Кома при травме головного мозга

Обусловлено нарушением кровообращения в головном мозге и или токсическим повреждением клеток центральной нервной системы. Развивающиеся при коме нарушения дыхания и кровообращения могут привести больного к смерти. Кома развивается в результате глубокого торможения в коре головного мозга с распространением его на подкорку и нижележащие отделы центральной нервной системы вследствие острого нарушения кровообращения в головном мозге, травм головы, воспаления при энцефалитах , менингитах , малярии , а также в результате отравлений барбитуратами , окисью углерода и др. При этом возникают нарушения кислотно-щелочного равновесия в нервной ткани, кислородное голодание , нарушения ионного обмена и энергетическое голодание нервных клеток.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Черепно-мозговая травма: особенности, последствия, лечение и реабилитация

Искусственная кома — состояние, в которое вводят пациента исключительно по медицинским показаниям. Подобная процедура предназначена для лечения некоторых заболеваний и травм головного мозга. Конечно же, как и любая другая процедура, введение пациентов в подобное состояние сопряжено с некоторым риском.

Но эта разновидность комы — процесс, который практически полностью контролируется врачами. В большинстве случаев пациенты успешно возвращаются к жизни.

Как уже упоминалось, в подобное состояние пациентов вводят исключительно по медицинским показаниям. Как правило, подобная процедура используется для лечения тех или иных повреждений головного мозга:. Еще раз стоит напомнить, что этот процесс контролируется врачами постоянно.

Работу кровеносной и дыхательной систем поддерживают с помощью специальных медикаментозных средств или приборов. Во время комы в организме человека происходят изменения. Используемые анестетики замедляют кровообращение в в результате чего уменьшается интенсивность метаболизма, сосуды сужаются. Таким образом, постепенно уходит отек нервных тканей, снижается Данная методика предотвращает развитие некроза тканей и дает организму время на естественное восстановление.

Как только основные симптомы болезни или последствия травмы исчезают, врач назначает ряд исследований, по результатам которых принимается решение о выводе больного из вышеописанного состояния.

Как уже упоминалось, подобный метод лечения сопряжен с некоторым риском. Тем не менее, шансы на успех высоки. После наркоза пациенту предстоит пройти и реабилитационный период. Восстановление нормальных функций организма может занять некоторое время. Некоторые люди оправлялись от болезни в течение года. В этот период пациент обязан регулярно проходить исследования и соответствующее лечение. Как-то так получается, что неврология объединяет все комы тем простым фактом, что при коме любой этиологии неизбежно угнетается сознание.

Поэтому, независимо от того, является ли данная кома метаболической например, возникшей вследствие накопления в крови избыточного количества глюкозы , или деструктивной например, при геморрагическом инсульте , неврологический осмотр при коме является обязательным.

И провести его нужно хотя бы для того, чтобы оценить уровень угнетения сознания. Сознание является совершенно обыденным фактом для каждого человека. Кто-то сказал, что если бы мы, просыпаясь утром, не помнили каждый предыдущий день, считали бы, что мы живем всего лишь один день. Невозможно было в таких условиях выстроить цивилизацию, семью и, наверное, даже выжить.

Но если мы попробуем определить что такое сознание на языке науки, то выйдет, что это вовсе не просто. Прежде всего, с помощью сознания не путать с разумом, который неотделим от сознания оно познает само себя, и является рефлексией окружающего мира, которое может проецироваться на само себя.

Неврологи и физиологи добавляют, что сознание — это одна из высших форм нервной деятельности, неразрывно связанная с речью, или второй сигнальной системой , поэтому при коме любой этиологии возникает угнетение речи. Вне зависимости от причины, к коме, или выраженной степени угнетения сознания, могут привести следующие механизмы:.

После того, как коматозное состояние обнаружено, нужно оценить степень его выраженности. Как можно это сделать точно?

В мире неврологов и нейрофизиологов, реаниматологов долгое время кипели страсти. Раньше использовались расплывчатые термины, которые были недостаточно точны.

Такие понятия, как сомноленция, обнубиляция, сопор, оглушение трактовались весьма произвольно. Никто не мог сказать, например, при наличии сотрясения головного мозга, сомноленция у пациента или оглушение, тем более, что различные авторитетные школы неврологов и нейрохирургов имели собственное мнение.

Появление шкалы ком Глазго позволило быстро устранить разногласия, и эта шкала завоевала прочное главенство во всем мире. Шкала ком Глазго стала использоваться с года, но уже быстро завоевала всемирное признание. Она позволяет оценить уровень глубину расстройства сознания по открыванию глаз, наличию речи, и движениям человека. Каждый из симптомов имеет от 1 до 5 баллов, поэтому человек, набравший 15 баллов, комы никакой не имеет. Это значит, что он открывает глаза самостоятельно, беседует с нами ориентированным и осмысленным ответом, и может выполнять обращенные команды высунуть язык, сжать кулаки и так далее.

Естественно, глубокая кома — это 3 балла, то есть отсутствие открывания глаз даже в ответ на болевой стимул, полное отсутствие звуков и речи, и отсутствие любых видов движений даже на боль. Конечно, даже с такой удобной шкалой все не так просто. Например, если мы подозреваем у пациента инсульт, то не стоит ждать моторного ответа от парализованных конечностей, так же, как и внятной речи при наличии моторной афазии. Поэтому ШКГ должна использоваться с некоторой адаптацией для каждого контингента пациентов.

Несмотря на такую простую интерпретацию, накоплен гигантский фактический материал, который можно смело использовать при прогнозе. Например, это пациент, который открывает глаза на обращенную речь 3 , дает осмысленный ответ 5 , и отдергивает конечность на боль 4. В сумме он набирает 12 баллов, но если при этом он в ответ на боль не отдергивает конечность, а только выполняет ее тоническое сгибание, то это дает 3 балла, и является грозным признаком декортикации, или функциональной гибели коры больших полушарий.

Таким образом, 11 баллов — это гораздо хуже, чем Заметьте, что мы достаточно уверенно даем прогноз, используя мощный инструмент — шкалу ком Глазго — даже не зная причин и других симптомов комы. Но все-таки существует несколько разновидностей ком, которые можно классифицировать по уровню угнетения сознания.

Наиболее приемлемой, с клинической точки зрения, является классификация Г. Выделяют следующие уровни коматозных состояний:. По многочисленным свидетельствам, в том случае, если нахождение даже в коме 3 происходит не дольше 30 минут, то есть все шансы на полное восстановление.

