нормализации температуры состояние ребенка улучшается. Дальнейшее развитие заболевания зависит от многих факторов — вирулентность вируса, склонность его к поражению тех или иных тканей и состояние иммунитета ребенка.

Чаще всего выявляется у дошкольников и младших школьников до 10 лет. Начало заболевания гриппоподобное: повышенная температура, головная боль, у ребенка также снижается аппетит. Может появиться боль в мышцах ног, спины и живота.

На этом фоне развивается воспаление слизистой рта, протекающее с болью, которая усиливается при разговоре и глотании, обильное слюнотечение, кашель, насморк. На фоне красной слизистой на небных дужках, миндалинах, нёбе, языке и язычке появляются мелкие папулы плотные, возвышающиеся над слизистой.

Постепенно папулы преобразовываются в везикулы — пузырьки с серозным содержимым. В последующем они вскрываются с образованием серовато-белых язвочек с венцом покраснения. Язвочки могут сливаться более крупные. Эрозии слизистой очень болезненны, поэтому ребенок отказывается от приема пищи и питья. Герпетическая ангина сопровождается увеличением лимфоузлов с двух сторон околоушные, шейные и подчелюстные. Длительность заболевания до 10 дней.

Это тяжелая форма инфекции, протекающая с воспалением оболочек мозга.

Лечение энтеровирусной инфекции

Патологические состояния, при которых наблюдаются высыпания на кожных покровах, повышение температуры тела, рвота и понос вызываются рядом инфекционных заболеваний. Проникновение патогенной микрофлоры в организм малыша, может привести к тяжелым формам патологии и вызвать поражение мышечных тканей, сердца или внутренних органов.

К данному заболеванию относятся все формы состояния, вызываемые энтеровирусами — бактериями, локализующимися в кишечном отделе. Основным источником заражения выступает как носитель, так и человек с выраженными симптоматическими проявлениями. Пути передачи болезни делятся на три вида:. Выделения патогенных микроорганизмов происходит на протяжении трех недель после выздоровления. В каловых массах бактерии продолжают быть опасными до 2 месяцев.

Малыши, находящиеся на грудном вскармливании, получают иммунную защиту от матери, но она непродолжительна — с момента отнятия от груди ее воздействие постепенно ослабевает. Начальные проявления при заражении энтеровирусной инфекцией смазаны — явная симптоматика отсутствует. Патогенная микрофлора поражает различные внутренние органы, за счет чего возникают неспецифические проявления.

Основную сложность при диагностике заболевания представляют схожие симптомы при различных серотипах этой подгруппы. В отдельных вариантах развития недуга его легко перепутать с ОРВИ.

Точными показателями определения подвида болезни являются клинические анализы крови. Общие симптоматические проявления зависят от локализации поражения:. Энтеровирусная лихорадка — фиксируется при кашле, насморке и ощущение першения в горле.

Повышение температуры и лихорадочные состояния — в первые несколько суток показатели высокие, затем происходит самостоятельное падение и спустя пару дней — опять повышение.

Общее время клинической картины — от 3 до 5 суток, с постоянным недомоганием. По окончании периода у ребенка могут наблюдаться:. Экзантема — высыпания на кожных покровах появляются со вторых суток от начала острого периода. Основное месторасположение сыпи:. В отдельных вариантах высыпания отмечаются на слизистых оболочках полости рта и выглядят, как пузырьки, заполненные жидкостью.

При случайном повреждении, на их месте образуются изъязвления. Болевые ощущения в мышцах — отдельные варианты заболевания предусматривают поражения мышечной ткани. Основная локализация болевого синдрома находится:. Ухудшение состояния регистрируется при движениях, болезненность носит приступообразный характер. Продолжительность негативного состояния может продолжаться от нескольких минут до получаса.

При отсутствии симптоматического лечения, боли могут перерасти в хроническую форму. Диспепсические расстройства — сопровождаются вздутием живота, болезненными ощущениями.

