Сустав головки ребра и реберно поперечный сустав

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…. В организме человека каждый сустав и орган имеет свое назначение, однако со временем они изнашиваются, проявляясь различными заболеваниями и патологиями, ограничивающими движения, в том числе реберно поперечного сустава, считающегося неотъемлемой частью опорно-двигательной системы.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Мышцы груди, их функция, кровоснабжение, иннервация. Топография и фасции груди

Реберно-позвоночный сустав, с одной стороны, реберно-поперечные — с другой, составляют механически связанную суставную пару рис. Направление этой оси по отношению к сагиттальной плоскости определяет направление движения ребра. Она становится менее косой и более поперечной, и в результате ее самый боковой край движется латерально на расстояние I , которое представляет собой увеличение поперечного размера входа в грудную клетку нижней апертуры.

Следовательно, подъем ребра увеличивает передне задний размер грудной клетки на расстояние а. В результате рис. Следовательно, при подъеме ребер происходит увеличение поперечного диаметра в нижней части грудной клетки и переднезаднего размера верхней части. На каждом уровне грудного отдела позвоночника пара ребер сочленяется с позвоночником при помощи двух суставов с каждой стороны:.

На рисунке 12 вид сбоку удалено одно ребро, рассечены некоторые связки таким образом, чтобы показать суставные поверхности позвонка; нижележащее ребро оставлено на месте со своими связками. На рисунке 13 вид сверху показана позиция правого ребра, но суставы открыты; левое ребро удалено после рассечения связок.

На рисунке 14 вертикальное сечение во фронтальной плоскости через правый реберно-позвонковый сустав слева ребро удалено после рассечения связок. Мы обсудим эти суставы, используя все три рисунка одновременно цифровые обозначения одинаковые для всех рисунков. Реберно-позвоночный сустав — это двойной синовиальный сустав, состоящий со стороны позвоночника из двух суставных поверхностей: одна — на нижнем краю вышележащего позвонка 6 , другая — на верхнем краю нижележащего позвонка 5. Эти суставные поверхности сформируют пространственный угол красный пунктир , хорошо видимый на рисунке 14, основание которого составляет фиброзное кольцо 2 межпозвоночного диска.

Соответствующие поверхности 11 и 12 головки ребра 10 слегка выпуклые и также формируют объемный угол, который точно подходит к углу, сформированному реберными поверхностями позвонков. Межостистая связка 8. Этот реберно-позвонковый сустав усилен радиальной связкой. Реберно-поперечный сустав — также синовиальный, состоящий из двух овальных суставных поверхностей, одна — на вершине поперечного отростка 18 , и другая — на реберном бугорке Он окружен капсулой Некоторые авторы также описывают нижнюю реберно-поперечную связку, занимающую нижнюю поверхность реберно-поперечного сустава не показана на рисунках.

На этих рисунках также можно видеть детали меж-позвонкового диска с пульпозным ядром 1 и фиброзным кольцом 2 ; позвоночный канал С , межпозвоночное отверстие F , ножку позвонка Р , фасеточные суставы с их суставными поверхностями 3 и капсулой 4 и остистый отросток 7.

В целом ребро прикрепляется к позвоночнику двумя синовиальными суставами:. Эти суставы усилены мощными связками и не могут функционировать один без другого: они механически связаны. Как происходит элементарное вращение одного позвонка относительно другого в грудном отделе позвоночника? Механизм осевой ротации на уровне грудной клетки отличается от такового на уровне поясницы. Фактически рис. Форма суставного промежутка соответствует поверхности цилиндра пунктирный круг , однако центр этого цилиндра лежит более или менее в центре тела каждого позвонка О.

При ротации одного позвонка относительно другого суставные поверхности отростков скользят один по другому, что приводит к ротации одного тела позвонка относительно другого вокруг общей оси. За этим следует ротация и скручивание межпозвоночного диска, а не сдвиг диска, как в поясничном отделе.

Эта ротация и скручивание диска происходит в большем объеме, особенно чистая ротация грудного позвонка, которая по крайней мере в три раза больше, чем в поясничном отделе. Однако, эта ротация могла бы быть и больше, если бы грудной отдел позвоночника не был связан с грудной клеткой. Фактически любое движение на любом уровне позвоночного столба индуцирует такое же движение соответствующих ребер рис. Следовательно, ротация позвонка приводит к растяжению соответствующей пары ребер за счет их эластичности, особенно эластичности хряща Происходят следующие изменения:.