Но даже в случае длительной и тяжелой комы не стоит делать предварительных выводов, поскольку диагноз смерти мозга юридически очень важен и, зачастую, сложен. Ведь происходит отключение дышащего человека с бьющимся сердцем от источника жизнеобеспечения. Но об этих исключительно интересных диагнозах, а также о критериях смерти мозга мы расскажем в следующий раз. Конечно, бывает травматическая кома, которая возникает сразу после удара по голове, или при внутричерепном или субарахноидальном кровоизлиянии.

Но выход из комы всегда является прохождением следующих основных стадий, которые могут задерживаться на разное время , сменять друг друга, и существовать совместно вот почему была принята ШКГ. К таким состояниям по порядку относятся сопор, оглушение и сомноленция. После выхода из сомноленции пациент полностью приходит в сознание. Конечно, бывает, что исходом комы является вегетативный статус. Об этом удивительном феномене, свойственном человеку , при котором во время бодрствования пациент лишен контакта с внешним миром, не осознает себя, окружающих, лишен боли и переживаний, мы расскажем в следующий раз.

Вначале кома разрешается в сопор. Пациент начинает правильно реагировать на раздражители. Так, после настойчивой, неоднократной просьбы, громким голосом сильный раздражитель , пациент показывает язык и открывает глаза.

При этом на ЭЭГ появляется нормализация дельта-ритма, но пациент ничего не может больше сделать. Самые простые команды — вот удел сопора. Затем возникает оглушение, при котором кора работает, только анализируя и воспроизводя самые простые стимулы и ответы. Обычно пациенты лежат неподвижно, память у них снижена, и этот уровень расстройства сознания может соответствовать делирию, онейроиду или аменции.

В некоторых случаях, пациенты могут представлять опасность для себя и окружающих белая горячка , быть буйными, и полностью амнезировать происходящее. Далее наступает сомноленция по мере восстановления коры она все более подавляет подкорковую спонтанную активность.

Для сомноленции очень характерна быстрая истощаемость пациента. Они все делают правильно, отвечают на вопросы, и в течение минут производят совершенно нормальное впечатление. Сомноленция требует восстановительного лечения , которое приведет к общеукрепляющему эффекту. Нередко после коротких ком не возникает никакой органической симптоматики, и пациенты возвращаются к нормальному образу жизни, и полностью восстанавливаются на работе.

Иногда у них остается легкий церебрастенический синдром, который проявляется периодической головной болью, небольшим снижением памяти и внимания, бессонницей. При правильном лечении это состояние проходит. В том случае, если у пациента возникала глубокая кома, то при выходе из нее может оставаться стойкий и грубый дефект интеллекта и личности.

Неважно, что вызвало кому — инсульт или черепно-мозговая травма, гипотиреоз или менингоэнцефалит. Для катамнеза то есть отдаленного прогноза гораздо большее значение имеет длительность комы и ее уровень, а не причина.

Но знать их нужно каждому человеку, а не только неврологу или реаниматологу. Да, некоторые комы развиваются очень быстро, либо являются прямым следствием травмы. Но другие например, диабетическая или гипергликемическая , может развиваться очень долго и постепенно, например, при обострении хронического заболевания , или прекращении лечения.

В данном случае , элементарная внимательность к человеку, и к некоторым странностям в его поведении, может просто помочь спасти ему жизнь. Говоря медицинскими терминами , кома — погружение больного в состояние бессознательности на некоторое время, во время которого значительно притормаживается деятельность , и наблюдается отсутствие рефлексов.

Такая мера необходима в случае, если медики не знают иного варианта сохранить организм больного от нежелательных патологий головном мозге, которые представляют угрозу для жизни. Изменения в коре и подкорке представляют собой отечность тканей мозга, кровоизлияния, сопровождающиеся черепно-мозговыми травмами. При этом, искусственная кома является заменой общего наркоза в ситуациях, когда необходимо провести сложную срочную операцию на головном мозге, или же любое хирургическое неотложное действие.

Так же имеет место кома после операции на головном мозге, когда необходим период, за который организм оправится от хирургического воздействия и снизится риск наступления последствий, исправить которые невозможно. Для чего прибегают к введению пациента в состояние искусственной комы? Искусственная кома после операции на головном мозге - метод, применяемый для того, чтобы притормозить процесс метаболизма мозговых тканей, а также понизить мощность кровотока церебральных сосудов.

В итоге, просвет сосудов сужается, давление внутри черепной коробки снижается. Такое состояние помогает избавиться от отечности мозговых тканей и миновать развития некроза. Применение такого метода возможно лишь в условиях реанимационного отделения либо интенсивной терапии , так как постоянно необходимо введение конкретной дозы определенного препарата.

В основном используют барбитураты, которые подавляют ЦНС. Чтобы погрузить пациента в кому медикаментозным путем, понадобиться большая доза, которая пропорциональна хирургическому наркозу.

Как только препарат начинает своё действие — симптомы искусственной комы проявляются:. Стоит сказать, что с целью восполнения нехватки кислорода в организме, пациента немедленно переводят на искусственную вентиляцию легких. Иначе говоря, в легкие искусственно поступает кислородная масса.

Рассмотрим виды коматозного состояния после ЧМТ и способ определения его глубины, а также расскажем о методиках лечения и реабилитационных мероприятиях, применяемых после возвращения сознательного состояния.

кома при тяжёлой черепно-мозговой травме

Закрытая черепно-мозговая травма — самое распространенная причина повреждения структур центральной нервной системы. Если произошло тяжелое нарушение церебральной ткани, может наступить кома, которая чревата инвалидизацией или летальным исходом. После повреждения центральной нервной системы вследствие получения черепно-мозговой травмы человек теряет способность реагировать на любой внешний раздражитель. Психоэмоциональное состояние нарушается полностью, пострадавший не может контактировать с окружающими людьми.

Наступает кома. Кома при ЧМТ характеризуется погружением человека в специфическое состояние, которое связано с угнетением определенных зон ЦНС. Пострадавший не реагирует на болевой синдром, яркий свет и громкий звук, у него отсутствуют рефлексы. Сознание нарушается при повреждении определенных отделов в головном мозге, которые отвечают за речь, мышление, бодрствование, рассуждение.

Исходя из степени повреждения, потеря сознания может иметь разную длительность:. Если наблюдается тяжелое общее состояние, которое угрожает жизни человека, его могут погрузить в искусственную кому.

Такое состояние позволяет вызвать контролируемое снижение деятельности рефлексов и жизненно важных функций. Искусственная кома заключается во введении в организм специальных медикаментов. При этом дыхательную функцию осуществляет аппарат вентиляции легких. Кома после черепно-мозговой травмы в первую очередь характеризуется нарушением сознания.