Наиболее часто проявляются у малышей до 2-летнего возраста. Продолжительность симптоматики — несколько суток. Главной задачей для родителей в этот период является восполнение жидкости в организме ребенка, недопущение развития обезвоживания. Время от момента проникновения бактерий в организм малыша до появления первичных признаков заболевания составляет от 2 до 10 суток. По среднестатистическим данным, у большинства детей инкубационный период проходит за 4 суток.

Скорость развития болезни зависит от общего состояния организма, функциональности аутоиммунной системы, возможности бактерий поражать внутренние органы. Специализированного лекарственного препарата против энтеровирусной инфекции не существует. Терапия направлена на подавление симптоматических проявлений и поддержание организма.

Лечение чаще происходит в домашних условиях, но при определенных условиях малыша могут госпитализировать в инфекционное отделение:. Во время всего периода терапии ребенок должен соблюдать постельный режим — до момента возвращения температуры к стандартным показателям. Ко второй по важности терапии относится восполнение потерь жидкости организмом — малышам дают питьевую воду по схеме — по 5 мл через каждые 5 минут.

К общим требованиям при энтеровирусной инфекции и амбулаторном лечении относят:. Кишечные заболевания любой этиологии требуют изменения пищевого рациона на всем протяжении лечебных процедур.

Для восстановления функциональности желудочно-кишечного отдела, родители должны строго выполнять врачебные рекомендации. В день должно быть не менее шести кормлений, мелкими порциями. Ребенка запрещается заставлять есть насильно, без его желания. Все готовые блюда должны быть теплые — примерно равные температуре тела малыша. Точные рекомендации по лечебному столу даст лечащий педиатр, в соответствии с состоянием ребенка и необходимостью профилактики обезвоживания.

Без разрешения специалиста все привычные продукты питания удаляются из рациона. При выполнении этих нехитрых мер профилактики угроза заражения энтеровирусами снижается в несколько раз. Здоровье ребенка зависит от родителей и их понимания о необходимости соблюдения гигиенических и прочих процедур.

Заболевание не является сложным для современной медицины, но при отсутствии симптоматического лечения способно привести к серьезным последствиям. Энтеровирус у детей опасен осложнениями. Поэтому так важно вовремя обращаться за врачебной помощью и с ответственностью относиться к мерам профилактики. Ваш e-mail не будет опубликован. Энтеровирусная инфекция у детей Оглавление: 1. Энтеровирусная инфекция — что это такое 1. Признаки возникновения 1. Инкубационный период 2.

Лечение заболевания 2. Медикаментозное 2. Диета 3. Post Author: Admin. Чем лечить конъюнктивит у ребенка. Лечение гриппа у ребенка. Ячмень на глазу у ребенка: что делать.

Краснуха у детей: все о заболевании. Гельментозы у детей: виды заболеваний и их лечение. Добавить комментарий Отменить ответ.

Дарья Паниева , врач-инфекционист, гепатолог, автор научно-популярного блога об инфекционных болезнях.

Как лечить энтеровирус у ребенка в домашних условиях лекарствами?

Энтеровирус у детей — самые часто встречающиеся заболевания детей разной возрастной категории, это недуги, вызванные энтеровирусной инфекцией. Так как малыши имеют слабую иммунную систему, вирус с легкостью ее поражает и быстро распространяется. Так как болезни спровоцированные энтеровирусом имеют довольно обширную симптоматику, их крайне сложно диагностировать. Родителям необязательно знать полную клиническую картину патологии, однако, с основными симптомами все же нужно ознакомиться, чтобы суметь оказать карапузу своевременную помощь, обратившись к педиатру.

Для энтеровируса характерен целый ряд различных признаков, так как возбудителем болезни становится не один патогенный микроорганизм, а целая группа.

То есть энтеровирусное заболевание представлено не в единственном экземпляре, а во множественном. Однако все они объединены в одну группу из-за того, что их вызывают вирусы, имеющие общие особенности и строение на клеточном уровне.