Механическая резистентность грудной клетки, следовательно, играет роль в существенном ограничении подвижности грудного отдела позвоночника. Когда грудная клетка еще гибкая, как в молодости, движения грудного отдела позвоночника происходят в значительном объеме, но с возрастом реберные хрящи оссифицируются, что снижает реберно-хрящевую эластичность. В результате у пожилых грудная клетка почти полностью ригидная, и подвижность, соответственно, ограничена.

Типичный грудной позвонок состоит из тех же частей, что и поясничный, но имеет важные структурные и функциональные отличия. На разобранной модели рис. В пропорции он выше поясничного позвонка и его боковая и передняя поверхности довольно вогнуты. Заднебоковой угол позвоночной пластинки имеет овальную суставную поверхность 13 , идущую косо и окруженную хрящом; это реберная суставная поверхность, которая будет описана позже в разделе о реберно-позвонковых сочленениях см.

Сзади и сбоку к телу позвонка прикрепляются две ножки 2 и 3 , и верхняя реберная суставная поверхность часто продолжается до основания ножки. Сзади от ножек начинаются позвоночные пластинки 4 и 5 которые составляют большую часть позвонковой дуги. Эти пластинки имеют большую высоту, чем ширину, и стоят косо, как черепица на крыше: около ножек их верхняя граница прикрепляется к верхним суставным отросткам 6 и 11 , на которых есть суставная поверхность.

Эта поверхность. На нижнем краю пластинки, также около ножки, находится нижний суставной отросток на рисунке виден только правый суставной отросток 8 , на передней поверхности которого есть суставная поверхность 7.

Эта поверхность, окруженная хрящом, овальная, плоская или слегка вогнутая, направлена вперед, слегка вниз и медиально. Эта суставная поверхность контактирует с верхней суставной поверхностью нижележащего позвонка, образуя фасеточный дугоотростчатый сустав.

В месте соединения пластинки и ножки позвонка прикрепляется поперечный отросток 9 и 11 , направленный латерально и слегка назад. У него округлая вершина, на передней поверхности которой есть маленькая суставная поверхность, называемая реберная фасетка 10 , соответствующая бугорку ребра.

Две пластинки соединяются по средней линии, формируя длинный и массивный остистый отросток 12 , который направлен вниз и назад и имеет один бугорок на верхушке. Из этих элементов состоит типичный грудной позвонок рис.

На этом изображении две красные стрелки обозначают направленность суставных поверхностей верхних суставных отростков кзади кнаружи и слегка вверх. Последний, двенадцатый, грудной позвонок рис. Следовательно, так же, как и у поясничных позвонков, они направлены кнаружи и вперед и слегка выпуклы в поперечном направлении, описывают поверхность цилиндра, с осью, лежащей приблизительно в основании остистого отростка.

You can do it, too! Движение ребер в реберно-позвоночных суставах. Реберно-позвоночные суставы. Осевая ротация грудного отдела позвоночника. Типичный грудной позвонок и двенадцатый грудной позвонок. Двенадцатый грудной позвонок Последний, двенадцатый, грудной позвонок рис. Главная О Лечении Лечить или оперировать? Тест: Здоров ли ваш позвоночник? Нажми на картинку. Медицина и фармацевтика - белый каталог медицинских сайтов. Log in Log out Edit. Jimdo You can do it, too!

Реберно-позвоночный сустав, с одной стороны, реберно-поперечные — с другой, составляют механически связанную суставную пару рис. Направление этой оси по отношению к сагиттальной плоскости определяет направление движения ребра.

Швы, суставы и связки

Реберно-позвоночные суставы. Задние концы ребер сочленяются с позвонками при помощи двух суставов:. Сустав головки ребра, articulatio capitis costae, образуется суставной поверхностью головки ребра и реберными ямками тел позвонков. Головки от II до X ребер конусовидные и соприкасаются с соответствующими суставными ямками тел двух позвонков.