Все симптомы такого состояния можно разделить по степени его тяжести:. В первую очередь проводят мероприятия, позволяющие усилить приток крови в головной мозг. Неотложную терапию начинают уже в машине скорой помощи.

Используют искусственную вентиляцию легких, вводят в организм лекарственные средства, способствующие нормализации артериального давления. Требуется введение препаратов, которые улучшают функционирование таких органов, как печень и почки. В случае остановки дыхания врач скорой помощи вводит в полость трахеи специальную трубку, которая является проводником кислородного воздуха, исходящего из дыхательного аппарата.

Так как, находясь в коме, человек не может самостоятельно кушать, введение питательных веществ производят методом зонда. Для профилактики вторичного инфицирования мочевыводящего пути и легких назначают мощные антибактериальные препараты. Не все случаи нарушения сознания требуют длительного реабилитационного периода.

По статистике не долго длится восстановление после комы, вызванной диабетом, приемом высокой дозы наркотиков или алкоголя. В таких случаях нарушение сознания присутствует до выведения из организма токсического вещества. Выход из комы 3 степени после ЧМТ или же 1 степени одинаково требует проведения реабилитационных мероприятий. В первую очередь проводят меры по восстановлению функционирования мозга. Не в каждом случае происходит развитие амнезии, но наблюдается ухудшение памяти и внимания.

Как выходят из комы после ЧМТ? В этот период утрачивается способность сидения, хождения без посторонней помощи и подручных средств. Наблюдается спутанность сознания, человек теряет ориентацию в пространстве. Скорректировать подобные нарушения, вызванные длительным нарушением сознания, помогают такие специалисты:. При выходе из комы после ЧМТ не нужно сразу в первый день подвергать больного физическим и умственным нагрузкам. Реабилитация должна проходить постепенно.

Сколько месяцев или лет понадобится для полного восстановления деятельности ЦНС, и каков будет прогноз, зависит от степени тяжести черепно-мозговой травмы. Реабилитация после комы заключается в оказании помощи больному во всех обыденных делах: в приеме пищи, посещении туалета и душа. Требуется проведение развивающих игр, способствующих восстановлению моторики, памяти, речи.

Важно нормализовать рацион питания, чтобы в него входили все полезные витамины и микроэлементы. Для восстановления мышечного тонуса назначают массажные процедуры, которые проводят в кабинете специалиста и в дальнейшем — в домашних условиях.

В процессе массажа можно использовать любое эфирное масло. Процедура также способствует улучшению кровообращения. Главное условие — непрерывность терапии, даже если видны первые положительные изменения. Если в момент черепно-мозговой травмы была задета центральная нервная система, вероятно, возникнут осложнения.

Кома — одно из таковых. При тяжелой ЧМТ последствия могут быть настолько серьезны, что больной уже не в состоянии будет сам себя обслуживать, вставать, сидеть. В таких случаях потребуется помощь со стороны и специальная медицинская аппаратура.

Не всегда кома сопровождается столь тяжелыми последствиями. В некоторых случаях человек быстро восстанавливается после травмы и нарушения сознания, приходят в норму основные функции и рефлексы. К наиболее распространенным последствиям комы можно отнести амнезию или неполную потерю памяти, нарушение концентрации внимания, утрату способности самостоятельного обслуживания прием пищи, принятие водных процедур и др.

Находясь в лежачем положении длительное время, человек может начать страдать пролежнями, которые требуют иной специфической терапии с использованием лекарственных препаратов. К последствиям черепно-мозговой травмы относят не только кому. Таковые зависят от степени тяжести повреждения. Не всегда осложнения возникают уже в первые недели или месяцы после получения травмы.

Иногда негативные последствия развиваются спустя длительное время, что больше характерно для детей. В пожилом возрасте ЧМТ часто приводит к смертельному исходу. Несмотря на столь большой перечень негативных последствий, это не значит, что у человека все они будут присутствовать.

Вид последствий зависит от точного места локализации травмы головы и головного мозга, а также степени ее тяжести. Некоторая клиническая картина возникает только в ранний посттравматический период. Сюда можно отнести паралич ног и рук, нарушение дыхательной функции, которые проходят после принятия реабилитационных мер. Головные боли могут начать тревожить человека через продолжительное время после травмирования. Важный совет, который дают специалисты, — это непрерывность лечения в восстановительный период после ЧМТ и комы.

Реабилитационный курс необходимо пройти полностью. Только так можно надеяться на благоприятный прогноз и максимальное восстановление организма. Главная Оздоровление Кома после черепно-мозговой травмы 0. Рейтинг автора. Герасимов Сергей Викторович. Симптомы и лечение вегетососудистой дистонии у женщин. Для вегетососудистой дистонии характерны слабость, вялость, сонливость, подавленность настроения, и у женщин заболевание проявляется намного чаще, чем у мужчин.

Методика лечения шизофрении. Шизофрения, несмотря на отсутствие точного механизма понимания её возникновения, успешно лечится почти у всех пострадавших. Лечение атеросклероза сосудов головного мозга. Атеросклероз сосудов головного мозга в большинстве случаев вызывает ишемический инсульт, с которым может завершиться и жизнь человека. Как избавиться от депрессии без посторонней помощи. Депрессия - тяжелое психическое расстройство, вызывающее у человека ощущение подавленности, апатии, безразличия ко всему окружающему.

Кома после черепно-мозговой травмы — последствия

Тяжесть повреждения головного мозга зависит от особенности самого повреждения удар, огнестрельное ранение, падение с высоты, резкое торможение при езде на автомобиле. В зависимости от направления ударов и других факторов повреждаются в большей или в меньшей степени различные отделы мозга. Тяжесть повреждения определяется также возникновением общих реакций организма на травму шока, дыхательной недостаточности, присоединения инфекции. Если мозг повреждается в области его ствола, где находятся центры дыхания и кровообращения, то пострадавший обычно погибает на месте катастрофы.

При повреждении даже очень больших участков мозга и других отделах можно добиться выздоровления, если предупредить вредные действия вторичных факторов.

Ткань мозга реагирует на травму нарушением кровообращения, отёком. Это ведёт к неравномерному увеличению его частей и так называемому вклинению. При возникновении дыхательной недостаточности ухудшается кровообращении дыхательной недостаточности ухудшается кровообращением и вредные реакции многократно усиливаются, что ведёт к необратимым изменениям мозга и его гибели.

Черепно-мозговая травма может вызвать сотрясение мозга, ушиб и кровоизлияния в полость черепа и непосредственно в ткань мозга. Именно эти повреждения вместе с отёком мозга определяют клинику большую или меньшую степень утраты сознания, параличи, очаговую симптоматику. При тяжёлой черепно-мозговой травме всегда страдают функции жизненно важных органов : дыхание, кровообращение, система гемостаза, защитные механизмы; быстро нарастают трофические нарушения.

