Полип желудка история болезни

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны. Клинический анализ крови. Назначаем для выявления признаков острого воспаления лейкоцитоза , так как идет воспаление червеобразного отростка.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Острый флегмонозный аппендицит. Полипы желудка

Полип желудка — скопление клеток, образующееся на внутренней поверхности желудка. Полипы желудка — редкое заболевание. Они, как правило, не определяются по каким-либо признакам или симптомам. Изредка о наличии полипов могут свидетельствовать боль в животе, болезненные ощущения при надавливании на живот, кровотечение , тошнота и рвота. В большинстве же случаев они выявляются случайно во время обследования по иным причинам. Наиболее общая типология полипов желудка включает в себя: гиперпластические полипы, полипы фундальных желёз , аденоматозные полипы.

Причиной появления полипов желудка является ответная реакция организма на воспалительные процессы или иные нарушения в слизистой оболочке желудка. К факторам риска относятся: возраст в основном данные полипы выявляются у лиц старше 50 лет , бактериальные инфекции желудка бактерия Helicobacter pylori способствует развитию гиперпластических и аденоматозных полипов , наследственный синдром рака толстой кишки семейный аденоматозный полипоз повышает риск появления не только рака толстой кишки, но и полипов желудка , некоторые медикаменты длительное применение ингибиторов протонного насоса для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни связано с развитием полипов фундальной железы.

Для выявления и определения типологии полипов желудка применяют гастроскопию [2]. Данная процедура даёт возможность и осмотреть желудок, и взять образец ткани для исследования в лаборатории биопсия. После обнаружения полипов желудка дальнейшее лечение определяется их типологией и размерами.

Большинство полипов желудка не становятся злокачественными, но некоторые типы могут повысить риск появления рака желудка в будущем [3]. По этой причине одни полипы удаляются во время хирургического вмешательства, а другие могут не потребовать оперативного лечения. Если в желудке обнаружены аденоматозные полипы или если размер полипов больше 1 см, то рекомендуется их удаление. Если пациент страдает от гастрита, вызванного бактерией Helicobacter pylori , то может быть назначен приём антибиотиков для лечения хеликобактерной инфекции , что будет способствовать и избавлению от гиперпластических полипов.

Материал из Википедии — свободной энциклопедии. Текущая версия не проверялась. У этого термина существуют и другие значения, см. Магнификационная гастроскопия в эндоскопическом лечении полипов желудка.

Краснодар, Фирсовой Категории : Доброкачественные новообразования Заболевания желудка. Скрытая категория: Википедия:Статьи с переопределением значения из Викиданных. Пространства имён Статья Обсуждение. Просмотры Читать Править Править код История. В других проектах Викисклад. Эта страница в последний раз была отредактирована 24 октября в Текст доступен по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike ; в отдельных случаях могут действовать дополнительные условия. Подробнее см.

Условия использования. Полипоз фундальных желёз желудка, выявленный во время гастроскопии. Пациент в течение длительного времени принимал ингибиторы протонного насоса. Медиафайлы на Викискладе.

О проекте.

Полип желудка история болезни

О проекте. Расширенный поиск. На главную. Объявления о помощи. История болезни по хирургии - рак желудка Вид работы:. Поделись с друзьями:. Все задачи по медицине, физкультуре. Посмотреть все задачи. Рвотные массы без примеси крови и желчи. Одышка и сердцебиение в покое проходят через 10 - 15 минут. Жалоб со стороны нервной и мочеполовой системы нет. История болезни. Состояние несколько улучшилось: температура стала 37,2 , общая слабость несколько уменьшилась однако больной отмечал быструю утомляемость во время работы и снижение работоспособности.

Рвотные массы были без примеси крови и желчи, рвота принесла облегчение. При более детальном опросе выяснилось что подобные эпизоды имели место у пациента в течение последних двух лет, однако он связывал их с переходом на грубую пищу и не придавал этому особого значения. Больной улучшение состояния не отмечал поэтому через пять дней обратился в поликлинику по месту жительства с теми же жалобами.

