Последствия асцита брюшной полости

Как проявляется асцит? Из-за чего скапливается жидкость? Факторы риска асцита Классификация и виды асцита Как лечить асцит? Клинический случай Из-за чего при раке развивается асцит?

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Почему развивается асцит, как его распознать и вылечить

Асцит, или брюшная водянка, нередко является следствием другого, более опасного и сложного в лечении заболевания. Тем не менее и сам по себе асцит способен осложнить жизнь больному и привести к печальным последствиям. Современной медициной разработаны достаточно эффективные методы лечения асцита на разных его стадиях. Что нужно знать о первых признаках асцита, ходе его развития и к какому врачу обратиться за помощью?

Под асцитом в медицине понимают вторичное патологическое состояние, для которого характерно скопление жидкости в брюшной полости. Чаще всего асцит вызывается нарушением регуляции обмена жидкости в организме в результате серьезных патологических состояний. В здоровом организме в брюшной полости всегда находится немного жидкости, при этом она не скапливается, а всасывается лимфатическими капиллярами. При различных заболеваниях внутренних органов и систем увеличивается скорость образования жидкости и снижается скорость ее всасывания.

При развитии асцита жидкости становится все больше, она начинает сдавливать жизненно важные органы. Это способствует усугублению развития основного заболевания и прогрессированию асцита. Кроме этого, поскольку основная часть жидкости скапливается в брюшной полости, происходит значительное уменьшение объема циркулирующей крови. Это приводит к запуску компенсаторных механизмов, задерживающих в организме воду. У больного существенно замедляется скорость образования мочи и ее выделения, при этом количество асцитической жидкости увеличивается.

Накопление жидкости в полости живота обычно сопровождается повышением внутрибрюшного давления, нарушением кровообращения и сердечной деятельности. В некоторых случаях возникают потеря белка и электролитные нарушения, вызывающие сердечную и дыхательную недостаточность, что значительно ухудшает прогноз основного заболевания.

Отдельно рассматривают рефрактерный асцит, практически не поддающийся лечению. Его диагностируют в том случае, если все виды проводимой терапии не дают результата и количество жидкости не только не уменьшается, но и постоянно увеличивается.

Прогноз при таком виде асцита неблагоприятный. Во всех случаях в основе возникновения асцита лежит сложное сочетание нарушений жизненно важных функций организма, ведущее к скоплению жидкости в брюшной полости.

Одним из главных внешних признаков асцита брюшной полости является увеличение размера живота. В положении стоя у пациента он может свисать в форме фартука, а в положении лежа образовывать так называемый лягушачий живот. Возможно выпячивание пупка и появление растяжек на коже. При портальной гипертензии, вызванной повышением давления в воротной вене печени, на передней брюшной стенке появляется венозный рисунок. В животе появляются боли и чувство распирания изнутри. Человек испытывает трудности при наклонах туловища.

К внешним проявлениям также относятся отеки ног, рук, лица, цианоз кожных покровов. У больного развивается дыхательная недостаточность, тахикардия. Возможно появление запоров, тошнота, отрыжка и потеря аппетита. При лабораторных и инструментальных исследованиях врач подтверждает диагноз и устанавливает причину, вызвавшую асцит. С помощью УЗИ выявляют наличие свободной жидкости в брюшной полости и ее объем, увеличение печени и селезенки, расширение полой и воротной вены, нарушение структуры почек, наличие опухолей и метастазов.

МРТ позволяет послойно изучить ту или иную ткань, выявить даже незначительное количество асцитической жидкости и диагностировать основное заболевание, вызвавшее асцит.

Кроме этого, врач проводит исследование при помощи пальпации и перкуссии. Пальпация помогает выявить признаки, указывающие на поражение определенного органа печени или селезенки. Перкуссия используется непосредственно для выявления асцита.

Суть ее заключается в простукивании брюшной полости пациента и анализе перкуторных звуков. При выраженном асците, например, тупой перкуторный звук определяется над всей поверхностью живота. Лабораторные исследования крови показывают снижение концентрации эритроцитов, увеличение количества лейкоцитов и СОЭ, возможно повышение концентрации билирубина при циррозе печени , белков острой фазы воспаления. Анализ мочи при асците на начальной стадии может показывать большее количество мочи меньшей плотности, поскольку асцит вызывает отклонения в работе мочевыделительной системы.