Под энтеровирусом принято понимать группу вирусов с РНК-содержимым, в состав которых входят следующие патогенные микроорганизмы, представленные:. За всю свою жизнь человек может переболеть всеми заболеваниями, вызванными каждым из этих вирусов. Причем после каждого перенесенного недуга, у него будет выработан стойкий иммунитет к заболеванию. Однако он будет отличаться специфичностью и относиться только к одному из множества энтеровирусов.

Главная особенность всех энтеровирусов заключается в их небольших размерах и наличии капсулы, которая защищает микроорганизмы от воздействия низких температур, а также дезинфицирующих средств. Вирусы могут на протяжении длительного времени сохраняться в слюне, рвотных массах и экскрементах. На них не действует кислота, поэтому они могут спокойно развиваться в желудке.

Однако при повышении температуры до 45 градусов они погибают в течение минуты. В качестве основного источника инфекции выступает заболевший человек.

Однако можно заразиться и от здорового, который уже переболел, но остается вирусоносителем. Он способен выделять вирусы в окружающую среду еще на протяжении нескольких месяцев. Также вирус может передаться плоду от матери во время беременности или непосредственно при родах. Энтеровирус у детей: Кто относится к группе риска? Наиболее восприимчивыми к вирусу являются дети от трех до пяти лет.

В этом возрасте у малыша пока еще не сформировался стойкий иммунитет и он подвержен различного рода вирусным и инфекционным заболеваниям.

У грудных детей энтеровирусные болезни протекают очень тяжело и приводят к поражению ЦНС, почек и сердца. Вспышки энтеровирусных заболеваний зачастую наблюдаются в лагерях, детских садах и школах. Пик заболеваемости приходится на летние месяцы или на начало осени.

Все вышеперечисленные заболевания вызваны энтеровирусом и поражают ту или иную систему либо орган. Хотя болезней, вызванных этим вирусом достаточно много, у них имеется общая симптоматика, свидетельствующая о принадлежности к энтеровирусной категории. К ней относят:. Более полная симптоматика позволяет конкретизировать форму инфекции и поставить правильный диагноз. Чтобы иметь общее представление о типичных и атипичных энтеровирусных патологиях, давайте рассмотрим их более детально.

Эта патология характеризуется внезапностью развития. Первыми симптомами являются повышение температурных показателей, ухудшение аппетита и боль в горле. Мягкое небо и миндалины у ребенка помимо гиперемии, покрываются мелкопузырьковой сыпью с прозрачным содержимым. Когда пузырьки лопаются, они сливаются в группы, образуя обширные эрозии, приводящие к сильной боли, которая не дает ребенку есть и даже пить жидкость.

Если не присоединяются другие патогенные микроорганизмы, эрозии в ротовой полости заживают за неделю. При осложненном течении заболевания, эрозивные участки покрываются желтым налетом, их количество увеличивается, приводя к повышению температурных показателей и усугублению общего состояния. При этом заболевании вирус поражает мозговые оболочки.

Недуг крайне тяжелый, но, несмотря на это, имеет благоприятные прогнозы. О развитии данной патологии свидетельствуют сильные головные боли, которые имеют нарастающий характер, рвота, заторможенность или гиперактивность. К усилению головной боли и рвоты приводит яркий свет и громкие звуки.

Часто развивается судорожный синдром. Так как симптоматика заболевания крайне быстро прогрессирует, обращаться за помощью следует при появлении первых признаков. Для постановки диагноза и подбора терапии маленькому пациенту проводят люмбальную пункцию. Вирус при этом заболевании поражает мышечный аппарат. Для патологии характерны боли во всех мышцах и затрудненное дыхание. При своевременном лечении вся симптоматика исчезает через несколько дней.

Заболевание представлено высыпаниями на кожных покровах, повышением температуры и болью в горле. Сыпь проявляется в виде пятен с уплотнениями. Зуд отсутствует, цвет кожи не меняется, высыпания не приобретают эрозивный характер.

Сыпь появляется сразу на всех участках тела. А также может затрагивать и слизистые. Через несколько дней после появления, сыпь исчезает без каких-либо следов. Атипичные энтеровирусные заболевания развиваются редко, и чтобы их диагностировать, следует проводить ряд специфических скринингов.