Больной был госпитализирован в клинику внутренних болезней больницы Петра Великого для подтверждения диагноза. В ходе обследования на основании клинических, лабораторных и инструментальных данных диагноз миеломная болезнь был отвергнут. Однако при фиброгастродуоденоскопии была выявлена опухоль желудка. Оппеля для дальнейшего лечения. История жизни больного. Родился в году в городе Ленинграде, третьим ребенком в семье. Второй раз женат с года, от второго брака детей нет.

Мать пациента страдает сахарным диабетом. Рабочий день нормирован, работа не связана с физической нагрузкой и гиподинамией однако имеется постоянная эмоциональная нагрузка. Отпуск предоставлялся ежегодно, как правило в летнее время. Бытовой анамнез: проживает в отдельной квартире со всеми удобствами, материально обеспечен удовлетворительно. Питается 3 раза в день горячей пищей в достаточном количестве, дома. Эпидемиологический анамнез: инфекционный гепатит, брюшной и сыпной тифы, кишечные инфекции заболевания отрицает.

За пределы Ленинградской области последние 6 месяцев не выезжал Эмоционально-нервно психический анамнез : отмечает постоянные стрессы на работе. Привычные интоксикации: курит с 25 лет по пол пачки сигарет в день, алкоголем не злоупотребляет. Гемотрансфузий не было. Страховой анамнез : больничный лист с 19 февраля года. Состояние больного удовлетворительное.

Положение активное. Телосложение правильное, деформаций скелета нет. Рост см, вес На лице в области скуловых дуг с обеих сторон отмечаются телеангиоэктазии. Тургор кожи сохранен, кожа суховата, эластичность несколько снижена. Ногтевые пластинки по краям расслаиваются. Видимые слизистые бледно-розового цвета. Костно-мышечная система. Общее развитие мышечной системы хорошее, болезненности при ощупывании мышц нет.

Деформаций костей, болезненности при ощупывании суставов нет. Суставы обычной конфигурации. Активная и пассивная подвижность в суставах в полном объеме.

Форма черепа мезоцефалическая. Форма грудной клетки правильная. Лимфатические узлы не пальпируются. Щитовидная железа не увеличена, мягко эластической консистенции. Симптомы тиреотоксикоза отсутствуют. Сердечно-сосудистая система. Пульс 80 ударов в минуту, ритмичный, ненапряжен, удовлетворительного наполнения. Одинаковый на правой и левой руке.

Пальпация области сердца: верхушечный толчок на пальпируется. Система органов дыхания. Форма грудной клетки правильная, обе половины равномерно участвуют в дыхании. Частота дыхания 24 в минуту. Пальпация грудной клетки: грудная клетка безболезненная, неэластичная, голосовое дрожание ослаблено над всей поверхностью легких.

Похожие работы на - История болезни по хирургии - рак желудка. Рабочая программа по хирургическим болезням для студентов 3 - 4 курсов Скачать Скачать документ Информация о работе Информация о работе. История болезни по хирургии - рак пищевода. Онкология рак желудка 2. Нужна качественная работа без плагиата?

Другие задачи по медицине, физкультуре. Не нашел материал для своей работы?

Полипы желудка

Дерматология и венерология Акушерство и гинекология Анатомия Биохимия Вертебрология Генетика Инфекционные болезни Кардиология и кардиохирургия Лабораторная диагностика Микробиология Наркология Неврология и нейрохирургия Нефрология Онкология и гематология Оториноларингология Офтальмология Патологическая анатомия Педиатрия и неонатология Психиатрия Пульмонология, фтизиатрия Реаниматология и анестезиология Ревматология Судебная медицина Терапия Фармакология и фармакотерапия Хирургия Эндокринология Различные статьи на медицинскую тематику Патологическая анатомия и пат физиология.

Главная Медицинские фильмы Истории болезней Контакты. Медицинский портал для врачей и студентов Главная Медицинские фильмы Истории болезней Контакты. Полипы желудка … полипы особенно аденоматозные относят к предраковым состояниям, в связи с этим основной тактикой лечения является их удаление.

Полипы желудка — это доброкачественные эпителиальные опухоли различного генеза, выступающие в просвет желудка. Полипы желудка чаще развиваются у лиц в возрасте лет, однако могут встречаться даже у детей. Мужчины болеют в раза чаще, чем женщины. По классификации основыванной на патоморфологическом принципе полипы желудка разделяются полипы на две основные группы : I.