При терминальной стадии плотность мочи может быть нормальной, но ее общее количество значительно снижается. Общие принципы лечения асцита предполагают прежде всего терапию основного заболевания. Лечение самого асцита направлено на выведение жидкости из брюшной полости и предотвращение рецидивов.

Пациенты с первой степенью асцита не нуждаются в медикаментозном лечении и соблюдении бессолевой диеты. Пациентам со второй степенью асцита назначается диета с пониженным содержанием натрия и диуретическая терапия.

Она должна проводиться при постоянном мониторинге состояния больного, включая содержания электролитов в сыворотке крови. Пациенты с третьей степенью заболевания проводят удаление жидкости из брюшной полости, а в дальнейшем диуретическую терапию в сочетании с бессолевой диетой. Асцит обычно указывает на серьезные нарушения в работе пораженных органов, но тем не менее смертельным осложнением сам он не является. При своевременной диагностике и правильном лечении возможна полная ликвидация асцитической жидкости из брюшной полости и восстановление функций пораженного органа.

В ряде случаев, например при раке, асцит способен быстро прогрессировать, вызывая осложнения и даже гибель пациента. Это объясняется тем, что на течение асцита большое влияние оказывает основное заболевание, способное вызывать серьезные поражения печени, почек, сердца и других органов.

На статистику выживаемости при асците также влияет вид и тяжесть основного заболевания. Средний показатель жизни у таких больных составляет 1—2 года. Рецидивы асцита также могут возникать как побочные эффекты при неправильном лечении. Рецидивирование очень опасно, поскольку в большинстве случаев не поддающиеся излечению асциты приводят к летальному исходу. Консервативное или симптоматическое лечение асцита применятся в тех случаях, когда асцит брюшной полости находится на ранней стадии развития или в качестве паллиативной терапии при онкологии и нецелесообразности применения других методов.

Во всех случаях основной задачей лечения является выведение асцитической жидкости и поддержание состояние пациента на определенном уровне. Для этого необходимо уменьшить количество поступающего в организм натрия и усилить его выведение с мочой.

Достичь положительных результатов можно только при комплексном подходе, соблюдая диету, контролируя изменения веса и принимая диуретические препараты. Рекомендуется употреблять в пищу нежирные сорта мяса и рыбы, обезжиренный творог и кефир, фрукты, овощи, зелень, пшеничную крупу, компоты, кисели.

Готовить лучше на пару или запекая в духовке. При лечении асцита необходимо контролировать динамику веса. При начале бессолевой диеты в течение недели производится ежедневное взвешивание. Если пациент потерял более 2 кг, то диуретические препараты ему не назначаются. При потере веса менее 2 кг в течение следующей недели начинают медикаментозную терапию.

Мочегонные препараты помогают вывести лишнюю жидкость из организма и способствуют переходу части жидкости из брюшной полости в кровеносное русло. Клинические проявления асцита при этом существенно снижаются. Основными препаратами, используемыми в терапии, являются фуросемид, маннитол и спиронолактон.

В амбулаторных условиях фуросемид назначается внутривенно не более 20 мг 1 раз в два дня. Он выводит жидкость из сосудистого русла через почки. Основной недостаток фуросемида — чрезмерное выведение калия из организма. Маннитол применяется совместно с фуросемидом, поскольку их действие комбинируется. Маннитол выводит жидкость из межклеточного пространства в сосудистое русло.

Назначается по мг внутривенно. Однако в амбулаторных условиях его применять не рекомендуется. Спиронолактон также является мочегонным средством, однако он способен предотвращать чрезмерное выведение калия. Оперативное вмешательство при асците показано в тех случаях, когда скопление жидкости не может быть устранено при помощи консервативного лечения. Лечебный лапароцентез при асците прокол передней брюшной стенки способен вывести большие объемы жидкости — от 6 до 10 литров за один раз.

Проводят процедуру под местным обезболиванием с предварительным опустошением мочевого пузыря. Пациент принимает полусидячее или лежачее положение. Прокол производится по средней линии живота между пупком и лобковой костью. Скальпелем выполняется разрез кожи, через который в брюшную полость вводится специальный инструмент — троакар. Через него выводится жидкость в нужном объеме. После процедуры рану ушивают. Лапароцентез при асците можно выполнять только в условиях стационара, поскольку необходимо соблюдение норм антисептики и владение методикой проведения операции.