Подростки и дошкольники часто болеют летним гриппом и респираторными заболеваниями, для которых характерно повышение температурных показателей, боль в мышцах и горле, слабость, рвота и понос. Для этой патологии характерны серьезные отклонения в функционировании головного мозга и кровотока. Если ребенку не будет оказана своевременная помощь, болезнь может закончиться летальным исходом. Данное заболевание характеризуется кишечными и катаральными симптомами, а также сильными болями в мышцах и суставах.

При движении боль усиливается и приводит к вялому параличу, однако конечности остаются чувствительными. При правильно подобранной терапии вся симптоматика исчезает через несколько дней. Заболевание начинается с головной боли и лихорадки, затем добавляется слезотечение, боль в глазах и кровоизлияния в конъюнктиву.

Следует отметить, что зачастую энтеровирусная инфекция вызывает только незначительные недомогания или вовсе протекает бессимптомно. Энтеровирусная инфекция является серьезным заболеванием, которое без должного лечения грозит осложнениями. По этой причине проводить диагностику болезни и подбирать терапевтическую методику должен не педиатр, а инфекционист.

Чтобы определить форму заболевания и поставить точный диагноз, ребенку проводят ряд исследований, опираясь на имеющуюся симптоматику. К ним относят:. Терапия энтеровирусной инфекции В домашних условиях можно лечить легкую и среднюю степень тяжести течения патологии. Тяжелые формы лечат в стационаре. Чтобы избавиться от заболевания, ребенку назначают питьевой режим, специальную диету и симптоматическое лечение. Больному ребенку обязательно давать теплое питье и кормить дробными дозами шесть раз в день.

Пища должна быть легкой и питательной. Из меню следует исключить острое, жареное, копченое и соленое. Давать ребенку можно кисломолочку, чаи, сухарки, пюре, фрукты, каши на воде и легкие супы. Из препаратов назначают жаропонижающие, противовирусные, иммуномодуляторы, витамины и антибиотики при необходимости. При правильно подобранной терапевтической методике ребенок полностью выздоравливает в течение недели. Главным профилактическим мероприятием является соблюдение личной гигиены и исключение общения с больными детьми и вирусоносителями.

Прививок против этого заболевания пока не изобрели. Так как энтеровирусная инфекция является серьезным заболеванием, ее лучше предупредить, чем потом заниматься лечением. Однако, если кроха все же заболел, не следует откладывать поход к врачу. Таким образом, не только удастся быстро поставить его на ноги, но и избежать возможных осложнений.

Первые признаки беременности Планирование беременности Бесплодие Отношения с мужем во время беременности Роды с мужем. Уход за новорожденным в первый месяц Второй месяц новорожденному Развитие ребенка в 3 месяца Развитие ребенка в 4 месяца Развитие ребенка в 5 месяцев. Энтеровирус у детей Гиперплазия вилочковой железы у детей. Прививка от ветрянки детям. Оценки: 5, Добавить комментарий Отменить ответ Комментарий Имя Комментарий.

Энтеровирусная инфекция у детей: что это такое и как лечится?

Энтеровирусная инфекция. Название одно, а заболеваний, которые можно отнести к этому типу, — великое множество. О том, что это такое, как передается и что делать, если педиатр ставит ребенку соответствующий диагноз, рассказывает известный доктор, автор книг и статей о детском здоровье, Евгений Комаровский. Энтеровирусная инфекция — это заболевание, которое вызывается вирусами, проникающими в организм через желудочно-кишечный тракт.

К возбудителям относятся:. Все эти вирусы очень устойчивы к кислотной среде, поэтому им легко удается выжить в условиях атаки желудочного сока и попасть в кишечник, где они и начинают проявлять свою патогенную активность. Кроме того, эти вирусы могут существовать в условиях обычной комнатной температуры в течение нескольких суток.