Клиническая картина. Полипы могут существовать бессимптомно. В подобных случаях полипы являются случайной находкой при рентгенологическом или эндоскопическом исследовании желудка. Чаще всего полипы желудка проявляются признаками атрофического гастрита , на фоне которого они возникли. Начало заболевания постепенное. Появляется чувство тяжести и распирания в эпигастральной области после приема пищи, ноющие боли сразу после еды или спустя 1, часа, стихающие через часа. Боли могут, приобретать не зависящий от приема пищи характер.

Аппетит может быть снижен. Больных беспокоят отрыжка, тошнота, рвота, метеоризм, неустойчивый стул. Маллигнизация полипа наступает исподволь: отмечаются потеря аппетита, общая слабость, похудание, то есть развиваются признаки, характерные для рака желудка.

Следует отметить, что начало перехода полипа в рак не удается уловить ни клинически, ни рентгенологически. Поэтому больные, у которых выявлены полипы желудка, должны находиться под систематическим динамическим наблюдением эндоскописта-онколога.

При малейшем подозрении на злокачественное превращение полипа больного следует подвергнуть оперативному лечению. При изъязвлении полипа наблюдаются умеренные желудочные кровотечения положительная реакция па скрытую кровь в кале , а в более выраженных случаях выявляется кровь в рвотных массах, дегтеобразный характер стула.

Могут наступить обычные для кровопотери признаки: слабость, бледность кожных покровов, вторичная гипохромная анемия. При инфицировании полипа наблюдается повышение температуры тела в результате его некроза и изъязвления. При увеличении размеров полипов, расположенных вблизи привратника, медленно нарастают симптомы нарушения эвакуации - чувство тяжести и переполнения после еды, тошнота и рвота. Полипы, имеющие длинную ножку, могут выпадать в двенадцатиперстную кишку и ущемляться в привратнике , вызывая приступы резких схваткообразных болей в подложечной области с иррадиацией по всему животу.

Наибольшую информацию для диагностики полипов , выявления их малигнизации, дифференциации полипов с полипообразной формой рака желудка дает гастроскопия с гастробиопсией.

Окончательный диагноз устанавливают только после удаления полипа и проведения его гистологического и цитологического исследования. Рентгенологическая диагностика позволяет лишь предположить наличие полипов. Рентгенологическое исследование желудка, как правило, назначается по другому поводу, а полипы выявляются в виде случайной находки.

В связи с тем, что аденоматозные полипы желудка могут ассоциироваться с полипами толстой кишки, таким больным необходимо проведение соответствующего эндоскопического исследования толстой кишки, особенно если при этом имеется клиническая симптоматика. Лечение полипов желудка зависит от размеров, гистологической картины и количества полипов.

Железистый полип на тонкой ножке необходимо удалить эндоскопическим путем преимущественно путём эндоскопической электроэксцизии. Если при гистологическом исследовании удаленного полипа выявлена его малигнизация , то производится резекция желудка или гастроэктомия по всем правилам онкологического радикализма. При небольших полипах менее 0,5 см , не имеющих выраженной ножки, электроэксцизия с помощью диатермической петли, как правило, невыполнима по техническим соображениям.

В этих случаях целесообразно применение диатермокоагуляции всего полипа. Данная методика может быть применена лишь при наличии морфологического исследования биоптата, выполненного до электрокоагуляции опухоли. Удаление крупных полипов желудка, особенно расположенных на широком основании свыше 2,5 см , представляет опасность из-за возможности кровотечения из ложа удаленного полипа и перфорации стенки желудка.

В этом случае более безопасным и надежным методом лечения следует считать хирургическую полипэктомию. При множественных полипах показана субтотальная резекция желудка, а иногда гастрэктомия.

Операцией выбора при множественных полипах является резекция желудка. При операциях меньшего объема клиновидное иссечение, удаление полипа с ближайшим участком слизистой оболочки остается значительная часть неудаленной измененной слизистой оболочки, что может привести к рецидивам полипов или развитию рака из полипа в культе желудка. При небольших гиперпластических полипах редко подвергающихся малигнизации и наличии тяжелых сопутствующих заболеваний допустимо динамическое наблюдение за больными.

Обязательным является ежегодный эндоскопический контроль. В случаях обнаружения аденоматозных полипов необходимо стремиться к их эндоскопическому удалению.