Суставные поверхности на телах позвонков в большинстве случаев образуются двумя ямками: меньшей верхней реберной ямкой, fovea costalis superior, которая имеется в нижней части тела вышележащего позвонка, и большей нижней реберной ямкой, fovea costalis inferior, лежащей у верхнего края расположенного ниже позвонка. Суставные поверхности реберных ямок позвонков и головок ребер покрыты волокнистым хрящом.

В полости суставов II-Х ребер залегает внутрисуставная связка головки ребра, lig. Она направляется от гребня головки ребра к межпозвоночному диску и делит полость сустава на две камеры. Суставная капсула тонкая и подкрепляется лучистой связкой головки ребра, lig. Реберно-поперечный сустав, aniculatio castotransversaria , образуется сочленением суставной поверхности бугорка ребра, facies articularis tuberculi costae, с реберной ямкой поперечных отростков грудных позвонков.

Суставы эти имеются только у 10 верхних ребер. Суставные поверхности их покрыты гиалиновым хрящом, Суставная капсула топкая, прикрепляется по краю суставных поверхностей.

Сустав укреплен многочисленными связками:. Она фиксирует ребро и одновременно укрепляет апоневроз поперечной мышцы живота. Суставы головки и бугорка ребра представляют собой по форме цилиндрические суставы, причем функционально они связаны: при акте дыхания движения происходят одновременно в обоих суставах. Атлас анатомии человека. Реберно-позвоночные суставы articulationescostovertebralis — Поперечный разрез через позвоночный столб на уровне VI грудного позвонка.

Бехтерева болезнь — I Бехтерева болезнь В. Содержание: I. Общий анатомический очерк Толкование Перевод. Реберно-позвоночные суставы Реберно-позвоночные суставы. Задние концы ребер сочленяются с позвонками при помощи двух суставов: I.

Сустав укреплен многочисленными связками: а верхняя реберно-поперечная связка, lig. Смотреть что такое "Реберно-позвоночные суставы" в других словарях: Реберно-позвоночные суставы articulationescostovertebralis — Поперечный разрез через позвоночный столб на уровне VI грудного позвонка.

Экспорт словарей на сайты , сделанные на PHP,. Пометить текст и поделиться Искать во всех словарях Искать в переводах Искать в Интернете.

Реберно поперечные суставы. Реберно-поперечный сустав и его заболевания

Реберно-позвоночные суставы. Задние концы ребер сочленяются с позвонками при помощи двух суставов:. Сустав головки ребра, articulatio capitis costae, образуется суставной поверхностью головки ребра и реберными ямками тел позвонков. Головки от II до X ребер конусовидные и соприкасаются с соответствующими суставными ямками тел двух позвонков. Суставные поверхности на телах позвонков в большинстве случаев образуются двумя ямками: меньшей верхней реберной ямкой, fovea costalis superior, которая имеется в нижней части тела вышележащего позвонка, и большей нижней реберной ямкой, fovea costalis inferior, лежащей у верхнего края расположенного ниже позвонка.

Суставные поверхности реберных ямок позвонков и головок ребер покрыты волокнистым хрящом. В полости суставов II-Х ребер залегает внутрисуставная связка головки ребра, lig. Она направляется от гребня головки ребра к межпозвоночному диску и делит полость сустава на две камеры.

Суставная капсула тонкая и подкрепляется лучистой связкой головки ребра, lig. Реберно-поперечный сустав, aniculatio castotransversaria , образуется сочленением суставной поверхности бугорка ребра, facies articularis tuberculi costae, с реберной ямкой поперечных отростков грудных позвонков.

Суставы эти имеются только у 10 верхних ребер. Суставные поверхности их покрыты гиалиновым хрящом, Суставная капсула топкая, прикрепляется по краю суставных поверхностей. Сустав укреплен многочисленными связками:. Она фиксирует ребро и одновременно укрепляет апоневроз поперечной мышцы живота.

Суставы головки и бугорка ребра представляют собой по форме цилиндрические суставы, причем функционально они связаны: при акте дыхания движения происходят одновременно в обоих суставах.

Меню Главная Видео раздел Атлас Неттера. Задние концы ребер сочленяются с позвонками при помощи двух суставов: I.