Распознать энтеровирусную инфекцию не так просто, как кажется. Лишь некоторые возбудители способны давать определенную клиническую картину, которая и позволяет заподозрить у ребенка энтеровирусную инфекцию:. Обычно энтеровирусы вызывают заболевания, которые врачи условно делят на потенциально-тяжелые и менее опасные. К первым относятся энцефалит и серозный менингит , миокардит и гепатит.

К менее опасным относятся лихорадка с сыпью или без нее, герпетическая ангина , конъюнктивит , фарингит , гастроэнтерит, трехдневная лихорадка. Диагностика, в силу размытости симптомов, затруднена. Врач, которого родители вызовут на дом, может только поставить предположительный диагноз, но точно ответить на вопрос, есть ли у ребенка энтеровирусная инфекция и какой именно вирус поразил его, помогут только лабораторные исследования:.

Поэтому, если у ребенка нет ничего, кроме повышенной температуры, ощущения ломоты в мышцах и небольшого насморка, врач-педиатр будет прав, предположив, что у малыша энтеровирусная инфекция. Энтеровирусы проникают в организм чаще всего через рот — с грязными руками, водой, продуктами питания. От больного человека ребенок вполне может заразиться и воздушно-капельным путем.

Наиболее часто вспышки инфекции происходят летом и в начале осени. В городах и странах с жарким климатом вспышки вплоть до эпидемий наблюдаются чаще, чем в северных широтах. Отсюда следует довольно широкое географическое распространение энтеровирусов в курортных городах, на популярных многолюдных морских побережьях. Время от времени небольшие очаги фиксируются и на Черноморском побережье в России.

Однако это вовсе не означает, что вдали от моря и солнца таких вирусов нет. Они распространены повсеместно. Евгений Комаровский утверждает, что называть энтеровирусную инфекцию кишечной , не совсем правильно. То есть, она по сути является кишечной, но имеет строго вирусное происхождение.

Тогда как кишечная инфекция, в широком понимании слова, может быть вызвана и токсинами, и бактериями. Отсюда следует, что лечить энтеровирусные недуги следует по всем правилам терапии вирусных инфекций. Это означает, что антибиотики противопоказаны, поскольку они не оказывают ни малейшего влияния на вирусные частицы.

При этом они увеличивают риски вторичных осложнений, в том числе, и на центральную нервную систему. Прием противовирусных препаратов, которые с огромной долей вероятности назначит все тот же вызванный врач-педиатр, по мнению Евгения Комаровского, не имеет особого смысла.

Ведь антивирусных средств с доказанной клинической эффективностью в России существует чрезвычайно мало. Против энтеровирусов существуют специальные препараты - универсальными антивирусными таблетками этот вирус победить нельзя. Довольно часто врачи рекомендуют средства, которые относятся к группам интерферонов и иммуноглобулинов. Однако при этом многие медики лукавят, говоря, что таблетки обязательно помогут ребенку. Большинству врачей известно, что иммуноглобулины показывают относительную клиническую эффективность только при внутривенном вливании и только у определенных групп пациентов — у новорожденных и у людей с ВИЧ-инфекцией.

Ребенок пьет практически безвредное средство, родители его лечат, совесть врача спокойна, поскольку он прекрасно знает, что через дней неосложненная энтеровирусная инфекция пройдет и сама, без каких-либо таблеток вообще.

Исходя из всего этого, Комаровский рекомендует родителям, ребенок которых заболел энтеровирусной инфекцией, просто создать для него правильные условия способствующие скорейшему выздоровлению. По-настоящему действенные лечебные меры должны быть такими:. Специфической профилактики от энтеровирусов не существует.

Нет ни одного медицинского препарата, прием которого позволял бы снизить риск заражения, хотя некоторые источники указывают в качестве профилактического средства противовирусные препараты группы интерферонов. Это утверждение, с точки зрения доказательной медицины, не имеет никаких реальных подтверждений, говорит Евгений Комаровский. Прививок от энтеровирусов как таковых не разработано, исключение составляет вакцина от полиомиелита и гепатита.