Нарушения функции дыхания при ЧМТ возникают вследствие отёка мозга и дислокации мозгового ствола, обструкции верхних дыхательных путей из-за угнетения защитных рефлексов на фоне нарушения сознания. К защитным рефлексам системы дыхания относятся глоточный, ларингеальный и кашлевой, при угнетении которых высока вероятность аспирации слюна, кровь, желудочно-дуоденальное содержимое с последующим развитием аспирационной пневмонии или острого респираторного дистресс-синдрома.

У пациентов с ЧМТ возникает вентиляционная недостаточность дыхания вследствие гиповентиляции или патологических ритмов дыхания брадипное, тахипное, Куссмауля, Чейна-Стокса, Биотта , гипоксии и гипер- или гипокапнии. Гипоксия ведёт к нарушению церебральной гемодинамики и повышению внутричерепного давления. При осмотре пациентов в этом случае отмечается бледность кожных покровов особенно лица , рвота, непроизвольное мочеиспускание и дефекация, брадикардия.

При некоторых вариантах поражения эпидуральная травматическая и субдуральная гематома наблюдается так называемый светлый промежуток, когда у пациента восстанавливается сознание.

Затем его состояние резко ухудшается, отмечается анизокория, нарастающий гемипарез, могут развиться судороги. К сожелению, примерно в половине случаев картина травматических поражений головного мозга может быть стёрта сопутствующей алкогольной интоксикацией. В этом случае заподозрить травматическую кому можно на основании сопутствующих поражений: раневых поверхностей, гематом, могут наблюдаться кровоподтёки в орбитальной области - "симптом очков", кровотечения и ликвороистечения из ушей, носа, рта.

Наиболее тяжёлыми являются открытые черепно-мозговые повреждения. В диагностике помогает осмотр глазного дна застойный диск зрительного нерва, рентгенография черепа в двух проекциях, электроэнцефалография и эхоэнцефалография. Главная задача на месте происшествия - улучшить дыхание и кровообращение, чтобы предупредить вторичные поражения мозга. Нужно стремиться доставить пострадавшего в такой стационар, где имеются компьютерный томограф, аппаратура для ангиографии и нейрохирургическое отделение.

В стационаре продолжают обеспечение достаточного газообмена и поддержание необходимого кровообращения. Пациенту проводят интубацию трахеи на фоне введения атропина и миорелаксантов. При тяжёлой ЧМТ возникает необходимость проведения пролонгированной ИВЛ, которая является надёжным способом профилактики и лечения отёка мозга. Клиническая картина Черепно-мозговая травма может вызвать сотрясение мозга, ушиб и кровоизлияния в полость черепа и непосредственно в ткань мозга.

Диагностика В диагностике помогает осмотр глазного дна застойный диск зрительного нерва, рентгенография черепа в двух проекциях, электроэнцефалография и эхоэнцефалография. Неотложная помощь и лечение Главная задача на месте происшествия - улучшить дыхание и кровообращение, чтобы предупредить вторичные поражения мозга. Для этого необходим : освободить дыхательные пути от инородных тел; обеспечить их свободную проходимость на протяжении всей транспортировки в стационар.

Обеспечение проходимости верхних дыхательных путей заключается в профилактике западения языка: положение пострадавшего на боку, выведение нижней челюсти, освобождение верхних дыхательных путей от слизи, крови, рвотных масс, установка воздуховода. Следует удалить съёмные зубные протезы; при нарушениях вентиляции проводят ИВЛ с помощью ручных или автоматических аппаратов, лучше с добавлением кислорода; при развившемся шоке вводят плазмозамещающие растворы, но при этом следят, чтобы не было чрезмерного повышения давления, так как мозг при ЧМТ очень чувствителен к высокому АД, которое может усилить отёк.

Белова, Б. Беренбейн, Д. Великорецкий и др. Зарянская В. Основы реаниматологии и анестезиологии для медицинских колледжей 2-е изд.

Рассмотрим виды коматозного состояния после ЧМТ и способ определения его глубины, а также расскажем о методиках лечения и реабилитационных мероприятиях, применяемых после возвращения сознательного состояния. При ЧМТ, затрагивающих ЦНС, теряется реакция на внешние раздражители, что приводит к нарушению психоэмоционального состояния.

Черепно-мозговая травма: кома после повреждения головы

Смертность среди мужчин в 3 раза выше, чем среди женщин. Комплекс повреждений головного мозга, его оболочек, костей черепа, мягких тканей лица и головы — это и есть черепно-мозговая травма ЧМТ. Чаще всего от черепно-мозговых травм страдают участники ДТП: водители, пассажиры общественного транспорта, сбитые автотранспортом пешеходы. На втором месте по частоте возникновения — бытовые травмы: случайные падения, удары. Далее идут травмы, полученные на производстве, и спортивные.

Молодые люди наиболее подвержены травмам в летний период — это так называемые криминальные травмы. Пожилые чаще получают ЧМТ зимой, и ведущей причиной становится падение с высоты роста. Одним из первых классифицировать черепно-мозговые травмы предложил французский хирург и анатом 18 века Жан-Луи Пети.

Сегодня существует несколько классификаций травм. В основе классификации лежит диагностический принцип, на ее основании формулируется развернутый диагноз, в соответствии с которым назначается лечение. Обычно пострадавший сообщает, что случился удар головы, который сопровождался кратковременной потерей сознания и однократной рвотой.

Тяжесть сотрясения определяется длительностью потери сознания — от 1 минуты до 20 минут. На момент осмотра больной находится в ясном состоянии, может жаловаться на головную боль.

Никаких отклонений, кроме бледности кожи, обычно не выявляется. В редких случаях пострадавший не может вспомнить события, предшествующие травме. Если потери сознания не было, диагноз ставится как сомнительный. В течение двух недель после сотрясения головного мозга может наблюдаться слабость, повышенная утомляемость, потливость, раздражительность, нарушения сна. Если эти симптомы не исчезают длительное время, значит, стоит пересмотреть постановку диагноза.

При ушибе мозга легкой степен и пострадавший может потерять сознание на час, а после — жаловаться на головную боль, тошноту, рвоту. Отмечается подергивание глаз при взгляде в сторону, асимметрия рефлексов.

Рентген может показать перелом костей свода черепа, в ликворе — примесь крови. Ушиб головного мозга средней степени тяжести сопровождается потерей сознания на несколько часов, больной не помнит события, предшествующие травме, саму травму и произошедшее после нее, жалуется на головную боль и многократную рвоту.