Реберно-позвоночные суставы. Задние концы ребер сочленяются с позвонками при помощи двух суставов:.

Реберно-позвоночные суставы

Соединения ребер с грудиной. Хрящевые части 7 истинных ребер соединяются с грудиной при посредстве симфизов или, чаще, плоских суставов, articulatibnes sternocostales. Хрящ I ребра непосредственно срастается с грудиной, образуя синхондроз. Спереди и сзади эти суставы подкрепляются лучистыми связками, ligg. Каждое из ложных ребер VIII, IX и X соединяется передним концом своего хряща с нижним краем вышележащего хряща при помощи плотного соединительнотканного сращения синдесмоза.

Соединения ребер с грудиной и art. Венозный отток - происходит в одноименные вены. Отток лимфы осуществляется по глубоким лимфатическим сосудам в nodi lymphatici parasternals et cervicales profundi. Иннервация обеспечивается rr. Суставные поверхности головок ребер от II до X ребра сочленяются каждая с foveae costales двух соседних позвонков, причем от гребешка головки ребра идет к межпозвоночному диску внутрисуставная связка, lig.

Оба сочленения ребер с позвонками действуют как единый комбинированный сустав вращательный с осью вращения, проходящей вдоль шейки ребра. Таким образом, ребра соединяются с позвонками и грудиной при помощи всех видов соединений.

Здесь имеются синартрозы в виде синдесмозов различные связки и синхондрозов, симфизы между некоторыми реберными хрящами и грудиной и диартрозы между ребрами и позвонками и между II — V реберными хрящами и грудиной. Наличие всех видов соединений, как и в позвоночном столбе, отражает линию эволюции и является функциональным приспособлением. Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.

Связь с нами: Медунивер - поиск Форум анонимных консультаций Контакты для вопросов Пользовательское соглашение. МедУнивер - MedUniver. Все разделы сайта. Видео по медицине. Книги по медицине. Форум врачей. Видео уроки. Анатомия человека. Анатомическая терминология. Анатомия костей и суставов. Анатомия мышц. Анатомия внутренних органов. Анатомия эндокринных органов. Анатомия сердца и сосудов. Анатомия нервной системы. Анатомия органов чувств. Видео по анатомии.

Книги по анатомии. Топографическая анатомия. Оглавление темы "Анатомия грудной клетки. Ребра": Анатомия грудины Анатомия ребер Анатомия соединения ребер Грудная клетка в целом Анатомия грудной клетки: Соединения ребер Соединения ребер с грудиной.

Соединения ребер с позвонками 1. Учебное видео анатомии соединений ребер с позвонками и грудиной Другие видео уроки по данной теме находятся: Здесь -Также рекомендуем " Грудная клетка в целом ".

Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.

Реберно-позвоночные суставы.

Соединения ребер с грудиной. Хрящевые части 7 истинных ребер соединяются с грудиной при посредстве симфизов или, чаще, плоских суставов, articulatibnes sternocostales. Хрящ I ребра непосредственно срастается с грудиной, образуя синхондроз. Спереди и сзади эти суставы подкрепляются лучистыми связками, ligg. Каждое из ложных ребер VIII, IX и X соединяется передним концом своего хряща с нижним краем вышележащего хряща при помощи плотного соединительнотканного сращения синдесмоза.

Венозный отток — происходит в одноименные вены. Отток лимфы осуществляется по глубоким лимфатическим сосудам в nodi lymphatici parasternals et cervicales profundi. Иннервация обеспечивается rr. Связки и суставы ребер и грудины: вид спереди.

Фронтальный распил, слева частично удалены передние отделы ребер и грудины. Передние концы ребер заканчиваются реберными хрящами. Костная часть ребер соединяется с реберными хрящами посредством реберно-хрящевых суставов, articulationes costochondrales рис. Реберный хрящ I ребра срастается с грудиной. Реберные хрящи II-VII ребер сочленяются с реберными вырезками грудины, образуя грудино-реберные суставы, articulationes sternocostales рис.

Полость этих суставов представляет узкую, вертикально расположенную щель, которая в полости сустава II реберного хряща имеет внутрисуставную грудино-реберную связку, lig.