Но разновидностей вирусов больше, как и болезней, которые они вызывают. После болезни иммунитет к большинству энтеровирусов вырабатывается стойкий, его хватает на несколько лет. Здоровье Доктор Комаровский. К возбудителям относятся: энтеровирусы — 4 типов; вирусы полиомиелита — 3 типа; эховирусы — 31 тип; вирусы Коксаки А и В — около 30 типов. Лишь некоторые возбудители способны давать определенную клиническую картину, которая и позволяет заподозрить у ребенка энтеровирусную инфекцию: лихорадка, повышенная температура тела; респираторные проявления — насморк, кашель, боль в горле; боли в животе, диарея.

Этот симптом встречается редко. Врач, которого родители вызовут на дом, может только поставить предположительный диагноз, но точно ответить на вопрос, есть ли у ребенка энтеровирусная инфекция и какой именно вирус поразил его, помогут только лабораторные исследования: серологический анализ крови; вирусологическое исследование крови и кала; молекулярно-биологический метод выделения энтеровирусов из лабораторного образца. Об энтеровирусной инфекции у детей в следующем видео рассказывает доктор Евгений Комаровский.

Елена Лисова медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей. Оценить статью можно здесь. Поделитесь статьей с друзьями, если она вам понравилась.

Полезные сервисы. Калькулятор овуляции. Калькулятор беременности. Калькулятор роста и веса. Календарь развития ребенка. Календарь введения прикорма. Календарь прививок по дате рождения. Примеры по математике. Написать комментарий. Как выглядит сыпь при энтеровирусной инфекции у детей?

Доктор Комаровский о пробе Манту. Доктор Комаровский о красных щеках у ребенка. Доктор Комаровский о том, что делать, если ребенок не слушается родителей. Доктор Комаровский о хроническом тонзиллите у ребенка. Доктор Комаровский о пустышке. Доктор Комаровский: когда ребенок должен сидеть и во сколько месяцев можно присаживать девочек.

Доктор Комаровский о правильном и быстром прекращении лактации. Доктор Комаровский о том, с какого возраста нужна подушка ребенку. Информация предоставлена в справочных целях.

Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Энтеровирусная инфекция у детей

Дарья Паниева , врач-инфекционист, гепатолог, автор научно-популярного блога об инфекционных болезнях. Но причиной его возникновения также может стать энтеровирус 71 или другие серотипы Коксаки. Как правило, болезнь начинается с повышения температуры тела, кашля, боли в горле, слабости и снижения аппетита. Затем на кистях и стопах появляется сыпь в виде пузырьков. Аналогичные элементы появляются на слизистой небных дужек и мягкого неба — герпангина.

Инфекция также может протекать без высыпаний на коже. Тогда это будет изолированная герпангина. Например, ECHO является причиной бостонской экзантемы.

Поэтому симптомы болезни зависят от типа вируса, который ее вызвал. Полиомиелит может протекать без явных клинических проявлений или вообще бессимптомно. Но возможны непаралитическая или паралитическая форма течения болезни. Непаралитический полиомиелит может сопровождаться повышением температуры, рвотой, болями в горле, животе и мышцах миалгиями.

Паралитическая же форма в зависимости от зоны поражения сопровождается вялыми чаще или спастическими реже параличами. Часто это сопровождается болью в мышцах. Другие симптомы, повторюсь, могут сильно отличаться в зависимости от формы инфекции. Ведущий механизм инфицирования — фекально-оральный. Чаще всего вирус проникает в организм с грязными руками или неочищенной водой, реже — с необработанными продуктами питания.

Некоторые энтеровирусы могут передаваться воздушно-капельно или контактно при касании слизистой оболочки глаз руками. Например, когда речь идет об остром геморрагическом конъюнктивите. Возвращаясь к симптомам: из-за того, что преобладает фекально-оральный механизм и вирус первично заселяет пищеварительную систему, у многих больных могут присутствовать рвота и понос.