Могут отмечаться: нарушения артериального давления и пульса, лихорадка, озноб, болезненность мышц и суставов, судороги, расстройство зрения, неравномерная величина зрачков, нарушения речи. Инструментальные исследования показывают переломы свода или основания черепа, субарахноидальное кровоизлияние. При ушибе головного мозга тяжелой степени пострадавший может потерять сознание на 1—2 недели.

При этом у него выявляются грубые нарушения жизненно важных функций частоты пульса, уровня давления, частоты и ритма дыхания, температуры. Движения глазных яблок раскоординированы, изменен мышечный тонус, нарушен процесс глотания, слабость в руках и ногах может доходить до судорог или паралича.

Как правило, такое состояние — следствие переломов свода и основания черепа и внутричерепного кровоизлияния.

При диффузном аксональном повреждении мозга наступает длительная умеренная или глубокая кома. Ее продолжительность составляет от 3 до 13 дней. У большинства пострадавших наблюдается расстройство дыхательного ритма, различное расположение зрачков по горизонтали, непроизвольные движения зрачков, руки со свисающими кистями согнуты в локтях.

При сдавлении мозга могут наблюдаться две клинические картины. В другом случае больной сразу впадает в кому. Для каждого из состояний характерно неконтролируемое движение глаз, косоглазие и перекрестный паралич конечностей.

Длительное сдавление головы сопровождается отеком мягких тканей, достигающим максимума на 2—3 сутки после ее высвобождения. Пострадавший находится в психоэмоциональном напряжении, иногда — в состоянии истерики или амнезии.

Отекшие веки, ослабевшее зрение или слепота, асимметричный отек лица, отсутствие чувствительности в области шеи и затылка. На компьютерной томографии виден отек, гематомы, переломы костей черепа, очаги ушиба мозга и размозжения.

После перенесения черепно-мозговой травмы многие становятся инвалидами из-за нарушения психики, движений, речи, памяти, посттравматической эпилепсии и прочих причин. ЧМТ даже легкой степени сказывается на когнитивных функциях — пострадавший испытывает спутанность сознания и снижение умственных способностей.

При более тяжелых травмах может диагностироваться амнезия, ухудшение зрения и слуха, речевых навыков и навыков глотания. В тяжелых случаях речь становится нечленораздельной или даже утрачивается полностью. Нарушения моторики и функций опорно-двигательного аппарата выражаются в парезе или параличе конечностей, потере чувствительности тела, отсутствии координации. В случае тяжелых и среднетяжелых травм наблюдается недостаточность закрытия гортани , вследствие чего пища накапливается в глотке и проникает в дыхательные пути.

Некоторые перенесшие ЧМТ страдают от болевого синдрома — острого или хронического. Острый болевой синдром сохраняется в течение месяца после получения травмы и сопровождается головокружением, тошнотой, рвотой. Хроническая головная боль сопровождает человека на протяжении всей жизни после получения ЧМТ. Боль может быть резкой или тупой, пульсирующей или давящей, локализованной или отдающей, к примеру, в глаза.

Приступы боли могут длиться от нескольких часов до нескольких дней, усиливаться в моменты эмоциональных или физических нагрузок. Больные тяжело переживают ухудшение и утрату функций организма, частичную или полную потерю работоспособности, поэтому страдают от апатий, раздражительности, депрессий.

Человеку, получившему черепно-мозговую травму, необходима врачебная помощь. До приезда скорой помощи больного надо уложить на спину или на бок если он без сознания , на раны наложить повязку. Если рана открытая — обложить края раны бинтами, а затем наложить повязку. Бригада скорой помощи забирает пострадавшего в отделение травматологии или в реанимацию.

Там пациента осматривают, при необходимости делают рентген черепа, шеи, грудного и поясничного отделов позвоночника, грудной клетки, таза и конечностей, проводят УЗИ грудной клетки и брюшной полости, берут кровь и мочу на анализ. Также может быть назначено проведение ЭКГ. При отсутствии противопоказаний состояния шока делают КТ мозга. Затем больного осматривают травматолог, хирург и нейрохирург и ставят диагноз. Невролог осматривает пациента каждые 4 часа и оценивает его состояние по шкале Глазго.

При нарушении сознания пациенту показана интубация трахеи. Больному в состоянии сопора или комы назначают искусственную вентиляцию легких. Пациентам с гематомами и отеками мозга регулярно измеряют внутричерепное давление.

Пострадавшим назначают антисептическую, антибактериальную терапию. При необходимости — противосудорожные препараты, анальгетики, магнезию, глюкокортикоиды, седатики. Пациенты с гематомой нуждаются в хирургическом вмешательстве.

В случае сотрясения мозга прогноз благоприятный при условии соблюдения пострадавшим рекомендаций лечащего врача. Но и эти симптомы обычно проходят в течение 6—12 месяцев. Прогноз при среднетяжелой и тяжелой формах ЧМТ осуществляется на основании количества баллов по шкале Глазго. Увеличение баллов говорит о положительной динамике и благоприятном исходе травмы. У пострадавших с ЧМТ средней степени тяжести тоже удается достичь полного восстановления функций организма.

Но зачастую остаются головные боли, гидроцефалия, вегетососудистая дисфункция, нарушения координации и прочие неврологические нарушения. Среди выживших почти стопроцентная инвалидизация.

Ее причины — выраженные психические и речевые расстройства, эпилепсия, менингит, энцефалит, абсцессы мозга и пр.

Огромное значение в возвращении пациента к активной жизни играет комплекс реабилитационных мер, оказанных по отношению к нему после купирования острой фазы. Данные мировой статистики говорят о том, что 1 доллар, вложенный в реабилитацию сегодня, сэкономит 17 долларов на обеспечение жизни пострадавшего завтра.

Реабилитацией после ЧМТ занимаются врач-невролог, врач-реабилитолог, физический терапевт, эрготерапевт, массажист, психолог, нейропсихолог, логопед и другие специалисты. Их деятельность, как правило, направлена на возвращение пациента к социально активной жизни. Работу по восстановлению организма пациента во многом определяет степень тяжести травмы. Так, при тяжелой травме усилия врачей направлены на восстановление функций дыхания и глотания, на улучшение работы органов малого таза.

Также специалисты работают над восстановлением высших психических функций восприятие, воображение, память, мышление, речь , которые могли быть утрачены.

Эрготерапия — направление реабилитации, которое помогает человеку адаптироваться к условиям окружающей обстановки. Эрготерапевт учит пациента обслуживать себя в быту, тем самым улучшая качество его жизни, позволяя вернуться не только к социальной жизни, но даже к работе. Кинезиотейпирование — наложение специальных клейких лент на поврежденные мышцы и суставы. Кинезитерапия помогает уменьшить болевые ощущения и снять отечность, при этом не ограничивает движение.