Она идет от реберного хряща II ребра к месту соединения рукоятки и тела грудины. Связки и суставы ребер, позвонков и грудины; вид сверху. Соединение V пары ребер с V грудным позвонком и соответствующим отрезком грудины. Суставные капсулы этих суставов, образованные надхрящницей реберных хрящей, укрепляются лучистыми грудино-реберными связками, ligg. Связки эти идут лучеобразно от конца реберного хряща к передней и задней поверхностям грудины, образуя перекресты и переплеты с одноименными связками противоположной стороны, а также с выше- и нижележащими связками.

В результате этого образуется покрывающий грудину крепкий фиброзный слой — мембрана грудины, membrana sterni. Пучки волокон, которые следуют от передней поверхности VI-VII реберных хрящей косо вниз и медиально к мечевидному отростку, образуют реберно-мечевидные связки, ligg. Суставные поверхности головок ребер от II до X ребра сочленяются каждая с foveae costales двух соседних позвонков, причем от гребешка головки ребра идет к межпозвоночному диску внутрисуставная связка, lig. Оба сочленения ребер с позвонками действуют как единый комбинированный сустав вращательный с осью вращения, проходящей вдоль шейки ребра.

Таким образом, ребра соединяются с позвонками и грудиной при помощи всех видов соединений. Здесь имеются синартрозы в виде синдесмозов различные связки и синхондрозов, симфизы между некоторыми реберными хрящами и грудиной и диартрозы между ребрами и позвонками и между II — V реберными хрящами и грудиной.

Наличие всех видов соединений, как и в позвоночном столбе, отражает линию эволюции и является функциональным приспособлением. Диагностировать заболевание довольно сложно, так как схожие симптомы могут наблюдаться при заболеваниях органов дыхания и пищеварения.

Рентген и другие сложные диагностические процедуры патологических изменений при синдроме скользящего ребра не выявляют. Зато эффективен очень простой тест. Сначала надавливают пальцем на выступающую область ребра.

Затем немного приподнимают его. Появление специфического щелкания, подвижности и болезненности в области ребра свидетельствует о наличии синдрома. Если через 10 минут симптомы заболевания исчезли, значит, синдром имеет место быть. Ребра соединяются с позвонками и грудиной при помощи всех видов соединений. Здесь имеются синартрозы в виде синдесмозов и синхондрозов, симфизы между некоторыми реберными хрящами и грудиной и диартрозы между ребрами и позвонками и между II-V реберными хрящами и грудиной.

Наличие всех видов соединений, как и в позвоночном столбе, связано с эволюцией и является функциональным приспособлением. С позвонками ребра соединяются при помощи реберно-позвоночных суставов, artt. Эти суставы комбинированные, цилиндрической формы.

Они состоят из реберно-поперечного сустава, art. С грудиной соединяются хрящевые части верхних семи пар ребер кроме первых , образующие грудино-реберные суставы, artt. Передние концы ложных ребер VIII, IX и X с грудиной непосредственно не соединяются, а, соединяясь с хрящом вышележащего ребра, образуют межхрящевые суставы, artt.

Передние концы ребер соединены друг с другом при помощи наружной межреберной мембраны, membrana intercostalis externa. Волокна наружной мембраны, заполняя межреберные промежутки, идут косо вниз и вперед. Противоположный ход волокон имеет внутренняя межреберная мембрана, membrana intercostalis interna, располагается в межреберьях, вблизи позвоночного столба и является продолжением внутренних межреберных мышц. Их хрящи соединяются друг с другом образуя слева и справа реберную дугу, arcus costalis.

У первого ребра — грудино-реберный синхондроз, synchondrosis sternocostalis. По форме эти суставы шаровидные плоские. Соединения ребер с позвонками, аrticulationes costovertebrales. Капсула сустава прикрепляется по краям суставных поверхностей; плотная. По форме он цилиндрический, art. Движения: вокруг собственной оси, проходящей через шейку ребра — поднятие и опускание грудной клетки. Капсула сустава прикрепляется по краям суставных поверхностей: плотная, фиброзная. По форме: шаровидные, art.

Вспомогательный аппарат: внутрисуставная связка головки ребра, lig. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам Обратная связь. Лучистая связка головки ребра lig. Передние концы ребер соединены натянутой между ними наружной межреберной мембраной membrana intercostalis externa ,.