Чтобы упростить процедуру для тех больных, которым лапароцентез требуется периодически, его проводят через постоянный перитонеальный порт. Еще одной эффективной хирургической манипуляцией является оментогепатофренопексия. Она заключается в подшивании сальника к предварительно обработанным участкам поверхности диафрагмы и печени. Благодаря возникновению контакта между печенью и сальником появляется возможность всасывания асцитической жидкости соседними тканями.

Дополнительно снижается давление в венозной системе и выход жидкости в брюшную полость через стенки сосудов. ТИПС — трансъюгулярное интрапеченочное портосистемное шунтирование — позволяет провести декомпрессию портальной системы и устранить асцитический синдром.

В основном ТИПС проводится при рефрактерном асците, не поддающемся медикаментозной терапии. При процедуре ТИПС в яремную вену вводится проводник до попадания в печеночную вену. Затем по проводнику специальный катетер проводится в саму печень. При помощи длинной изогнутой иглы в воротной вене устанавливается стент, создающий канал между воротной и печеночной венами. Кровь направляется в печеночную вену со сниженным давлением, что приводит к устранению портальной гипертензии. Несмотря на то, что асцит и вызывающие его болезни являются достаточно серьезными и сложно поддающимися лечению, своевременная комплексная терапия может значительно повысить шансы на выздоровление или улучшить качество жизни неизлечимых больных.

Лечить асцит нужно только под наблюдением врача, поскольку сложность основного заболевания редко позволяет обойтись домашними или народными методами. Особенно это касается асцитов, вызванных онкологией. Почему развивается асцит, как его распознать и вылечить Асцит, или брюшная водянка, нередко является следствием другого, более опасного и сложного в лечении заболевания.

Вторник,

Асцит, или брюшная водянка, нередко является следствием другого, более опасного и сложного в лечении заболевания.

Асцит — причины, симптомы и лечение

Ваши персональные данные обрабатываются на сайте polismed. Если вы не согласны с этим фактом - вам следует немедленно покинуть этот сайт. Если вы продолжите пользоваться сайтом, это значит, что вы согласились на обработку Ваших персональных данных.

Опубликовано: При ответе послать мне уведомление. Согласен на обработку персональных данных. Калькулятор овуляции онлайн Рассчитать день овуляции для зачатия.

Календарь беременности Динамика развития плода и беременности по каждой неделе. Читать далее.. Калькуляторы беременности Рассчитать, какой срок беременности в неделях, и вычислить дату родов. Онлайн расшифровка Расшифровка Вашего анализа online.

Вход Регистрация. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии. Чем отличается асцит от метеоризма? Проходит ли асцит сам по себе? Опасен ли асцит при беременности? Сколько живут при асците? Можно ли вылечить асцит народными средствами? Может ли развиться асцит у плода и новорожденного? Какова классификация асцита? Сайт предоставляет справочную информацию.

Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Асцит водянка — патологическое состояние, характеризующееся скоплением жидкости в животе, а именно в брюшной полости. Жидкость может образовываться в результате развития воспалительных процессов в брюшной полости и в соседних внутренних органах в данном случае она называется экссудатом либо являться следствием нарушения кровообращения и лимфообращения в данном случае образуется транссудат.

Независимо от характера, скопление большого количества жидкости в брюшной полости приводит к сдавливанию соседних органов и дальнейшему нарушению кровообращения, что в конечном итоге приводит к развитию серьезных осложнений и смерти.

Асцит — это не самостоятельное заболевание, а лишь симптом, указывающий на патологию в других органах и системах. У детей скопление жидкости в брюшной полости чаще обусловлено поражением почек. Интересные факты Количество образующейся асцитической жидкости у 1 человека может достигать 25 литров. В асцитической жидкости может содержаться значительная доля белков плазмы крови. Наличие асцита свидетельствует о наличии заболеваний, опасных для жизни.

Результаты лабораторного исследования асцитической жидкости. Лечение сердечной недостаточности медикаментами. Препараты, снижающие артериальное давление. Медикаментозное лечение нефротического синдрома. Медикаментозное лечение туберкулезного перитонита. Медикаментозное лечение опухолей брюшной полости. Суточная норма потребления белка у больных квашиоркором. Коллоидные плазмозаменители, применяемые при асците.