Психотерапия — неотъемлемая составляющая качественного восстановления после ЧМТ. Психотерапевт проводит нейропсихологическую коррекцию, помогает справиться с апатией и раздражительностью, свойственными пациентам в посттравматический период. Медикаментозная терапия направлена на предотвращение гипоксии мозга, улучшение обменных процессов, восстановление активной умственной деятельности, нормализацию эмоционального фона человека.

После черепно-мозговых травм средней и тяжелой степени пострадавшим тяжело вернуться к привычному образу жизни или смириться с вынужденными переменами.

Для того чтобы снизить риск развития серьезных осложнений после ЧМТ, необходимо следовать простым правилам: не отказываться от госпитализации, даже если кажется, что самочувствие в порядке, и не пренебрегать различными видами реабилитации, которые при комплексном подходе способны показать значительный результат. Мы принимаем пациентов 24 часа в сутки, без выходных и не только из Москвы, но также из регионов. Реабилитационным занятиям мы отводим по 6 часов в день и непрерывно следим за динамикой восстановления.

В нашем центре работают неврологи, кардиологи, нейроурологи, физические терапевты, эрготерапевты, нейропсихологи, психологи, логопеды — все они являются экспертами в реабилитации. В нашу задачу входит улучшение не только физического состояния пострадавшего, но и психологического. Медицинская реабилитация пациента, перенесшего черепно-мозговую травму, может помочь ускорить восстановление, а также предотвратить возможные осложнения.

Реабилитационные центры могут предложить услуги по медицинской реабилитации пациента, перенесшего черепно-мозговую травму, направленные на устранение:.

Некоторые реабилитационные центры предлагают фиксированную стоимость пребывания и медицинских услуг. Получить консультацию, узнать больше о реабилитационном центре, а также забронировать время лечения можно с помощью онлайн-сервиса. Проходить восстановление после черепно-мозговых травм стоит в специализированных реабилитационных центрах, имеющих обширный опыт в лечении патологий неврологического характера.

Авто Банковское дело Безопасность Деловая жизнь Еда и продукты питания Жилая недвижимость Загородная недвижимость Красота и здоровье Личные деньги Маркетинг, реклама, PR Мебель и интерьеры Медицина Мероприятия и праздники Оборудование Обучение и образование Оптом и в розницу Отдых и развлечения Право и законодательство Предпринимательство Производство и промышленность Семейный очаг Спорт Строительство и ремонт Техника и технологии Туризм и путешествия Услуги и сервис Экспертиза и оценка.

Мозговая кома и ее последствия

Кома, с древнегреческого, означает глубокий сон, дремота. Характеризуется отсутствием сознания, двигательной активности и рефлексов, угнетением жизненно важных процессов дыхания и сердцебиения. Больной в коматозном состоянии лишен адекватной реакции на внешние раздражители, например, прикосновение или голос, болевые ощущения. Нормальное функционирование центральной нервной системы ЦНС обеспечивается уравновешиванием возбуждения и торможения. В случае бессознательного состояния преобладает тормозное влияние отдельных структур головного мозга на кору.

Кома всегда возникает в результате масштабного повреждения мозговых тканей. При поверхностной форме больной напоминает глубоко спящего человека. Словесное обращение к нему сопровождается открыванием глаз, иногда способностью отвечать на вопросы. Речевые нарушения проявляются в заторможенной и бессвязной речи.

Сохраняются минимальные движения в конечностях. Находясь в состоянии обычной комы, человек может издавать звуки, внезапно открывать глаза и приходить в двигательное возбуждение. Медикам иногда даже приходится фиксировать таких больных специальными средствами, дабы они сами не нанесли себе физического вреда.

Глубокая кома характеризуется полным отсутствием движений и рефлексов. В этом состоянии больной не проглатывает слюну, не дышит. Полностью отсутствует реакция на боль, а зрачки слабо реагируют на свет. Отдельно от всех видов выделяют искусственную кому. Это преднамеренно созданный врачами наркоз с помощью медикаментов. Пребывание пациента в глубоком сне подразумевает также замещение функций его дыхания аппаратом искусственной вентиляции и поддержание движения крови по сосудам с помощью медикаментов.

Такое охранительное торможение коры головного мозга обеспечивает его скорейшее восстановление. Контролируемую кому часто используют при стойких судорогах у эпилептиков, при обширных кровоизлияниях и тяжелых отравлениях токсическими веществами. В отличие от немедикаментозной искусственную кому можно прекратить в любой момент. Наиболее простым приемом в техническом плане является взятие спинномозговой жидкости с помощью специальной тонкой иглы - люмбальная пункция.

Этот метод прост, не требует специализированной аппаратуры и позволяет в некоторых случаях установить причину комы. С помощью магнитно-резонансной и компьютерной томографии можно определить местоположение гематомы или опухоли, которая сдавливает участки мозга, отвечающие за дыхание и работу сердца.

Электроэнцефалографическое исследование помогает судить об электрофизиологической активности действующих клеток, на основании чего делают выводы о сохранности функций ЦНС. Главным условием в лечении коматозных состояний является усиление притока крови, обогащенной кислородом, к мозгу. Помимо искусственной вентиляции легких медики усиленно вводят препараты, стабилизирующие артериальное давление, а также средства, улучшающие работу почек и печени.

В случае когда дыхание больного прекращается, ему вводят специальную полимерную трубку в трахею, через которую в легкие дыхательным аппаратом вдувается воздух, насыщенный кислородом.

Питательные вещества в желудок вводят искусственным методом, при помощи зонда. Предупредить присоединение инфекции легких и мочевых путей помогает назначение мощных антибактериальных препаратов. Больные в бессознательном состоянии требуют особого регулярного ухода.

Длительное нахождение в лежачем положении способствует трофическим нарушениям кожи — пролежням. Чтобы их не допустить, назначают массаж и физиотерапевтические методы. Период коматозного состояния может продлиться около недели. В некоторых случаях бессознательное состояние затягивается на несколько месяцев, очень редко - на несколько лет.

Специалисты выделяют несколько исходов комы. Наиболее благоприятный из них характеризуется постепенным восстановлением нарушенных функций головного мозга. Больные начинают открывать глаза на короткое время, шевелить кончиками пальцев и издавать звуки. Прогнозировать полное восстановление при длительной коме не приходится. Нарушения памяти , внимания и мыслительных процессов в будущем дают о себе знать.