Грудная клетка compages thoracicus. Ребра разделены межреберными промежутками spatial intercostalia. Строение черепа. В черепе различают мозговой cranium cerebrale и лицевой cranium viscerale отделы черепа. Мозговой отдел черепа образуют затылочная, клиновидная, теменная, решетчатая, лобная и височная кости.

Верхняя имеетуглубление турецкое седло sella turcica ,. Кпереди от углубления расположена спинка седла, латеральные части которой образуют задние наклоненные отростки processus clinoidei posteriores. У основания спинки проходит сонная борозда sulcus carotiсus. Передняя поверхность тела вытянута в клиновидный гребень crista sphenoidalis , продолжающийся в одноименный киль. Большое крыло имеет четыре поверхности: височную facies temporalis , верхнечелюстную facies maxillaries , глазничную facies orbitalis и мозговую facies cerebralis , на которой расположены артериальные борозды и пальцевидные вдавления.

Крыловидный отросток processus pterigoideus. Сзади пластинки расходятся и образуют крыловидную ямку fossa pterigoidea. Соединяясь, эти отделы образуют большое затылочное отверстие foramen magnum.

Базилярная часть pars basilaris. Латеральная часть pars lateralis. Над мыщелком проходит подъязычный канал canalis hypoglossalis , сзади мыщелка находится одноименная ямка, на дне которой мыщелковый канал canalis condylaris. Можно выделить наивысшую выйную линию linea nuchae suprema. Лобная кость os frontale. На мозговой ее поверхности имеются пальцевидные вдавления. Глазничная поверхность образует верхнюю стенку глазницы, около ее медиального угла расположена блоковая ямка fossa trochlearis ,.

Рядом с блоковой ямкой расположена одноименная ость. На медиальной части надглазничного края margo supraorbitalis. Латераальная часть надглазничного края заканчивается скуловым отростком processus zygomaticus , от которого отходит височная линия linea temporalis. На внутренней поверхности идёт борозда верхнего сагиттального синуса sulcus sinus sagitalis superioris , впереди переходящая в лобный гребень crista frontalis , в основании которого расположено слепое отверстие foramen caecum. Теменная кость os parietale.

Теменная кость образует верхние боковые своды черепа. В центре выпуклой наружной поверхности расположен теменной бугор tuber parietale ,. На всей внутренней поверхности имеются артериальные борозды sulci arteriosi , а в области сосцевидного угла проходит борозда сигмовидной пазухи sulcus sinus sigmoidei.

Височная кость os temporale является вместилищем для органов равновесия и слуха. Височная кость, соединяясь со скуловой, образует скуловую дугу arcus zygomaticus. От этой части чуть выше наружного слухового прохода, начинается скуловой отросток processus zygomaticus ,. Спереди эта ямка ограничена суставным бугорком tuberculum articulare. На внутренней мозговой поверхности facies cerebralis имеются пальцевидные вдавления и артериальные борозды.

Сзади на месте сращения барабанной части с сосцевидным отростком образуется барабанно-сосцевидная щель fissura tympanomastoidea. Впереди слухового отверстия расположена барабанно-чешуйчатая щель fissura tympanosquamosa , которая разделяется краем крыши барабанной полости на каменисто-чешуйчатую fissura petrosquamosa и каменисто-барабанную щели fissura petrotympanica.

Каменистая часть , или пирамида pars petrosa ,. У человека в связи с прямохождением и необходимостью хорошей устойчивости сочленения между телами позвонков стали постепенно переходить в непрерывные сочленения. Так как отдельно взятые позвонки соединились в единый позвоночный столб, образовались продольные связки, которые тянуться вдоль всего позвоночника и укрепляют его как единое целое.

В результате развития в структуре позвоночного столба человека оказались все возможные виды соединений, которые только могут встречаться.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: соединение позвонков, рёбер с позвонками и грудиной, частей грудины

Комментариев: 2

  1. dmitra:

    Сначала Бог создал ВИРУСЫ! А потом уже из них ЧЕЛОВЕКА!

  2. 5822359:

    эндокринологи отвратительные в нашем районе,ни совета,ни рекомендации не могут дать.ужас