Автор: Дубинчак-Мулер Д. Специальность: Практикующий врач 2-й категории. Кишечная колика спазмы кишечника. Вздутие живота повышенное газообразование. Причины, диагностика и лечение патологии. Печеночная недостаточность. Дыхательная недостаточность. Сердечная недостаточность. Почечная недостаточность. Желудочно - кишечное кровотечение. Причины, симптомы и признаки рвота, кал с кровью, диагностика, первая помощь при кровотечении.

Дисбактериоз кишечника. Причины, симптомы, современная диагностика и эффективное лечение. Комментировать или поделиться опытом:. Ваше сообщение:. Содержание статьи. Архивы: Болезни Симптомы Диагностика Лечение. Анализы Онлайн-расшифровка Лекарства Найти врача. Здоровье женщины Красота Беременность и роды Стоматология. Здоровье детей Новости медицины Медицинские термины Венерические болезни. Здоровье мужчин Диеты при болезнях Первая помощь Контакты. По всем возникшим вопросам, связанным с функционированием сайта, Вы можете связаться по E-mail: Адрес электронной почты Редакции: polismedcom gmail.

Информация данного сайта может быть использована лишь в качестве справочной или познавательной. Текст статей не является руководством по лечению и диагностике заболеваний, а несет в себе лишь познавательную информацию. Эта информация не может быть использована в качестве научного материала, руководства по диагностике и лечению заболеваний - это прерогатива специализированных учреждений, не представленных на данном интернет ресурсе. Копирование информации без гиперссылки на источник запрещено.

Политика Конфиденциальности Пользовательский Договор. Разработка сайтов. Регистрация Вход в профиль. Регистрация Это займет у Вас меньше минуты Ваша эл. Вход в профиль Войдите при помощи профиля в социальной сети или ранее зарегистрированного профиля на сайте. Вернуться к логину. Я забыл пароль. Механизм возникновения. Мутная жидкость, иногда с примесью различных веществ: крови — при травмах внутренних органов; желчи — при повреждении желчных протоков; лимфы — при ранении грудного лимфатического протока; гноя — при инфекционных заболеваниях; эозинофилов — при туберкулезе и опухолях.

Соотношение между белком в асцитической жидкости и в плазме крови. Реакция Ривальта выпадение белка в осадок. Симптомы и исследования, необходимые для подтверждения.

Слабость и повышенная утомляемость, частые головокружения, одышка чувство нехватки воздуха , отеки на ногах усиливающиеся к вечеру. Рентгенологическое исследование.

Выявляет увеличение границ сердца, застой крови в легких при тотальной сердечной недостаточности. Электрокардиография ЭКГ. Обнаруживает признаки гипертрофии увеличения левого желудочка увеличение зубца R, отклонение электрической оси сердца влево и так далее.

Эхокардиография ЭхоКГ. Определяет увеличение размеров левого желудочка и левого предсердия. Констриктивный перикардит. Боли в груди , одышка, повышенная утомляемость, отеки на ногах. Выслушивание сердца. Может определяться шум трения листков перикарда друг об друга. Анализ крови. Выявляет признаки воспаления повышение скорости оседания эритроцитов , концентрации С-реактивного белка и так далее. Может выявить расширение границ сердца и застой крови в легких.

Определяет уменьшение подвижности стенок сердца, утолщение внутреннего листка перикарда, наличие жидкости или спаек между листками перикарда.

Пункция перикарда. Позволяет получить воспалительную жидкость экссудат. Нарушение пищеварения тошнота , запор или диарея , непереносимость жирной пищи, алкоголя. В тяжелых случаях появляются психические расстройства из-за нарушения детоксикационной функции печени различные токсины повреждают головной мозг. Клиническое обследование.

Асцит брюшной полости сколько живут люди при сердечной недостаточности

Симптоматическое явление, при котором в брюшине собирается транссудат или экссудат, называют асцитом. Полость живота вмещает в себя часть кишечника, желудок, печень, желчный пузырь, селезенку. Она ограничивается брюшиной — оболочкой, которая состоит из внутреннего прилегающего к органам и внешнего прикрепленного к стенкам слоя.

Задача полупрозрачной серозной оболочки — фиксировать внутренние органы и участвовать в метаболизме. Брюшина обильно снабжена сосудами, которые обеспечивают обмен веществ через лимфу и кровь. Между двумя слоями брюшины у здорового человека присутствует определенный объем жидкости, которая постепенно всасывается в лимфатические узлы, чтобы освободить пространство для поступления новой.