Прогноз после эндоскопического или хирургического лечения больных с полипами желудка относительно благоприятный.

Тем не менее, следует подчеркнуть, что и после эндоскопической и операционной полипэктомии, а также после резекции желудка у целого ряда больных возможно формирование новых полипов или гораздо реже рецидивов опухоли после ее удаления.

После всех способов лечения полипов с большей или меньшей частотой наблюдается развитие рака желудка. В связи с этим всем больным после эндоскопической или операционной полипэктомии, а также после резекции желудка показано длительное диспансерное динамическое эндоскопическое наблюдение. При выявлении новых полипов показано их эндоскопическое удаление.

Трудоспособность больных после успешного лечения полипов желудка, как правило, восстанавливается полностью.

Считает себя больной с 14 октября, когда впервые появились острые, интенсивные, непрерывные, тянущие боли внизу живота, усиливающиеся при перемещении тела, и повышение температуры тела до субфибрильных цифр.

История болезни полип желудка

Считает себя больной с 14 октября, когда впервые появились острые, интенсивные, непрерывные, тянущие боли внизу живота, усиливающиеся при перемещении тела, и повышение температуры тела до субфибрильных цифр. В связи с этим больная вызвала скорую помощь, после осмотра врача больная была доставлена в больницу с диагнозом: "Острый аппендицит под? В больнице была проведена консервативная терапия, самочувствие больной улучшилось: боли стихли, снизилась температура тела.

После 5-ти дней пребывания она была выписана с предписанием дальнейшего обследования в поликлинике. При фиброэзофагогастродуоденоскопии, проведенной 24 октября, были обнаружены эррозивный гастрит субкардиального отдела и кардии желудка, 3 полипа тела и антрального отдела желудка 0,5 , 0,6 , 0,8 см в диаметре. В следующие 2,5 недели проводилось медикаментозное лечение эррозивного гастрита, и было рекомендовано эндоскопическое удаление полипов.

Оппеля с диагнозом: "Полипы желудка". Были рекомендованы голод, постельный режим, прием аминокапроновой кислоты и гемостаз консервативными мероприятиями. На фоне проводимого лечения утром 15 ноября возникли постоянные, интенсивные, тянущие боли по всему животу, не купирующиеся спазмолитиками, тошнота и рвота. Появилось подозрение на перфорацию желудка. Но объективно в первые часы живот был не напряжен, но болезненный, больше в правой подвздошной области, симптом Щеткина-Блюмберга был отрицательный, поэтому стали склоняться, что у больной острый аппендицит.

Тактика хирургов была выжидательной. Утром 16 октября боли стали интенсивнее, приняли схваткообразный характер и сместились в правую подвздошную область симптом Кохера-Волковича.

Появились симптом Ситковского, симптом Ровзинга, симптом Воскресенского и стал положительным симптом Щеткина-Блюмберга. Был поставлен диагноз: "Острый флегмонозный аппендицит" и в произведена операция аппендэктомия. Послеоперационный период протекает гладко. Больная жалуется только на боль в области шва. Родилась в году в городе Ленинграде в семье рабочих 2-м ребенком.

Физически и интеллектуально развивалась нормально, от сверстников не отставала. С ти лет пошла в школу. Училась хорошо. По окончании 7-ми классов до пенсии работала заведующей складом. Материально обеспечена, проживает в трехкомнатной квартире с семьей из 4-х человек.

Питание регулярное-3 раза в день, полноценное, разнообразное. После окончания 7-ми классов до ти лет до выхода на пенсию проработала заведующей складом на часовом заводе. Инфекционный гепатит, венерические заболевания, малярию, тифы и туберкулез отрицает. За последние шесть месяцев кровь не переливалась, у стоматолога не лечилась, инъекции производились, за пре- делы города не выезжала и контакта с инфекционными больными не имела. Первые месячные начались с 13 лет; установились сразу.

Менопауза с 55 лет. Заболевания половой сферы отрицает. Беременностей 1, родов 0, абортов 1. Состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Положение пассивно-активное. Нормостенического типа телосложения, удовлетворительного питания. Внешний вид соответствует возрасту.

Кожные покровы телесного цвета, обычной влажности. Кожа эластичная, тургор тканей снижен. Дермагрофизм белый нестойкий.