У некоторых пациентов сохраняются параличи и речевые нарушения. Родственники больных, побывавших в коме, отмечают частую смену настроения, агрессию и депрессивные состояния своих близких. Смерть мозга — крайнее проявление комы. Полное отсутствие реакции на любые раздражители, всех рефлексов и двигательной активности говорит о необратимых нарушениях в нервной системе.

Дыхание и сердечная деятельность больных с умершим мозгом сохраняются только в условиях реанимационного отделения. Очень часто смерть мозга наступает при обширных кровоизлияниях или геморрагических инсультах. Длительное нахождение в коме при тяжелых черепно-мозговых травмах ведет к тому, что существование больного поддерживается исключительно при помощи специальной аппаратуры. Часто больные умирают от сопутствующих заболеваний или осложнений в виде пневмонии, повторных тромбозов или присоединения инфекции.

Что касается искусственной комы, то больные, перенесшие это состояние, отмечают частые галлюцинации и кошмары. В некоторых случаях возникали инфекционные осложнения в виде циститов, воспаления легких, подкожной клетчатки и сосудов, по которым на протяжении долгого времени вводились наркозные средства. В реабилитации больных пробывших длительное время без сознания участвует целая команда специалистов. Путем регулярного выполнения физических упражнений, восстановления работы мимической мускулатуры пострадавший заново учится ходить и обслуживать себя.

Помимо физиотерапевтов, массажистов и неврологов, восстановлением речевых функций занимаются логопеды.

Психологи и психиатры нормализуют эмоциональное и психическое состояние больного, способствуя дальнейшей адаптации человека в обществе. Как мы экономим на добавках и витаминах : пробиотики, витамины, предназначенные при неврологических болезнях и пр. Доставка в Москву всего недели. Многое дешевле в несколько раз, нежели брать в российском магазине, а некоторые товары в принципе не найти в России.

Перейти к основному содержанию. Почему возникает нарушение сознания Нормальное функционирование центральной нервной системы ЦНС обеспечивается уравновешиванием возбуждения и торможения. Причины Причины бессознательного состояния довольно разнообразны.

Мозговая кома может возникнуть при: инфекциях нервной системы, менингитах вирусной и бактериальной природы; травмах головы и вещества мозга; инсультах ишемического характера либо в результате кровоизлияния в мозг ; токсических повреждениях нервной системы, обусловленных передозировкой лекарственными средствами, алкоголем, также при воздействии наркотиков и ядовитых веществ; опухолях ЦНС ; нарушенном метаболизме диабетические комы с повышенным, пониженным уровнем сахара в крови, дисфункция надпочечников с гормональным дисбалансом, накопление отработанных продуктов обмена при угнетенной функции печени и почек.

Симптомы На первый план при развитии комы всегда выходят нарушения сознания. Выделяют три основных вида комы в зависимости от степени тяжести больного: поверхностная; собственно кома; глубокая. Искусственная кома Отдельно от всех видов выделяют искусственную кому. Диагностика Наиболее простым приемом в техническом плане является взятие спинномозговой жидкости с помощью специальной тонкой иглы - люмбальная пункция.

Лечение Главным условием в лечении коматозных состояний является усиление притока крови, обогащенной кислородом, к мозгу. Прогноз и последствия Период коматозного состояния может продлиться около недели. Реабилитация В реабилитации больных пробывших длительное время без сознания участвует целая команда специалистов. Ваше имя. Этот вопрос задается для того, чтобы выяснить, являетесь ли Вы человеком или представляете из себя автоматическую спам-рассылку.

Главная Болезни Диагностика Препараты Дневники.

Кома после черепно-мозговой травмы

Рассмотрим виды коматозного состояния после ЧМТ и способ определения его глубины, а также расскажем о методиках лечения и реабилитационных мероприятиях, применяемых после возвращения сознательного состояния.

При ЧМТ, затрагивающих ЦНС, теряется реакция на внешние раздражители, что приводит к нарушению психоэмоционального состояния. Угнетение больших участков мозга лишает пострадавшего рефлекторной функции, вводя в коматозное состояние.

После травмы человек перестает ощущать боль, не реагирует на громкие звуки, а его зрачки теряют восприимчивость к яркому свету. Кома, возникающая при черепно-мозговой травме, делится на 3 разновидности, отличающиеся тяжестью симптоматики:. После черепно-мозговой травмы пострадавший пребывает в состоянии глубокого сна.

Человек реагирует на окружающих открыванием глаз, легким движением конечностей и способен вести беседы с заторможенной речью. Если при поверхностной потере сознания пациент реагирует на внешние раздражители, то в случае обычной комы реакция спонтанная. Внезапное распахивание глаз, произношение звуков и сокращение конечностей не контролируются больным, поэтому для его безопасности врачи могут ограничить подвижность тела при помощи фиксаторов.

Черепно-мозговая травма сопровождается нарушением рефлекторной функции. Пострадавшему, находящемуся в глубокой коме, требуется аппарат для поддержания дыхательной функции.

Человек не реагирует на свет и боль. От состояния головного мозга зависит дальнейшая терапия черепно-мозговой травмы, назначаемая после тщательной диагностики и включающая:. Вне зависимости от тяжести черепно-мозговой травмы пациенту полагается пройти обязательный курс мероприятий по реабилитации. Память и внимание ухудшаются у всех пострадавших, а в отдельных случаях развивается амнезия разной длительности. Спутанное сознание и потеря пространственной ориентации затрудняет самостоятельные движения.

В период реабилитации больному помогают не только перемещаться, но и поддерживать сидячее положение. Порядок дальнейшей реабилитации индивидуален и растягивается от нескольких месяцев до нескольких лет. Первые улучшения — показатель эффективности лечения, но не результативности. Отмена восстанавливающих мероприятий происходит только после согласования с лечащим врачом.

Если кома длилась несколько недель или месяцев, а после возвращения сознательного состояния отмечается постепенное восстановление утраченных функций, то прогноз благоприятен. Такие пациенты способны вернуться к привычной жизни без осложнений. Для нормализации состояния больного важно выполнять рекомендованные врачом действия в течение всего периода даже, если его продолжительность составляет больше года. Травмы головы сами по себе представляют опасность для здоровья пострадавшего и могут приводить к развитию серьезных осложнений.

В случае серьезного повреждения структуры мозгового вещества больной может впасть в коматозное состояние. При нем пациент теряет сознание, не реагирует на раздражители и буквально находится между жизнью и смертью. Кома после получения черепно-мозговой травмы может проявляться по-разному в зависимости от степени поражения церебральных тканей.