Если по каким-либо причинам повышается скорость образования воды или замедляется его всасывание в лимфу, то транссудат начинает в брюшине накапливаться. Асцит — патологическое скопление жидкости в брюшной полости. Он может развиваться стремительно в течение нескольких дней либо на протяжении длительного периода недель или месяцев. Клинически наличие свободной жидкости в брюшной полости проявляется при достижении довольно большого объема — от 1,5 л.

Количество жидкости в брюшной полости иногда достигает значительных цифр — 20 л и более. По происхождению асцитическая жидкость может быть воспалительного характера экссудат и невоспалительного, являясь следствием нарушения гидростатического либо коллоидно-осмотического давления при патологиях кровеносной или лимфатической системы транссудат. В зависимости от количества жидкости в брюшной полости говорят о нескольких степенях патологического процесса:. Если скопление жидкости продолжает неуклонно увеличиваться и достигает огромных размеров, вопреки проводимому лечению, такой асцит называют напряженным.

Причины асцита брюшной полости разнообразны и всегда связаны с каким-то серьезным нарушением в организме человека. Брюшная полость является замкнутым пространством, в котором не должно образовываться лишней жидкости. Это место предназначено для внутренних органов — там находится желудок, печень, желчный пузырь, часть кишечника, селезенка, поджелудочная железа.

Брюшина выстлана двумя слоями: наружным, который крепится к стенке живота, и внутренним, который прилегает к органам и окружает их.

В норме между этими листами всегда есть незначительное количество жидкости, которая является результатом работы кровеносных и лимфатических сосудов, находящихся в полости брюшины. Но эта жидкость не накапливается, так как практически сразу после выделения она всасывается лимфатическими капиллярами.

Остающаяся незначительная часть необходима для того, чтобы петли кишечника и внутренние органы могли свободно передвигаться в брюшной полости и не склеивались друг с другом. Когда происходит нарушение барьерной, выделительной и резорбтивной функции, экссудат перестает нормально всасываться и скапливается в животе, в результате чего и развивается асцит. Итак, в основе асцита могут находиться самые различные воспалительные, гидростатические, метаболические, гемодинамические и иные нарушения.

Они влекут за собой ряд патологических реакций организма, в результате которых интерстициальная жидкость пропотевает сквозь вены и скапливается в брюшине. Как уже было сказано, онкологические опухолевые заболевания характеризуются бесконтрольным размножением опухолевых клеток. Грубо говоря, любая опухоль может стать причиной развития асцита, если произойдет метастазирование опухолевых клеток в печень с последующим сдавливанием печеночных синусоидов и повышением давления в системе воротной вены.

Однако существуют некоторые опухолевые заболевания, которые осложняются асцитом чаще других. Симптомы, которыми проявляется асцит см.

Если асцит легкой степени заболевания, то не проявляется никаких симптомов, его трудно выявить даже с помощью инструментальных обследований, помогает только УЗИ или КТ брюшной полости.

Показательным является признак флюктуации — одну ладонь кладут на бок пациента, другой рукой производят колебательные движения с другого бока, в результате будет ощущаться движение жидкости в брюшной полости.

Для дополнительной диагностики применимы следующие виды лабораторных анализов и инструментальных исследований:. При наличии в брюшной полости большого количества жидкости может развиваться дыхательная недостаточность и перегрузка правых отделов сердца из-за сдавления поднятой вверх диафрагмой лёгких и крупных сосудов.

В случае присоединения инфекции возможно развитие перитонита воспаления брюшины , который является крайне тяжёлым заболеванием, требующим неотложного хирургического вмешательства.

Лечение асцита должно начинаться как можно раньше и проводиться только опытным врачом, так как в противном случае возможно прогрессирование заболевания и развитие грозных осложнений. В первую очередь необходимо определить стадию асцита и оценить общее состояние пациента.

Если на фоне напряженного асцита у больного развиваются признаки дыхательной недостаточности или сердечной недостаточности, первостепенной задачей будет уменьшение количества асцитической жидкости и снижение давления в брюшной полости. Если же асцит транзиторный или умеренный, а имеющиеся осложнения не представляют непосредственной угрозы для жизни пациента, на первый план выходит лечение основного заболевания, однако при этом регулярно контролируется уровень жидкости в брюшной полости.