То есть эти симптомы могут быть при любых видах энтеровирусов, если вирус попал через рот. Вакцинация от этой инфекции внесена в национальный календарь профилактических прививок. От других нас защищают только личная гигиена и санитарные меры по контролю распространения инфекционных заболеваний.

Или это миф? При этом любая из форм более опасна для детей до года, так как в этой возрастной группе выше риск тяжелого течения. Полиомиелит обычно регистрируется в возрасте до 15 лет. Другие формы энтеровирусной инфекции могут встречаться во всех возрастных группах. Лабораторная диагностика включает обнаружение вируса методом ПЦР, в первую очередь, в кале, но также можно обнаружить в крови, ликворе спинномозговой жидкости — прим.

Опять-таки в зависимости от формы заболевания. Если есть менингит , то исследуется ликвор. Если это геморрагический конъюнктивит, то возможно исследование слезы. Также можно использовать серологический метод — анализ крови, выявляющий специфические антитела к вирусу в крови. Когда вирус обнаружить не удается, на помощь могут прийти серологические или иммунологические методы. Каковы стандартные протоколы лечения? В отношении других форм сложно дать универсальные рекомендации, так как проявления сильно отличаются.

Специфического лечения энтеровирусной инфекции не существует, потому мы обеспечиваем стандартный уход, следим за симптомами и вмешиваемся по необходимости. Например, снижаем температуру, восполняем потери жидкости обильным питьем. Назначение их возможно только при присоединении вторичной бактериальной инфекции, подтвержденной лабораторно. Заставлять есть не нужно. Когда речь идет о детях на грудном вскармливании, то мама должна чаще прикладывать ребенка к груди.

Наиболее опасен полиомиелит, при котором развиваются необратимые параличи. Кроме того, могут протекать тяжело и с отложениями энтеровирусный миоперикардит, менингит, энцефалит. Например, вызывать острую сердечную недостаточность, отек мозга.

Независимо от формы, на фоне выраженной интоксикации при тяжелом течении возможно развитие инфекционно-токсического шока. При выраженной рвоте и диарее может развиваться обезвоживание, особенно у маленьких детей.

Однако большинство случаев энтеровирусной инфекции имеют нетяжелое течение и заканчиваются полным выздоровлением. Если взрослый или ребенок болеет не тяжело и остается дома, но вы ощущаете, что теряете контроль над ситуацией, например, невозможно снизить температуру, нарастает слабость, появляется заторможенность, судороги, нарушение сознания или любые другие угрожающие симптомы, то это повод немедленно обратиться за медицинской помощью.

Также устанавливается наблюдение за детьми, контактирующими с заболевшим. В группе ДОУ вводятся ограничительные меры. То есть нельзя заболеть дважды энтеровирусной инфекцией, вызванной одним и тем же типом вируса.

Но наличие иммунитета к одному типу вируса не защищает от других. Потому за свою жизнь мы болеем энтеровирусной инфекцией неоднократно, но чем старше становимся, тем ниже риск встретить вирус, с которым иммунитет еще незнаком.

Это объясняет, почему дети болеют чаще, а с возрастом частота энтеровирусных заболеваний снижается. Возбудители и симптоматика. Лечение и осложнения. Про карантин и иммунитет. Krivitskaya Anna. Журналист; жена; мама подростка! Категория: От 1 до 7 От 7 до 18 Семья. Ошибка заполнения dummy. Чем опасен борщевик? Что делать, если ребенок в него залез?

Семья Лето Царапины, ожоги, укусы насекомых и другие приключения: как выжить летом. Инструкция от педиатра Анны Левадной: как родителям действовать в каждой конкретной ситуации. Корочки на голове у ребенка: что это и как убрать.

Педиатр Александр Сиволобов вносит ясность. Хромосомные и генетические патологии у детей: почему возникают и как предотвратить?

Врач-репродуктолог Андрей Иванов — о том, что волнует будущих родителей.

Комментариев: 1

  1. Vasile:

    Как только в процессе вымешивания тесто начинает удерживать форму колобка (шарика), перестаю добавлять муку.