Отсутствие своевременной профессиональной помощи грозит гибелью пострадавшего или развитием у него тяжелой инвалидности. Развитие комы сказывается на общем состоянии больного, но в первую очередь страдает центральная нервная система. Расстройство ее функций приводит к изменению сознания, притуплению рефлексов, отсутствию реакции на внешние факторы и возможности контактировать с окружающими.

Патологическое явление по своему качеству напоминает очень глубокий сон, который обусловлен угнетением работы определенных отделов головного мозга. Кома возникает в результате обширного поражения мозгового вещества, а также жизненно важных центров ЦНС.

Это вызывает повреждение путей передачи нервных импульсов ко всем органам и системам, нарушению процессов, которые являются залогом нормальной жизнедеятельности организма. Такие последствия становятся результатом изменения структуры тканей, нарушения кровообращения на отдельных участках. Потеря связи высших отделов нервной системы с функциональными центрами усугубляется локальным или общим отеком головного мозга.

Независимо от причины комы и ее формы, основным признаком патологического состояния становится нарушение сознания. Дисфункция отдельных областей головного мозга может проявляться по-разному. Нередко клиническая картина расстройства помогает врачам поставить предварительный диагноз и подобрать оптимальные варианты первой помощи.

Степень поражения головного мозга устанавливается с помощью специальной шкалы Глазго. Для ее использования нужно оценить ряд показателей, подсчитать полученные баллы и проверить, какому диагнозу соответствует их количество.

Восстановление нарушенных или утраченных функций ЦНС возможно только при установлении причины комы и ее вида. Первая оценка состояния пострадавшего проводится еще до оказания ему неотложной помощи. В случае необходимости лечащим врачом могут быть назначены дополнительные диагностические исследования.

Манипуляции регулярно повторяют с целью отслеживания динамики состояния больного. В зависимости от того, как ткань мозга реагирует на проводимое лечение, возвращение пострадавшего в сознание может проявляться по-разному. Независимо от особенностей случая, выход из комы после ЧМТ требует повышенного внимания и проведения ряда реабилитационных мероприятий. Врачами должны быть предприняты меры по восстановлению функциональности поврежденных тканей.

После восстановления сознания у больного могут быть зафиксированы амнезия, снижение качества внимания, ухудшение памяти. Это дополняется утратой способности сидеть и ходить без посторонней помощи в течение какого-то времени. В зависимости от отдельных и общих реакций организма восстановительный период проходит под контролем невролога, физиотерапевта, психолога. Иногда к работе подключают логопеда, трудотерапевта, врача ЛФК.

Главное, не допускать в первые дни выхода из комы значительных умственных или физических нагрузок. Реабилитация после коматозного состояния на фоне ЧМТ может занять несколько месяцев или даже лет.

Кома, с древнегреческого, означает глубокий сон, дремота. Характеризуется отсутствием сознания, двигательной активности и рефлексов, угнетением жизненно важных процессов дыхания и сердцебиения. Больной в коматозном состоянии лишен адекватной реакции на внешние раздражители, например, прикосновение или голос, болевые ощущения. Нормальное функционирование центральной нервной системы ЦНС обеспечивается уравновешиванием возбуждения и торможения. В случае бессознательного состояния преобладает тормозное влияние отдельных структур головного мозга на кору.

Кома всегда возникает в результате масштабного повреждения мозговых тканей. При поверхностной форме больной напоминает глубоко спящего человека. Словесное обращение к нему сопровождается открыванием глаз, иногда способностью отвечать на вопросы. Речевые нарушения проявляются в заторможенной и бессвязной речи. Сохраняются минимальные движения в конечностях. Находясь в состоянии обычной комы, человек может издавать звуки, внезапно открывать глаза и приходить в двигательное возбуждение.

Медикам иногда даже приходится фиксировать таких больных специальными средствами, дабы они сами не нанесли себе физического вреда. Глубокая кома характеризуется полным отсутствием движений и рефлексов. В этом состоянии больной не проглатывает слюну, не дышит. Полностью отсутствует реакция на боль, а зрачки слабо реагируют на свет. Закрытая черепно-мозговая травма — самое распространенная причина повреждения структур центральной нервной системы.

Если произошло тяжелое нарушение церебральной ткани, может наступить кома, которая чревата инвалидизацией или летальным исходом. После повреждения центральной нервной системы вследствие получения черепно-мозговой травмы человек теряет способность реагировать на любой внешний раздражитель. Психоэмоциональное состояние нарушается полностью, пострадавший не может контактировать с окружающими людьми. Наступает кома. Кома при ЧМТ характеризуется погружением человека в специфическое состояние, которое связано с угнетением определенных зон ЦНС.

Пострадавший не реагирует на болевой синдром, яркий свет и громкий звук, у него отсутствуют рефлексы. Сознание нарушается при повреждении определенных отделов в головном мозге, которые отвечают за речь, мышление, бодрствование, рассуждение. Исходя из степени повреждения, потеря сознания может иметь разную длительность:.

Если наблюдается тяжелое общее состояние, которое угрожает жизни человека, его могут погрузить в искусственную кому. Такое состояние позволяет вызвать контролируемое снижение деятельности рефлексов и жизненно важных функций. Искусственная кома заключается во введении в организм специальных медикаментов. При этом дыхательную функцию осуществляет аппарат вентиляции легких.

Кома после черепно-мозговой травмы в первую очередь характеризуется нарушением сознания. Все симптомы такого состояния можно разделить по степени его тяжести:. К последствиям черепно-мозговой травмы относят не только кому. Таковые зависят от степени тяжести повреждения. Не всегда осложнения возникают уже в первые недели или месяцы после получения травмы. Иногда негативные последствия развиваются спустя длительное время, что больше характерно для детей. В пожилом возрасте ЧМТ часто приводит к смертельному исходу.

Несмотря на столь большой перечень негативных последствий, это не значит, что у человека все они будут присутствовать. Вид последствий зависит от точного места локализации травмы головы и головного мозга, а также степени ее тяжести.

Некоторая клиническая картина возникает только в ранний посттравматический период. Сюда можно отнести паралич ног и рук, нарушение дыхательной функции, которые проходят после принятия реабилитационных мер. Головные боли могут начать тревожить человека через продолжительное время после травмирования. Важный совет, который дают специалисты, — это непрерывность лечения в восстановительный период после ЧМТ и комы.

Реабилитационный курс необходимо пройти полностью. Только так можно надеяться на благоприятный прогноз и максимальное восстановление организма. Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев. Поделиться: Facebook. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш e-mail не будет опубликован.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: 1МСН ИТ острого периода тяжелой ЧМТ. Ошоров

Комментариев: 1

  1. agapov48:

    ))Наталья, Вы Молодец!!))) каждый человек поборовший “недуг” – Герой!!)))