Свободную жидкость несложно удалить из брюшной полости — но причины возникновения асцита останутся. Поэтому полноценным лечением асцита является лечение заболеваний, спровоцировавших его возникновение. Если асцит возник из-за цирроза печени, то при снижении в крови количества натрия ограничивают и прием жидкости в разном виде чай, соки, супы — до 1 литра.

Медикаментозная терапия зависит из болезни, спровоцировавшей асцит. Общим назначением, независимо от причины асцита, являются мочегонные препараты. Это может быть или их комбинация с препаратами калия, или калий-сберегающие мочегонные. Также назначают:. Причиной образования асцитической жидкости при опухоли может быть сдавливание кровеносных и лимфатических сосудов брюшной полости, а также поражение брюшины опухолевыми клетками. В любом случае для эффективного лечения заболевания необходимо полностью удалить злокачественное новообразование из организма.

Лечения хронических болезней почек, которые могут стать причиной асцита, практически всегда сложный и длительный процесс. В зависимости от конкретного вида заболевания, решается вопрос о необходимости назначения гормонов-глюкокортикостероидов, проведения операции по коррекции пороков, постоянного гемодиализа или другого лечебного мероприятия. Однако общие принципы терапии данных патологий едины. К ним относятся следующие рекомендации:. Одним из основных этапов лечения асцита при циррозе печения является приостановление прогрессирования патологического процесса в ней и стимуляция восстановления нормальной печеночной ткани.

Без соблюдения данных условий симптоматическое лечение асцита применение мочегонных препаратов и повторные лечебные пункции будет давать временный эффект, однако в конечном итоге все закончится смертью пациента.

Прогноз при асците во многом определяется основным заболеванием. Он считается серьёзным, если, вопреки проводимому лечению, объём жидкости в брюшной полости продолжается быстрыми темпами увеличиваться. Прогностическое значение самого асцита состоит в том, что его нарастание усугубляет тяжесть основного заболевания.

Перитонит Цирроз печени Болезни печени: симптомы и первые признаки Гепатит С: первые признаки и схема лечения Гемангиома печени — что это такое? Лечение и симптомы Жировой гепатоз печени: симптомы и лечение Предыдущая запись Аутоиммунный гепатит Следующая запись Колоноскопия кишечника — что это такое и как подготовиться? Добавить комментарий Отменить ответ. Лечение и симптомы Жировой гепатоз печени: симптомы и лечение. Добавить комментарий.

Асцит водянка брюшной полости это осложнения различного рода состояний и заболеваний. Асцит проявляется накоплением жидкости внутри брюшной полости.

Асцит. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии

Асцит — это патологическое состояние, при котором в брюшной полости скапливается свободная жидкость. Его также называют брюшной водянкой. Поэтому иногда его определяют как асцит печени.

То есть это состояние является осложнением опасных для жизни заболеваний. Характерными симптомами для таких больных являются: увеличение объема живота и веса, которое прогрессирует. Асцит, код по МКБ которого — R18, является опасным состоянием и требует правильного лечения. В брюшине человека всегда присутствует определенное количество асцитической жидкости.

В процессе жизнедеятельности эта жидкость перемещается в лимфатические сосуды, а на ее месте появляется новая. Однако при некоторых патологических состояниях всасывание этой жидкости прекращается, или же она вырабатывается избыточно.

Важную роль в развитии асцита играет функциональная недостаточность печени, нарушение процессов водно-солевого и белкового обмена, патологические изменения системы сосудов брюшины и ее мезотелиального покрова. Как следствие, чрезмерное накопление жидкости негативно воздействует на работу органов кровообращения и внутренних органов.

Страдает пищеварительная система, ограничиваются движения диафрагмы. Так как в жидкости содержатся соли и белок, нарушаются обменные процессы. Также наряду с асцитом происходят поражения почек, сердца, печени и др. Асцит код по МКБ R18 подразделяют на несколько типов в зависимости от объема той жидкости, которая накопилась в брюшной полости:.

У каждого здорового человека в брюшной полости есть немного жидкости, роль которой — снизить трение между внутренними органами и препятствовать их склеивание. Однако, когда ее секреция нарушается, в полости накапливается транссудат или экссудат. Причины накопления транссудата, то есть жидкости без признаков воспаления, могут быть следующими:. Причины накопления экссудата, то есть жидкости с увеличенным количеством белка и лейкоцитов , выделяющейся при воспалительном процессе, могут быть следующими:.