Подкожно-жировая клетчатка выражена хорошо, толщина складки на уровне пупка 4 см. Волосяной покров равномерный, симметричный, соответствует полу. Ногти овальной формы, розового цвета, чистые. Слизистая глаз розовая, влажная, чистая. Склеры не изменены. Слизистая щек, мягкого и твердого неба, задней стенки глотки и небных дужек розовая, влажная, чистая. Миндалины не выходят за приделы небных дужек. Десна не изменены. Зубы без изменений. Язык обычных размеров, влажный, обложен белым налетом, сосочки выражены.

Пальпируются подчелюстные и подбородочные лимфоузлы овальной формы, размерами 1 на 0,5 см, эластической консистенции, с подлежащими тканями не спаяны, безболезненные. Осанка правильная, походка без особенностей. Суставы обычной конфигурации, симметричные, движения в них в полном объеме, безболезненные. Мышцы развиты удовлетворительно, симметрично, тонус мышц снижен.

Рост см, вес 62 кг. Щитовидная железа нормальных размеров, эластической консистенции, безболезненная. Симптомы Грефе, Мебиуса, Дерьлимпля, Штельвага отрицательны. Молочные железы расположены на одном уровне, обычных размеров, контур их ровный, мягкие, эластической консистенции, безболезненные. Соски и ареолярные области не изменены. Пульс симметричный, частотой 76 ударов в минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения.

Определяется пульсация височной, сонной, подключичной, подмышечной, плечевой, локтевой, лучевой, бедренной, подкаленной артерий; стенка их эластическая. Верхушечный толчок пальпируется на 1 см кнутри от левой среднеключичной линии, площадью 1,5 на 2 см, умеренной силы, резистентный. Тоны сердца ритмичные, приглушенные, звучные. Акцент 2-го тона над аортой. Слабый систолический шум на верхушки. Дыхание через нос, свободное, ритмичное, поверхностное.

Тип дыхания- грудной. Частота дыхательных движений 20 в минуту. Форма грудной клетки правильная, симметричная, обе половины грудной клетки одинаково участвуют в акте дыхания.

Ключицы и лопатки симметричны. Лопатки плотно прилежат к задней стенки грудной клетки. Ход ребер косой. Надключичные и подключичные ямки выражены хорошо. Межреберные промежутки прослеживаются. Нижние границы правого легкого: по l. Нижние границы левого легкого: по l. Верхние границы легких: Спереди на 3 см выше ключицы. Сзади на уровне остистого отростка 7 шейного позвонка.

Активная подвижность нижнего легочного края правого легкого по средней аксилярной линии: на вдохе 4 см на выдохе 4 см. Активная подвижность нижнего легочного края левого легкого по средней аксилярной линии: на вдохе 4 см на выдохе 4 см.

Миндалины не выходят за пределы небных дужек. Живот правильной формы, симметричный, участвует в акте дыхания, правая сторона отстает, пупок втянут. Поверхностная: Живот мягкий, болезненный в правой подвздошной области.

Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный. Глубокая: Сигмовидная кишка пальпируется в левой подвздошной области в виде эластического цилиндра, с ровной поверхностью шириной 1,5 см, подвижная, не урчащая, безболезненная.

Слепая кишка не пальпируется. Поперечно-ободочная кишка не пальпируется. Желудок не пальпируется. Нижний край печени острый, ровный, эластичный, безболезненный, не выходит из под края реберной дуги, поверхность печени гладкая.

Желчный пузырь не пальпируется. Симптомы Мерфи, Ортнера, френикус- отрицательные. Поджелудочная железа не пальпируется. Селезенка не пальпируется. Размеры печени по Курлову: по правой среднеключичной линии 10 см, по передней срединной линии 8 см, по левой реберной дуге 7 см.

Верхняя граница селезенки по левой среднеаксилярной линии на 9 ребре, нижняя на 11 ребре. Кожа вокруг анального отверстия не изменена. Отмечается небольшая болезненность при прохождении пальца; тонус сфинктора сохранен. Стенки кишки нависают умеренно, безболезненны. В области поясницы видимых изменений не обнаружено. Почки не пальпируются.

Комментариев: 1

  1. flyagina_t:

    Cовершенно верный вопрос!!!