Несмотря на то, что заболеваний, при которых у человека может развиваться водянка живота, очень много, в большинстве случаев водянка брюшной полости у человека проявляется при циррозе печени. Врач, который определяет причины и лечение водянки живота, прежде всего, подтверждает или исключает этот диагноз.

Именно поэтому при подозрении на асцит при циррозе печени очень важно посетить гастроэнтеролога, который назначит правильное лечение, порекомендует схему питания и др. Важно не просто получить ответ на вопрос о том, сколько живут с асцитом при циррозе печени, а как можно скорее начать адекватную терапию. Если у человека развивается асцит, симптомы этого заболевания становятся заметными не сразу.

Это состояние, как правило, развивается постепенно, и больной много месяцев может не обращать внимания на то, что с ним не все в порядке. Иногда человеку просто кажется, что он набирает вес. Признаки асцита становятся заметными тогда, когда в брюшной полости набирается около литра жидкости. Типичные симптомы водянки живота являются такими:.

Поскольку количество жидкости в полости постепенно увеличивается, больше становится и живот, что приводит к тому, что человеку становится сложно нагибаться.

Постепенно живот становится похожим на шар, кожа на нем натягивается и блестит. Иногда на его поверхности появляются расширенные вены и растяжки. Из-за внутрибрюшного давления может выпячиваться пупок, развиваться грыжа пупочного кольца. В некоторых случаях жидкость может пережать подпеченочные сосуды, что приводит к желтухе, рвоте и тошноте. Чтобы установить диагноз, изначально врач проводит визуальный осмотр, а также пальпирует живот. Нередко опытному специалисту удается определить асцит, используя информацию, полученную в ходе осмотра и пальпации.

Но обнаружить асцит клинически можно, если в брюшной полости скопилось не меньше 1 л жидкости. При перкуссии врач обнаруживает тупой звук в характерных местах. Однако крайне важно определить не только наличие асцита, но и причину, его спровоцировавшую. Для этого назначают такие исследования:.

Основное заболевание, ставшее причиной водянки, помогает определить анализ сопутствующих признаков. Тем, кто интересуется, как лечить асцит, необходимо, прежде всего, принять во внимание то, что лечение водянки живота всегда должно начинаться с терапии того заболевания, которое и спровоцировало накопление жидкости. Ни в коем случае нельзя практиковать лечение асцита брюшной полости народными средствами, предварительно не посетив врача.

Ведь состояние может быть опасным для здоровья, поэтому консультироваться с врачом нужно обязательно. Ввиду того, что водянка является симптомом достаточно опасных заболеваний, лечение асцита в домашних условиях практиковать нельзя.

Применять назначенную схему терапии в домашних условиях можно только после того, как ее назначил врач. Цель медикаментозного лечения асцита состоит в том, чтобы вывести из организма жидкость, которая накопилась. Принимаются меры для создания отрицательного баланса натрия: снижается количество пищи, его содержащей, и применяются лекарства для активизации выведения натрия с мочой. Основные показатели лечения — суточный диурез и масса тела пациента.

Эти показатели, а также окружность живота, измеряются ежедневно. Дозу препаратов-диуретиков подбирают так, чтобы вес снижался на 0,5 кг в сутки, пока асцит не исчезнет. Практикуется низкосолевая диета иногда — бессолевая , ограничивается потребление жидкости.

Если водянка была спровоцирована заболеваниями сердца, для лечения назначают мочегонные и сосудорасширяющие препараты, гликозиды. При нарушенном белковом обмене назначают переливание альбумина и питание с оптимальным содержанием белков. Лечение асцита при циррозе печени предусматривает назначение диуретиков Спиронолактон , Фуросемид , гепатопротекторов Урсофальк , Глутаргин , Эссенциале , Карсил.

Если у больного с асцитом есть клинические признаки инфекции либо ухудшаются лабораторные показатели, ему назначают прием антибиотиков Цефотаксим , Цефтриаксон , Амоксиклав. Если по определенным причинам консервативное лечение не дает ожидаемых результатов, пациенту проводят хирургическое вмешательство.

Если количество жидкости в брюшной полости значительное, ее удаляют с помощью постепенного дренажа. В брюшине делают небольшой прокол, вставляют дренажную трубку. При необходимости практикуют также методику установления постоянных катетеров и подкожных портов, что дает возможность удалять жидкость по мере ее накопления.

Для установления системы проводят небольшую хирургическую операцию и устанавливают конец катетера в брюшную полость, а порт — под кожу в области реберной дуги.

Для забора накопившейся жидкости кожу и силиконовую мембрану камеры протыкают специальной иглой и откачивают ее. Хирургически лечат асцит брюшной полости при онкологии, если другие методы помочь не могут. При онкологии асцит брюшной полости проявляется вследствие метастазов по брюшине либо из-за нарушения оттока лимфы вследствие опухолевого поражения лимфатических узлов. Поэтому асцит при онкологии часто бывает массивным и требует именно хирургического лечения.

Если у пациента с водянкой диагностирована онкология, ему также могут назначать химиотерапию. Народные методы помогают активизировать выведение жидкости. Но использовать их можно только после одобрения врача. Чтобы не допустить развития водянки брюшной полости, необходимо практиковать такие меры профилактики:. У новорожденных развитие асцита может быть связано с развитием гемолитической болезни плода либо свидетельствовать о скрытой кровопотери.

У малышей в первые три года жизни чаще всего асцит проявляется как следствие болезней печени. Однако не исключена его связь и с хроническими расстройствами питания, врожденным нефротическим синдромом, экссудативной энтеропатией. Важно дифференцировать асцит у детей с псевдоасцитом , то есть атонией кишечника , сопровождаемой вздутием. Такое состояние возможно при муковисцидозе, глютеновой болезни.

Чтобы облегчить состояние больного, ему рекомендуется снизить количество соли в рационе либо соблюдать бессолевую диету. Важно придерживаться таких основных принципов питания при асците:. В процессе соблюдения диеты важно регулярно контролировать вес. Если на протяжении недели человек на бессолевой диете потерял 2 кг веса и более, препараты-диутерики ему не назначают. Чаще всего в качестве осложнения асцита развивается спонтанный бактериальный перитонит.

Подобное происходит, если асцитическая жидкость инфицируется, что, как правило, является спонтанным процессом. Асцит ухудшает протекание основной болезни, так как он провоцирует дыхательную недостаточность, грыжи, гидроторакс , непроходимость кишечника и др. Важно осознавать, что асцит является смертельно опасным заболеванием, и лечить его нужно своевременно. Если водянку удалось вылечить, после этого человеку все равно нужно очень внимательно относиться к здоровью и правильно питаться, так как существует риск рецидивов.

При проявлении дискомфорта или неприятных симптомов нужно сразу обращаться к врачу и проходить исследования. Если лечение болезни проводится неправильно или вообще не практикуется, могут развиваться очень тяжелые осложнения: перитонит , кровотечение , дыхательная недостаточность , отек мозга , дисфункция сердечной деятельности. Чем раньше диагностировано это состояние, тем больше шансов на успешное излечение.

Если лечение асцита начато на ранних стадиях, вероятность излечения повышается. Негативно на эффективность терапии влияют некоторые факторы — сахарный диабет , пожилой возраст, гипотония , онкология , перитонит , сниженный уровень белков. Особенно опасно это состояние при онкологических заболеваниях. Однако ответ на вопрос, сколько живут люди при асците брюшной полости, зависит от целого ряда факторов.

Важно понимать, что при онкологических заболеваниях асцит может очень быстро прогрессировать. Так, при компенсированном циррозе печени около половины пациентов могут прожить от семи до десяти лет. При онкологическом поражении асцит развивается, как правило, на поздних стадиях. Однако на ранних стадиях при своевременной диагностике и лечении этого состояния можно полностью ликвидировать жидкость из брюшной полости и восстановить функции органов.

Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. Пирогова и интернатуру на его базе. Опыт работы: С по г. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях газеты и на различных Интернет-порталах. Ксения: Мне фенотропил в свое время очень помог справиться с потерей близкого человека.

Комментариев: 3

  1. sharafeev1955:

    Если со здоровьем всё в порядке,значит надо правильно питаться.

  2. filevaraisa:

    Все хотят. Надо срочно машину времени делать.

  3. НинаНики:

    очередная знахарка?